Πόνος στο ισχίο στο παιδί

Γενικός

Τα ισχία στους ενήλικες δεν διαφέρουν από αυτά των παιδιών. η μόνη διαφορά είναι ότι τα ισχία στα μικρότερα παιδιά δεν συγχωνεύονται πλήρως.

Η υποδοχή ισχίου αποτελείται γενικά από 3 διαφορετικά μέρη των οστών (Ίσκιουμ, Os ilium και Παμπ). Τα μικρά παιδιά εξακολουθούν να έχουν ανοιχτές πλάκες ανάπτυξης εδώ, δηλαδή ακριβώς όπου αυτά τα μέρη των οστών δεν έχουν ακόμη μεγαλώσει μαζί. Εάν πρόκειται για πόνο στο ισχίο, μία από τις πολλές αιτίες μπορεί να είναι ο ακίνδυνος πόνος στην ανάπτυξη. Άλλες αιτίες μπορεί π.χ. η παιδική ασθένεια Perthes ασθένεια ή η λεγόμενη ρινίτιδα ισχίου (Κοξίτιδα fugaxνα είσαι.

αιτίες

Δεδομένου ότι το ισχίο απαιτείται για να στέκεται όρθια και να περπατά, ο πόνος του ισχίου στο παιδί πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη ενός γιατρού (παιδίατρος ή, καλύτερα, παιδιατρικός ορθοπεδικός).

Αυξανόμενοι πόνοι

Εάν ο πόνος εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα και εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες, η αιτία μπορεί να είναι ο λεγόμενος πόνος ανάπτυξης.

Τέντωμα ισχίου / συνδέσμου

Ωστόσο, υπάρχουν και πιο σοβαρές αιτίες.
Κατ 'αρχήν, ένα παιδί καθώς και ένας ενήλικας μπορεί να πάσχουν από κάταγμα ισχίου ή από μυϊκή ένταση στην περιοχή του ισχίου.
Είναι δυνατή η υπερβολική τέντωμα ή ακόμη και το σχίσιμο των συνδέσμων στην άρθρωση του ισχίου.
Αυτές οι πιθανές αιτίες πόνου στο ισχίο μπορεί να περιλαμβάνουν π.χ. Εμφανίζεται όταν παίζετε, μπορεί να είναι η αιτία της πτώσης στο ισχίο από τις ράβδους των πιθήκων ή το στρίψιμο του ποδιού ενώ παίζετε ποδόσφαιρο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι τα οστά των παιδιών είναι πολύ πιο μαλακά από τα οστά των ενηλίκων και συνεπώς σπάνε πολύ λιγότερο συχνά. Οι σχισμένοι σύνδεσμοι ή οι τένοντες είναι επίσης πιο πιθανό σε ενήλικες από ό, τι στα παιδιά.

Καταρροή

Εκτός από αυτές τις αιτίες, υπάρχει τυπική ρινίτιδα ισχίου στα παιδιά (Κοξίτιδα fugax). Πρόκειται για μια μη μολυσματική φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό συμβαίνει συνήθως μεταξύ 3-10. Έτος ζωής. Τα περισσότερα από τα παιδιά είχαν μια ιογενή φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος ή του γαστρεντερικού σωλήνα μερικές εβδομάδες νωρίτερα. Τα παιδιά προβάλλουν μερικές φορές τον πόνο του ισχίου στο γόνατο και έχουν ιδιαίτερα σοβαρό πόνο όταν πρέπει να γυρίσουν το πόδι προς τα μέσα.
Η φλεγμονή, και έτσι ο πόνος στο ισχίο, εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από μερικές εβδομάδες. Δεδομένου ότι η ασθένεια προηγείται μιας λοίμωξης, η ρινική καταρροή εμφανίζεται συνήθως την άνοιξη, όταν ο ρυθμός κρυολογήματος είναι μεγαλύτερος.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Καταρροή
  και
• Κοξίτιδα fugax

Νόσος του Περθ

Μια άλλη αιτία πόνου στο ισχίο στα παιδιά μπορεί να είναι η νόσος του Perthes. Πρόκειται για μια ορθοπεδική παιδική ασθένεια στην οποία, λόγω διαταραχών του κυκλοφορικού, πεθαίνει οστικός ιστός στο κουμπί του ισχίου (Os femoris) έρχεται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Νόσος του Περθ

