σαγόνι
εισαγωγή
Η άνω γνάθο και η κάτω γνάθο ανήκουν στην ανθρώπινη γνάθο. Ενώ η κάτω γνάθο είναι ένα μόνο οστό, η άνω γνάθο ανήκει στο κρανίο του προσώπου.
Bony μέρος
Το σαγόνι σχηματίζεται από το κάτω οστό της γνάθου (Κάτω γνάθος) και το άνω γνάθο (Ανω γνάθος). Το οστό της κάτω γνάθου (κάτω γνάθο) αποτελείται από ένα σώμα (Corpus mandibulae) και ένα πλαίσιο (Ramus mandibularis). Το σώμα χωρίζεται σε μια βάση και ένα κυψελιδικό τμήμα (pars alveolaris), στο οποίο βρίσκονται τα 18 δόντια της κάτω γνάθου. Το πλαίσιο (Ramus mandibularis) χωρίζεται σε 2 διεργασίες, τη διεργασία κορονοειδούς και την κονδυλική διαδικασία, η οποία αποτελεί μέρος της κροταφογναθικής άρθρωσης (Τέχνη. Temporomandibulris) μεταμορφώνει.
Το σώμα και το πλαίσιο της κάτω γνάθου σχηματίζουν μαζί την κάτω γωνία της γνάθου (Angulus mandibularis). Αυτό αλλάζει στην πορεία της ζωής κατά 150 βαθμούς στο νεογέννητο και στη συνέχεια γίνεται όλο και λιγότερο. Στην ενήλικη ζωή είναι 120-130 μοίρες και στα γηρατειά αυξάνεται πάλι σε περίπου 140 βαθμούς. Αυτή η αλλαγή οφείλεται σε μια αλλαγή στο μέγεθος του σώματος (corpus mandibulae) και εξαρτάται από τον αριθμό ή το σχήμα και την παρουσία των δοντιών.
Το άνω γνάθο (Ανω γνάθος) χωρίζεται σε σώματα (Corpus maxillae), στη μετωπική διαδικασία (Μετωπική διαδικασία), στη διαδικασία ζυγό (Zygomatic διαδικασία), η υπερώα διαδικασία (Διαδικασία Παλατίνης) και η κυψελιδική διαδικασία (Κυψελιδική διαδικασία) που περιέχει τα 16 δόντια της άνω γνάθου.
Η κροταφογναθική άρθρωση
Η κροταφογναθική άρθρωση (Articulatio temporomandibularis) είναι από την αρθρική διαδικασία (Συμμετρική διαδικασία) του οστού της κάτω γνάθου (Κάτω γνάθος) στην οποία η κεφαλή της άρθρωσης (Κεφαλή κάτω γνάθου) και την υποδοχή (Γνάθια φώσα) του χρονικού οστού (Χρονικό οστό) που βρίσκεται ακριβώς μπροστά από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι (Meatus acousticus externusσχηματίζεται. Η κεφαλή του αρμού έχει κυλινδρικό σχήμα και καλύπτεται με αρθρικό χόνδρο στο μπροστινό μέρος. Λόγω του σχήματος, αναφέρεται συχνά ως κύλινδρος πεύκου. Μεταξύ αυτών των δύο αρθρώσεων υπάρχει ένας ινώδης χόνδρος δίσκος πάχους 3-4 mm, κοίλος και στις δύο πλευρές (Αρθρικός δίσκος), το οποίο είναι αρκετά λεπτό στη μέση και αυξάνει το πάχος προς τις άκρες. Είναι σε όλες τις πλευρές με το εξωτερικό στρώμα της κάψουλας άρθρωσης (Ίνωση μεμβράνης) αναπτύσσονται μαζί και χωρίζουν την κροταφογναθική άρθρωση σε δύο υπερτιθέμενους θαλάμους. Χρησιμεύει ως κινητή υποδοχή, κάθεται στην κεφαλή της κροταφογναθικής άρθρωσης (Κεφαλή κάτω γνάθου) και αλλάζει με αυτό στο άνοιγμα του στόματος. Η κάψουλα άρθρωσης (Αρθρική κάψουλα) της κροταφογναθικής άρθρωσης αποτελείται από δύο στρώματα. Η αρθρική μεμβράνη ως το εσωτερικό στρώμα που ευθυγραμμίζει όλες τις εσωτερικές επιφάνειες εκτός από τον αρθρικό χόνδρο και το δίσκο, και την αρθρική μεμβράνη ως το εξωτερικό στρώμα, το οποίο βρίσκεται στην κορυφή του πρόσθιου άκρου του αρθρικού άκρου (Αρθρικός tuberosity), μέσα και έξω στις άκρες της υποδοχής άρθρωσης (Αρθρική φώσα), πίσω στην περιοχή του ράμματος του κροταφικού οστού και του ινιακού (Sutura tympanosquamosa) και κάτω από το άνω μέρος του λαιμού της γνάθου (Κράμβιο κάτω γνάθουξεκινά.
