Ορθοπεδική-Online

Ακτινοβόληση ενός τακουνιού στη φτέρνα (ακτινοβολία ακτινογραφίας)

Συνώνυμα

Διέγερση ακτίνων Χ
Ορθοβολική θεραπεία

Αιτία και ανάπτυξη ασβεστίου κέντρου

ο βασική αιτία Η ανάπτυξη των κνησμών στη φτέρνα βασίζεται σε αυξημένη πίεση και τάση εφελκυσμού στις προσδέσεις τένοντα στο σώμα του ασβεστίου. Αυτό το ερέθισμα θέτει σε κίνηση διαδικασίες αναδιαμόρφωσης στις ίνες των τενόντων, οι οποίες τελικά οδηγούν σε έναν νέο σχηματισμό οστών που μοιάζει με ώθηση προς το πόδι. Απο Τακούνι Λόγω του φορτίου πίεσης, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδη αντίδραση στον περιβάλλοντα ιστό.

Οι παράγοντες ενεργοποίησης για την ανάπτυξη ενός τακουνιού είναι:

Ηλικία
Υπέρβαρο (παχυσαρκία)
κακά υποδήματα
Υπερφόρτωση (Εργασία και αθλητισμός)
Δυσπλασίες ποδιών με επέκταση της διαμήκους αψίδας του ποδιού (συχνά: επίπεδο τοξωτό πόδι, μερικές φορές splayfoot).

Έκθεση ακτίνων Χ

Ένα άλλο μέτρο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ασβεστοκονιάματος είναι η διέγερση ακτίνων Χ. Συχνά χρησιμοποιείται σε ορθοπεδικά μετά την εισαγωγή του ισχίου (για να αποφευχθεί ο υπερβολικός σχηματισμός οστού), η ακτινοβολία ακτίνων Χ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενός κνησμού φτέρνας.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Διέγερση ακτίνων Χ

Ραντεβού με έναν εμπειρογνώμονα στον ασβεστοκονίαμα;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (τζόγκερ) επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά από την ασθένεια του τακουνιού. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονής του τακουνιού της φτέρνας δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά. Επομένως, η θεραπεία απαιτεί πολλή εμπειρία. Επικεντρώνομαι στην ώθηση της φτέρνας.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Οι ακτίνες Χ είναι ραδιενεργός Ακτινοβολία με επιταχυνόμενα σωματίδια που, ανάλογα με την αντοχή τους, μπορούν να διεισδύσουν στον ιστό. Πάνω απ 'όλα, λιγότερο πυκνός ιστός, όπως Το δέρμα και ο λιπαρός ιστός μπορούν να διεισδύσουν ανεμπόδιστα. Οι ακτίνες Χ ανακλώνται ως επί το πλείστον ή απορροφώνται σε πυκνότερους ιστούς. Τέτοιες δομές εμφανίζονται στη συνέχεια ως περιοχή φωτός στην εικόνα ακτίνων Χ. Οι ακτινογραφίες αυτές καθεαυτές είναι βλάβη κυττάρων. Όσο πιο έντονη επιλέγεται η ακτινοβολία ακτίνων Χ, τόσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά που μπορεί να προκαλέσει η ακτινοβολία στον ακτινοβολημένο ιστό. Στην περίπτωση θεραπείας με φτέρνα, η ακτινογραφία ακτινογραφίας επιλέγεται έτσι ώστε ο περιβάλλοντος ιστός να μπορεί να διεισδύσει χωρίς προβλήματα, αλλά όταν χτυπά τον ιστό της φτέρνας μεταφέρει αρκετή ενέργεια ώστε ο οστικός ιστός και τα κύτταρα μη αναστρεψιμο να πληγωθεί. Τελικά, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός του τακουνιού της φτέρνας διασπάται όλο και περισσότερο και γίνεται μικρότερος. Μερικές φορές πρέπει να πραγματοποιούνται και εδώ επαναλαμβανόμενες εφαρμογές έως ότου επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ενέργεια της ακτινογραφίας ακτινογραφίας επιλέγεται έτσι ώστε η ποσότητα να μην είναι πολύ επιβλαβής. Επιπλέον, με ακτινοβολία ακτίνων Χ, σε αντίθεση με την ακτινοβολία κύματος σοκ, πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή στο γεγονός ότι η ακτινοβολία κατευθύνεται κατευθείαν στην περιοχή που πρόκειται να ακτινοβοληθεί, σε αυτήν την περίπτωση, το τακούνι της φτέρνας. Εάν η περιοχή έχει ρυθμιστεί πολύ γενναιόδωρα, ο γύρω, μη επηρεασμένος ιστός, όπως ενοχλώ και Αιμοφόρα αγγεία μπορεί να καταστραφεί ανεπανόρθωτα από τις ακτίνες Χ. Οι πιθανές παρενέργειες από αυτό θα ήταν Αιμορραγία, Αισθητικές διαταραχές και εάν είναι απαραίτητο Πόνος στα νεύρα.

