Σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ

εισαγωγή

Το σύνδρομο του εμβρυϊκού αλκοόλ είναι μία από τις λεγόμενες εμβρυϊκές εμβρυοπάθειες. Με άλλα λόγια, σε μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το αγέννητο παιδί έχει υποστεί βλάβη ή παραμόρφωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη Γερμανία είναι επίσης ο πιο κοινός λόγος για μια διανοητική αναπηρία.
Περίπου κάθε χιλιοστό παιδί στη Γερμανία γεννιέται με σημάδια συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ. Ένα χαρακτηριστικό σχήμα προσώπου είναι χαρακτηριστικό του FAS, το οποίο θα συζητηθεί λεπτομερέστερα σε ξεχωριστή ενότητα.

Αιτίες του συνδρόμου του εμβρυϊκού αλκοόλ

Όπως υποδηλώνει το όνομα του συνδρόμου, το FAS προκαλείται από τη μητρική κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, όσο νωρίτερα στην εγκυμοσύνη καταναλώνεται το αλκοόλ, τόσο χειρότερες είναι οι επιπτώσεις στο αγέννητο παιδί. Μια τιμή κάτω από την οποία η κατανάλωση αλκοόλ δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
Στη χειρότερη περίπτωση, η κατανάλωση αλκοόλ οδηγεί στον λεγόμενο θάνατο του εμβρύου, δηλαδή το αγέννητο παιδί πεθαίνει στη μήτρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διάγνωση συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ

Η διάγνωση του συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ βασίζεται σε μερικές ενδείξεις και συνήθως μπορεί να γίνει μόνο με μεγάλη βεβαιότητα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
Γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ ενός πλήρως αναπτυγμένου FAS και ενός συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ πρώτου ή δεύτερου βαθμού, ανάλογα με το πόσο σοβαρό είναι το σύνδρομο.
Η πλήρης εικόνα περιλαμβάνει αποδεδειγμένη κατανάλωση αλκοόλ από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και μειωμένη ανάπτυξη, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα - η οποία καταλήγει σε διανοητική καθυστέρηση και την παρουσία ενός σχήματος προσώπου τυπικού για το FAS.
Η διανοητική καθυστέρηση συνήθως γίνεται εμφανής μόνο κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών της ζωής και πρέπει να αποτελεί προειδοποίηση για κάθε παιδίατρο.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Καχεκτική ανάπτυξη

Συνοδευτικά συμπτώματα συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ

Τα παιδιά με σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ έχουν πολλά άλλα συμπτώματα εκτός από την ψυχική δυσλειτουργία.
Μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις των οστών, όπως τα οστά του αντιβραχίου που αναπτύσσονται μαζί, η ευθυγράμμιση της γνάθου ή η λεγόμενη αδυναμία του συνδετικού ιστού. Τα παιδιά πάσχουν από χαλαρούς συνδέσμους των αρθρώσεων και έχουν μια μεταβαλλόμενη, συχνά χαλαρή επιδερμίδα. Επιπλέον, η συνολική ανάπτυξή τους είναι περιορισμένη. Έτσι υποφέρουν από μικρό ανάστημα και συχνά έχουν ένα κρανίο που είναι πολύ μικρό κατά τη γέννηση.
Άλλες πληγείσες περιοχές μπορεί να είναι σχεδόν οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο. Κατά κανόνα, το FAS σχετίζεται με καρδιακό ελάττωμα. Σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων, είναι ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα, δηλαδή μια παθολογική σύνδεση μεταξύ των δύο καρδιακών θαλάμων. Επιπλέον, τα ουροποιητικά και αναπαραγωγικά συστήματα αυτών των παιδιών συχνά δεν αναπτύσσονται σωστά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, καθώς και τα νεφρά και τους ουρητήρες.
Εκτός από την πνευματική καθυστέρηση, υπάρχουν συχνές επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη αντίληψη του πόνου και γενικά προβλήματα ευαισθησίας, τα οποία με τη σειρά τους υποδηλώνουν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αλλαγές στο πρόσωπο που προκαλούνται από το FAS

