Παθολογίας

Καρκίνος του ουρανίσκου - Πράγματα που πρέπει να προσέξετε

Τι είναι ο καρκίνος του υπερώου;

Ο καρκίνος του υπερώου είναι κλινικά ένας από τους όγκους της στοματικής κοιλότητας, επίσης γνωστός ως καρκίνωμα στοματικής κοιλότητας.

Στη Γερμανία περίπου 10.000 άτομα αναπτύσσουν καρκίνο της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού κάθε χρόνο. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού είναι ο 7ος πιο κοινός καρκίνος στη Γερμανία. Οι άντρες επηρεάζονται περίπου δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Υπάρχουν αρκετοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνων της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού. Η μέγιστη επίπτωση στους άνδρες είναι μεταξύ 55 και 65 ετών, σε γυναίκες μεταξύ 50 και 75 ετών.

Θα θέλατε να μάθετε πώς δομείται ο ουρανίσκος πριν διαβάσετε το άρθρο; Έτσι, διαβάστε πρώτα για γενικές πληροφορίες σχετικά με τον ουρανίσκο: Ο ουρανίσκος - πρέπει να το ξέρετε αυτό

Πώς αναγνωρίζω τον καρκίνο του υπερώου;

Τα σημάδια της στοματικής κοιλότητας ή του καρκίνου του υπερώου είναι αλλαγές στην επένδυση του στόματος. Αυτό μπορεί να είναι σκλήρυνση ή αποχρωματισμός της βλεννογόνου μεμβράνης καθώς επίσης και της ανάπτυξης βλεννογόνου.

Συχνά στην αρχή ενός καρκίνου στην περιοχή της στοματικής κοιλότητας υπάρχει ένα ορισμένο προκαρκινικό στάδιο (προκαρκίνωση) που ονομάζεται λευκοπλακία στην ιατρική ορολογία. Αυτά είναι λευκά-γκριζάκια ή επικαλύψεις στην περιοχή του στοματικού βλεννογόνου που δεν μπορούν να εξαφανιστούν.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι αρχικές αλλαγές που μπορούν να δείξουν την ανάπτυξη καρκίνου είναι αρχικά ανώδυνες στις περισσότερες περιπτώσεις. Επομένως, συχνά δεν παρατηρούνται καν από εκείνους που επηρεάζονται αρχικά.

Νέες, εύκολα αιμορραγικές περιοχές της βλεννογόνου στην περιοχή του στόματος, πρήξιμο, αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή του στόματος, διαταραχές κατάποσης, σημαντικά αυξημένη κακή αναπνοή και πόνος στην στοματική κοιλότητα είναι σημάδια καρκίνου. Εάν εμφανιστεί ένα από αυτά τα συμπτώματα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό.

Ακούτε για πρώτη φορά τον όρο λευκοπλακία και δεν μπορείτε να συσχετίσετε τίποτα με αυτόν; Η λευκοπλακία είναι πολύ σημαντική στον καρκίνο του ουρανίσκου. Για να μελετήσετε λεπτομερώς το θέμα, διαβάστε επίσης: Λευκοπλακιά - Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Συνοδευτικά συμπτώματα στον καρκίνο του υπερώου

Εκτός από τις προαναφερθείσες πιθανές αλλαγές στην περιοχή της στοματικής κοιλότητας, οι οποίες μπορεί να είναι σημάδια καρκίνου ή προκαρκινικού σταδίου, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορούν να δείξουν την παρουσία καρκίνου του υπερώου. Ωστόσο, πολλά από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικά. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πολλές άλλες - μερικές φορές εντελώς ακίνδυνες - ασθένειες.

Αυτά περιλαμβάνουν πρήξιμο των λεμφαδένων στην περιοχή του αυχένα, πίσω από τα αυτιά ή πάνω από το λαιμό, αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης, επιδείνωση της γενικής κατάστασης με αίσθημα κόπωσης, απώλεια βάρους, αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση και πόνο στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού.

Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως ως σύμπτωμα σε προχωρημένα στάδια της νόσου.

Συμπτώματα όπως διαταραχές κατάποσης ή διαταραχές της ομιλίας συνήθως εμφανίζονται μόνο σε μεταγενέστερα στάδια.

Εάν ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα εμφανιστεί και παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να αποφασίσει για τα απαραίτητα περαιτέρω διαγνωστικά και, εάν είναι απαραίτητο, να σας παραπέμψει σε ειδικό (γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού).

Το θέμα "Β-συμπτώματα" περιέχει σημαντικές πληροφορίες για τα γενικά συμπτώματα του καρκίνου. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα και πιθανώς να συγκρίνετε τα συμπτώματά σας με αυτά, διαβάστε επίσης: Ποια είναι τα συμπτώματα Β; - Πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό!

