Σύνδρομο Facet

Τι είναι το σύνδρομο facet;

Το σύνδρομο facet είναι μία από τις εκφυλιστικές (σχετιζόμενες με τη φθορά) ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και περιγράφει ένα σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων (σύνδρομο) με προχωρημένη φθορά των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων (σπονδυλαρθρίωση).

Διαβάστε επίσης το σχετικό άρθρο μας: Οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης - έτσι αντιμετωπίζεται

Η ίδια η σπονδυλάρθρωση μπορεί είτε να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη, κορυφαία κλινική εικόνα, τότε κάποιος μιλάει για σύνδρομο όψης, ή με τη σειρά του είναι η αιτία άλλων κλινικών εικόνων (π.χ. στένωση του νωτιαίου σωλήνα, σύνδρομο συμπίεσης ρίζας)

Το σύνδρομο Facet επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 50 ετών. Η κλινική εικόνα εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή της κάτω οσφυϊκής μοίρας (LWS), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους σπονδυλικούς αρθρώσεις (όψεις) της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης (τραχηλική σπονδυλική στήλη), τουλάχιστον όλων αυτών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (θωρακική σπονδυλική στήλη).

Ο τοπικός πόνος στην πλάτη που αυξάνεται με την άσκηση και βελτίωση κατά την ηρεμία είναι τα κύρια συμπτώματα.

Μια βλάβη δίσκου, όπως συμβαίνει μετά από κήλη δίσκου, μπορεί να είναι η αιτία του συνδρόμου facet.

Συμπτώματα του συνδρόμου

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου facet είναι ο πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας φθοράς των σπονδυλικών αρθρώσεων, το σύνδρομο της όψης μπορεί να εμφανιστεί σε όλες τις περιοχές της σπονδυλικής στήλης, αλλά συνήθως απαντάται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή στην άρθρωση της όψης και μπορεί επομένως να προκαλείται και να εντείνεται τοπικά από την πίεση. Επιπλέον, ο πόνος ακτινοβολεί συχνά. Η πρόοδος εξαρτάται από το ύψος της αρχικής άρθρωσης. Εάν επηρεάζονται οι σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ακτινοβολία στο πόδι είναι τυπική. Στη θωρακική σπονδυλική στήλη, η μετάδοση γίνεται αισθητή περισσότερο στο πάνω μέρος του σώματος. Εάν επηρεαστεί η αυχενική σπονδυλική στήλη, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια, τα χέρια και τα δάχτυλα. Αυτό είναι το λεγόμενο ψευδοδορικός Πόνος. Το "Radix" αναφέρεται στη νευρική ρίζα που προκύπτει στην προσβεβλημένη άρθρωση. Ο πόνος εξαπλώνεται κατά τη διάρκεια των νευρικών κορδονιών, αλλά χωρίς να προκαλεί τον τυπικό ερεθισμό στη νευρική ρίζα. Στην περίπτωση του συνδρόμου facet, αυτό συνήθως αποτρέπει το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα και το εύρος του πόνου είναι επίσης μικρότερο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο: Συμπτώματα του συνδρόμου

Ραντεβού με έναν ειδικό στην πλάτη;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η σπονδυλική στήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Η θεραπεία της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κήλη δίσκου, σύνδρομο όψης, στένωση foramen κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πόνος στο σύνδρομο Facet

Οι επιφάνειες των αρθρώσεων και οι κάψουλες των αρθρώσεων επηρεάζονται επίσης από τη φθορά της άρθρωσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαφυγή του αρθρικού υγρού και η κάψουλα των αρθρώσεων να φλεγμονή, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο τοπικά στη σπονδυλική στήλη. Αυτό μπορεί να προκληθεί ασκώντας πίεση πάνω από τον προσβεβλημένο σπόνδυλο. Ανάλογα με την πορεία του συνδρόμου, ο πόνος ακτινοβολεί κατά μήκος των νευρικών κορδονιών που προέρχονται από τον προσβεβλημένο σπόνδυλο. Ο πόνος επηρεάζει συχνά τα πόδια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και ιδιαίτερα τους ώμους και τα χέρια της αυχενικής μοίρας. Η θωρακική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά μήκος των πλευρών.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Πόνος στις αρθρώσεις