Τρεις σύνδεσμοι που βρίσκονται έξω από την κάψουλα άρθρωσης ενισχύουν την κροταφογναθική άρθρωση. Η εξωτερική και εσωτερική ζώνη (Πλευρικοί και μεσαίοι σύνδεσμοι), η οποία από το εξωτερικό και το εσωτερικό κατά μήκος της κάψουλας άρθρωσης από το εξωτερικό-εσωτερικό της ζυγωτικής αψίδας (Arcus zygomaticus) προς τα πίσω λοξά στον αυχένα της γνάθου (Κολύμπι μανδύες) τρέχω. Ο γναθικός σφαιροειδής σύνδεσμος (Σφενωμαδονικός σύνδεσμος) τρέχει από τη σφανοειδή σπονδυλική στήλη (Spina ossis sphenoidalis) στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω οστού της γνάθου (Lingula mandibulae). Ο τελευταίος από τους τρεις συνδέσμους είναι ο σύνδεσμος της κάτω γνάθου (Stylomandibular σύνδεσμος), η οποία από τη διαδικασία της γραφίδας (Στυλοειδής διαδικασία) στην οπίσθια άκρη της κάτω γωνίας της γνάθου (Angulus mandibulae) τρέχει.
Η κροταφογναθική άρθρωση είναι μια ειδική άρθρωση επειδή τόσο η δεξιά όσο και η αριστερή πλευρά λειτουργούν πάντα μαζί. Οι δύο πλευρές συνδέονται μέσω της κάτω γνάθου και ασκούν πάντοτε δυνάμεις ταυτόχρονα. Η λειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι πρωτίστως η δημιουργία της σύνδεσης μεταξύ της κάτω γνάθου και του κροταφικού οστού του κρανίου. Αυτό επιτρέπει την κίνηση μάσησης. Υπάρχουν 3 κύριες κινήσεις. Όταν η κάτω γνάθο ωθείται εμπρός και πίσω, και οι δύο αρθρώσεις δρουν ταυτόχρονα. Αυτό ισχύει επίσης για το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος. Αλλά εάν πραγματοποιούνται κινήσεις λείανσης, δηλαδή κυκλικές κινήσεις σε όλες τις διαστάσεις (δεξιά και αριστερά, προς τα εμπρός και προς τα πίσω, πάνω και κάτω), οι αρμοί κινούνται ασύμμετρα. Αυτό είναι δυνατό μόνο χάρη στην ανατομία των αρθρώσεων.