Μερικές φορές μπορεί επίσης ερεθισμοί το δέρμα στην περιοχή της ακτινοβολημένης περιοχής. Αυτό συμβαίνει επειδή η ακτινοβολία ακτίνων Χ πρέπει πρώτα να διεισδύσει σε μια αντίστοιχη περιοχή του δέρματος προτού φτάσει στο οστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στον περιγραφόμενο ερεθισμό του δέρματος και στους αντίστοιχους ερεθισμούς. Για να ελαχιστοποιήσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να δημοσιεύσετε έκθεση σε ακτίνες Χ πηκτές ψύξης εφαρμόζεται στο δέρμα. Το δέρμα αναγεννάται συνήθως μέσα σε λίγες μέρες. Μετά από αρκετές εβδομάδες συνήθως δεν υπάρχει τίποτα για να δείτε την ακτινοβολία.

Ούτε με τη θεραπεία με κύματα σοκ ούτε με ακτινοβολία ακτίνων Χ, δεν συμβαίνει ότι οι οστικές δομές έχουν ξαφνικά εξαφανιστεί, συνήθως συμβαίνει ότι αργή συρρίκνωση του τακουνιού της φτέρνας δείχνει καλή ανταπόκριση στη θεραπεία.

Διαδικασία ακτινοβόλησης

Στο πρώτο ραντεβού ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερή διαβούλευση, στον οποίο ο θεράπων ιατρός είναι και πάλι όλα Διαγνωστικά (όπως ακτινογραφίες). Επιπλέον, παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και τους κινδύνους και απαντούνται ερωτήσεις από τον ασθενή. Η ακτινοβόληση του τακουνιού της φτέρνας γίνεται από προγράμματα υπολογιστών ατομικά στον ασθενή προσαρμόζεται έτσι ώστε να ακτινοβολείται μόνο η περιοχή του τακουνιού.
Απο επόμενο ραντεβού θα το πραγματική ακτινοβολία η οποία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά. Η ακτινοβολία είναι τότε κατά προσέγγιση δύο φορές την εβδομάδα, ανάλογα με τη δόση ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται για τρεις έως οκτώ εβδομάδες διεξήχθη. Μετά τον κύκλο ακτινοβολίας, γίνονται ραντεβού παρακολούθησης για να συζητηθεί η επιτυχία της θεραπείας και πώς να προχωρήσουμε.

Διάρκεια θεραπείας

Διαρκεί η ακτινοβόληση του τακουνιού της φτέρνας συνήθως πέντε εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φτέρνα εκτίθεται συνήθως σε ακτινοβολία χαμηλής δόσης δύο φορές την εβδομάδα ακτινοβολημένο. Η πλειονότητα των ασθενών είναι απαλλαγμένη από πόνο και συμπτώματα μετά από αυτή τη θεραπεία πέντε εβδομάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοβόληση στα άκρα της φτέρνας δείχνει αποτέλεσμα μετά από τρεις εβδομάδες. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί να μην έχει φύγει μετά τις πρώτες πέντε εβδομάδες. Τότε ο χρόνος θεραπείας παρατάθηκε έως και οκτώ εβδομάδες. Εάν μετά από αυτήν την περίοδο θεραπείας δεν επιτευχθεί πλήρης ελευθερία από τον πόνο, ο κύκλος μπορεί να επαναληφθεί μετά από δύο έως τρεις μήνες.

Πότε βελτιώνεται ο πόνος;

Η ελευθερία από τον πόνο μετά την ακτινοβόληση της ώθησης της φτέρνας ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή. Άρα μπορεί ο πόνος να βελτιωθεί μετά την πρώτη ή τη δεύτερη ακτινοβολία. Μετά από έναν κύκλο ακτινοβολίας τριών έως πέντε εβδομάδων, οι περισσότεροι ασθενείς ανακουφίζονται από τον πόνο. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας ισχυρότερο βραχυπρόθεσμα γίνομαι. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς είναι γνωστή παρενέργεια. Η ανακούφιση του πόνου από το τακούνι της φτέρνας σπάνια μπορεί να επιτευχθεί μετά τον πρώτο κύκλο ακτινοβόλησης, έτσι ώστε να ακολουθηθεί μια περαιτέρω ακολουθία θεραπείας μετά από μερικούς μήνες.

