Σκωληκοειδίτιδα

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• σκωληκοειδίτιδα
• Σκωληκοειδίτιδα
• Φλεγμονή του προσαρτήματος
• Φλεγμονή στο προσάρτημα
• Σκωληκοειδίτιδα εγκυμοσύνης
• Περιπιπεντίτιδα

εισαγωγή

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος (προσάρτημα vermiformis) του προσαρτήματος (τυφλό). Επομένως, ο όρος σκωληκοειδίτιδα δεν είναι ιατρικά σωστός, διότι δεν είναι το ίδιο το προσάρτημα, αλλά το προσάρτημα του προσαρτήματος. Σωστά, πρέπει να μιλήσουμε για σκωληκοειδίτιδα.

Η «σκωληκοειδίτιδα» παρουσιάζει πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία, έμετο και πυρετό. Ακόμη και τώρα, η διάγνωση εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση για τους γιατρούς και απαιτεί γρήγορη δράση με τη μορφή χειρουργικής σκωληκοειδεκτομής (σκωληκοειδεκτομή). Μια φοβερή και σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας είναι η διάτρηση του προσαρτήματος, η οποία μπορεί να σχετίζεται με απειλητική για τη ζωή φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα).

συχνότητα

7% του πληθυσμού περνά από οξεία σκωληκοειδίτιδα μία φορά στη ζωή τους. Εμφανίζεται με συχνότητα 100 περιστατικών ετησίως ανά 100.000 κατοίκους και είναι 50% πιο κοινή αιτία για ξαφνικά ξεκινούν ισχυρά πόνος στο στομάχι (Οξεία κοιλιά). Η αιχμή της σκωληκοειδίτιδας είναι μεταξύ του 10 και 30 ετών, αλλά οι μαθητές είναι πιο συχνά άρρωστοι. Τα βρέφη και οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και συχνά έχουν μια άτυπη πορεία, έτσι ώστε η ασθένεια να διαγνωστεί αργότερα και οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα. Γενικά το θνησιμότητα (Θνησιμότητα) σκωληκοειδίτιδας <1%. Η σκωληκοειδίτιδα, η οποία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, έχει σημαντικά υψηλότερο ποσοστό Θνησιμότητα από 6-10%. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Το προσχέδιο του προσαρτήματος είναι σχεδόν προκαθορισμένο για την ανάπτυξη φλεγμονής. Το παράρτημα έχει χαμηλή ικανότητα διόγκωσης και η μικρή εσωτερική διάμετρος του (αυλός) είναι προκαθορισμένη για δυσκοιλιότητα. Η σημασία του πολυάριθμου λεμφικού ιστού στο παράρτημα δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από απόφραξη του παραρτήματος που προκαλείται από σκληρά κόπρανα (κόπρανα κοπράνων), στρίψιμο του προσαρτήματος, κορδονικά κορδόνια (νύφες) και εξωτερική πίεση (όγκοι και μετεωρισμός). Ξένα σώματα όπως κεράσι, πεπόνι, σπόροι σταφυλιών μπορούν επίσης να προκαλέσουν απόφραξη. Συχνά, τοπικές ή γενικές λοιμώξεις (ιογενείς, βακτηριακές) μπορεί να προκαλέσουν εξάπλωση της σκωληκοειδίτιδας (τοπική αποσυμπίεση). Παραδείγματα περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα, γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά ή οστρακιά, που επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, παράσιτα όπως τα σκουλήκια μπορεί να είναι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδανα είσαι. Τα βακτήρια που προκαλούν πυώδη φλεγμονή όταν μπλοκάρει το προσάρτημα είναι τα E-coli, preteus, enterococci και ανήκουν στη φυσιολογική εντερική χλωρίδα. Η γαστρεντερική γρίπη (γαστρεντερίτιδα) μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει σκωληκοειδίτιδα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Απεικόνιση σκωληκοειδίτιδας

1. Παράρτημα -
   Τυφλό έντερο
2. Άνω και κάτω τελεία, ανερχόμενο μέρος -
   Ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία
3. Τελικό μέρος του ειλεού -
   Ileum, pars terminalis
4. Δωρεάν ταινία ταινίας -
   Taenia libera
5. Παράρτημα -
   Παράρτημα βερμομύκης
   
   Φλεγμονή στο προσάρτημα -
   Σκωληκοειδίτιδα
   
   Α - Στάδιο καταρροής
   (Το παράρτημα είναι
   πρησμένο, κοκκινωπό
   και επώδυνη)
   
   Β - Στερεοδύναμο στάδιο
   (Στάδιο μετάβασης μεταξύ Α και Γ)
   
   Γ - Καταστρεπτικό στάδιο
   - σκωληκοειδίτιδα από έλκος -
   Η βλεννογόνος μεμβράνη εμφανίζει έλκη.
   Έναρξη καταστροφής ιστών
   - Εμπμηματώδη σκωληκοειδίτιδα -
   Pus φόρμες στο παράρτημα
   - Γαγκενίτιδα σκωληκοειδίτιδας -
   Το προσάρτημα πεθαίνει αργά.
   Η Γάγγκρεν αναπτύσσεται
   (Καταστροφή ιστών)

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά σημάδια σκωληκοειδίτιδας.
Σε πλήρη υγεία, αυτά εμφανίζονται συνήθως πολύ γρήγορα και συνεχίζουν να χειροτερεύουν.

Το πιο εύκολο να εντοπιστεί και το πρώτο σημάδι είναι ότι το άτομο έχει πόνο στο στομάχι. Αυτοί οι συνήθως σοβαροί πόνοι αρχίζουν συνήθως γύρω από τον ομφαλό ή λίγο πάνω από τη δεξιά πλευρά, ο οποίος αρχικά παρερμηνεύεται ως πόνος στο στομάχι.

Σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτός ο πόνος θα μετακινηθεί προς τα κάτω δεξιά. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται "Περιπλανώμενος πόνος"καθορισμένο.

Η εξάρτηση από τη θέση είναι χαρακτηριστική του πόνου που σχετίζεται με σκωληκοειδίτιδα.
Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, ο πόνος επιδεινώνεται κατά το άλμα, κάτι που εξηγείται από το γεγονός ότι το φλεγμονώδες και ερεθισμένο προσάρτημα κινείται επίσης στην κοιλιακή κοιλότητα (Πόνος διάσεισης).

Μια πλευρική διαφορά, δηλαδή μια διαφορά στην ένταση του πόνου από δεξιά προς τα αριστερά, μιλά επίσης για σκωληκοειδίτιδα.

Για τον ιατρό, υπάρχουν ορισμένα κλινικά σημεία που συνεχίζουν να υποδεικνύουν σκωληκοειδίτιδα.
Ένας από αυτούς είναι ο λεγόμενος αφήνοντας τον πόνο. Εάν πατήσετε το κοιλιακό τοίχωμα βαθιά με δύο δάχτυλα στην αριστερή πλευρά, δηλαδή την πλευρά απέναντι από το προσάρτημα και αφήσετε να φύγει απότομα, η δεξιά πλευρά του ασθενούς πονάει.