Η άρθρωση αποτελείται από μια υποδοχή άρθρωσης, μια κεφαλή άρθρωσης και μια κάψουλα άρθρωσης. Η κάτω γνάθο είναι η υποδοχή της άρθρωσης (κοιλότητα στην οποία προεξέχει η κεφαλή). Βρίσκεται στο οστό του κρανίου. Ένα μικρό κοίλωμα (tuberculum articulare) είναι μπροστά του. Αυτό εμποδίζει το κεφάλι της άρθρωσης να πηδήξει από το λάκκο πολύ γρήγορα και να προκαλέσει κλειδαριά στη γνάθο (το στόμα δεν μπορεί πλέον να κλείσει). Μεταξύ της κεφαλής άρθρωσης, η οποία βρίσκεται στην αρθρική διαδικασία της κάτω γνάθου, και στην υποδοχή της άρθρωσης, υπάρχει ο δίσκος articularis, ένας χόνδρος που διευκολύνει την ολίσθηση των κεφαλών των αρθρώσεων στην υποδοχή. Εάν αυτός ο χόνδρος φθείρεται σε μεγάλη ηλικία, ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί όπως και με άλλες αρθρώσεις. Μαζί με τρεις μεγάλους συνδέσμους, η κάψουλα άρθρωσης εξασφαλίζει τη σταθερότητα των αρθρώσεων.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Temporomandibular άρθρωση
- Ανω ΓΝΑΘΟΣ -
Ανω γνάθος - Zygomatic οστό -
Os zygomaticum - Ρινικό οστό -
Ρινικό οστό - Tearbone -
Λακρυϊκό οστό - Μετωπιαίο οστό -
Μετωπιαίο οστό - Κάτω γνάθο -
Κάτω γνάθος - Υποδοχή ματιών -
Τροχιά - Ρινική κοιλότητα -
Cavitas nasi - Άνω γνάθο, κυψελιδική διαδικασία -
Κυψελιδική διαδικασία - Γναθιαία αρτηρία -
Γναθιαία αρτηρία - Κάτω από την οπή της κοιλότητας των ματιών -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
- Κάτω γνάθο - Κάτω γνάθος
- Διαδικασία κορώνας -
Διαδικασία κορονοειδών - Υπόλοιπο κάτω γνάθου -
Ramus mandibulae - Γωνιακή γωνία -
Angulus mandibulae - Ανω ΓΝΑΘΟΣ - Ανω γνάθος
- Zygomatic οστό - Os zygomaticum
- Zygomatic αψίδα -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular άρθρωση -
Articulatio temporomandibularis - Εξωτερικό κανάλι αυτιού -
Meatus acousticus externus - Χρονικό οστό - Χρονικό οστό
- Μετωπιαίο οστό - Μετωπιαίο οστό
- Τρύπα πηγούνι - Ψυχικά όργανα
- Υποδοχή ματιών - Τροχιά
- Άνω γνάθο, κυψελιδική διαδικασία -
Κυψελιδική διαδικασία
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Μύες της γνάθου
Ο μάζας του μαζόμετρου (Μασμέτερ) χωρίζεται σε δύο μέρη. Ένα μέρος τρέχει πιο επιφανειακά, διαγώνια πίσω και κάτω (Pars superficialis), ένα μέρος τρέχει βαθύτερα και κάθετα (Pars profundus), και τα δύο μέρη αναδύονται στο ζυγωτικό τόξο (Arcus zygomaticus) και ξεκινήστε στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω πλαισίου της γνάθου (Ramus mandibulae). Ο χρονικός μυς (Μυς Temporalis) εμφανίζεται ως επίπεδος μυς αψιδωτός κάτω από τη χρονική γραμμή (Χρονική γραμμή). Ομαδοποιείται και τρέχει κάτω από το ζυγωτικό τόξο (Arcus zygomaticus) για να προσκολληθείτε στη διαδικασία κορονοειδών της κάτω γνάθου (κάτω γνάθο).
Ο εσωτερικός μυς των πτερυγίων έχει την προέλευσή του στο φρεάτιο (Pterygoid fossa) και τραβά προς το εσωτερικό της γωνίας της γνάθου (Angulus mandibulae).
Ο εξωτερικός μυς του φτερού προκύπτει με ένα μικρό άνω μέρος (Ανώτερος Pars) στο κάτω άκρο της περιοχής ύπνου (Crista infratemporalis) του σφαιροειδούς (Σφανοειδές οστό). Το κάτω μέρος (Κάτω από το Pars) αναδύεται στην εξωτερική επιφάνεια του Διαδικασία Pterygoid. Το άνω μέρος (Ανώτερος Pars) ξεκινά από τον αρθρικό δίσκο, το κάτω μέρος (Κατώτερος Pars) σχετικά με την κονδυλική διαδικασία της κάτω γνάθου (Κάτω γνάθος).