Φλεγμονή του ισχίου

Υπάρχει σοβαρός πόνος στο ισχίο και τα παιδιά προσπαθούν να αποφύγουν τον πόνο υιοθετώντας μια κατάλληλη στάση και μειωμένη κίνηση. Το πώς ακριβώς αναπτύσσεται η νόσος του Perthes δεν είναι σίγουρο και μπορεί να διαφέρει από παιδί σε παιδί. Μια αιτία μπορεί να είναι μια ορμονική ανισορροπία, μια άλλη αιτία είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού λόγω δυσπλασίας των αγγείων παροχής. Ωστόσο, οι γενετικοί παράγοντες φαίνεται επίσης να παίζουν ρόλο, καθώς ένας αδελφός του προσβεβλημένου παιδιού είναι πολύ πιο πιθανό να αρρωστήσει από ένα παιδί χωρίς γενετική προδιάθεση.
Στο αρχικό στάδιο, υπάρχει φλεγμονή στην περιοχή της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης, αργότερα η μηριαία κεφαλή και η υποδοχή δεν ευθυγραμμίζονται, με αποτέλεσμα πόνο στο ισχίο και δυσκολία στο περπάτημα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεγμονή του ισχίου στο παιδί

Epifhyseal capitis femoris

Μια τελική αιτία του πόνου του ισχίου στα παιδιά είναι η επίφυση της κεφαλής. Αυτή είναι η λεγόμενη επίφυση λύση. Πρέπει να γνωρίζετε ότι το οστό του μηρού, που σχηματίζει την άρθρωση του ισχίου με το πυελικό οστό, αποτελείται από ένα κεφάλι και έναν μακρύ άξονα. Στα μικρά παιδιά, υπάρχει ένα μικρό χάσμα μεταξύ του οστού μακρού άξονα και του κεφαλιού, το χάσμα ανάπτυξης, το οποίο μεγαλώνει μόνο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης. Εάν το κεφάλι αποκολληθεί τώρα από τον νόμιμο άξονα του οστού του μηρού, αυτό μερικές φορές οδηγεί σε πόνο στο ισχίο στα προσβεβλημένα παιδιά, αλλά ο πόνος στο γόνατο ή ο πόνος στο μηρό είναι ακόμη πιο συχνός.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Epifhyseal capitis femoris

Συμπτώματα και τυπική ηλικία έναρξης

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, γίνεται διάκριση μεταξύ τυπικού πόνου στα παιδιά. Η ηλικία κατά την οποία τα παιδιά αρρωσταίνουν παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Στο Αυξανόμενοι πόνοι κλωτσά τον πόνο συνήθως τη νύχτα επί. Τα παιδιά έχουν τότε ελαφρύς πόνος για αρκετές ημέρες, αλλά αυτά εξαφανίζονται. Τέτοιοι αναπτυσσόμενοι πόνοι μπορούν θεωρητικά να εμφανιστούν καθ 'όλη τη φάση ανάπτυξης. Η πιο αποφασιστική «ηλικία έναρξης», ωστόσο, είναι από περίπου 3-13 χρόνια.
ΕΝΑ κάταγμα φυσικά καμία κλασική ηλικία έναρξης. Ωστόσο, είναι απίθανο μέχρι περίπου 10 χρόνιαότι ένα παιδί σπάει ένα κόκαλο γρήγορα επειδή τα οστά είναι ακόμα πολύ μαλακά και εύκαμπτα. Εδώ εμφανίζεται το Πόνος ξαφνικά και συνήθως δεν φεύγει ούτε.

Σε ένα Κοξίτιδα fugax, έτσι η ρινική καταρροή, ο πόνος εμφανίζεται νωρίτερα συνεχώς επί. Ειδικά το Η εσωτερική περιστροφή του ποδιού είναι επώδυνη. . Μετά από μερικές εβδομάδες ο πόνος εξαφανίζεται. Η ηλικία έναρξης είναι 3-10 χρόνια.

Με τη νόσο του Perthes πρέπει όχι απαραίτητα σε πόνο. Τις περισσότερες φορές, όμως, κλοτσιές Πόνος σε ηρεμία, άγχος ή πόνος κατά την έναρξη στο Γόνατο ή / και περιοχή του ισχίου. Ωστόσο, το πρώτο σύμπτωμα είναι συνήθως αυτό χαλαρός του παιδιού παρατήρησε. Η ηλικία της έναρξης είναι εδώ 3-12 ετών, στο οποίο Τα αγόρια ηλικίας 5-7 ετών με λευκό δέρμα είναι ιδιαίτερα κοινά Επηρεάζονται.

ο Epifhyseal capitis femoris εκφράζεται κυρίως μέσω Πόνος στο γόνατο ή το μηρό, σπάνια επίσης στο λωρίδα. Ο πόνος στο ισχίο δεν πρέπει πάντα να είναι παρών είναι. Για να μειώσουν τον πόνο, τα παιδιά το κρατούν αυτό Πόδι κυρίως σε εξωτερική περιστροφή. Και πάλι, μπορεί απαλό σπάσιμο Έλα. Περίπου από το 9ο έτος της ζωής μπορεί πάνω απ 'όλα παχύσαρκα αγόρια αρρωσταίνω με αυτήν την ασθένεια.