Το φαινόμενο που είναι γνωστό ως πόνος τέντωμα psoas είναι επίσης τυπικό. Όταν ο ασθενής λυγίζει το δεξί πόδι ενάντια στην αντίσταση στην άρθρωση του ισχίου, προκαλεί σοβαρό πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο λόγος για αυτό είναι η ένταση στον μυ που σηκώνει το πόδι και έχει γίνει πολύ ευαίσθητη στον πόνο λόγω της φλεγμονής. Αυτό είναι ενδιαφέρον για τον απλό, καθώς η ίδια αρχή προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού περπατήματος.

Για παράδειγμα, ο πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα κατά το περπάτημα μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα. Ένα σημάδι ότι ένας συγγενής ή μπορείτε να δείτε και να αισθανθείτε τον εαυτό σας είναι ένταση στους κοιλιακούς μυς πάνω από τη σκωληκοειδίτιδα (Άμυνα ένταση).

Ωστόσο, ένα ανύπαρκτο σημείο δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδα περισσότερο από ό, τι ήδη υπάρχει.
Τα σημεία πρέπει πάντα να φαίνονται σε συνάρτηση με άλλα συμπτώματα και τις πληροφορίες που παρέχονται από τον ασθενή.

Υπάρχουν λοιπόν άλλα σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται πολύ κοντά στα πεπτικά όργανα του στομάχου, του λεπτού και του παχέος εντέρου, παρέχονται πρόσθετες σημαντικές πληροφορίες ναυτία και Κάνω εμετό.

Η φλεγμονή και οι αγγελιαφόρες ουσίες που απελευθερώνονται ερεθίζουν τις γειτονικές νευρικές ίνες και προκαλούν αυτά τα συμπτώματα. Με κάθε σκωληκοειδίτιδα εμφανίζονται παράλληλα με τον πόνο.

Ως αποτέλεσμα, πολλοί από αυτούς που επηρεάζονται εμπλέκονται Απώλεια όρεξης παρατηρώ.

Η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται ως ένα αντικειμενικά μετρήσιμο σημάδι πυρετός που δεν συμβαίνει, για παράδειγμα, με πεπτικά προβλήματα και υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία.

Η θερμοκρασία δεν είναι σπάνια 39 βαθμοί Κελσίου ή υψηλότερη. Κατά τη μέτρηση του πυρετού στο πλαίσιο της σκωληκοειδίτιδας είναι συχνά Διαφορά θερμοκρασίας παρατηρείται μεταξύ της πρωκτικής και της μασχαλιαίας θερμοκρασίας άνω του 1 βαθμού Κελσίου, η οποία μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι.

Αυτό μπορεί να αυξηθεί Καρδιακός σφυγμός να μετρηθεί (Ταχυκαρδία).

Μαζί με τον πυρετό, υπάρχει ένας αυξημένος, εξαιρετικά δυνατός ιδρώτας ειδικά τη νύχτα, που μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι σκωληκοειδίτιδας για τους ξένους.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σχεδόν κάθε σκωληκοειδίτιδα στους νέους σχετίζεται με πυρετό. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί ότι οι ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν χωρίς να έχουν πυρετό.

Ενδεχομένως να συμβεί Κατακράτηση κοπράνων μπορεί να ερμηνευθεί ως ένα πρόσθετο σημάδι σκωληκοειδίτιδας.
Το πεπτικό σύστημα είναι εξοπλισμένο με ένα ευρέως διακλαδισμένο νευρικό σύστημα, το οποίο ελέγχει τις διαδικασίες του σχετικά ανεξάρτητα. Η φλεγμονή το επηρεάζει και μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα.
Ως διαφορά σε αυτό, το αντίθετο είναι επίσης δυνατό, στο οποίο ο ασθενής τελείωσε Διάρροια παραπονιέται.

Αυτό που καθιστά δύσκολη την ορθή αξιολόγηση των σημείων είναι ότι η θέση του προσαρτήματος στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.
Τα περισσότερα από αυτά το μεταφέρουν στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, το παράρτημα μπορεί επίσης να βρίσκεται στη μέση ή στα αριστερά και ακόμη και να μεταναστεύει κατά μήκος της οριζόντιας γραμμής του ομφαλού.

Αυτές οι γνώσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ειδικά σε έγκυες ασθενείς. Οποιοσδήποτε πόνος που συμβαίνει διαφορετικά θα παρερμηνευθεί λόγω της ασυνήθιστης θέσης.

Όλα αυτά τα τυπικά σημεία, χωρίς τα οποία δεν εμφανίζεται σχεδόν καμία σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά και εφήβους, συχνά εμφανίζονται μόνο σε εξασθενημένη μορφή σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Μερικοί δεν εμφανίζονται καν.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η κύρια ηλικία της νόσου είναι η σχολική ηλικία. Μια κορυφή συχνότητας μπορεί να παρατηρηθεί μεταξύ των ηλικιών πέντε και δώδεκα. Όσο νεότερο το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας ανακάλυψης (διάτρηση), έτσι ώστε ένα μικρό παιδί να έχει μια σημαντική ανακάλυψη όταν γίνονται δεκτοί στην κλινική.
Η κλασική συμπτωματική πορεία σκωληκοειδίτιδας με πόνο στην ομφαλική περιοχή, η οποία σε συνδυασμό με ναυτία, έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κινείται προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά.
Ωστόσο, ειδικά στα παιδιά, είναι δυνατές πολλές αποκλίσεις από αυτά τα κλασικά συμπτώματα, γι 'αυτό είναι συχνά πιο δύσκολο για τον εξεταστή να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν διάρροια, υψηλό πυρετό, πρόωρη επιδείνωση της γενικής τους κατάστασης και απώλεια όρεξης. Κατ 'αρχήν, ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως εάν ένα παιδί παραπονιέται για κράμπες στον πόνο στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα που διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες, καθώς η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μια επικίνδυνη ανακάλυψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο παιδί, γι 'αυτό ακόμη και ο σοβαρός πόνος δεν είναι σίγουρο σημάδι οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Εκτός από αυτά τα κλινικά, αξιοσημείωτα σημεία, η ύποπτη σκωληκοειδίτιδα διερευνάται χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Όταν ένα δείγμα αίματος προσδιορίζεται στο εργαστήριο, για παράδειγμα, αυξάνονται σημεία φλεγμονής όπως CRP και λευκά αιμοσφαίρια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Σκωληκοειδίτιδα και πυρετός

Ο πυρετός είναι η αντίδραση του σώματος στην παρουσία ανεπιθύμητων παθογόνων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται πιο έντονα. Ο πυρετός δεν είναι ασυνήθιστος στην σκωληκοειδίτιδα, ειδικά σε παιδιά και εφήβους. Σε ηλικιωμένους, ο πυρετός και άλλα συμπτώματα όπως πόνος και έμετος είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν με σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως, ο πυρετός που μετράται από το ορθό είναι σημαντικά υψηλότερος από τη θερμοκρασία κάτω από τη μασχάλη. Η διαφορά θερμοκρασίας είναι τουλάχιστον ένας βαθμός Κελσίου. Ωστόσο, ο πυρετός είναι σπάνια υψηλότερος από 39 βαθμούς Κελσίου. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κοιλιακός πόνος και πυρετός