Πρόγνωση για χρήση ακτινοβολίας

Η πρόγνωση της ακτινοθεραπείας για τα φτέρνα είναι γενικά πολύ καλό. Περίπου το 80-90% των ασθενών είναι χωρίς πόνο μετά την πρώτη πορεία θεραπείας. Στο περίπου 60% ο ασθενής είναι ο Ελευθερία από τον πόνο μετά από ακτινοβόληση του ασβεστίου κέντρου μόνιμος. Εάν η ακτινοβόληση στον πρώτο κύκλο δεν είχε επαρκή επίδραση, πρέπει να συζητηθεί ένας περαιτέρω κύκλος θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να προστεθεί μετά από διάλειμμα μερικών εβδομάδων ή μηνών.
Δεδομένου ότι η ακτινοβολία δεν προκαλεί αλλαγές στα οστά ή τις αρθρώσεις, αλλά χρησιμεύει μόνο για την ανακούφιση του πόνου, σε σπάνιες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξανά λόγω της επαναλαμβανόμενης φλεγμονής του τακουνιού της φτέρνας.

Κίνδυνοι ακτινοθεραπείας

Δεδομένου ότι η ακτινοβόληση είναι μια θεραπεία με ιονίζουσα ακτινοβολία, μπορεί απομονωμένες παρενέργειες συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, όταν ακτινοβολείται το τακούνι της φτέρνας, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλή (περίπου 6 γκρι) και περιορίζεται μόνο σε μια μικρή περιοχή του σώματος. Ως εκ τούτου είναι Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σπάνιες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις και με προηγουμένως κατεστραμμένο δέρμα, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός του δέρματος, εξανθήματα ή κοκκίνισμα στο σημείο ακτινοβολίας. Επιπλέον, μια προσωρινή αύξηση του πόνου είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας.

Γενικά, τα ευαίσθητα γεννητικά όργανα κινδυνεύουν ιδιαίτερα στην περίπτωση της ακτινοβολίας, καθώς αυτό μπορεί να αλλάξει τη γενετική σύνθεση. Επομένως, πρέπει να σταθμίσουμε εάν η ακτινοβολία είναι πραγματικά απαραίτητη για άνδρες ή γυναίκες που εξακολουθούν να θέλουν να αποκτήσουν παιδιά. Ωστόσο, δεδομένου ότι η ακτινοβολία μπορεί σήμερα να στοχεύει πολύ τοπικά και λόγω των χαμηλών δόσεων, οι αρνητικές επιπτώσεις στα γεννητικά όργανα είναι πολύ σπάνιες.

Πριν από την ακτινοβόληση της φτέρνας στις γυναίκες, η εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστεί, καθώς η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση ή δυσπλασίες στο αγέννητο παιδί.

Κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος πρόκλησης όγκου μέσω ακτινοβόλησης του κνησμού της φτέρνας, αν και αυτό είναι πολύ απίθανο στη χαμηλή δόση.

Εναλλακτική θεραπεία - θεραπεία σοκ

Ένα άλλο μη χειρουργικό μέτρο για τη θεραπεία ενός κνησμού φτέρνας είναι η θεραπεία με σοκ. Η θεραπεία σοκ κύματος είναι ήδη γνωστή από τη θεραπεία των λίθων των νεφρών. Ο μηχανισμός είναι ότι τα στοχευμένα κύματα σοκ κατευθύνονται σε μια περιοχή ιστού. Αυτό μεταδίδει τα κύματα στον γειτονικό ιστό, ο οποίος κινείται όλο και περισσότερο. Μόλις επιτευχθεί η οστική ουσία του τακουνιού της φτέρνας, τα μόρια του οστού τίθενται επίσης σε κίνηση.

