Ελικοβακτήριο του πυλωρού

• Ανατομία στομάχι

Περίληψη

Το Helicobacter pylori είναι ένα αρνητικά κατά gram βακτήρια. Υπάρχουν περισσότερα από 300 διαφορετικά στελέχη που διανέμονται παγκοσμίως, που είναι περιφερειακά και οικογενειακά, και των οποίων οι γενετικές πληροφορίες διαφέρουν σημαντικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό που έχουν όλοι κοινό είναι μια ολόκληρη σειρά διαφορετικών μηχανισμών προσαρμογής που του επιτρέπουν να επιβιώσει στην κύρια δεξαμενή του, στο ανθρώπινο στομάχι, παρόλο που είναι ευαίσθητο στα οξέα.

Συμπτώματα

Δεν θα παρατηρήσουν όλοι με λοίμωξη από Helicobacter pylori κάτι για τον ανεπιθύμητο αποικισμό του στομάχου τους. Μόνο το 10% αυτών που έχουν προσβληθεί επηρεάζονται από τη δευτερογενή νόσο του αποικισμού, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου (= Γαστρίτιδα: gaster = στομάχιή ακόμη και έλκος στομάχου ή καρκίνο του στομάχου. Αυτή η βλάβη, την οποία αφήνει το μικρόβιο στην επένδυση του στομάχου, είναι αποτέλεσμα μιας μοναδικής ιδιότητας του βακτηρίου στο στομάχι, της παραγωγής αμμωνίας.
Το Helicobacter pylori σχηματίζει αμμωνία και άλλες ουσίες ως στρατηγική επιβίωσης προκειμένου να επιβιώσει στο γαστρικό υδροχλωρικό οξύ και ακριβώς αυτές οι ουσίες είναι δηλητήριο για το γαστρικό βλεννογόνο και αρχίζουν να επιτίθενται σε αυτό. Ο γαστρικός βλεννογόνος αρχίζει να φλεγμονή σε απάντηση σε αυτό το ερέθισμα και να σχηματίζει περισσότερο υδροχλωρικό οξύ. Αυτό ερεθίζει και καταστρέφει το στομάχι και αρχίζει ένας φαύλος κύκλος.

Αυτό στη συνέχεια γίνεται αισθητό με τη φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου που περιγράφεται παραπάνω και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συχνά καταλήγει στην πλήρη καταστροφή του άνω στρώματος βλεννογόνου του στομάχου και εμφανίζεται ένα γαστρικό έλκος, επίσης γνωστό τεχνικά ως γαστρικό έλκος. Εάν κάποια στιγμή εκφυλιστεί από τον ακραίο ερεθισμό, μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και ένας όγκος στομάχου.

Ακριβώς αυτός ο ερεθισμός του γαστρικού βλεννογόνου προκαλεί τα τυπικά συμπτώματα ότι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ή γαστρικό έλκος προκαλείται από το Helicobacter pylori. Η φλεγμονή δημιουργεί πόνο όταν πιέζετε το χέρι σας στο στομάχι (= Τρυφερότητα). Αυτός ο πιεστικός πόνος αλλάζει με την κατάποση τροφής και συνήθως αυξάνεται με το φαγητό, ανάλογα με το πού βρίσκεται το έλκος. Λόγω της αυξημένης παραγωγής γαστρικού οξέος, η καούρα βρίσκεται συχνά ταυτόχρονα με τη φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.
Επιπλέον, ο ερεθισμός της γαστρικής βλεννογόνου μεμβράνης οδηγεί συχνά σε ναυτία και έμετο. Εάν η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται διάρροια, αέριο και φούσκωμα.
Σε περίπτωση ξαφνικής επιδείνωσης, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η ανάπτυξη έλκους. Οι δύο επιστήμονες που κατάφεραν να αποδείξουν ότι το Helicobacter pylori ήταν η αιτία της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου έλαβε ακόμη και το βραβείο Νόμπελ το 2005 για την ανακάλυψή τους.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες στον ιστότοπό μας: Συμπτώματα ελικοβακτηριδίου