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να ανακοινωθεί πολύ διαφορετικά. Τα σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα απαραίτητα χαρακτηριστικά της νόσου, γι 'αυτό η διαφοροποίηση από άλλες αιτίες των συμπτωμάτων μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη.
Σε έγκυες γυναίκες, ο πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας. Σε ηλικιωμένους, τα συμπτώματα συχνά δεν είναι πολύ έντονα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας. Συχνά υπάρχει επίσης φλεγμονή του ουρητήρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση μιας απομονωμένης φλεγμονής του ουρητήρα.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αλλαγή των κλινικών συμπτωμάτων. Στην αρχή υπάρχει πόνος στην περιοχή του κουμπιού της κοιλιάς (περιφερική) και στην επιγαστρική περιοχή.
Μέσα σε λίγες ώρες, ο εντοπισμός του πόνου αλλάζει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Σε πολλές περιπτώσεις, εμφανίζεται ναυτία και έμετος και η απώλεια της όρεξης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη σκωληκοειδίτιδας. Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, παράλυση του εντέρου (παραλυτικός ειλεόςέλα. Όπως με κάθε φλεγμονή, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος έως και 39 βαθμούς Κελσίου. Συχνά υπάρχει μια διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ της μέτρησης στο χείλος του βραχίονα και του πρωκτού. Ως αποτέλεσμα του πυρετού, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί (Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδίαέλα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν υπάρχουν σημάδια σκωληκοειδίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανακάλυψης και φλεγμονής ολόκληρης της κοιλιάς. Σε παιδιά και εφήβους ηλικίας μεταξύ 9 και 15 ετών, που είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σκωληκοειδίτιδα, μια πιθανή σκωληκοειδίτιδα θα πρέπει να εξεταστεί και να ενεργήσει αναλόγως όταν πρόκειται για τα συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κοιλιακός πόνος στα παιδιά

Αναγνωρίστε σκωληκοειδίτιδα

Ο εντοπισμός της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα εύκολος. Υπάρχουν μερικά τυπικά συμπτώματα που υποδηλώνουν σκωληκοειδίτιδα, αλλά σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει επίσης μια άτυπη πορεία που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.
Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας συχνά ξεκινούν σχετικά ξαφνικά εντός 12 έως 24 ωρών. Στην αρχή υπάρχει συχνά ένας πόνος στην περιοχή του κουμπιού της κοιλιάς, ο οποίος στη συνέχεια μετακινείται προς τα δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα μέσα σε λίγες ώρες. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει γενική αδιαθεσία, έμετος, ναυτία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι υπάρχει διαφορά θερμοκρασίας μεταξύ της μασχάλης και του πρωκτού.

Επίσης δυσκοιλιότητα, διάρροια ή Απώλεια όρεξης μπορεί να μιλήσει για σκωληκοειδίτιδα. Τα οποία είναι συχνά πολύ ασαφή Άνω κοιλιακή δυσφορία μπορεί εύκολα να χρησιμοποιηθεί για τυπικά παράπονα Φλεγμονή του στομάχου κρατείται. Μια σκωληκοειδίτιδα μπορεί συχνά να αναγνωριστεί από το γεγονός ότι ο λεγόμενος σοκ πόνος εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό αυξάνει τον πόνο εάν ο ενδιαφερόμενος λυκίσκος στο ένα πόδι, για παράδειγμα. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει Πόνος εν κινήσει, ειδικά όταν σηκώνετε το δεξί πόδι, υπάρχει αύξηση του πόνου στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Για αυτόν τον λόγο, μπορείτε συχνά να λάβετε ένα Ανακουφίζοντας στάση αναγνωρίστε ότι εκείνοι που επηρεάζονται θέλουν να κινηθούν όσο το δυνατόν λιγότερο για να αποφύγουν τον πόνο.
Στο Παιδιά και μεγαλύτεροι άνθρωποι Συχνά είναι ακόμη πιο δύσκολο να αναγνωριστεί σκωληκοειδίτιδα επειδή, για παράδειγμα, τα παιδιά συχνά βιώνουν ασυνήθιστο πόνο. Οι ηλικιωμένοι, από την άλλη πλευρά, συχνά εμφανίζουν μια ήπια πορεία συμπτωμάτων χωρίς πυρετό και χωρίς έντονο πόνο.

Κατ 'αρχήν, θα πρέπει να ζητείται η γνώμη ιατρού σε περίπτωση επίμονων, ασαφών κοιλιακών καταγγελιών. Και για ένα έμπειρος εξεταστή Μπορεί να μην είναι εύκολο να αναγνωρίσετε αμέσως τη σκωληκοειδίτιδα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν πολλά Δοκιμές και Διερευνήσεις, που διευκολύνουν την αναγνώριση της νόσου και μπορούν να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων.
Η εξέταση της κοιλιάς μπορεί να αποδείξει κάποια σκωληκοειδίτιδα. Έτσι συμβαίνει συχνά σε ορισμένα σημεία στο στομάχι Τρυφερότητα ή σε ένα τυπικό Ενίσχυση του πόνου με ορισμένες κινήσεις. Αυτή η φυσική εξέταση σε συνδυασμό με ένα Μέτρηση θερμοκρασίας σώματος, εύρημα ιατρικού εργαστηρίου και α Εξέταση υπερήχων διευκολύνει την αναγνώριση της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αποκλειστεί με βεβαιότητα παρά τα ασαφή συμπτώματα, γι 'αυτό και σε αυτές τις περιπτώσεις εξακολουθεί να θεωρείται Προφύλαξη ένα χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος λαμβάνει χώρα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σκωληκοειδίτιδας και σκωληκοειδίτιδας;

Εάν το παράρτημα είναι ερεθισμένο, το προσάρτημα ή το παράρτημα μπορεί να ερεθιστεί για διάφορους λόγους. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στο παράρτημα, οι μολύνσεις μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα λόγω παθογόνων. Εάν το παράρτημα είναι ερεθισμένο, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοια με την σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα ακολουθεί ερεθισμό εάν οι αιτίες της φλεγμονής παραμένουν. Εάν το προσάρτημα ερεθιστεί, η κάτω κοιλιακή χώρα είναι συνήθως πολύ ευαίσθητη σε πίεση.

Στην περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, από την άλλη πλευρά, μπορούν να διεξαχθούν τυπικές εξετάσεις, για παράδειγμα ο «αντίπλευρος πόνος της αποχώρησης». Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο εξεταστής πιέζει τα δάχτυλά του στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα και όταν ο ασθενής απελευθερώνεται, η δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα είναι πολύ οδυνηρή με σκωληκοειδίτιδα. Με σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο έντονα από ό, τι με σκωληκοειδίτιδα. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος ή πυρετός.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διευκρινίσετε την αιτία των συμπτωμάτων. Με σκωληκοειδίτιδα υπάρχει κίνδυνος ανακάλυψης κατά την οποία το φλεγμονώδες υλικό εισέρχεται στην κοιλιά και μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας.