Τι είναι το σύνδρομο ενεργοποιημένης όψης;

Ένα σύνδρομο ενεργοποιημένης όψης είναι μια οξεία φλεγμονή στην περιοχή των μικρών αρθρώσεων του σπονδυλικού σώματος (αρθρώσεις) με βάση ένα υπάρχον σύνδρομο όψης, το οποίο οδηγεί σε οξεία εμφάνιση πόνου. Ένα σύνδρομο ενεργοποιημένης όψης είναι έτσι ερεθισμός. Αυτό μπορεί επίσης να αναφερθεί ως αρθρίτιδα ή ενεργοποιημένη αρθρίτιδα.

Εντοπισμός συνδρόμου όψης

Σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης)

Ένας τεράστιος αριθμός ενηλίκων στη Γερμανία υποφέρει από χρόνιο πόνο στην πλάτη. Ο γενικός όρος «σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας» συνοψίζει ορισμένες ασθένειες που προκαλούν τέτοιο πόνο.

Το σύνδρομο Facet είναι μια κοινή υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας. Αρκετοί παράγοντες ευθύνονται για τη φθορά των αρθρώσεων. Σήμερα, οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν μακρές καθιστικές δουλειές. Οι μύες της πλάτης, που σταθεροποιούν σημαντικά τη σπονδυλική στήλη, είναι πολύ αδύναμοι στην πλειονότητα των ενηλίκων. Υπάρχουν επίσης επιβλαβείς, λανθασμένες κινήσεις, για παράδειγμα κατά την ανύψωση. Η βαριά ανύψωση από την πλάτη βάζει τεράστια πίεση στην σπονδυλική στήλη και ειδικά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Σύνδρομο Facet της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται συχνά, καθώς φέρουν μεγάλο μέρος του σωματικού βάρους. Για το λόγο αυτό, η παχυσαρκία είναι ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου. Επιπλέον, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει σημαντικά μεγαλύτερη κινητικότητα από τη θωρακική σπονδυλική στήλη, η οποία περιορίζεται σοβαρά στις δυνατότητές της από τα πλευρά.

Στο σύνδρομο όψης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η προέλευση της φθοράς είναι συχνά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Λόγω της απώλειας του ύψους τους, οι μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι είναι πιο κοντά ο ένας στον άλλο, γεγονός που οδηγεί σε μεγαλύτερη φθορά με κάθε κίνηση. Επιπλέον, οι επιφάνειες των αρθρώσεων και οι κάψουλες των αρθρώσεων μπορούν να φλεγμονώσουν και να οδηγήσουν σε σημαντικό πόνο. Στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας, διάφορα νεύρα αναδύονται από το νωτιαίο μυελό, τα οποία τροφοδοτούν τα πόδια, τα πόδια και τη βουβωνική περιοχή με ευαίσθητο και μηχανοκίνητο τρόπο. Στην περίπτωση ενός συνδρόμου όψης, ο πόνος μπορεί να προχωρήσει στην περιοχή αυτών των νευρικών κορδονιών.

Διαβάστε επίσης: Σημάδια κήλη δίσκου

Σύνδρομο Facet της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αυχενική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται από σύνδρομο όψης πολύ λιγότερο συχνά από την οσφυϊκή μοίρα, αλλά πιο συχνά από τη θωρακική σπονδυλική στήλη. Αυτό συμβαίνει επειδή η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ως πολύ ευέλικτο, κινούμενο μέρος της σπονδυλικής στήλης, αναλαμβάνει πολλές καθημερινές εργασίες, αλλά εκτίθεται σε λιγότερη πίεση και βάρος από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Σύνδρομο Facet της αυχενικής μοίρας

Όταν εμφανίζεται το σύνδρομο επώδυνης όψης, τα συμπτώματα είναι ακόμη πιο ενοχλητικά στην καθημερινή ζωή. Εκτός από τον μόνιμο πόνο στον αυχένα, το πίσω μέρος του κεφαλιού, οι ώμοι και οι ωμοπλάτες είναι επίσης αισθητά. Εάν ο πόνος μεταφερθεί, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα δάχτυλα. Η όρθια στάση και οι ισχυροί μύες του αυχένα είναι σημαντικοί παράγοντες για την πρόληψη του συνδρόμου της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.