Πιθανότητες θεραπείας για τον καρκίνο του υπερώου

Οι πιθανότητες ανάρρωσης από τον καρκίνο του υπερώου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται ο καρκίνος.

Ενώ το 5ετές ποσοστό επιβίωσης στα πρώιμα στάδια όγκου 1 και 2 είναι περίπου 70%, είναι μόνο περίπου 43% στα προχωρημένα στάδια όγκου 3 και 4. Κοιτάζοντας όλα τα στάδια μαζί, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 50%.

Πρόγνωση καρκίνου του υπερώου

Σχεδόν κάθε πέμπτο άτομο με καρκίνο του στόματος έχει υποτροπή, οπότε ο καρκίνος επαναλαμβάνεται μετά από επιτυχημένη θεραπεία.

Περίπου το 75% των υποτροπών συμβαίνουν εντός των δύο πρώτων ετών μετά την επιτυχή θεραπεία. Ως εκ τούτου, όπως και με κάθε καρκίνο, η τακτική παρακολούθηση παρακολούθησης παίζει ουσιαστικό ρόλο.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, οι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 3 μήνες, οι οποίοι περιλαμβάνουν τακτική διαγνωστική απεικόνιση του στόματος και του λαιμού χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Από τον 3ο έως τον 5ο χρόνο μετά τη θεραπεία, οι εξετάσεις παρακολούθησης πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε 6 μήνες.

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του στόματος εξακολουθεί να είναι αρκετά χαμηλό στο 50%.

Θεραπεία του καρκίνου του υπερώου

Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το μέγεθος του όγκου, την έκταση του όγκου, εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες και εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί (μετάσταση).

Η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στο σχεδιασμό της θεραπείας.

Υπάρχουν δύο κύριες στρατηγικές θεραπείας για κάθε νόσο του καρκίνου: θεραπευτική θεραπεία με σκοπό την επούλωση του ασθενούς και παρηγορητική θεραπεία με σκοπό την καλύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων χωρίς προσπάθεια για θεραπεία.

Η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται πάντοτε εάν δεν είναι πλέον δυνατή η πλήρης θεραπεία σε περίπτωση καρκίνου ή εάν εξωτερικές περιστάσεις, για παράδειγμα μια σοβαρή άλλη υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς ή μια πολύ μεγάλη ηλικία, απαγορεύουν τη θεραπεία «θεραπείας».

Υπάρχουν τρεις βασικοί πυλώνες θεραπείας για τον καρκίνο του στόματος: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Αυτές οι τρεις μέθοδοι συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους.

Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη, στις περισσότερες περιπτώσεις η πιο ριζική χειρουργική αφαίρεση είναι η αφετηρία.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία. Πρώτον, ο καρκινικός ιστός αφαιρείται χειρουργικά όσο το δυνατόν πληρέστερα και με επαρκές περιθώριο ασφαλείας. Ανάλογα με την περιοχή στην οποία εντοπίστηκε ο όγκος, μπορεί να είναι απαραίτητο αυτό που είναι γνωστό ως ανασυγκρότηση. Μια τέτοια ανακατασκευή είναι απαραίτητη εάν το αρχικό σχήμα της στοματικής κοιλότητας ή ορισμένες λειτουργίες της στοματικής κοιλότητας έχουν υποστεί βλάβη από τη διαδικασία.

Εάν ο καρκίνος του στόματος έχει ήδη εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές λεμφαδένων, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι πληγείσες περιοχές λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού. Στην τεχνική ορολογία, κάποιος μιλά για ένα ανατομή του αυχένα.

Ανάλογα με το στάδιο του όγκου και το αποτέλεσμα της επέμβασης, η ακτινοθεραπεία ή / και η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες μετά την επέμβαση.

Το πρόβλημα με την στοματική κοιλότητα είναι ότι υπάρχουν πολλές δομές που πρέπει να γλιτώνονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Για αυτόν τον λόγο, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην στοματική κοιλότητα ως πρώτη επιλογή για την προστασία των βασικών σωματικών δομών. Σύμφωνα με τις τρέχουσες μελέτες, η ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πλήρη θεραπεία ορισμένων σταδίων του όγκου.

Πριν από τη θεραπεία του καρκίνου του υπερώου, είναι σημαντικό να μελετήσετε λεπτομερώς τις μεμονωμένες μεθόδους. Για να μάθετε λεπτομερώς για τις μεμονωμένες μεθόδους θεραπείας, διαβάστε:

Τι σημαίνει χημειοθεραπεία;
Θεραπεία με ακτινοθεραπεία

Ακτινοβολία του καρκίνου του υπερώου

Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, η ακτινοβολία παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των όγκων της στοματικής κοιλότητας.