Τι είναι η χρόνια σκωληκοειδίτιδα;

Όταν μιλάμε για σκωληκοειδίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδαεννοείται. Αυτό πρέπει να διαφοροποιηθεί από τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, η μικρή οξεία σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται ξανά και ξανά, αλλά θεραπεύεται από μόνη της. Τα συμπτώματα είναι επαναλαμβανόμενος ελαφρύς πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένη πέψη και αδιαθεσία.

Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη ελαφρά φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις και κολλήσεις στην περιοχή γύρω από το προσάρτημα. Εάν αυτές οι προσκολλήσεις είναι πολύ έντονες, μέρη του εντέρου μπορεί να παγιδευτούν. Αυτό δημιουργεί ένα μηχανικό κλείσιμο της εντερικής οδού και η πέψη και η μεταφορά στο έντερο σταματά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εντερική απόφραξη - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Με τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα δεν υπάρχει κίνδυνος ανακάλυψης, καθώς η φλεγμονή επουλώνεται ξανά και ξανά. Κατά συνέπεια, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν η εντερική απόφραξη οφείλεται στις προσκολλήσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Πόνος σκωληκοειδίτιδας

Στην σκωληκοειδίτιδα, εκτός από τα άλλα συμπτώματα, η κύρια εστίαση είναι στον πόνο βασικό ψυχολογικό άγχος μέσος στον ασθενή.

Ο πόνος είναι το πρώτο και πιο σημαντικό σημάδι αυτής της κατάστασης.

Για τον γιατρό είναι εξαιρετικά σημαντικοί, καθώς ο τύπος και η εμφάνιση του πόνου έχουν μεγάλη σημασία για την περαιτέρω διαδικασία και τη διάγνωση.

Η σκωληκοειδίτιδα έχει μερικά τυπικός Φαινόμενα πόνουπου χρησιμοποιούνται επίσης στα διαγνωστικά.
Ο πόνος ξεκινά συνήθως γύρω από το κοιλιά ή κοντά στο στομάχι. Από εκεί κατεβαίνουν στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα μέσα σε 12 έως 24 ώρες. Αυτό ως "περιπλανώμενος πόνος"Το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας.

Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός στην αρχή, αλλά αρχίζει συνήθως μέτριος και αυξάνεται απότομα τις πρώτες ώρες. Μπορούν επίσης να υποχωρήσουν ξανά και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Άλλοι τυπικοί πόνοι που σχετίζονται με σκωληκοειδίτιδα περιγράφονται παρακάτω.
Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ο πόνος να αφήσεις. (Έτσι.).
Αυτός ο ελιγμός αποτελεί μέρος κάθε εξέτασης για υποψία σκωληκοειδίτιδας. Επιπλέον, το εγκεφαλικό επεισόδιο του παχέος εντέρου στη φυσική κατεύθυνση της τροφής προς την κατεύθυνση του προσαρτήματος προκαλεί έντονο πόνο, καθώς το περιεχόμενο του εντέρου ωθείται πίσω εδώ και το προσάρτημα πονάει λόγω τεντώματος.

Ο πόνος κατά το περπάτημα περιγράφεται επίσης συχνά. Αυτό οφείλεται στην ένταση του μυός που ανυψώνει το πόδι, που βρίσκεται κοντά στην σκωληκοειδίτιδα και ενεργοποιεί τις ερεθισμένες νευρικές ίνες όταν τεντώνεται.

Λόγω των διαφορετικών ανατομικών τύπων θέσης στην κοιλιά που μπορεί να έχει το προσάρτημα, ο πόνος παρατηρείται επίσης σε μέρη εκτός από τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.

Ενώ ο πόνος είναι ένα βασικό σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας, συμβαίνει επίσης με μια ποικιλία άλλων συμβάντων.

Ωστόσο, εάν εμφανιστεί ο τυπικός πόνος και επιδεινωθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς ο χρόνος είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Έχετε άλλες ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας; Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Πόνος σκωληκοειδίτιδας

Πού εντοπίζεται ο πόνος;

Στην σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος μεταναστεύει συνήθως από τη μέση άνω κοιλιακή χώρα ακριβώς πάνω από τον ομφαλό προς τη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος, ο πόνος μπορεί επίσης να εντοπιστεί σε άλλες περιοχές της κοιλιάς. Το προσάρτημα μπορεί να γλιστρήσει πίσω από το προσάρτημα και να βρεθεί εκεί σε ανοδική θέση, οπότε ο πόνος είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί στη δεξιά πλευρά ή στην πλάτη από ό, τι στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Το παράρτημα μπορεί σπάνια να βρίσκεται βαθύτερα από το κανονικό, τότε ο πόνος είναι περισσότερο στη λεκάνη και τα πυελικά όργανα μπορεί να ερεθιστούν. Εάν το προσάρτημα είναι υψηλότερο από το κανονικό, ο πόνος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στην άνω δεξιά κοιλιά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Κοιλιακός πόνος στη μέση
• Κάτω κοιλιακό άλγος
• Άνω κοιλιακό άλγος

Πόνος στην πλάτη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στην κάτω περιοχή της δεξιάς πλάτης. Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο πόνος μπορεί επίσης να μετακινηθεί από την άνω κοιλιακή χώρα στην κάτω περιοχή της πλάτης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Όταν ο κοιλιακός πόνος και ο πόνος στην πλάτη εμφανίζονται μαζί

Μπορείτε να έχετε σκωληκοειδίτιδα χωρίς πόνο;

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να είναι ήπια ή χωρίς πόνο. Ίσως ο ενδιαφερόμενος να αισθανθεί μόνο ένα ελαφρύ τράβηγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα ή ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν ασκείται πίεση στην κοιλιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, η σκωληκοειδίτιδα αρχίζει συνήθως με πόνο στη μέση άνω κοιλιακή χώρα λίγο πάνω από τον ομφαλό, ο οποίος στη συνέχεια μεταναστεύει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός διαφορετικά ανάλογα με το άτομο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τράβηγμα στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτές είναι οι αιτίες!

Διάρροια που σχετίζεται με σκωληκοειδίτιδα

διάρροια (Διάρροια) είναι ένα τυπικό σύμπτωμα σε μια ποικιλία Γαστρεντερικές παθήσεις. Κάποιος μιλάει για διάρροια εάν υπάρχουν υδαρή, μη αλεσμένα ή μολυσμένα κόπρανα περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα. Η κύρια αιτία της διάρροιας είναι Ιοί (π.χ. "Κοιλιακή γρίπη"ή διάρροια ταξιδιώτη). Επίσης φαρμακευτική αγωγή, τροφή ή ορισμένες ασθένειες όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να προκαλέσει διάρροια.
Ακόμη και η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια. Σε αντίθεση με τις άλλες αιτίες της διάρροιας, τυπικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται συχνά ταυτόχρονα. Πόνοςπου αρχικά εμφανίζονται στην περιοχή του ομφαλού και μεταναστεύουν γρήγορα στη δεξιά κάτω κοιλιά ναυτία και Κάνω εμετό, πυρετόςΗ απώλεια της όρεξης και η επιδείνωση της γενικής ευεξίας σε σχέση με τη διάρροια μπορεί να υποδηλώνουν οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η διάρροια δεν είναι ένα κλασικό σύμπτωμα σκωληκοειδίτιδας, ωστόσο, καθώς η πάθηση είναι κοινή άτυπα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδα θα πρέπει να εξετάζεται ακόμη και αν η διάρροια είναι οξεία.