Όπως αναφέρεται στις παραπάνω ενότητες, το έντονο σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως στο πρόσωπο του παιδιού.
Τα στενά χείλη αυτών των παιδιών είναι εντυπωσιακά. Αυτό επηρεάζει τόσο το άνω όσο και το κάτω χείλος. Το πηγούνι επαναφέρεται Ο γιατρός το περιγράφει ως υποχωρητικό πηγούνι, καθώς η σύνδεση από το χείλος στο πηγούνι συνεχίζεται συνεχώς προς τα πίσω στην προβολή προφίλ.
Τα προσβεβλημένα παιδιά ξεχωρίζουν επίσης επειδή η απόσταση μεταξύ των ματιών θεωρείται πολύ μεγάλη. Ο άξονας των βλεφάρων δεν είναι ίσιος, αλλά συνήθως έτσι ώστε η εξωτερική γωνία του ματιού να είναι χαμηλότερη από τη μεσαία γωνία του ματιού. Το άνω σημείο προσάρτησης των αυτιών γλιστρά κάτω από το επίπεδο ενός άξονα των βλεφάρων που εκτείνεται προς τα πίσω. Αυτό το γεγονός γίνεται ιδιαίτερα σαφές στην προβολή προφίλ. Επιπλέον, τα αυτιά φαίνονται ελαφρώς περιστρεφόμενα προς τα πίσω, σαν να είχε τραβηχτεί προς τα πίσω ο άνω πόλος των αυτιών.
Ένα άλλο πολύ αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό είναι το πλέον υπάρχον "philtrum". Ομιλείται επίσης Rotzrinne. Η σύνδεση μεταξύ της μύτης και του άνω χείλους στο FAS είναι επομένως συνήθως επίπεδη, χωρίς ανύψωση.
Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, και όχι εξ ολοκλήρου μέρος του προσώπου, τα προσβεβλημένα παιδιά έχουν στενό μέτωπο και συνολικά πολύ μικρό κεφάλι.
Οι περιγραφές που δίνονται εδώ είναι πλήρεις εκδόσεις και ενδέχεται να είναι εν μέρει ή καθόλου μόνο για τα ενδιαφερόμενα άτομα.

Αλλαγές στη συμπεριφορά από το FAS

Τα παιδιά με σύνδρομο εμβρυϊκής αλκοόλης θεωρούνται γενικά ιδιαίτερα ανήσυχα, ενθουσιασμένα και ανήσυχα. Τις περισσότερες φορές, δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητοι ή να συγκεντρωθούν σε ένα πράγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη μετέπειτα παιδική ηλικία, οι συνομηλίκοί τους τους περιγράφουν συχνά ως ενοχλητικούς, όχι πολύ απομακρυσμένους ή απλά ως «περίεργοι».
Επιπλέον, αυτά τα παιδιά ξεχωρίζουν με μαθησιακές δυσκολίες. Είναι δύσκολο για αυτούς να θυμούνται οδηγίες ή γεγονότα και ως αποτέλεσμα συχνά φαίνονται τεμπέληδες ή αποδιοργανωμένοι στο περιβάλλον τους.

Θεραπεία του συνδρόμου εμβρυϊκού αλκοόλ

Η αιτιώδης θεραπεία της νόσου δεν είναι πλέον δυνατή μετά την εκδήλωσή της. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση του συνδρόμου, η μητέρα θα πρέπει να απέχει εντελώς από την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Με τη βοήθεια της σύγχρονης ιατρικής, μόνο μερικά από τα συμπτώματα μπορούν να διορθωθούν. Τα κοινά καρδιακά ελαττώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων. Οι αδυναμίες ακοής ή τα ελαττώματα των ματιών μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια ακουστικών βαρηκοΐας, κοχλιακών εμφυτευμάτων και γυαλιών ή φακών επαφής.
Ωστόσο, η ψυχική καθυστέρηση των προσβεβλημένων παιδιών δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Σε αυτά τα παιδιά μπορεί να δοθεί η καλύτερη δυνατή υποστήριξη μόνο στην ανάπτυξή τους μέσω της χρήσης λογοθεραπείας, φυσικοθεραπείας και επαγγελματικής θεραπείας. Τα ελλείμματα ανάπτυξης μπορούν έτσι να καλυφθούν σε μικρό βαθμό.
Δεν είναι ασυνήθιστο τα παιδιά να λαμβάνουν ψυχοθεραπευτική φροντίδα προκειμένου να είναι σε θέση να επεξεργάζονται καλύτερα τις εμπειρίες κατά τη διάρκεια της ανατροφής τους από έναν αλκοολικό γονέα.
Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε την απρόσεκτη θεραπεία, όπως ένα παιδί με ΔΕΠΥ. Αν και το FAS σχετίζεται επίσης με ADHD σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ και η ADHD δεν πρέπει να θεωρούνται το ίδιο πράγμα.