Δοκιμή για ελικοβακτηρίδιο

Κατά την ανίχνευση του Helicobacter pylori, γίνεται διάκριση μεταξύ των λεγόμενων επεμβατικών και μη επεμβατικών μεθόδων. Επεμβατικό σημαίνει ότι διεισδύετε στον ιστό του σώματος.
Υπάρχουν πολλές μη επεμβατικές μέθοδοι δοκιμών. Αυτό σημαίνει ότι ένας αποικισμός με Helicobacter pylori μπορεί κατ 'αρχήν να ανιχνευθεί πολύ εύκολα. Μία από τις απλούστερες μεθόδους είναι η χρήση του κανονικού εκπνεόμενου αέρα του ασθενούς. Το Helicobacter είναι ο μόνος κάτοικος στο στομάχι που έχει την ικανότητα από την ουρία με την απελευθέρωση διοξειδίου του άνθρακα (CO2) Να σχηματίσει αμμωνία. Αυτή η ικανότητα είναι απαραίτητη για να επιβιώσει στο εξαιρετικά όξινο περιβάλλον στο στομάχι.
Η ουρία του Helicobacter pylori μπορεί εύκολα να ανιχνευθεί στον εκπνεόμενο αέρα, καθώς δεν θα βρεθεί ποτέ σε υγιείς ανθρώπους. Οι εξίσου απλές μέθοδοι περιλαμβάνουν ανίχνευση στα κόπρανα των δυνητικά μολυσμένων. Τα αντισώματα που καταπολεμούν το Helicobacter pylori στο σώμα μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στον αριθμό των ατόμων που έχουν προσβληθεί.

Δεδομένου ότι αυτές οι μέθοδοι δοκιμής δεν είναι 100% ακριβείς, οι επεμβατικές μέθοδοι ανίχνευσης χρησιμοποιούνται συχνά παρά τη μεγαλύτερη προσπάθεια, κυρίως δειγματοληψία (= Βιοψία) ως μέρος της γαστροσκόπησης (= Γαστροσκόπηση). Αυτό το δείγμα στη συνέχεια εξετάζεται στο εργαστήριο και αξιολογείται μικροσκοπικά.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στον ιστότοπό μας: Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori.

Ασθένειες

Αν και το Helicobacter pylori αποικίζει φυσικά το στομάχι του ανθρώπου, η μόλυνση με αυτό το βακτήριο μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες οξείες ή χρόνιες παθήσεις του στομάχου και συναφείς επιπλοκές.
Το Helicobacter pylori παίζει ρόλο στη βακτηριακή φλεγμονή του στομάχου (Β γαστρίτιδα), ορισμένα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη (Γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου), Φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου και ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν το στομάχι έχει μολυνθεί χρόνια με Helicobacter pylori, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου ή λεμφώματος που προέρχεται από λεμφικό ιστό που σχετίζεται με τους βλεννογόνους (MALT λέμφωμα). Αυτά σχετίζονται με υψηλή νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Από το 1994, το Helicobacter pylori ανήκε επίσης στην ομάδα 1 των καρκινογόνων (= ουσιών που προκαλούν καρκίνο) που ορίζονται σύμφωνα με τα κριτήρια της ΠΟΥ.

Ανατομία στομάχι

1. Οισοφάγος (γλάρος)
2. Καρδιά
3. Σώμα
4. μικρή καμπυλότητα
5. Θόλος
6. μεγάλη καμπυλότητα
7. Duodenum (δωδεκαδάκτυλο)
8. Πυλωρός
9. Άντρο

μόλυνση

Η διαδρομή μετάδοσης του Helicobacter pylori δεν έχει διευκρινιστεί οριστικά. Συζητείται η πιθανότητα στοματικής από του στόματος και κοπράνων-στοματικής μετάδοσης μέσω της απέκκρισης του βακτηρίου στα κόπρανα και της επαναπορρόφησης από άλλα άτομα, για παράδειγμα από το νερό. Τα βρώμικα τρόφιμα είναι επίσης πηγή πρόσληψης.

Το μικρόβιο αποικίζει πρώτα την κύρια δεξαμενή του στον άνθρωπο, το κάτω μέρος του στομάχου (Άντρο), κινείται με τη βοήθεια μικρών, επιμήκων προεξοχών μεμβράνης (Μάστιγες), που αποτελούνται από νήματα σπειροειδούς πρωτεΐνης και λειτουργούν σαν έλικα, διαδίδεται κατά τρόπο κατευθυντικό και πάνω από το στόμαχο του στομάχου (Καρδιά) και το σώμα του στομάχου (Σώμαέξω.