Για ήπιο πόνο, ακόμη και ζεστασιά, για παράδειγμα φορώντας κασκόλ, μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Η θεραπεία του συνδρόμου της όψης στην αυχενική μοίρα πρέπει γενικά να αντιμετωπιστεί με προσοχή, καθώς πολλές ζωτικές δομές βρίσκονται στο λαιμό σε μικρό χώρο. Χειροκίνητες παρεμβάσεις και έντονες ασκήσεις μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν η αυχενική μοίρα έχει υποστεί βλάβη

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία του τραχήλου της μήτρας

Σύνδρομο Facet της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (BWS)

Η θωρακική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται σπάνια από το σύνδρομο facet. Το άκαμπτο στήθος με τα πλευρά περιορίζει σε μεγάλο βαθμό την κινητικότητα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Ακόμα και κατά την ανύψωση βαρέων φορτίων, επηρεάζεται μόνο η οσφυϊκή μοίρα.

Το σύνδρομο όψης στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι ιδιαίτερα αισθητό μέσω φορτίων πίεσης στην άνω πλάτη. Για παράδειγμα, αυτός ο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί για πρώτη φορά όταν ξαπλώνει. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί με την ένταση των μυών του στήθους ή τη σύσπαση των ωμοπλάτων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα πλευρά του στέρνου. Εάν το σύνδρομο της όψης βρίσκεται κατά τη μετάβαση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι ώμοι και τα χέρια μπορούν επίσης να επηρεαστούν.

Διαβάστε επίσης: Θωρακικός πόνος στη σπονδυλική στήλη

Πώς διαφέρει το σύνδρομο της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης από αυτό της οσφυϊκής μοίρας;

Το σύνδρομο Facet εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (θωρακική σπονδυλική στήλη). Εμφανίζεται τόσο στην αυχενική όσο και στη θωρακική σπονδυλική στήλη ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης φθοράς στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις σώματος (αρθρώσεις όψεως). Αυτή η φθορά είναι γνωστή ως οστεοαρθρίτιδα.

Ο πόνος στον αυχένα που μπορεί να ακτινοβολεί προς το κεφάλι, τους ώμους ή τους βραχίονες είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου πτυχής της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μπορεί να εξαρτάται από τη στάση του σώματος και συχνά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν είναι απαραίτητο, η κινητικότητα της κεφαλής είναι επίσης περιορισμένη.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σύνδρομο Facet της αυχενικής μοίρας

Ένα σύνδρομο όψης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της κάτω πλάτης, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στους γλουτούς και τα πόδια. Συχνά ο πόνος αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω σωματικής πίεσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Σύνδρομο Facet της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχει επίσης σύνδρομο όψης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;

Το σύνδρομο Facet στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (θωρακική σπονδυλική στήλη) είναι πολύ σπάνιο. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά εδώ επειδή η θωρακική σπονδυλική στήλη περιορίζεται σοβαρά στην κινητικότητά της από τα πλευρά και τον θώρακα και η φθορά στις μικρές σπονδυλικές αρθρώσεις (αρθροπάθεια) είναι μικρότερη από ό, τι στην περιοχή της αυχενικής ή της οσφυϊκής μοίρας. Εάν εμφανιστεί σύνδρομο facet στην περιοχή του θώρακα, εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αισθάνονται πόνο στο επίπεδο του θώρακα. Αυτός ο πόνος μπορεί να αυξηθεί όταν ξαπλώνετε.