Αρχικά, δεν υπάρχει αλλαγή στη δομή. Όσο περισσότερο εκτελείται αυτός ο τύπος ακτινοβολίας ή όσο πιο συχνά επαναλαμβάνεται η θεραπεία, τόσο πιο ασταθείς είναι οι οστικές δομές. Όταν χρησιμοποιείται με επιτυχία, το πείρο της φτέρνας γίνεται όλο και μικρότερο, το οποίο υποβαθμίζεται όλο και περισσότερο προς τα μέσα από την άκρη. Αυτό που προκαλεί την αποσύνθεση των λίθων των νεφρών, έτσι οδηγεί σε θρυμματισμό σε ένα τακούνι.
Εάν χρησιμοποιηθεί σωστά, η θεραπεία είναι σχετικά ανώδυνη και, σε αντίθεση με τη θεραπεία με κύματα σοκ για πέτρες στα νεφρά, περιγράφεται από τους ασθενείς ως μέτρια άβολα.
Η οδυνηρότητα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασκούμενο και τη συσκευή κρουστικών κυμάτων. Τα πιο αποτελεσματικά, εστιασμένα κύματα σοκ είναι σημαντικά λιγότερο οδυνηρά από τη θεραπεία με ακτινικά σοκ κύματα.
Αρκετές συνεδρίες είναι συνήθως απαραίτητες πριν ο ιστός αντιδρά στα υπερηχητικά κύματα.

Εν τω μεταξύ, η νόμιμη ασφάλιση πληρώνει τη θεραπεία υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Οι ιδιωτικές ασφάλειες υγείας αναλαμβάνουν πλήρως τη θεραπεία. Εάν κάποιος αποφασίσει για μια θεραπεία, ο ασθενής συνήθως πρέπει να υπολογίζει αρκετές εκατοντάδες ευρώ για αρκετές συνεδρίες.

Ακόμα και μετά από επιτυχημένη θεραπεία με κύματα υπερήχων, δεν μπορεί να αποκλειστεί ο σχηματισμός νέων σπόρων φτέρνας. Ο λόγος γι 'αυτό είναι ότι τα γενικά ισχυρά λανθασμένα φορτία που οδήγησαν στο σχηματισμό του σφιγκτήρα της φτέρνας συνεχίζουν να εκτελούνται και η χρόνια υπερφόρτωση του ποδιού δεν μειώνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό μετά από μια θεραπεία να διορθωθεί η κατάλληλη κακή στάση του σώματος και να μειωθεί η υπερβολική πίεση. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να πραγματοποιείται εντατική φυσιοθεραπεία που λειτουργεί ακριβώς αυτά τα αδύνατα σημεία. Σε αυτό το πλαίσιο πρέπει να αναμένεται περίοδος μετά τη θεραπεία αρκετών εβδομάδων.

Σε αντίθεση με τη θεραπεία σοκ κύματος, οι φυσιοθεραπευτικές θεραπείες παρακολούθησης καλύπτονται πάντα από νόμιμες ασφάλειες υγείας. Οι φυσιοθεραπευτές συνήθως συνταγογραφούν 10-12 συνεδρίες, οι οποίες πρέπει να παρακολουθούνται με συνέπεια. Η θεραπεία με υπερηχητικό κύμα είναι πρακτικά χωρίς κίνδυνο και παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να συμβεί ερεθισμός των ιστών του ποδιού, ειδικά εάν τα κύματα είναι πολύ δυνατά.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια επιτυχημένη Θεραπεία φτέρνας ειναι καλο. Σχεδόν πάντα (>90%επιτυγχάνεται σαφής ανακούφιση από τα συμπτώματα ή ελευθερία από τα συμπτώματα. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη δυνατότητα σωματικής ανάπαυσης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Δεδομένου ότι αυτό είναι σπάνια δυνατό, συχνά εμφανίζονται φάσεις ταλαιπωρίας που διαρκούν από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Η κλινική εικόνα του Τακούνι τείνει επίσης Υποτροπή (ανανεωμένες καταγγελίες). Ακόμα κι αν ένας συντηρητικός ή χειρουργική θεραπεία Επιτυχημένα συμπτώματα υποτροπής μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Voltaren Dispers στον συνεργάτη μας.

Στρογγυλή ώθηση στη φτέρνα

Heel spur - calcaneus spur
(οστική ανάπτυξη)

Κάτω (πελματιαία) πτέρνα
Άνω (ραχιαία) ώθηση στη φτέρνα
Ασβεστοκονίαμα -
Ασβεστοκονία
Οστό φτέρνας - Καλκάνιος
ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας -
Tendo calcaneus
Εξωτερικός μυς μοσχαριού -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - Οστό της κνήμης
Fibula - Περόνη της κνήμης
Οστά του αστραγάλου - Αστράγαλος
Σκαφοειδές οστό - Ναυτικό οστό
Εξωτερικό σφαινοειδές οστό -
Όσο σφηνοειδή πλευρική
Κυβοειδές οστό - Os cuboideum
Σόλα τενόντων -
Πελματική απονευρώσεις

A - εικόνα φτέρνας με χαμηλότερο
και άνω ασβεστοκονίαμα
Β - Αριστερό πόδι από έξω