Αυτός ο αποικισμός του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες. Το γαστρικό περιβάλλον προστατεύεται από τα βακτήρια από το επιθετικό γαστρικό οξύ. Το Helicobacter pylori καταφέρνει να επιβιώσει για μικρό χρονικό διάστημα λόγω ορισμένων μηχανισμών προσαρμογής στον όξινο γαστρικό χυμό.
Ακριβώς έως ότου το βακτήριο προσκολληθεί στα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου με ειδικές συγκολλητικές δομές, τις λεγόμενες προσκολλητικές ουσίες, στη συνέχεια τα διεισδύει και φωλιάζει στη βλέννα, η οποία προστατεύει το στομάχι από την αυτο-πέψη και, για το λόγο αυτό, το βακτήριο από το γαστρικό οξύ. Αυτή είναι προϋπόθεση για μια φλεγμονή του στομάχου που προκαλείται από το Helicobacter pylori (γαστρίτιδα). Τα φλεγμονώδη κύτταρα εισέρχονται στον ιστό. Η κλινική εικόνα ονομάζεται χρόνια-ενεργή γαστρίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Χολέρα

-> Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα του Helicobacter pylori

μετάδοση

Η μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori θεωρείται μεταδοτική, αλλά όχι η κλινική εικόνα της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλείται από το Helicobacter pylori. Θεωρείται με μεγάλη βεβαιότητα ότι η μετάδοση έγινε στα περισσότερα από αυτά που είχαν προσβληθεί κατά την παιδική ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη αρκετά αποτελεσματικό για την καταπολέμηση του μικροβίου.

Ομοίως, η ίδια η πορεία μετάδοσης, εκτός από την ηλικία κατά τη μετάδοση, εξακολουθεί να αποτελεί το αντικείμενο της τρέχουσας έρευνας. Υποψιάζεται ότι μεταδίδεται μέσω της στοματικής επαφής ή μέσω των περιττωμάτων των ανθρώπων που τη φέρουν στο στομάχι τους και στη συνέχεια την εκκρίνει με την πέψη της τροφής.
Η μετάδοση από στόμα σε στόμα, για παράδειγμα, συνήθως πραγματοποιείται τοποθετώντας μια πιπίλα ή κουτάλι ενός παιδιού στο στόμα. Η μετάδοση μέσω περιττωμάτων θα σήμαινε ότι αρκεί για μια μόλυνση ότι ο ενδιαφερόμενος δεν πλένει αρκετά τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας και ότι το μικρόβιο μπορεί στη συνέχεια να προσκολληθεί στα χέρια και στη συνέχεια να μπει στο πεπτικό σύστημα άλλων ανθρώπων μέσω επαφής με τροφή ή άμεση επαφή με το στόμα . Στη συνέχεια μπορεί να φωλιάσει εκεί και να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους μέσω του ίδιου μηχανισμού μέσω της απέκκρισης με τα κόπρανα.

Η μετάδοση των ζώων έχει αποκλειστεί μέχρι σήμερα. Μόνο στη Γερμανία, ο αποικισμός των μικροβίων μπορεί να αποδειχθεί σε πολλά εκατομμύρια ανθρώπους. Υποτίθεται ότι επηρεάζεται περίπου το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού. Το ποσοστό μόλυνσης διαφέρει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία, τη γεωγραφική άποψη, την εθνικότητα και την κοινωνική τάξη (δηλ. Κατάσταση στέγασης, εισόδημα, εργασία).
Μόλις το Helicobacter pylori έχει επιτεθεί στο στομάχι, με την πάροδο του χρόνου αποικίζει ολόκληρο το γαστρικό βλεννογόνο και συχνά τρέχει εκεί απαρατήρητο για δεκαετίες. Προκαλεί παράπονα μόνο σε περίπου 10% των ατόμων που επηρεάζονται και σε ακόμη μικρότερο ποσοστό προκαλεί φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ερεθίζοντας τα κύτταρα των βλεννογόνων.