Πού είναι το συχνότερο σύνδρομο facet;

Τις περισσότερες φορές, ένα σύνδρομο όψης εμφανίζεται κατά τη μετάβαση από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης στο ιερό τμήμα (L5 / S1). Αυτό οφείλεται στη βαριά σωματική πίεση σε αυτήν την περιοχή λόγω του σωματικού βάρους και της σωματικής πίεσης από την ανύψωση και τη μεταφορά βαριών αντικειμένων. Φυσικά, το σύνδρομο facet μπορεί επίσης να έχει και άλλες αιτίες.

Αιτίες του συνδρόμου Facet

Το σύνδρομο Facet είναι μια επίκτητη ασθένεια γήρατος.

Οι αιτίες του σχηματισμού τους περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική εργασία στην εργασία και τον αθλητισμό
• Εκφυλισμός δίσκου / φθορά δίσκου
• πρόπτωση δίσκου
• Σπονδυλική αστάθεια
• Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης (πλευρικές καμπυλότητες: σκολίωση, υπερλόρδωση: κοίλη πλάτη)
• ρευματισμός
• Παχυσαρκία / μυϊκή αδυναμία

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο: Αιτίες του συνδρόμου Facet

Στο πλαίσιο της εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου / φθοράς του μεσοσπονδύλιου δίσκου, το ύψος και η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης μειώνονται, με εσφαλμένη και υπερφόρτωση των σπονδυλικών αρθρώσεων.

Η βαριά σωματική εργασία (πολλή ανύψωση και κάμψη) προάγει την εμφάνιση συνδρόμου όψης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης λόγω αυξημένης φθοράς. Η εναέρια εργασία, όπως η βαφή, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο όψης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης λόγω της αυξημένης πίεσης στις σπονδυλικές αρθρώσεις όταν ξαπλώνει (κοιτώντας ψηλά, κάμπτεται προς τα πίσω).

Οι αστάθειες και οι καμπυλότητες των σπονδυλικών αρθρώσεων οδηγούν σε αυξημένη φθορά του χόνδρου λόγω ασυνήθιστα αυξημένης κινητικότητας των αρθρώσεων ή λανθασμένου φορτίου λόγω της καμπυλότητας.

Οι ρευματικές ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη σπονδυλική στήλη και να οδηγήσουν σε πρόωρη φθορά της σπονδυλικής στήλης.

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις σπονδυλικές αρθρώσεις:

• Τυπικός πόνος οστεοαρθρίτιδας (σύνδρομο facet)
• Φλεγμονώδης πόνος (ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα)
• Παγίδα βλεννώδους μεμβράνης (οξύς πόνος στην πλάτη)
• Δυσλειτουργικός πόνος («απόφραξη») (οξύς πόνος στην πλάτη)

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Προκαλεί σύνδρομο οσφυϊκής μοίρας

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο facet;

Προκειμένου να μπορέσουμε να κάνουμε τη διάγνωση ενός συνδρόμου πτυχής, ο πόνος και τα συνοδευτικά συμπτώματα πρέπει πρώτα να ρωτηθούν με μια λεπτομερή ανάμνηση. Το πιο σημαντικό είναι η θέση του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Ανάλογα με το εάν ο πόνος εντοπίζεται στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα, άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι τυπικά. Συχνά υπάρχει το λεγόμενο ψευδοδορικός Συμπτώματα πόνου. Ο πόνος εξαπλώνεται και ακτινοβολεί στις γύρω περιοχές του σώματος. Η θέση αυτών των συμπτωμάτων με τη σειρά της επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την προέλευσή τους στη σπονδυλική στήλη.

Υπάρχουν μερικές φυσικές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του συνδρόμου. Τυπικό είναι, για παράδειγμα, ο πόνος στους σπονδύλους, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από στοχευμένη πίεση από το εξωτερικό. Τα συμπτώματα της άσκησης μπορούν επίσης να προσδιοριστούν μέσω φυσικής εξέτασης. Τα σημεία πόνου και η κινητικότητα ελέγχονται ενώ ο ασθενής κάμπτει και επεκτείνει τη σπονδυλική στήλη.