Διαβάστε επίσης: Μύες της γνάθου
Κινήσεις της γνάθου
στο σαγόνι τρέχω Κινήσεις μάσησης και λείανσης που συμβαίνουν όταν συντονίζονται οι κινήσεις και των δύο πλευρών της γνάθου. Έρχεται σε Περιορίζω (Απαγωγή), στο Σηκώνω (Προσαγωγή), στο Προκαταβολή (Προεξοχή), στο Απωθώ (Επαναφορά) και σε άλεση κινήσεων ή σε Μετακινήστε στο πλάι (Λεπτομετατροπή). Μόνο μία άρθρωση σιαγόνας συμμετέχει ενεργά στην κίνηση λείανσης. Η ισορροπία μασάται, εκεί είναι που κάθεται δονούμενος κονδύλος (Μεταφραστικό κονδύλιο), στη σελίδα εργασίας του αδρανής κονδύλιο (Περιστροφικό κονδύλιο) δεν μασάται.
ο Περιορίζω οδηγήστε το μπροστινό μέρος του διπολικού μυός (Ο πρόσθιος μυς του Digastricus venter), απο Μυϊκός οστού Chin-hyoid (Γονιοειδής μυς), απο Μυώδης οσφυϊκός μυός (Μυλοειδές μυ) και το μυς εξωτερικής πτέρυγας (Πλευρικός μυς pterygoidέξω.
Η ανύψωση είναι από αυτό Χρονικός μυς (Μυς Temporalis), ο Μάζας του μαστέρ (Μάζας του μαστέρ), ο μυς εξωτερικής πτέρυγας (Πλευρικός μυς pterygoid) και το μυς της εσωτερικής πτέρυγας (Μεσαίος μυς pterygoidεκτελέστηκε.
ο Προκαταβολή εκτελείται από το μυς εξωτερικής πτέρυγας (Πλευρικός μυς pterygoid) και από Μάζας του μαστέρ (Μάζας του μαστέρ).,ο Απωθώ από Μυϊκός οστού Chin-hyoid (Γονιοειδής μυς) και από το πίσω μέρος του διπολικού μυός (Digastricus venter οπίσθιος μυς).
Κλειδώστε το σαγόνι
Σε αντίθεση με τον σφιγκτήρα της σιαγόνας, στον οποίο εμποδίζεται το άνοιγμα του στόματος, με το κλείδωμα της σιαγόνας δεν είναι δυνατό να κλείσετε εντελώς τη σιαγόνα. Τα δόντια δεν μπορούν να δαγκώσουν ξανά το ένα το άλλο. Οι αιτίες μπορεί να είναι οστεοαρθρίτιδα ή οξεία αρθρίτιδα, δηλαδή προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση. Ο πιο κοινός λόγος είναι η εξάρθρωση των γνάθων. Αυτό σημαίνει εξάρθρωση της κάτω γνάθου. Δεδομένου ότι τουλάχιστον μία κεφαλή άρθρωσης γλίστρησε προς τα εμπρός κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης, είναι φυσιολογικά αδύνατο να κλείσει εντελώς το στόμα. Σε ορισμένους ασθενείς αυτό συμβαίνει συχνότερα, σχεδόν "συνήθως". Στη συνέχεια, μιλάμε για μια συνηθισμένη (οικεία) εξάρθρωση της γνάθου.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κλειδώστε το σαγόνι
Ο οδοντίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει τη λαβή του Ιπποκράτη για να ρυθμίσει ξανά το σαγόνι. Μοιάζει με αυτό: ο οδοντίατρος στέκεται πίσω από τον ασθενή, πιάνει την κάτω γνάθο με τα δύο χέρια, δεξιά και αριστερά. Οι αντίχειρες τοποθετούνται στο κάτω μέρος της σειράς των δοντιών ή του οστού. Η κάτω γνάθο τραβιέται προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Αυτό επιτρέπει στις κεφαλές των αρθρώσεων να γλιστρήσουν πίσω στο κοίλωμα των αρθρώσεων τους μέσω των συνδέσμων και των μυών. Ένα κοινό κεντρικό νάρθηκα μπορεί να γίνει ως θεραπεία. Κρατά την κάτω γνάθο σε αυτή τη θέση, στην οποία ο σύνδεσμος βρίσκεται ακριβώς στη μέση. Αυτό επιτρέπει στην κάψουλα της άρθρωσης να ανακάμψει και οποιαδήποτε φλεγμονή μπορεί να επουλωθεί.