διάγνωση

Ένας τυπικός ή «κλασικός» συνδυασμός συμπτωμάτων είναι πολύ σπάνιος στην σκωληκοειδίτιδα. Συχνά υπάρχουν διάχυτα παράπονα που αρχικά δεν επιτρέπουν σαφή διάγνωση. Το ιστορικό (αναμνησία) του ενδιαφερομένου είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Συνήθως, το ιστορικό είναι σχετικά σύντομο, με σύντομες περιόδους κοιλιακού πόνου, ναυτίας και έμετου.
Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια, μπορεί να θεωρηθεί διάγνωση εάν εμφανιστούν μόνο λίγα, αλλά τυπικά συμπτώματα. Στη συνέχεια θα πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει την υποψία σκωληκοειδίτιδας πολύ γρήγορα, καθώς υπάρχουν αρκετές εξετάσεις και εξετάσεις που δείχνουν την ασθένεια.
Εάν η φυσική εξέταση δεν δείχνει τίποτα μη φυσιολογικό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποκλειστεί η σκωληκοειδίτιδα. Επιπλέον, πραγματοποιείται εργαστηριακή δοκιμή για τη διάγνωση, στην οποία, για παράδειγμα, στην σκωληκοειδίτιδα σχεδόν πάντα αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκυττάρωση) μπορεί να προσδιοριστεί. Η θερμοκρασία του σώματος μετράται και, εάν είναι δυνατόν, μια εξέταση υπερήχων (Ηχογραφία) διεξήχθη. Ένα παχύρρευστο παράρτημα μπορεί συχνά να παρατηρηθεί στην υπερηχογραφία, το οποίο θα μπορούσε να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, ακόμη και με μια μη εμφανή υπερηχογραφική εξέταση, η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως.
Αντίθετα, η υπερηχογραφία χρησιμεύει στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με σκωληκοειδίτιδα, όπως πέτρες στα νεφρά και άλλες ασθένειες στα νεφρά και τον ουρητήρα, καθώς και γυναικολογικές ασθένειες. Η πιο συνηθισμένη είναι η λεγόμενη "γαστρεντερική γρίπη" (γαστρεντερίτιδαως εναλλακτική διάγνωση. Αλλά και διάφορες άλλες ασθένειες πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη διάγνωση της «σκωληκοειδίτιδας», ειδικά πριν γίνει η ένδειξη για εγχείρηση.

Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτείται μαγνητική τομογραφία της κοιλίας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας, υπερηχογράφημα της κοιλιάς

Δοκιμές για υποψία σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές που μπορούν να γίνουν για να επιβεβαιωθεί η υποψία σκωληκοειδίτιδας. ΕΝΑ σαφής διάγνωση δεν μπορεί να προσδιοριστεί από αυτές τις δοκιμές και σε ορισμένες περιπτώσεις μια αρνητική δοκιμή δεν αποκλείει σκωληκοειδίτιδα.
Για παράδειγμα, αυτό είναι ένα απλό τεστ Λυκίσκος με ένα πόδι. Εάν έχετε σκωληκοειδίτιδα, το σοκ από το άλμα μπορεί να προκαλέσει α Ενίσχυση του πόνου έλα στην κοιλιά.
Υπάρχουν επίσης πολλά διαφορετικά Σημεία πίεσηςπου ψηλαφούν κατά την κλινική εξέταση της κοιλιάς. Όταν αγγίζετε ορισμένες περιοχές της κάτω κοιλίας (Mc Burney Point, Lanz Point) στην περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, συχνά προκαλείται έντονος πόνος.

Τις περισσότερες φορές είναι σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται στα δεξιά. Το λεγομενο Δοκιμή Blumberg ασκείται πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα στην αριστερή πλευρά με το χέρι του εξεταστή και ξαφνικά απελευθερώνεται ξανά. Το τεστ είναι θετικό και μπορεί να δείξει σκωληκοειδίτιδα εάν εμφανιστεί πόνος στη δεξιά πλευρά του προσαρτήματος.

Σε ορισμένα άτομα, το προσάρτημα αναδιπλώνεται επίσης. Σε περίπτωση φλεγμονής, ο πόνος εμφανίζεται όταν το δεξί πόδι κάμπτεται στην άρθρωση του ισχίου έναντι αντίστασης. Αυτό το τεστ (ο λεγόμενος πόνος τεντώματος psoas) μπορεί επίσης να παρέχει ενδείξεις σκωληκοειδίτιδας. Το τεστ Ten Horn μπορεί να γίνει σε άνδρες τραβώντας ενεργά τον όρχι. Εάν υπάρχει τότε πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα (σημείο Mc-Burney), το τεστ είναι θετικό.

ο Σκωληκοειδίτιδα γήρατος Σπάνια βρίσκεται στο 5-10% και χαρακτηρίζεται από ένα σέρνεται σειρά μαθημάτων έξω. Λόγω του συχνού ρυθμού μεταφοράς, η περιτονίτιδα είναι ιδιαίτερα συχνή σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Μια σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη είναι ιδιαίτερα δύσκολο να δει κανείς, καθώς το προσάρτημα και το προσάρτημα κινούνται προς τα πάνω καθώς μεγαλώνει η μήτρα. Αυτό σημαίνει ότι ανάλογα με το μήνα της εγκυμοσύνης, ο πόνος του προσαρτήματος σε άτυπη τοποθεσία (δεξιά άνω κοιλιακή χώρα) εντοπισμένο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - Τι να κάνετε;

Πρέπει να δίνεται προσοχή με κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το δύσκολο πράγμα για τη σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι τα συμπτώματα μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως συμπτώματα εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση κοιλιακού πόνου, έμετου, ναυτίας και πυρετού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό. Συμπτώματα όπως απώλεια όρεξης, ωχρότητα ή εφίδρωση μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κοιλιακός πόνος κατά την εγκυμοσύνη