Εάν θέλετε πληροφορίες σχετικά με το θέμα, προτείνουμε τις σελίδες μας για:

• Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας
• Αναγνωρίζω την ακοή στα παιδιά - το παιδί μου ακούει σωστά;

Διάρκεια και πρόγνωση του FAS

Το σύνδρομο εμβρυϊκής αλκοόλης, όπως είναι τυπικό των συνδρόμων, είναι μια ανίατη κατάσταση. Όπως έχει ήδη περιγραφεί, οι καθυστερήσεις ανάπτυξης μπορούν να καλυφθούν μόνο εν μέρει.
Επιδημιολογικά έχει αποδειχθεί ότι τα άτομα που πάσχουν από FAS έχουν μικρότερο προσδόκιμο ζωής. Στην περαιτέρω ζωή, συχνά προσβάλλουν τις κοινωνικές συμβάσεις και δυσκολεύονται να οικοδομήσουν ένα σταθερό κοινωνικό περιβάλλον.

Συνέπειες στο νηπιαγωγείο μέσω του FAS

Στο νηπιαγωγείο, τα παιδιά που πάσχουν από FAS ξεχωρίζουν κυρίως λόγω της «εξαντλητικής φύσης» τους. Είναι δύσκολο να καθίσουν ήσυχοι ή να είναι ενθουσιώδεις για κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εμφανίζονται γρήγορα αποσπασμένοι και συμπεριφέρονται πιο άμεσα από τους συνομηλίκους τους.
Δεδομένου ότι άλλα παιδιά συνήθως δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν αυτό το είδος, τα παιδιά με FAS δυσκολεύονται να κάνουν φίλους. Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη είναι ήδη εμφανής στην ηλικία του νηπιαγωγείου. Εκτός από τις περιορισμένες κινητικές και νοητικές ικανότητες, αυτά τα παιδιά δεν μπορούν να μείνουν στεγνά και μόνα στην τουαλέτα όταν μπαίνουν στο νηπιαγωγείο.

Ακολουθήστε στο σχολείο μέσω του FAS

Στο σχολείο, τα παιδιά που επηρεάζονται ασχολούνται κυρίως με τη δυσκολία συγκέντρωσης. Γίνονται όλο και πιο ανήσυχοι κατά τη διάρκεια ενός σχολικού πρωινού. Οι απαιτήσεις απόδοσης ενός κανονικού σχολείου είναι πολύ υψηλές για πολλά από τα παιδιά, έτσι ώστε να φοιτούν σε ένα σχολείο με ειδική υποστήριξη.
Η αντιμετώπιση των ατόμων της ίδιας ηλικίας που δεν είναι άρρωστοι είναι ιδιαίτερα δύσκολη αυτή τη στιγμή, καθώς το αναπτυξιακό έλλειμμα γίνεται όλο και πιο εμφανές με την αύξηση της ηλικίας. Ως αποτέλεσμα, τα ενδιαφέροντά τους διαφέρουν σημαντικά από αυτά των συνομηλίκων τους.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κακή συγκέντρωση

Συνέπειες στην ενηλικίωση μέσω του FAS

Στα νεαρά ενήλικα, η αναπτυξιακή καθυστέρηση εμφανίζεται στην πλήρη έκφρασή της. Όσον αφορά την ψυχική ανάπτυξη, συχνά υστερούν στο επίπεδο ενός νέου ατόμου.
Επιπλέον, έχουν αυξημένο κίνδυνο εθισμού και κατάθλιψης. Συχνά υποφέρουν από μειωμένο έλεγχο ώθησης και θεωρούνται κοινωνικά αποδεκτές μόνο σε περιορισμένο βαθμό.
Γενικά, μπορούν να διακριθούν δύο τάσεις συμπεριφοράς. Ενώ μια ομάδα τείνει να απομονωθεί, να απομονωθεί και φοβισμένα όταν είναι υπερβολική ή υπερδιέγερση, η άλλη ομάδα τείνει να φύγει και έτσι να φύγει από την κατάσταση.
Επιπλέον, τα άτομα με FAS έχουν την προτίμηση να εμπιστεύονται άτομα που τους δείχνουν καλοί χωρίς κράτηση. Ειδικά στην ενηλικίωση, αυτό δημιουργεί τη δυνατότητα να τα εκμεταλλευτείτε ή να τα μεταφέρετε σε ανεπιθύμητες ενέργειες.