Καινοτομία
Τα παραπάνω Μυς και το Temporomandibular άρθρωση είναι όλα από Το κάτω μέρος του νεύρου (Το κάτω μέρος του νεύρου), που είναι ο τρίτος κλάδος του Τριγενές νεύρο είναι.
Σκάφη
ο Γναθιαία αρτηρία τρέχει πίσω από το Ramus mandibularis και προμηθεύει το Κάτω γνάθο (Κάτω γνάθος), ο Ανω ΓΝΑΘΟΣ (Ανω γνάθος), και το Μαστιχικοί μύες με αρτηριακό αίμα. Το μεγαλύτερο μέρος του φλεβικού αίματος ρέει μέσω του Pterygoid πλέγμαπου είναι κάτω από το Ramus mandibularis βρίσκεται στο Γναθιαία φλέβα. Η άνω γνάθια πηγαίνει στο Retromandibular φλέβα για το οποίο είναι στο Εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα χύνει.
Πόνος στο σαγόνι
Ο πόνος στη γνάθο μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Συνήθως η κροταφογναθική άρθρωση είναι η σκανδάλη, αλλά συχνά επίσης οι μύες ή ο πόνος που εκπέμπει από την περιοχή των δοντιών ή τους γναθιαίους κόλπους. Οι αιτίες του πόνου της γνάθου που προκαλούνται από τους μύες της γνάθου περιλαμβάνουν συγκεκριμένη ένταση, αλλά και υπερβολικό τέντωμα ή τραυματισμούς. Εάν ο πόνος στη γνάθο προκαλείται από την κροταφογναθική άρθρωση, η αιτία είναι συνήθως τραύμα, τραυματισμός, υπερβολικό τέντωμα ή λανθασμένη φόρτωση (π.χ. λόγω οδοντοστοιχιών που δεν εφαρμόζουν σωστά, ορθοδοντικής κακής ευθυγράμμισης των δοντιών ή ελλείψεων δαγκώματος με μη φυσιολογικό στρες).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι η αιτία φλεγμονής στην κροταφογναθική άρθρωση ή οστεοαρθρίτιδα. Συχνά, ο πόνος της γνάθου εμφανίζεται επίσης όταν τα δόντια της σοφίας διαπερνούν και πιθανώς δεν μπορούν να βρουν θέση, αλλά λοιμώξεις στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό μπορούν επίσης να προβάλλονται στη γνάθο. Ο πόνος στην πλάτη (ειδικά στην περιοχή του λαιμού), οι μη ευθυγραμμισμένοι γοφοί και η προκύπτουσα κεκλιμένη θέση της κεφαλής ή η λανθασμένη φόρτωση σχετίζονται επίσης με πόνο στη γνάθο. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διευκρινιστούν από τον κατάλληλο ειδικό. Η πιο συνηθισμένη αιτία πόνου στη γνάθο (άρθρωση και μύες), ωστόσο, είναι το σφίξιμο ή το άλεσμα των δοντιών (βρουξισμός). Εάν τα συμπτώματα οφείλονται στον βρουξισμό, οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν την αυξημένη εμφάνιση συμπτωμάτων όταν ξυπνούν το πρωί. Ο λόγος για αυτό είναι η νυχτερινή μείωση του στρες μέσω της πίεσης και της συμπίεσης. Συχνά αυτό οδηγεί σε τεράστιο όγκο και έλλειψη ύπνου εκ μέρους του συντρόφου, ο οποίος συνήθως παρατηρεί το πρόβλημα ενώπιον του ίδιου του ασθενούς.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "CMD" (κρανιογναθική δυσλειτουργία) για αυτό. Διάφορα ερωτηματολόγια, αναλύσεις και ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Συχνά εμφανίζονται πολλά συμπτώματα μαζί: Ο βρουξισμός σχετίζεται με εμβοές και σοβαρούς πονοκεφάλους. Κυρίως, οι νάρθηκες gnash / νάρθηκες δαγκώματος χρησιμοποιούνται θεραπευτικά. Μια εναλλακτική λύση είναι η «μυολειτουργική θεραπεία», μια ειδική λειτουργική θεραπεία από τον φυσιοθεραπευτή που ανακουφίζει επίσης τη μυϊκή ένταση. Οι φαρμακευτικές θεραπείες (όπως μυοχαλαρωτικά) πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε βραχυπρόθεσμη θεραπεία.