Μόνο όταν τα συμπτώματα είναι ακόμη ασαφή και διακριτά από τον πόνο στην πλάτη οποιουδήποτε άλλου είδους μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διαγνωστική απεικόνιση. Δεδομένου ότι το σύνδρομο facet είναι σύμπτωμα φθοράς, πρέπει να χρησιμοποιούνται λεπτομερείς εικόνες, για παράδειγμα CT ή MRI. Μια καθαρή ακτινογραφία συχνά δεν αρκεί για να δείξει τις αρθρώσεις.

Ένα λεγόμενο «έγχυση πτυχών» μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικό εργαλείο. Για το σκοπό αυτό, η ύποπτη άρθρωση ευαισθητοποιείται με αλατούχο διάλυμα ή αναισθητοποιείται με αναισθητικό ώστε να είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τα συμπτώματα του πόνου.

Το σύνδρομο facet πρέπει να διαφοροποιηθεί στη διάγνωση των κήλων, των σπονδυλικών καταγμάτων, της στένωσης του νωτιαίου σωλήνα και των διαφόρων συνδρόμων πόνου στην πλάτη, προκειμένου να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο: Διάγνωση του συνδρόμου facet

Υπολογιστική τομογραφία για σύνδρομο facet

1. Μεσοσπονδύλιος δίσκος
2. Spondylarthrosis (οστεοαρθρίτιδα των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων)
3. Νωτιαίος μυελός
4. Στένωση του νευρικού σωλήνα λόγω οστικών προσκολλήσεων (οστεοφύτων) στην άρθρωση (λόγω φθοράς = αρθρώσεων)
5. Στένωση του νευρικού σωλήνα
6. Σπονδυλική άρθρωση με οστεοαρθρίτιδα
7. Spinous διαδικασία

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο facet;

Θεραπεία του συνδρόμου πτυχής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ως μια συχνά προσβεβλημένη περιοχή, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι ένας σημαντικός παράγοντας για το σύνδρομο της οσφυϊκής μοίρας, που επηρεάζει πολλούς ανθρώπους. Είναι ένας κοινός παράγοντας στην επαγγελματική αναπηρία και επηρεάζει ιδιαίτερα τους σκληρά εργαζόμενους, καθώς και εκείνους που πρέπει να καθίσουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η θεραπεία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στο κύριο άρθρο: Θεραπεία του συνδρόμου

Στην περίπτωση σημείων φθοράς όπως το σύνδρομο facet, πολλές από τις αρθρώσεις συχνά έχουν ήδη καταστραφεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, να ανακουφιστεί το άγχος στα νεύρα, να διατηρηθεί η κίνηση στη σπονδυλική στήλη και να μειωθεί ο πόνος και τα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ένας συνδυασμός συμπτωματικής θεραπείας πόνου και αιτιώδους φυσιοθεραπείας και θεραπείας άσκησης.

Για ήπιο πόνο, συνταγογραφείται πρώτα φάρμακα για τον πόνο από την ομάδα ΜΣΑΦ. Οι σημαντικότεροι εκπρόσωποι είναι η ιβουπροφαίνη και η δικλοφαινάκη. Για πόνο που είναι πιο ανεκτό, τα οπιούχα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για παράδειγμα, με τη μορφή σοβάς πόνου.Οι νεότερες μέθοδοι θεραπείας πόνου περιλαμβάνουν επίσης θερμική θεραπεία, θεραπείες υπερήχων ή θεραπεία ηλεκτρικής ενέργειας.

Μια πειθαρχημένη θεραπεία κίνησης είναι απαραίτητη για την αιτιώδη θεραπεία του συνδρόμου όψης της οσφυϊκής μοίρας. Για να γίνει αυτό, οι μύες της πλάτης πρέπει να ενισχυθούν εντατικά. Διάφορες ασκήσεις για τη διατήρηση της κινητικότητας στην άρθρωση μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν υπό την καθοδήγηση φυσιοθεραπευτή.