Παράγοντες μολυσματικότητας

Ακόμα σε παραγωγή Helicobacter pylori ουρεάση, ένα ένζυμο που χωρίζει την ουρία σε αμμωνία και CO2. Αυτό αυξάνει το ρΗ στο περιβάλλον μέσο του βακτηρίου, δηλαδή μετατρέπεται σε λιγότερο όξινο περιβάλλον.
Το ουδέτερο περιβάλλον ονομάζεται παλτό αμμωνίας. Το Helicobacter pylori παράγει επίσης παράγοντες μολυσματικότητας όπως κενό VacA και cagA. Η τοξίνη VacA έχει μια ποικιλία ρόλων. Μεταξύ άλλων, σχηματίζει κενοτόπια στα γαστρικά επιθηλιακά κύτταρα, προκαλεί την αυτοκτονία των κυττάρων (Απόπτωση) και αναστέλλει ειδικά αμυντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (T-Λεμφοκύτταρα).
Πιθανότατα παίζει επίσης ρόλο στην ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών που δεν είναι ακόμη κατανοητές. Το VacA παράγεται από περίπου 50% των στελεχών Helicobacter pylori.
Η πρωτεΐνη cagA μπορεί να εισαχθεί στα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου από το βακτήριο. Συνδέεται με δομές και αλλαγές οδών σηματοδότησης που έχουν ιδιότητες ανάπτυξης και μετανάστευσης κυττάρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών, το cagA θα μπορούσε να προκαλέσει δευτερογενείς ασθένειες και ακόμη και να εμπλέκεται άμεσα στην ανάπτυξη όγκων.

Διάγνωση

Υπάρχουν επεμβατικές και μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση του Helicobacter pylori. Στις επεμβατικές μεθόδους, η άνω γαστρεντερική οδός (Γαστρεντερικός σωλήνας) εξετάστηκε.

Τα δείγματα ιστού που λαμβάνονται (Βιοψίεςεξετάζεται με διαφορετικούς τρόπους. Στην ενζυματική ταχεία δοκιμή, χρησιμοποιείται η ήδη αναφερόμενη ενζυμική αντίδραση από ουρεάση. Αυτή η δοκιμή ονομάζεται δοκιμή ουρικάσης Helicobacter (HUT). Επιπλέον, κάποιος ψάχνει για βακτήρια κάτω από το μικροσκόπιο, δημιουργεί μια βακτηριακή καλλιέργεια και το εξετάζει για Helicobacter pylori χρησιμοποιώντας μοριακές γενετικές μεθόδους όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία μπορεί να αναπαράγει γενετικό υλικό του βακτηρίου. Με τη βοήθεια του πολιτισμού ή του HUT, μπορούν να ανιχνευθούν ζωντανά παθογόνα. Οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν απαιτούν αφαίρεση ιστού με ενδοσκόπηση, αλλά είναι ωστόσο κατάλληλες για την ανίχνευση του Helicobacter pylori στο στομάχι. Το CO2 που παράγεται από την αντίδραση ουρεάσης μπορεί να ανιχνευθεί στην αναπνοή με τη βοήθεια μιας δοκιμής αναπνοής (Δοκιμή αναπνοής ουρίας).
Μια ειδική δοκιμή μπορεί να ελέγξει τα κόπρανα του ασθενούς για συστατικά Helicobacter pylori που αναγνωρίζονται από τον οργανισμό ως ξένα και καταπολεμούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα (Αντιγόνα), εξετάζω.
Ορισμένες άλλες μέθοδοι δοκιμής καθορίζουν αντισώματα κατά του Helicobacter pylori στο αίμα, τα ούρα ή το σάλιο του ασθενούς, αλλά δεν μπορούν να κάνουν ανεξάρτητη δήλωση σχετικά με το τρέχον επίπεδο μόλυνσης, αλλά μόνο σε σχέση με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (= ιατρικό ιστορικό).

Η ταχεία δοκιμή της Helicobacter pylori ουρεάση ως μέρος της ενδοσκόπησης αποτελεί πλέον μέρος της ρουτίνας εξέτασης εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης από Helicobacter pylori με μη φυσιολογικό ενδοσκοπικό εύρημα.Για εξετάσεις μετά από μια θεραπεία, καθώς και για ασθενείς με ασαφή άνω κοιλιακά παράπονα χωρίς επιπρόσθετα συμπτώματα, διεξάγεται δοκιμή ουρεάσης εάν δεν χρησιμοποιείται ενδοσκόπηση. Σε επιδημιολογικές μελέτες, αντιδράσεις αντιγόνου-αντισώματος στο αίμα (ορρολογία) δοκιμασμένο.
Οι μέθοδοι ανίχνευσης διαφέρουν ανάλογα με τα προηγούμενα ιστορικά ασθενών με υπάρχουσα χρόνια λοίμωξη Helicobacter pylori ή υποψία αρχικής λοίμωξης και σε σχέση με τη θεραπευτική παρέμβαση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα άρθρα:

• Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori
• Γρήγορη ουρεάση

Επανάληψη μόλυνσης

Οι λοιμώξεις είναι μάλλον σπάνιες και εμφανίζονται σε περίπου 1% αυτών που έχουν προσβληθεί μετά από επιτυχημένη θεραπεία.