Συνήθως η ευαισθησία στην πίεση, η οποία είναι ένα σαφές σημάδι σκωληκοειδίτιδας σε άλλα άτομα, δεν υπάρχει σε έγκυες γυναίκες. Η θέση του προσαρτήματος μπορεί επίσης να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Κατά συνέπεια, ο πόνος δεν είναι πλέον στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μάλλον στην άνω δεξιά κοιλιά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σκωληκοειδίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Όπως και με την περισσότερη σκωληκοειδίτιδα, η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος είναι η θεραπεία επιλογής. Εάν η χειρουργική θεραπεία καθυστερήσει πολύ, υπάρχει κίνδυνος ανακάλυψης και φλεγμονής ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Υπάρχουν δύο χειρουργικές μέθοδοι, είτε ελάχιστα επεμβατικές χρησιμοποιώντας τρεις μικρές τομές δέρματος είτε ανοιχτή επέμβαση. Σήμερα η λειτουργία είναι ως επί το πλείστον ελάχιστα επεμβατική. Υπάρχει πάντα ένας βασικός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, αλλά ο κίνδυνος σκωληκοειδεκτομής τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί είναι χαμηλός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σημαντικές πληροφορίες

Διάρκεια σκωληκοειδίτιδας

Η διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Για μερικούς, η σκωληκοειδίτιδα ξεκινά με ελαφρύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ενώ για άλλους, ο έντονος πόνος ξεκινά στην αρχή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσφορίας, μπορείτε να περιμένετε να δείτε έναν γιατρό στην αρχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάρκεια εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ο ενδιαφερόμενος επισκέπτεται έναν γιατρό και πόσο γρήγορα ξεκινά τα επόμενα βήματα μετά την αποσαφήνιση της αιτίας.

Ένα φλεγόμενο παράρτημα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 20 έως 30 λεπτά, ανάλογα με το αν είναι ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική. Εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να διαρκέσει 48 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την ανακάλυψη ή το θάνατο του ιστού του προσαρτήματος. Ωστόσο, αυτή η διάρκεια ποικίλλει επίσης από άτομο σε άτομο.

Διαβάστε επίσης: Διάρκεια ερεθισμού του προσαρτήματος

Πόσο καιρό έχετε αρρωστήσει με σκωληκοειδίτιδα;

Η διάρκεια της διάρκειας της νόσου εξαρτάται από το χρόνο της διάγνωσης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Όσο περισσότερο καθυστερεί η επίσκεψη στον γιατρό, τόσο πιο δυσάρεστα είναι τα συμπτώματα και τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή περιτονίτιδας.

Η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος είναι συνήθως χρήσιμη. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το προσβεβλημένο άτομο ανακάμπτει συχνά γρήγορα. Από τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, η δίαιτα με ελαφριά τρόφιμα είναι συνήθως δυνατή και πάλι. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι συνήθως τρεις έως πέντε ημέρες. Ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο, δύο έως έξι εβδομάδες ανάπαυσης είναι σημαντικές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μετεγχειρητική φροντίδα

Η επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Κατ 'αρχήν, μια συντηρητική θεραπεία αναμονής και παρακολούθησης με την παρακολούθηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, τη χορήγηση αντιβιοτικών, εργαστηριακών εξετάσεων και προσωρινής αποχής από τα τρόφιμα (Άδεια φαγητού) δυνατόν. Αυτή η διαδικασία αποσκοπεί στην αποφυγή περιττών χειρουργικών επεμβάσεων, αλλά υπάρχει ένας θεμελιώδης κίνδυνος επιδείνωσης και περαιτέρω εξέλιξης (Επιδείνωση) η ασθένεια.

Ωστόσο, εάν η οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αποκλειστεί με επαρκή βεβαιότητα, ενδείκνυται γενικά μια επέμβαση. Φυσικά, μια επέμβαση υπό γενική αναισθησία συνδέεται πάντα με κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος θεωρείται χαμηλότερος από την απομάκρυνση του προσαρτήματος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα.
Σε μια λειτουργία προσαρτήματος, διάτρηση (ανακάλυψη) του προσαρτήματος που απελευθερώνεται στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Τα εντερικά τοιχώματα του προσαρτήματος σχίζονται λόγω του θανάτου του ιστού (νέκρωση). Τα εντερικά περιεχόμενα που πλημμυρίζουν με μικρόβια μπορούν να διαρρεύσουν στην κοιλιακή κοιλότητα και υπάρχει συχνά απειλητική για τη ζωή περιτονίτιδα (Περιτονίτιδααιτία. Η εμφάνιση τέτοιας περιτονίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση σχετίζεται με ποσοστό θνησιμότητας (Θνησιμότητα) έως και 30 τοις εκατό, γι 'αυτό η ένδειξη για εγχείρηση οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ γενναιόδωρη προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επακόλουθη βλάβη.

Διαβάστε επίσης για αυτό το θέμα Σπάσιμο παραρτήματος

Η λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα, που σημαίνει την αφαίρεση του προσαρτήματος στο προσάρτημα. Υπάρχουν δύο διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, γίνεται διάκριση μεταξύ συμβατικής και λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής.
Στη συμβατική χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική προσέγγιση επιλέγεται χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη εναλλασσόμενη τομή στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Πρώτον, μετά από μια σύντομη πλάγια τομή του δέρματος, οι ίνες των κοιλιακών μυών σπρώχνονται ανάλογα με την κατεύθυνση του προσανατολισμού των ινών και το περιτόναιο ανοίγεται. Το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα είναι γνωστό ως λαπαροτομία. Ο χειρουργός έχει άμεση πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα και μπορεί να εκτελέσει την επέμβαση υπό άμεση όραση.
Η δεύτερη χειρουργική τεχνική, η οποία είναι γνωστή ως λαπαροσκόπηση ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, διαφέρει από αυτήν. Για τη λαπαροσκόπηση, μόνο μια ελάχιστη τομή του δέρματος (μήκους περίπου ενός εκατοστού) ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και δύο ακόμη μικρότερες λεγόμενες "Πρόσβαση στην εργασία"στην κάτω κοιλιακή χώρα. Χρησιμοποιώντας την αρχή της κλειδαρότρυπας, μπορούν να εισαχθούν ειδικές συσκευές στις οποίες συνδέονται μια βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός στην κοιλιά και η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί. Οι μικρότερες περικοπές και τραυματισμοί σε αυτήν την προσέγγιση συνήθως οδηγούν σε λιγότερο πόνο μετά τη λειτουργία και επίσης για ταχύτερη ανάκαμψη.
Οι προσωρινές κήλες είναι λιγότερο συχνές μετά τη λαπαροσκόπηση σε σύγκριση με τη συμβατική μέθοδο (Προσωρινές κήλες) και το ποσοστό των διαταραχών επούλωσης πληγών είναι χαμηλότερο. Μειονεκτήματα σε ορισμένες περιπτώσεις είναι η κακή σαφήνεια του πεδίου λειτουργίας και η καθυστερημένη προσβασιμότητα σε περίπτωση απειλητικής επιπλοκής όπως, για παράδειγμα, βαριά αιμορραγία στην περιοχή λειτουργίας. Επιπλέον, η ανάγκη για εξοπλισμό είναι μικρότερη στη συμβατική χειρουργική επέμβαση (το κόστος για τις δύο διαδικασίες διαφέρει μόνο ελάχιστα).