Συμπτωματικές επιλογές μακροχρόνιας θεραπείας μπορούν να εξεταστούν για ανθεκτικό στη θεραπεία πόνο. Για το σκοπό αυτό, τα ευαίσθητα νεύρα στην προσβεβλημένη άρθρωση μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας αναισθητικά και θεραπείες πήξης. Η τελευταία θεραπεία περιλαμβάνει θερμική σκληροθεραπεία των νεύρων. Ο στόχος είναι να καταστρέψει τα ευαίσθητα νεύρα προκειμένου να καταστείλει τον πόνο μακροπρόθεσμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Θερμική θεραπεία.

Θεραπεία του συνδρόμου όψης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Το σύνδρομο Facet είναι πολύ λιγότερο συχνό στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης από ότι στους οσφυϊκούς σπονδύλους. Ωστόσο, λόγω των πολλών δυνατοτήτων κίνησης στον αυχένα, ο πόνος είναι ένας πολύ μεγαλύτερος περιορισμός στην καθημερινή ζωή.Ο πόνος εκτείνεται μερικές φορές από το λαιμό στο κεφάλι. Προκειμένου να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να διατηρηθεί η κινητικότητα στον αυχένα, η προσεκτική άσκηση της θεραπείας με συμπτωματική θεραπεία του πόνου είναι επίσης σημαντική στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Η άσκηση στην αυχενική μοίρα πρέπει να γίνεται προσεκτικά, καθώς οι αρθρώσεις και οι μυϊκές δομές εδώ είναι πολύ πιο ευαίσθητες σε αντίθεση με την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και υπάρχουν πολλές ζωτικές δομές στην αυχενική περιοχή.

Η θεραπεία πόνου αποτελείται από διάφορα στάδια, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου και την αντίσταση στη θεραπεία. Τα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη συνταγογραφούνται αρχικά. Φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ήπια παράπονα. Τα οπιούχα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν τα συμπτώματα είναι αφόρητα. Οι θεραπείες με υπερήχους και θερμότητα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για το σύνδρομο όψης της αυχενικής μοίρας.

Για την αιτιώδη θεραπεία, είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία του συνδρόμου πόνου. Αυτό μπορεί να είναι μια λανθασμένη στάση, αλλά και άγχος στον αθλητισμό και στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, οι μύες πρέπει να ενισχυθούν και να βελτιστοποιηθεί η στάση του σώματος. Τα ειδικά σχολεία πίσω μπορούν να κάνουν κατάλληλες θεραπείες και να ασκήσουν ασκήσεις για το λαιμό.

Μπορεί να βοηθήσει μια ένεση υαλουρονικού οξέος;

Μια σύριγγα υαλουρονικού οξέος μπορεί να υποστηρίξει την αναγέννηση του αρθρικού χόνδρου των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων (αρθρώσεις όψεως). Αυτό ελπίζεται για μακροχρόνια μείωση του πόνου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων

Πόσο καλά βοηθά η εξάλειψη των νεύρων στην άρθρωση της όψης;

Στην περίπτωση της σκληροθεραπείας των νεύρων, τα νεύρα που προκαλούν πόνο στην περιοχή των μικρών αρθρώσεων του σπονδυλικού σώματος (αρθρώσεις των όψεων) απενεργοποιούνται, για παράδειγμα σε μια μικρή επέμβαση, χρησιμοποιώντας θερμότητα ή κρύο. Αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο. Συχνά πραγματοποιείται εκ των προτέρων διήθηση με τοπικό αναισθητικό (τοπικό αναισθητικό) για να ελεγχθεί εάν ο πόνος υποχωρεί.

Ασκήσεις για σύνδρομο facet

Στο πίσω σχολείο και στη φυσιοθεραπεία, μπορούν να μάθουν ορισμένες ασκήσεις για τη θεραπεία του συνδρόμου. Ο κύριος σκοπός αυτών είναι ότι Σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης προς το προάγω και το Μυική δύναμη και στο πίσω μέρος δυναμώνω.

