Αποστράγγιση λέμφων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ορισμός

Η αποστράγγιση της λέμφης είναι μια μορφή φυσικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λεμφοιδήματος. Το λεμφοίδημα προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφικού υγρού στον ιστό. Ως συστατικό της σύνθετης θεραπείας φυσικής αποσυμφόρησης, η λεμφική παροχέτευση έχει καθιερωθεί σταθερά στη θεραπεία του ασθενούς και έχει μεγάλη δημοτικότητα. Οι στοχευμένες κινήσεις των χεριών που πραγματοποιούνται από έναν φυσιοθεραπευτή διεγείρουν τη ροή της λέμφου και έτσι ξεμπλοκάρουν το οίδημα. Η λεμφική παροχέτευση ακολουθεί επίσης το γενικό της σχήμα δράσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει ξεχωριστή λεμφική παροχέτευση για εγκυμοσύνη.

Γενικές πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε εδώ: Λεμφική αποστράγγιση

Ένδειξη για λεμφική παροχέτευση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίπου τα δύο τρίτα των γυναικών πάσχουν από κατακράτηση νερού στα πόδια και τα πόδια τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ακριβείς αιτίες για αυτά τα «βαριά πόδια» δεν έχουν διευκρινιστεί οριστικά. Πολλοί παράγοντες συγκεντρώνονται που τελικά οδηγούν στο οίδημα.
Γενικά, δεν απαιτείται λεμφική αποστράγγιση. Το μεγαλύτερο οίδημα εμφανίζεται λόγω ήπιας αδυναμίας στις φλέβες στο τέλος της εγκυμοσύνης. Οι φλεβικές βαλβίδες διαρρέουν και το αίμα δεν μπορεί πλέον να επιστρέψει και στην καρδιά. Αυτό αυξάνει την πίεση στη φλέβα και μέρη του αίματος πιέζονται στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό εξηγεί το τυπικό οίδημα στους αστραγάλους και τα κάτω πόδια. Μετά τη γέννηση, η κατακράτηση νερού ομαλοποιείται και πάλι, έτσι ώστε η λεμφική αποστράγγιση σχεδόν ποτέ δεν είναι απαραίτητη. Επομένως, σπάνια συνταγογραφείται από γιατρό. Φυσικά, μπορείτε να κάνετε χρήση αυτής της υπηρεσίας ως ιδιώτης πληρωτής, αλλά αυστηρά δεν υπάρχει καμία ένδειξη.

Ωστόσο, είναι διαφορετικό με το πραγματικό οίδημα της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει ως μέρος της νεφροπάθειας που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (νεφρική νόσο) - ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται η φαρμακευτική θεραπεία και η χειροκίνητη αποστράγγιση της λέμφου. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η λεμφική παροχέτευση στην περιοχή της κοιλιάς και της λεκάνης δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το χρόνιο λεμφοίδημα των ποδιών που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι ένδειξη για λεμφική παροχέτευση. Δεδομένου ότι οι γιατροί έχουν πολύ μικρή ποσότητα για να συνταγογραφήσουν λεμφική παροχέτευση, συνήθως σπάνια συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αποστράγγιση της λέμφης συνταγογραφείται μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, για παράδειγμα σε περίπτωση έντονης νεφροπάθειας ή υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Οίδημα της εγκυμοσύνης

Το οίδημα της εγκυμοσύνης εμφανίζεται ως μέρος των λεγόμενων κυήσεων. Πρόκειται για ασθένειες εγκυμοσύνης όπως υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη), προεκλαμψία ή σύνδρομο HELLP. Η αιτία του οιδήματος είναι η μειωμένη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια). Αυτό σημαίνει ότι λιγότερο νερό απεκκρίνεται και το νερό συγκρατείται σε διάφορα μέρη του σώματος. Εκτός από τα φαρμακευτικά μέτρα, η χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως θεραπευτικό μέτρο. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η λεμφική παροχέτευση είναι ένας καλός τρόπος για τη θεραπεία του έντονου οιδήματος. Συνήθως πραγματοποιείται συνδυαστική θεραπεία, η οποία για παράδειγμα περιλαμβάνει επίσης τη χρήση καλτσών συμπίεσης. Ωστόσο, εάν η λεμφική αποστράγγιση έχει νόημα, πρέπει να διευκρινιστεί κατά περίπτωση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Οίδημα κατά την εγκυμοσύνη

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Πολλές έγκυες γυναίκες υποφέρουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους. Ένα νεύρο (διάμεσο νεύρο) σε αυτό το σημείο συμφόρησης - η καρπιαία σήραγγα - περιορίζεται από κατακράτηση νερού στον ιστό. Τυπικά συμπτώματα είναι νυχτερινός πόνος στο χέρι και στο χέρι, μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και μούδιασμα στον αντίχειρα και το δείκτη.Συχνά τίθεται το ζήτημα της λεμφικής παροχέτευσης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η λεμφική παροχέτευση δεν ενδείκνυται σε αυτήν την περίπτωση και δεν βελτιώνει τα συμπτώματα. Άλλες θεραπείες, όπως η χρήση νάρθηκα ή η χρήση κορτιζόνης (δείτε επίσης: Η κορτιζόνη κατά την εγκυμοσύνη) είναι δυνατή.