Η μεμονωμένη ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να επιτύχει μια πλήρη θεραπεία για τον καρκίνο του υπερώου (θεραπευτική θεραπεία).

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεμονωμένα, αλλά και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ως συμπλήρωμα της χειρουργικής θεραπείας.

Στην ακτινοθεραπεία, ο καρκινικός ιστός καταστρέφεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε δόσεις έτσι ώστε οι επιδράσεις στον υγιή ιστό να μην είναι πολύ δυνατές. Αυτό σημαίνει ότι οι συνεδρίες ακτινοθεραπείας πραγματοποιούνται αρκετές φορές την εβδομάδα, διασκορπισμένες σε αρκετές εβδομάδες.

Σε αυτό το σημείο σας συνιστούμε να δείτε επίσης την κύρια σελίδα με θέμα "Ακτινοθεραπεία": Ακτινοθεραπεία - Οι σημαντικότερες πληροφορίες

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του υπερώου

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Στη χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται ένα συγκεκριμένο φάρμακο που υποτίθεται ότι βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό το φάρμακο συνδυάζεται με τακτικές συνεδρίες ακτινοβολίας.

Στον καρκίνο του στόματος, μόνο η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στο πλαίσιο της παρηγορητικής θεραπείας, δηλαδή όταν τα συμπτώματα πρέπει να ανακουφιστούν όσο το δυνατόν καλύτερα, αλλά η θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή.

Μπορείτε να βρείτε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη συμπεριφορά και τους κινδύνους της χημειοθεραπείας παρακάτω:

Διεξαγωγή χημειοθεραπείας
Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Αιτίες καρκίνου του υπερώου

Υπάρχουν αρκετοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την ανάπτυξη καρκίνου στον ουρανίσκο ή στη στοματική κοιλότητα. Οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι η χρόνια κατανάλωση καπνού και η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ.

Στην περίπτωση της χρόνιας κατανάλωσης καπνού, τόσο το τσιγάρο όσο και το πούρο και το κάπνισμα παίζουν σημαντικό ρόλο. Η χρόνια χρήση καπνού μάσησης φαίνεται επίσης να έχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου στην στοματική κοιλότητα.

Με έναν συνδυασμό και των δύο παραγόντων κινδύνου, δηλαδή της χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στόματος αυξάνεται κατά έναν παράγοντα 30.

Η μεμονωμένη κατανάλωση προϊόντων καπνού ή αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο κατά περίπου 6 φορές σε σύγκριση με τον κανονικό πληθυσμό.

Ένας άλλος γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του υπερώου είναι η μόλυνση με ορισμένους ιούς, οι ιοί HPV (Human Papilloma Virus 16).

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι μια πολύπλευρη, πλούσια σε κρέας διατροφή μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος.

Ωστόσο, οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι η χρόνια κατανάλωση καπνού και αλκοόλ.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε άλλες ασθένειες. Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις συνέπειες, διαβάστε:

Ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα
Συνέπειες του αλκοόλ

Διάγνωση καρκίνου του υπερώου

Ο καρκίνος στην περιοχή της στοματικής κοιλότητας είναι αρχικά αισθητός λόγω αλλαγμένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό μπορεί να συμβαίνει σε ένα ή περισσότερα μέρη.

Η σαφής διάγνωση του υπερώου καρκίνου γίνεται χρησιμοποιώντας ένα δείγμα (βιοψία). Το δείγμα λαμβάνεται από τη εμφανή περιοχή του στόματος · ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται συνήθως εκ των προτέρων με μια σύριγγα έτσι ώστε η δειγματοληψία να μην βλάψει. Το δείγμα που λαμβάνεται στη συνέχεια εξετάζεται μικροσκοπικά από έναν παθολόγο.

Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε άλλα μέρη του σώματος. Για το σκοπό αυτό, γίνεται λεπτομερής εξέταση του λαιμού, της μύτης και του στόματος καθώς και του λάρυγγα από γιατρό αυτιών, μύτης και λαιμού.

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται επίσης οδοντική εξέταση ακτινογραφίας, στην οποία εμφανίζονται όλα τα δόντια, η περιοχή της γνάθου, συμπεριλαμβανομένων των κροταφογναθικών αρθρώσεων και των άνω γνάθων.

Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί εξέταση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή μαγνητικού συντονισμού (MRI) του στόματος και του λαιμού. Ανάλογα με το στάδιο του υπερώου καρκίνου, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία των πνευμόνων.