Αφού καθιερωθεί η πρόσβαση στο προσάρτημα φλεγμονής, η επέμβαση προχωρά πολύ παρόμοια και στις δύο χειρουργικές τεχνικές. Πρώτον, η παροχή αίματος στο προσάρτημα διακόπτεται και το παράρτημα διακόπτεται και αφαιρείται κατά τη μετάβαση στο προσάρτημα. Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή του προσαρτήματος, μπορεί να τοποθετηθεί προσωρινή αποστράγγιση για την αποστράγγιση της έκκρισης του τραύματος από την κοιλιά.
Οι τυπικές επιπλοκές που σχετίζονται με την σκωληκοειδεκτομή, εκτός από τους γενικούς κινδύνους από την αναισθησία, είναι, για παράδειγμα, ένα ελάττωμα (ανεπάρκεια) το ράμμα στο έντερο, το οποίο προκαλεί πυώδη περιτονίτιδα ή απόστημα (Pus κοιλότητα) μπορεί να έρθει. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν λοιμώξεις τραύματος, ειδικά εάν το ρήγμα του παραρτήματος και τα παθογόνα εξαπλωθούν στην κοιλιακή κοιλότητα ως αποτέλεσμα. Υπάρχει κίνδυνος προσκόλλησης, που μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου (Ιλέους) μπορεί να οδηγήσει. Η επέμβαση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αιμορραγία και τραυματισμούς στον ουρητήρα, στα έντερα ή σε άλλα γειτονικά όργανα.

Η προοπτική της θεραπείας (πρόβλεψη) είναι πολύ καλό για μια λειτουργία προσαρτήματος. Στην περίπτωση μη διάτρητων (ανοιχτόςΣκωληκοειδίτιδα, το ποσοστό θνησιμότητας είναι κάτω από 0,001 τοις εκατό και επομένως είναι πολύ χαμηλό. Εάν η φλεγμονή έχει ήδη διατρηθεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι περίπου ένα τοις εκατό λόγω του αυξημένου κινδύνου επιπλοκών.
Εάν υπάρχει υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό. Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός περίπου 48 ωρών για να αποφευχθεί η διάρρηξη της φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν περαιτέρω κίνδυνοι για εκείνους που επηρεάζονται από χειρουργική επέμβαση εντός των πρώτων 48 ωρών της ασθένειας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χειρουργική σκωληκοειδίτιδας και θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Παραλλαγές στη θέση του προσαρτήματος

Παραλλαγές του προσαρτήματος:

1. Τακτικός
2. Paracecal: Στα δεξιά του παραρτήματος
3. Ρετρότσεσαλ: Πίσω από το παράρτημα στο οποίο Ηλιόψα μυς ξαπλωμένος στην κορυφή
4. Παραϊαλ: Εμφανίστηκε προς την κατεύθυνση του ilium (ειλεός)
5. Σε μικρό Λεκάνη: Πολύ μακρύ προσάρτημα, φτάνοντας στη μικρή λεκάνη
6. Κατάθλιψη Cecum: Το παράρτημα και το παράρτημα βρίσκεται στη μικρή λεκάνη
7. Υψηλή βάση Zecum: Το προσάρτημα με το προσάρτημα βρίσκεται στην πάνω δεξιά κοιλιά
8. (εγκυμοσύνη)
9. Ιστό inversus: Πολύ σπάνια ανωμαλία του ανθρώπινου σώματος στην οποία όλα τα όργανα αντιστρέφονται στον καθρέφτη. Το προσάρτημα είναι έτσι στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα.

Πορεία σκωληκοειδίτιδας

Η τυπική σκωληκοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί σε στάδια φλεγμονής:

1. Στάδιο καταρροής: το παράρτημα είναι πρησμένο, κόκκινο και επώδυνο. Δεν υπάρχει ακόμη πύον και αυτό το στάδιο είναι ακόμα πλήρως αναστρέψιμο (αναστρέψιμο).

2. Οροθερμικό σατέδιο: Αυτό είναι ένα στάδιο μετάβασης μεταξύ 1 και 3

3. Καταστρεπτικό στάδιο: διακρίνονται 3 στάδια:

• Σκωληκοειδής έλκος: Η βλεννογόνος μεμβράνη εμφανίζει έλκη. Έναρξη καταστροφής ιστών.

• Εμπμηματώδη σκωληκοειδίτιδα: μορφές πύου στο παράρτημα

• Γαγκενίτιδα σκωληκοειδίτιδας: Το προσάρτημα πεθαίνει αργά. Αναπτύσσεται μια γάγγραινα (καταστροφή ιστού).

Εάν υπάρχει εμπόδιο στην εκκένωση στο παράρτημα, η έκκριση και τα κόπρανα συσσωρεύονται σε αυτό.

Το παράρτημα διογκώνεται, γίνεται κόκκινο και εμφανίζεται το πρώτο επώδυνο συμβάν. Τα πρώτα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσονται εντός 12-24 ωρών.
Τα βακτήρια που εμφανίζονται στο προσάρτημα μπορούν στη συνέχεια να πολλαπλασιαστούν έντονα στην όρθια έκκριση. Λόγω της διόγκωσης του προσαρτήματος, τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται σταδιακά, έτσι ώστε να σημειωθεί ανεπαρκής παροχή οξυγόνου για τον ιστό. Ο ιστός πεθαίνει αργά και τα βακτήρια μπορούν να διαπεράσουν το βλεννογόνο.
Όταν, μετά από περίπου 48 ώρες, περνούν από το τελευταίο στρώμα του εντερικού τοιχώματος, τον ορό, το περιβάλλον περιτόναιο (περιτόναιο) μολυσμένο με (περιπεντεδίτιδα, τοπική περιτονίτιδα) που στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο το περιτόναιο (περιτόναιο) μπορεί να εξαπλωθεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Γάγγκρεν

Επιπλοκές

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.Μερικές σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από καθυστερημένη διάγνωση σκωληκοειδίτιδας.

• Ελεύθερη διάτρηση: Σε περίπτωση κατεστραμμένου εντερικού τοιχώματος και σοβαρού οιδήματος, το τοίχωμα του προσαρτήματος μπορεί να διαπεράσει και το περιεχόμενο να διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτόναιο). Τα βακτήρια που απελευθερώνονται με αυτόν τον τρόπο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή διάχυτη φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα).

• Περίτυφλιτο απόστημα: Εάν η διάτρηση δεν μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω λόγω των γύρω συμφύσεων, αναπτύσσεται μια κοιλότητα πύου κοντά στην κούνια σκουλήκι.

• Συγκεντρωτικός όγκος: Δεν πρόκειται για πραγματικό όγκο («καρκίνος»). Η φλεγμονή μπορεί να αναγκάσει τις γύρω δομές, όπως το προσάρτημα, το μεγάλο πλέγμα (μεγαλύτερο άρωμα) και τους βρόχους του λεπτού εντέρου να κολλήσουν μεταξύ τους για να σχηματίσουν έναν όγκο.