θεραπεία

Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη διαρκεί για όλη τη ζωή. Αυτό δεν είναι γενικά πρόβλημα, αρκεί να μην υπάρχει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ή άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να θεωρηθούν υπεύθυνοι για επιπλέον βλάβη στο γαστρικό βλεννογόνο.
Ένα καθαρά προφυλακτικό (= προληπτικό) Η θεραπεία δεν συνιστάται πλέον σήμερα, σε αντίθεση με ό, τι στο παρελθόν ήταν κοινή πρακτική. Συνιστάται μόνο σε ιατρικές οδηγίες εάν εμφανιστεί επακόλουθο, γνωστά μέλη της οικογένειας με όγκο στομάχου, μετά την αφαίρεση τμημάτων του στομάχου, εάν ο όγκος του στομάχου επουλωθεί ή κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας μη στεροειδή αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη επίσης Γλυκοκορτικοειδή, η κορτιζόλη.

Η διαδικασία εξάλειψης του μικροβίου ονομάζεται Εκρίζωση. Η τυπική θεραπεία αποτελείται από έναν συνδυασμό κυρίως 2 διαφορετικών αντιβιοτικών και ενός πρόσθετου Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αυτή η θεραπεία διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες. Ανάλογα με το σχήμα που επιλέγει ο γιατρός, μιλάει για το Τριπλή θεραπεία Ιταλίας ή Γαλλίαςγιατί τρία φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του. Αυτά τα σχήματα είναι μόνο οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες επιλογές συνδυασμού, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες που στη συνέχεια χρησιμοποιούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Επειδή το βακτήριο δεν μπορεί πλέον να θανατωθεί από πολλά από τα συνήθη αντιβιοτικά, είναι συχνά απαραίτητο να δοκιμάσετε διάφορους συνδυασμούς αντιβιοτικών και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 8 εβδομάδες. Η θεραπεία θεωρείται επιτυχής μόνο εάν κανένα βακτήριο δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε άλλη γαστροσκόπηση μετά από αρκετές εβδομάδες.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αποτελούν πάντα μέρος της θεραπείας του Helicobacter pylori. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων εμποδίζουν μια ειδική δομή στο γαστρικό βλεννογόνο κύτταρο, την λεγόμενη αντλία πρωτονίων, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γαστρικού οξέος, δηλ. Υδροχλωρικό οξύ. Αυτό αποκαθιστά την ισορροπία του επιθετικού οξέος και των προστατευτικών γαστρικών χυμών που προκαλούνται από την υπερβολική παραγωγή γαστρικού οξέος και επιτρέπει στο στομάχι να ανακάμψει από τη βλάβη και τη φλεγμονή.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι πολύ συχνές, καθώς η πέψη της τροφής αλλάζει καθώς η πέψη στο στομάχι δεν μπορεί να ξεκινήσει ως συνήθως. Διάφορα αποτελέσματα μπορούν να γίνουν αισθητά εδώ, από δυσκοιλιότητα έως διάρροια, ναυτία και έμετο, καθώς και μετεωρισμός.

Πολύ περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: Εξάλειψη του Helicobacter

Λόγω του μεταβολισμού στο ήπαρ, το Τιμές συκωτιούπου καθορίζονται από προεπιλογή όταν λαμβάνεται αίμα. Έρχεται κυρίως στο αυξημένες τιμές του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτές οι τιμές θα μειωθούν ξανά μετά το τέλος της θεραπείας και μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί η φλεγμονή του ήπατος (=ηπατίτιδα) συμβούν.

Περιστασιακά, εμφανίζονται συμπτώματα όπως ζάλη, κεφαλαλγία, κόπωση ή διαταραχές ύπνου. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και δεν πρέπει να οδηγούν σε άμεση διακοπή της χρήσης.