Κίνδυνοι λεμφικής παροχέτευσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λεμφική αποστράγγιση ως τέτοια δεν ενέχει κινδύνους από μόνη της εάν πραγματοποιείται σε άτομο που δεν έχει αντενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο. Είναι - ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια πολύ ήπια μέθοδος θεραπείας που δεν προκαλεί ενόχληση.
Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες δεν πρέπει να γίνεται λεμφική αποστράγγιση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν κίνδυνοι. Ένας σημαντικός κίνδυνος είναι η έκπλυση μικροβίων σε περίπτωση οξείας λοίμωξης ή φλεγμονής στον ιστό. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τις εγκύους, καθώς διακυβεύεται όχι μόνο η ευημερία τους αλλά και η ευημερία του παιδιού. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η λεμφική παροχέτευση στα πόδια να χαλαρώσει τους θρόμβους του αίματος, τους λεγόμενους θρόμβους και να ξεπλύνει την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι πραγματικός μόνο εάν οι θρομβώσεις στη φλέβα των ποδιών είναι γνωστές στη έγκυο γυναίκα ή ο κίνδυνος τέτοιων θρομβώσεων είναι πολύ αυξημένος. Επιπλέον, η λεμφική παροχέτευση μπορεί να ασκήσει πίεση στην καρδιά εάν η καρδιά είναι αδύναμη (καρδιακή ανεπάρκεια). Η λεμφική παροχέτευση στην κοιλιά και τη λεκάνη είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ως εκ τούτου δεν πρέπει να πραγματοποιείται. Αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υπάρχουσα εγκυμοσύνη.
Πριν από την αποστράγγιση της λέμφου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να διευκρινιστούν οι πιθανοί κίνδυνοι που ενδέχεται να προκύψουν σε σχέση με ορισμένες προηγούμενες ασθένειες.

Αντενδείξεις για λεμφική παροχέτευση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αν και η λεμφική παροχέτευση είναι μια πολύ ήπια επιλογή θεραπείας, υπάρχουν αντενδείξεις για αυτήν την επιλογή θεραπείας. Αυτές οι αντενδείξεις πρέπει να τηρούνται αυστηρά, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να προστατεύεται η ευημερία της μητέρας και του παιδιού. Ανάλογα με την περιοχή του σώματος, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων αντενδείξεων. Η λεμφική παροχέτευση δεν πρέπει να πραγματοποιείται στην περιοχή των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης, οξείας μολυσματικής φλεγμονής ή καρδιακής ανεπάρκειας. Η αποστράγγιση των λεμφών της κοιλιάς και της λεκάνης αντενδείκνυται πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ανεξάρτητα από προηγούμενες ασθένειες. Η αποστράγγιση της λεμφαδένας στο λαιμό δεν πρέπει να πραγματοποιείται εάν ο θυρεοειδής αδένας είναι υπερβολικά ενεργός ή εάν υπάρχει καρδιακή αρρυθμία.

Διάρκεια λεμφικής αποχέτευσης

Η διάρκεια της λεμφικής παροχέτευσης ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την έκταση της κατακράτησης νερού. Μια συνεδρία μπορεί να διαρκέσει από 20 έως 60 λεπτά. Επιπλέον, πολλές συνεδρίες είναι συνήθως απαραίτητες για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτή η ερώτηση πρέπει να διευκρινιστεί ξεχωριστά με τον θεραπευτή φυσιοθεραπευτή.

Πληρώνει η ασφαλιστική εταιρεία για τη λεμφική αποχέτευση;

Υπάρχει η δυνατότητα αποζημίωσης για αποστράγγιση λεμφαδένων. Η εμπειρία έχει δείξει, ωστόσο, ότι η αποστράγγιση της λέμφης πληρώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς σπάνια υπάρχει επείγουσα ένδειξη. Η λεμφική παροχέτευση συνταγογραφείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού ή άλλες επεμβάσεις και στη συνέχεια καλύπτεται από ασφάλιση υγείας. Κατά την εγκυμοσύνη, ωστόσο, συχνά δεν υπάρχει βάσιμος λόγος να πληρώσετε τα έξοδα. Εάν, από την άλλη πλευρά, υπάρχει σοβαρό οίδημα της εγκυμοσύνης ή έντονη νεφρική ανεπάρκεια, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την αποστράγγιση της λέμφου έτσι ώστε να καλυφθεί επίσης το κόστος. Συνιστάται να ρωτήσετε τη δική σας εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Πόσο υψηλό είναι το κόστος;

Το κόστος της λεμφικής παροχέτευσης ποικίλλει και συχνά εξαρτάται από την πρακτική φυσιοθεραπείας στην οποία πραγματοποιείται η θεραπεία. Η διάρκεια της συνεδρίας, ο τύπος του οιδήματος και το ποσό της εργασίας παίζουν επίσης ρόλο στον υπολογισμό του κόστους. Συνήθως τα κόστη για μια συνεδρία βρίσκονται στο μεσαίο διψήφιο εύρος. Η μέση τιμή μπορεί να εκτιμηθεί σε περίπου 50 ευρώ ανά συνεδρία με διάρκεια 30 λεπτών.