διάγνωση

Εάν ένα παιδί παραπονιέται για πόνο στο ισχίο και είχε επίσης προηγουμένως λοίμωξη, συνήθως διενεργείται εξέταση αίματος. Πρέπει να αποκλειστεί ότι το παιδί πάσχει από βακτηριακή λοίμωξη.
Εάν δεν υπάρχει ένδειξη λοίμωξης στον αριθμό αίματος, μπορεί να υποτεθεί ότι το παιδί πάσχει από τη μη μολυσματική ρινική καταρροή.Προκειμένου να αποκλειστεί η νόσος του Perthes, πρέπει επίσης να ληφθεί μια ακτινογραφία. Αυτή η ακτινογραφία δείχνει επίσης εάν το παιδί μπορεί να έχει μηριαία επιφύση κεφαλής.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Εξέταση ακτινογραφίας του παιδιού

θεραπεία

Για τους αυξανόμενους πόνους υπάρχει καμία σωστή θεραπεία. Είναι σημαντικό μόνο τα παιδιά να μην συνηθίσουν σε λανθασμένες στάσεις ανακούφισης. Με φυσικοθεραπεία ή κρύοι ή ζεστοί φάκελοι μπορείς να το δοκιμάσεις αυτό; Ανακουφίστε τους αυξανόμενους πόνους και να τα αποτρέψουμε.
ο Κοξίτιδα fugax μπορεί να είναι κυρίως θεραπεύστε με ξεκούραση. Τουλάχιστον Τα ισχία πρέπει να γλιτώνονται για 2-4 ημέρες, με σοβαρό πόνο ΜΣΑΦ πως Ιβουπροφαίνη είναι δεδομένα. Μετά από μια εβδομάδα, ο πόνος πρέπει να εξαφανιστεί.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη νόσο του Perthes.
Με ήπιες φόρμες προσπαθεί κανείς για να φέρει συντηρητικά το πόδι στη σωστή θέση και το χρησιμοποιεί Νάρθηκες και ορθώσεις να φύγει σε αυτήν τη θέση. Ένα είναι επίσης σημαντικό απόλυτη απαγόρευση του αθλητισμού · Τα παιδιά δεν επιτρέπεται να πηδούν ή να πηδούν καθώς αυτό δημιουργεί υπερβολική πίεση στους γοφούς.
Σε προχωρημένα στάδια είναι ένα χειρουργική επέμβαση ευρετήριο. Υπάρχουν πολλές διαδικασίες εδώ που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την έκταση και την ανατομία.

Στη θεραπεία του Επιδυόλυση κεφαλές μηριαίας εξαρτάται πάρα πολύ από τη σοβαρότητα. Η χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη. Γίνεται προσπάθεια να συγκρατηθούν τα οστά στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας τα λεγόμενα σύρματα Kirschner ή βίδες υστέρησης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το Λειτουργία Imhäuser η κεφαλή επανατοποθετείται σωστά στην πρίζα και σταθεροποιείται με πλάκες και βίδες υστέρησης για να αποτρέψει την ολίσθηση ξανά.

προφύλαξη

Για τους περισσότερους πόνους στο ισχίο στα παιδιά υπάρχει καμία προφύλαξη. Κάθε παιδί έχει πόνους που μεγαλώνουν μία φορά, αλλά η σοβαρότητα εξαρτάται από την ταχύτητα της ανάπτυξης. Ωστόσο, εκτός από την αλλαγή πάνες ή τα χαλαρωτικά λουτρά, δεν μπορούν να γίνουν πολλά για να ανακουφιστεί ο πόνος της ανάπτυξης.
Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της κοξίτιδας fugax είναι άγνωστη, φυσικά είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ρινίτιδα του ισχίου.
Ενας Δυστυχώς, η νόσος του Perthes δεν μπορεί να προληφθεί καθόλου.
Επίσης το Epifhyseal capitis femoris είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Είναι αξιοσημείωτο, ωστόσο, ότι τα παχύσαρκα (υπέρβαρα) παιδιά υποφέρουν ιδιαίτερα από αυτήν την ασθένεια. Επομένως μπορεί να υποτεθεί ότι Άσκηση και υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά να αποφύγουν τέτοιες ασθένειες.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση των περισσότερων ασθενειών που σχετίζονται με τον πόνο του ισχίου στα παιδιά είναι αυτή πολύ καλά. Οι αυξανόμενοι πόνοι και τα κρυολογήματα από το ισχίο εξαφανίζονται αυθόρμητα. Με τη νόσο του Perthes και την επιφυλακτική κεφαλίτιδα femoris, η επιτυχία μπορεί επίσης να αναμένεται με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.