Η μακροχρόνια χρήση διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο προς το παρόν οστεοπόρωση συζητήθηκε, στο πλαίσιο του οποίου ένας αυξημένος ρυθμός ισχίου ή Σπονδυλικά κατάγματα υποτιθεμένος. Οι διαταραχές της όρασης και της ακοής είναι εξαιρετικά σπάνιες και συνήθως εμφανίζονται μόνο απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία μετά τη θεραπεία, δηλαδή όχι ως δισκίο, ως μέρος της νοσοκομειακής θεραπείας. Εάν οι πληγέντες παρατηρήσουν αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός που τις θεραπεύει θα πρέπει να ενημερωθεί.

Αντιβιοτικά
Μεταξύ των αντιβιοτικών υπάρχουν διαφορετικοί τύποι και ουσίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του Helicobacter pylori. Οι διάφοροι συνδυασμοί αγωνίζονται με πολλές αυτές τις μέρες Αντιστάσεις του μικροβίου, έτσι ώστε να μην είναι ασυνήθιστο να δοκιμάζονται διάφοροι συνδυασμοί πριν από την επιτυχία της θεραπείας.
Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται πολύ συχνά Κλαριθρομυκίνη. Η κλαριθρομυκίνη είναι μέρος μιας ομάδας αντιβιοτικών που ονομάζεται ένα Μακρολίδες λέγεται. Αυτά εμποδίζουν την παραγωγή πρωτεϊνών σε ένα βακτήριο που είναι απαραίτητες για τη ζωή του βακτηρίου. Είναι γνωστό σε πολλούς από τη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων, όπως μία βρογχίτιδα, ένας πνευμονική λοίμωξη (= Πνευμονία) ή από τη θεραπεία της Ωτίτιδα (= Μέση ωτίτιδα) , Αμυγδαλίτιδα ή Φλεγμονή των κόλπων είναι. Οι παρενέργειες μπορούν Ναυτία, έμετος, διάρροια, ζάλη, αυπνία ή Αντιδράσεις υπερευαισθησίας και πρέπει να διαβαστεί στο φυλλάδιο οδηγιών.

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται επίσης συχνά Αμοξικιλλίνηπου ανήκει στην ομάδα του Αμινοπενικιλίνες ακούστηκε. Αυτή η ομάδα είναι πολύ κοντά στα κλασικά Πενικιλίνες σχετίζεται και αναστέλλει τη συσσώρευση του εξωτερικού κελύφους των βακτηρίων. Εκτός από τη χρήση του σε λοιμώξεις του Helicobakter pylori, χρησιμοποιείται επίσης σε λοιμώξεις του Πεπτικό σύστημα, απο Χολική οδός, απο Ουροποιητικό σύστημα ή πώς κλαριθρομυκίνη σε διάφορες λοιμώξεις im Περιοχή κεφαλής και λαιμού καθώς και η αναπνευστικής οδού εφαρμοσμένος.
Ασθενείς με α Αλλεργία στην πενικιλίνη θα πρέπει επίσης να απέχουν από τη θεραπεία με αμοξικιλλίνη εάν είναι δυνατόν. Ωστόσο, όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν πάντα να εμφανιστούν και συνήθως περιλαμβάνουν Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα όπως ναυτία, έμετος ή διάρροια. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εξετάσετε από κοινού εάν μια αλλαγή αντιβιοτικού έχει νόημα.