ο Πίσω σχολείο Εκτός από την προπόνηση δύναμης για τους μακρούς εκτεταμένους μύες της σπονδυλικής στήλης, περιλαμβάνει επίσης ασκήσεις για την αυτογνωσία του σώματος, προωθώντας τη δική του καθημερινή δραστηριότητα, Εκπαίδευση στάσης και Μέτρα για την αντιμετώπιση του πόνου.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο facet;

Δεδομένου ότι το σύνδρομο facet δεν μπορεί να θεραπευτεί, θα διαρκέσει μια ζωή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να υποφέρετε από πόνο για μια ζωή. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, υπάρχουν τώρα διάφορες χειρουργικές θεραπείες που μειώνουν τον πόνο μακροπρόθεσμα.

Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο facet. Ο πόνος που εμφανίζεται με το σύνδρομο facet προκαλείται από οστεοαρθρίτιδα των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων. Αυτό σημαίνει ότι ο χόνδρος φθείρεται λόγω σωματικού στρες. Δεδομένου ότι ο χόνδρος δεν μπορεί να αναγεννηθεί, η οστεοαρθρίτιδα και μαζί του το σύνδρομο facet παραμένει.
Η μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να αναμένεται μέσω φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα διάφορων χειρουργικών τεχνικών για τη μείωση του πόνου μακροπρόθεσμα.

Πόσο καιρό είσαι σε αναρρωτική άδεια;

Πόσο καιρό βρίσκεστε σε αναρρωτική άδεια ή πόσο καιρό δεν μπορείτε να εργαστείτε δεν μπορεί να ειπωθεί με γενικούς όρους. Οι αποφασιστικοί παράγοντες είναι η σοβαρότητα του πόνου, πόσο καλά λειτουργεί μια θεραπεία και τι δουλειά κάνετε. Είναι σημαντικό να μειωθεί η σωματική καταπόνηση και να περιμένετε έως ότου η φλεγμονή στην περιοχή της άρθρωσης της όψης υποχωρήσει πριν επιστρέψει στην επαγγελματική ζωή.

Μπορείτε να κάνετε αθλήματα εάν έχετε σύνδρομο facet;

Η άσκηση μπορεί να είναι αιτία και θεραπεία για το σύνδρομο facet. Πρώτα απ 'όλα, πολλά αθλήματα μπορούν να καταπονομήσουν τη σπονδυλική στήλη με έντονες, σπασμωδικές κινήσεις και να προκαλέσουν το σύνδρομο της όψης. Τα αθλήματα όπως το μπάσκετ άσκησαν αυξημένη πίεση στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και, ως εκ τούτου, στις αρθρώσεις.

Η προπόνηση με βάρη και τα αθλήματα όπως η ποδηλασία και η κολύμβηση μπορούν, ωστόσο, να έχουν θετική επίδραση στην πορεία του συνδρόμου. Όλα τα αθλήματα που είναι απαλά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις αρθρώσεις, αλλά απαιτούν υψηλό επίπεδο μυϊκής δραστηριότητας και σταθερότητας στην πλάτη, είναι προτιμότερα στο σύνδρομο facet. Ποια αθλήματα πρέπει να αποφεύγονται ιδίως με σύνδρομο πτυχής και ποια μπορούν να εξασκηθούν χωρίς δισταγμό θα πρέπει να διευκρινιστούν με τον ορθοπεδικό χειρουργό ή τον φυσιοθεραπευτή.

Ανατομία της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκή μοίρα (οσφυϊκή μοίρα) αποτελείται από τους πέντε οσφυϊκούς σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι βρίσκονται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να φέρουν το υψηλότερο ποσοστό βάρους. Για το λόγο αυτό είναι επίσης πολύ παχύτεροι από τους άλλους σπονδύλους. Ωστόσο, αυτό δεν αποφεύγει τα σημάδια φθοράς που εμφανίζονται πολύ συχνά, ιδιαίτερα σε αυτήν την περιοχή. Για παράδειγμα, η κοινή φθορά και οι κήλες στην οσφυϊκή μοίρα είναι οι πιο συνηθισμένοι.