Μπορεί επίσης να ενδείκνυται αυτογενής προπόνηση και αυτο-μασάζ, ορθοδοντική ή προσθετική θεραπεία για λανθασμένα δόντια και απώλεια ουσιών των δοντιών. Με μια προσθετική ευθυγράμμιση της κατάστασης δαγκώματος, η προσαρμογή των γύρω δομών στη νέα κατάσταση πρέπει πάντα να εξετάζεται και να δοκιμάζεται. Ενδέχεται να απαιτούνται διάφορες μετρήσεις, συμπεριλαμβανομένων των μετρήσεων της κοινής διαδρομής με ειδικούς ηλεκτρικούς αισθητήρες. Ο πόνος στο σαγόνι εμφανίζεται σπάνια ακόμη και μετά από μακροχρόνια οδοντιατρική θεραπεία. Εδώ, η συσκευή μάσησης είναι υπερβολική λόγω της μακράς διαμονής, η οποία, ωστόσο, ρυθμίζεται ξανά μετά από έναν ορισμένο χρόνο αναμονής.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Πόνος στο σαγόνι
Σπάσιμο της γνάθου
ΕΝΑ Σπάσιμο της γνάθου (πιο συγκεκριμένα η κροταφογναθική άρθρωση) μπορεί να χαρακτηριστεί ως μη προβληματική στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Συχνά μια ρωγμή δεν σχετίζεται με πόνο. Είναι σημαντικό, σε αυτήν την περίπτωση, άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν όπως η μυϊκή ένταση, ένας Δάγκωμα χάσματοςΜπορούν να αποκλειστούν τα εσφαλμένα δόντια ή οι πονοκέφαλοι. Η κατάσταση είναι διαφορετική εάν ο θόρυβος από ρωγμές συνοδεύεται από δυσφορία, συμπεριλαμβανομένων περιορισμών στο φαγητό ή στη μετακίνηση. Αυτό πρέπει πάντα να αποσαφηνίζεται και να αντιμετωπίζεται αμέσως. Πληροφορίες σχετικά με τη διάρκεια / συχνότητα και την εμφάνιση (τύπος, ώρα) των θορύβων και των καταγγελιών, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις α CMD (Κρανιογναθική δυσλειτουργία) μπορεί να αποδοθεί. Πρέπει επίσης να αποσαφηνιστεί μια ρωγμή (κυρίως κάτω γνάθο) μετά από χειρουργική επέμβαση (που προκαλείται από τραύμα ή χειρουργική επέμβαση).
Σε αυτήν την περίπτωση, το οστό μπορεί να παραμείνει πολύ λεπτό και να σπάσει υπό υπερβολική πίεση μετά την επέμβαση. Επομένως, το σκληρό φαγητό θα πρέπει αρχικά να αποφεύγεται μετά από μια τέτοια επέμβαση.