• Αποστήματα: Εάν σχηματιστεί πύον στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθούν ενθυλακωμένες κοιλότητες αποστήματος (κοιλότητες πύου). Οι προκαθορισμένες θέσεις για τα αποστήματα βρίσκονται μεταξύ των βρόχων του λεπτού εντέρου (ενδοεντερικά), κάτω από το (διαφραγματικό υποφρενικό), κάτω από το ήπαρ (υποηπατικό) και ειδικά στον λεγόμενο χώρο Ντάγκλας. Στις γυναίκες, αυτός ο χώρος βρίσκεται μεταξύ του ορθού και της μήτρας.

• Θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας: Εάν η φλεγμονή του περιτοναίου εξαπλωθεί στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, αναπτύσσεται φλεβίτιδα, η οποία συχνά σχετίζεται με σχηματισμό θρόμβου στην πύλη φλέβα.

• Παραλυτικός ειλεός: Σε περίπτωση φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα), μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστική εντερική παράλυση. Ως αποτέλεσμα, οι κινήσεις του εντέρου (περισταλτική) δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν. Εμφανίζεται μια στάση μεταφοράς του εντερικού περιεχομένου, ο λεγόμενος ειλεός.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

• Απόστημα στο έντερο
• Σπάσιμο παραρτήματος

Πότε χρειάζομαι αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά της φλεγμονής που προκαλείται από βακτήρια. Ανάλογα με την αιτία της σκωληκοειδίτιδας, η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να είναι χρήσιμη. Το φράξιμο του προσαρτήματος με πέτρες, περιττώματα ή ξένα αντικείμενα, όπως φρεάτια φρούτων, μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή φλεγμονή στο παράρτημα. Σε ήπιες περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να είναι λογικό να δοθεί αντιβιοτικά στον πάσχοντα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λειτουργικοί κίνδυνοι θα εξαλειφθούν.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, στις οποίες απειλεί μια ανακάλυψη και συνεπώς απειλητική για τη ζωή περιτονίτιδα, το παράρτημα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά την αφαίρεση ενός προσαρτήματος, για παράδειγμα για λοιμώξεις τραύματος.

Ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται;

Ανάλογα με το ποια βακτηριακά παθογόνα είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά αντιβιοτικά. Χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία εμποδίζουν τα βακτήρια να συσσωρεύσουν το κυτταρικό τοίχωμα. Η αμοξικιλλίνη χορηγείται συχνά μαζί με κλαβουλανικό οξύ. Το αντιβιοτικό cefotaxime μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Μόλις προκύψουν συμπτώματα, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να αποφασίσει εάν και, εάν ναι, ποιο αντιβιοτικό πρέπει να χρησιμοποιηθεί, θα πρέπει στη συνέχεια να βρίσκεται στον γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργειες των αντιβιοτικών

Οικιακές θεραπείες

Εάν υπάρχει σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα πρέπει σίγουρα να αφαιρεθεί χειρουργικά, καθώς υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή περιτονίτιδας. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σκωληκοειδίτιδας. Για παράδειγμα, το καστορέλαιο διεγείρει την πέψη και μπορεί να ληφθεί σε περίπτωση δυσκοιλιότητας ή να τοποθετηθεί στο στομάχι ως φάκελος. Το τσάι τζίντζερ και το σκόρδο έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της ναυτίας που σχετίζεται με σκωληκοειδίτιδα. Το λεμόνι και η μέντα μπορούν επίσης να διεγείρουν την πέψη και να μειώσουν τον πόνο.

Σκωληκοειδίτιδα στο παιδί

Η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά έχει μεγάλη σημασία καθώς η πλειονότητα των παρατηρούμενων περιπτώσεων συμβαίνει σε παιδιά και εφήβους. Κάθε χρόνο περίπου 28.000 παιδιά έως την ηλικία των 15 επισκέπτονται ένα νοσοκομείο στη Γερμανία λόγω σκωληκοειδίτιδας, το 38% όλων των αφαιρέσεων σκωληκοειδών γίνονται από την ομάδα ηλικίας 5 έως 19 ετών.

Κατά κανόνα, τα παιδιά κάτω των δύο ετών δεν αρρωσταίνουν, τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από τα κορίτσια.

Ωστόσο, η διάγνωση είναι συχνά πιο δύσκολη στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αφενός, αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι ένα παιδί διαμαρτύρεται συχνότερα για πόνους στο στομάχι, οι οποίοι συνήθως είναι αβλαβείς. Οι γονείς μπορούν επομένως να απορρίψουν τον πόνο του παιδιού ως παραστατικό όταν αντιμετωπίζουν πιο σοβαρά προβλήματα.

Από την άλλη πλευρά, ένα παιδί δεν μπορεί να επικοινωνήσει με τόσο διαφοροποιημένο τρόπο όσο οι ηλικιωμένοι. Ωστόσο, ο τύπος και η εμφάνιση του πόνου είναι σημαντικοί δείκτες υποψίας σκωληκοειδίτιδας.

Ωστόσο, θα παρατηρήσετε γρήγορα εάν είναι φυσιολογικός κοιλιακός πόνος ή εάν το παιδί σαρώνει τον πόνο.
Εάν ο πόνος παραμένει για περισσότερο από τρεις ώρες και επιδεινωθεί, θα πρέπει να διευκρινίσετε το θέμα λόγω της συχνότητας αυτής της ασθένειας στο παιδί.

Άλλα τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η υπερβολική ευαισθησία στο άγγιγμα και η άρνηση φαγητού. Ακόμα κι αν ένα παιδί παίζει λιγότερο από το κανονικό, αυτό μπορεί να ερμηνευθεί ως σημάδι σκωληκοειδίτιδας.

Τα παιδιά με κατσάρωμα περπατούν και ξαπλώνουν για να χαλαρώσουν το τεταμένο και πονεμένο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η ανοσολογική ένταση δεν εμφανίζεται, για παράδειγμα, σε γαστρεντερικές λοιμώξεις.

Συχνά προστίθεται πυρετός. Στα νήπια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πάντα τον κοιλιακό πόνο του παιδιού και να προσέχετε τη συμπεριφορά του παιδιού.

Η θεραπεία αποτελείται πάντα από μια επέμβαση στην οποία αφαιρείται το προσάρτημα. Σήμερα, σε αντίθεση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση που ήταν κοινή στο παρελθόν, η ελάχιστα επεμβατική "Χειρουργική κλειδαρότρυπα"εφαρμόστηκε.
Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με μια μικρή τομή, συνήθως στον ομφαλό χωρίς ουλή που θα είναι ορατή αργότερα.

Διαβάστε επίσης: Αυτά είναι τα συμπτώματα που μπορώ να πω αν το παιδί έχει φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Είναι σκωληκοειδίτιδα μεταδοτική;

Η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Η βακτηριακή φλεγμονή στο προσάρτημα μπορεί να προκληθεί με την τοποθέτησή της με κόπρανα ή ξένα σώματα όπως κουκούτσια φρούτων, καθώς και συστροφή ή πίεση από το εξωτερικό. Ωστόσο, η μόλυνση περιορίζεται στο παράρτημα και δεν μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.