Το τελευταίο πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό στη θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori είναι Μετρονιδαζόλη από την ομάδα του Ριζική γεννήτρια. Αυτά σχηματίζουν μικρά επιθετικά μόρια, τις ρίζες, που αποτελούν το γενετικό υλικό του βακτηρίου, το DNA, βλάπτουν και επιτρέπουν στα βακτήρια να χαθούν. Το ανθρώπινο γενετικό υλικό μπορεί να προκληθεί από τις ρίζες δεν βλάπτεται γίνομαι. Το αντιβιοτικό είναι ιδανικό για τη θεραπεία διαφόρων εντερικών μικροβίων και, εκτός από τη θεραπεία του Helicobacter pylori, βοηθά επίσης Εντερικές λοιμώξεις ή Λοιμώξεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στο ουροποιητικό σύστημα για χρήση. Κατά τη λήψη μετρονιδαζόλης είναι το Αποφύγετε το αλκοόλ Ιδιαίτερα σημαντικό γιατί αν ληφθεί ταυτόχρονα, η συσσώρευση τοξικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η μετρονιδαζόλη, όπως και πολλά άλλα αντιβιοτικά, μπορεί επίσης Δυσπεψία, κεφαλαλγία, ζάλη, παραισθησία, αποχρωματισμός των ούρων και αλλεργικές αντιδράσεις μολύβδου, εάν συμβεί κάποιος πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οι υγιείς συμπεριφορές μπορούν επίσης να βελτιώσουν και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα αυτών που έχουν μολυνθεί. Όλες οι προτάσεις για τον τρόπο ζωής προηγούνται από έναν ισορροπημένο τρόπο ζωής Αποφυγή στρες ως σημαντικός παράγοντας για την αύξηση της παραγωγής γαστρικού οξέος. Το άγχος ισχύει παράλληλα με την εμφάνιση του Καρδιακές προσβολές επίσης ως ένας μεγάλος παράγοντας για τη δημιουργία ενός Φλεγμονή του στομάχου. Εάν δεν είναι δυνατή η μείωση του στρες, η εκμάθηση διαφόρων τεχνικών χαλάρωσης μπορεί να είναι χρήσιμη.
Όσον αφορά τη διατροφή, είναι επίσης σημαντικό να τηρείτε τις συμβουλές που αναφέρονται παρακάτω. Δεδομένου ότι η τροφή, όπως η παρουσία Helicobacter pylori, είναι ένα από τα μεγαλύτερα ερεθίσματα για την παραγωγή γαστρικού οξέος, η βέλτιστη διατροφή μπορεί επίσης να έχει σημαντική επίδραση στην πορεία της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου. Συνιστάται είτε για τις πρώτες οδυνηρές ημέρες φλεγμονής του στομάχου πλήρης νηστεία ή πολύ Εύπεπτη, χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ήπια ολόκληρα τρόφιμα. Είναι πολύ κατάλληλο για αυτές τις μέρες Μπανάνα βρώμης, παξιμάδια και χυμοί λαχανικών.
Μια απαλή διατροφή θα πρέπει στη συνέχεια να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν και έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά βρίσκονται στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα και οδηγούν σε πολύ περισσότερη παραγωγή γαστρικού οξέος από τα ελαφριά προϊόντα που μπορούν να αφομοιωθούν γρήγορα στην υπόλοιπη πεπτική οδό. Έτσι, στη λίστα των τροφίμων που δεν πρέπει να τρώτε είναι ξινά εσπεριδοειδή (τα επιβλαβή μέσω του οξέος των φρούτων Τιμή PH το οξύ του στομάχου διατηρείται), τυρί, κρέμα, λιπαρές σάλτσες, Τηγανητό, κρέμα αλλά επίσης Γλυκα. Πιατικά τρόφιμα όπως Φακοί ή Λάχανο Πρέπει επίσης να αποφεύγεται, καθώς η γαστρική διάσταση που προκαλείται από τα σχηματιζόμενα αέρια διεγείρει επίσης την παραγωγή γαστρικού οξέος. Στην περίπτωση των λαχανικών, οι εύπεπτες ποικιλίες είναι παρόμοιες Καρότα, κολοκύθια ή μαρούλι αντί να επιλέγετε όσπρια. Τα λαχανικά που μαγειρεύονται εκ των προτέρων γίνονται πιο εύπεπτα. Ομοίως με φρούτα Μπανάνες, μήλα, αχλάδια και βερίκοκα παρά έντονα όξινα πορτοκάλια ή λεμόνια, προτιμάται.

Τα γεύματα πρέπει να χωρίζονται σε αρκετά μικρά αντί για μερικά μεγάλα γεύματα, προκειμένου να μειωθεί το τέντωμα ως ερέθισμα για την παραγωγή γαστρικού οξέος. Εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο, αυτή η δίαιτα πρέπει να διατηρηθεί. Διάφορα ποτά μπορούν επίσης να αυξήσουν την παραγωγή γαστρικού οξέος και επομένως θα πρέπει να αποφεύγονται. Πρώτα απ 'όλα είναι τα ποτά που έχουν ήδη αναφερθεί αρκετές φορές Αλκοόλ και καφές. Παρόμοια με το φουσκωτό λάχανο πρέπει επίσης πολύ ανθρακούχα ποτά Μην πιείτε, καθώς το αέριο διεγείρει την παραγωγή γαστρικού οξέος τεντώνοντας το στομάχι. Ιδιαίτερα όξινοι χυμοί φρούτων χυμός πορτοκάλι τον ταπεινώνει επίσης Τιμή PH εκτός από το οξύ του στομάχου και επομένως θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Κατ 'αρχήν, οτιδήποτε μπορεί να καταναλωθεί που δεν προκαλεί παράπονα. Σύμφωνα με αυτήν την απλή αρχή, η διατροφή μπορεί επίσης να δομηθεί προς την κανονική διατροφή στο επόμενο μάθημα.

Επικράτηση

Η λοίμωξη από Helicobacter pylori είναι η δεύτερη πιο κοινή βακτηριακή μολυσματική ασθένεια στον άνθρωπο. Ο επιπολασμός είναι πολύ υψηλότερος στις αναπτυσσόμενες χώρες από ό, τι στις βιομηχανικές χώρες. Σε όλο τον κόσμο, το 50% μολύνεται με Helicobacter pylori, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι Φλεγμονή του στομάχου. Η πλειονότητα των λοιμώξεων από Helicobacter pylori είναι ασυμπτωματικές. Ακόμα και μη ειδικά συμπτώματα, όπως Άνω κοιλιακό άλγος ή καούρα μπορεί να συμβεί. Η μόλυνση αυξάνεται με την ηλικία. Κάθε δεύτερο άτομο ηλικίας 50 ετών και άνω έχει Helicobacter pylori Φλεγμονή του στομάχου.

Αν και ορισμένοι παθογενετικοί μηχανισμοί καθενός Στελέχη Helicobacter pylori είναι γνωστά και κατανοητά, δεν είναι ακόμη σαφές ποιο στέλεχος προκαλεί συνέπειες και πώς Γαστρικό έλκος (έλκος) και Καρκίνος του στομάχου (καρκίνος του στομάχου) μπορεί να ενεργοποιηθεί και ποιοι ασθενείς τους αναπτύσσουν ή να παραμείνουν ασυμπτωματικοί για τη ζωή.

ιστορία

Το Helicobacter pylori περιγράφηκε για πρώτη φορά από δύο ερευνητές της Δυτικής Αυστραλίας με την ονομασία Barry Marshall και John Robin Warren το 1983. Μόλις το 2005 τους απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ για τη Φυσιολογία ή την Ιατρική, συχνά γνωστό ως Βραβείο Νόμπελ για την Ιατρική, για την ανακάλυψή τους. Βρέθηκε επίσης το όνομα του βακτηρίου Campylobacter pylori και άλλοι μόνο το 1989 το όνομά του εξακολουθεί να ισχύει σήμερα: Helicobacter pylori. Ο Γερμανός γιατρός και ερευνητής Robert Koch έθεσε το θεμέλιο λίθο για την ανακάλυψη του βακτηρίου ήδη από τον 19ο αιώνα, όταν κατάφερε να αναπτύξει βακτήρια στην καλλιέργεια και, που το είδαν κάτω από το μικροσκόπιο, να τα φέρει σε αιτιώδη σχέση με μολυσματικές ασθένειες με βακτήρια ως παθογόνα.

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι ο γαστρικός χυμός δεν θα επέτρεπε επιβλαβή παθογόνα στο όξινο περιβάλλον και, μεταξύ άλλων, είχε ψυχολογικές επιρροές από κοινού υπεύθυνες για την ανάπτυξη γαστρικών και εντερικών ελκών.

προφύλαξη

Συζητείται συχνά η ανάπτυξη και η χρήση πιθανών εμβολίων κατά της μόλυνσης Ελικοβακτήριο του πυλωρού. Λόγω του υψηλού ποσοστού μόλυνσης, των δυσάρεστων συμπτωμάτων όταν ξεσπάσει η φλεγμονή και των σχετικών επιπλοκών που μπορεί να προκληθούν από τη μόλυνση από Helicobacter pylori, τέτοιες προσεγγίσεις είναι πολύ σημαντικές και επίκαιρες. Ωστόσο, δεν έχει επιτευχθεί καμία σημαντική ανακάλυψη στην ανάπτυξη εμβολίου και προειδοποιείται η πρόωρη ελπίδα για έγκαιρη χρήση.