Κάθε σπονδυλικό σώμα έχει δύο άνω και δύο κάτω σπονδυλικές αρθρώσεις. Αυτά δημιουργούν τη σύνδεση με το επόμενο άνω ή κάτω σπονδυλικό σώμα, το οποίο με τη σειρά του έχει τις ίδιες αρθρικές διαδικασίες. Ανάλογα με την ευθυγράμμιση των σπονδυλικών αρθρώσεων και τη δομή των σπονδυλικών σωμάτων, είναι δυνατοί διαφορετικοί βαθμοί κίνησης για το σχετικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Η συνολική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι μεγάλη, αν και μόνο σχετικά μικρές κινήσεις είναι δυνατές μεταξύ των μεμονωμένων σπονδυλικών σωμάτων. Με την προσθήκη αυτών των μικρών ελευθεριών κίνησης, το αποτέλεσμα είναι το μεγάλο εύρος κίνησης.

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και ιδιαίτερα οι κάτω αυχενικοί σπόνδυλοι έχουν το μεγαλύτερο εύρος κίνησης λόγω της σχεδόν οριζόντιας ευθυγράμμισης των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων. Οι κινήσεις προς όλες τις κατευθύνσεις είναι δυνατές.

Το εύρος κίνησης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (BWS) είναι μικρό λόγω της ειδικής δομής του σπονδυλικού σώματος και της προσάρτησης των πλευρών. Η κύρια κίνηση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν ο κορμός περιστρέφεται στην περιοχή της κάτω θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι δυνατές κυρίως κινήσεις κάμψης και ισιώματος και πλευρικές κινήσεις. Λόγω της ειδικής δομής του σπονδυλικού σώματος και της ευθυγράμμισης της σπονδυλικής άρθρωσης (εμπρός / πίσω), δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου περιστροφική κίνηση.

Πώς αναπτύσσεται το σύνδρομο facet;

Η ανάπτυξη του συνδρόμου facet πρέπει να εξεταστεί σε συνδυασμό με άλλες εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Η φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων ξεκινά ήδη από τη δεκαετία του 20 ενός ατόμου. Μπορεί να οδηγήσει σε διογκωμένο δίσκο ή δίσκο με κήλη (Πρόπτωση πυρήνα πυρήναέλα. Η αυξανόμενη απώλεια νερού από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο οδηγεί σε μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου τμήματος σώματος (Οστεοχόνδρωση). Οι συνέπειες είναι η υπερφόρτωση των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων, η δυσλειτουργία των νωτιαίων συνδέσμων και η αστάθεια της ερπυσμού του λεγόμενου τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης (το καθένα αποτελείται από δύο σπονδυλικά σώματα και τον μεσοσπονδύλιο δίσκο).

Οι πλάκες βάσης και κάλυψης των σπονδυλικών σωμάτων πιέζονται περισσότερο από τον χαμηλωμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Το σώμα αντιδρά σε αυτό με συμπίεση οστών στην περιοχή αυτών των δομών (Σκληροθεραπεία), που μπορεί να φανεί ακτινολογικά.

Το σώμα προσπαθεί να εξουδετερώσει την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης προσθέτοντας οστικές συνδέσεις στα σπονδυλικά σώματα (Οστεοφύτα/Εξωφύτα) που ψάχνουν κάτι να κρατήσουν στο περιβάλλον τους.

Εάν η αστάθεια είναι πολύ προχωρημένη, η σπονδυλική στήλη μπορεί να στρεβλωθεί λόγω φθοράς, γεγονός που εξασθενεί περαιτέρω τα στατικά της σπονδυλικής στήλης (εκφυλιστική σκολίωση).

Στην περαιτέρω πορεία του συνδρόμου facet, η στατική της σπονδυλικής στήλης αλλάζει. Τα σημεία προέλευσης και προσκόλλησης των μυών και των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης αλλάζουν, με μερικούς μυς και συνδέσμους να γίνονται πολύ κοντά και να συντομεύονται και άλλοι να τεντώνονται υπερβολικά. Και τα δύο οδηγούν στην αποδυνάμωση αυτών των δομών λόγω της απώλειας λειτουργίας. Επώδυνη μυϊκή σκλήρυνση (Μυϊκή ένταση /Μυογέλωση) μπορεί να εκπαιδεύσει.

Μια ασυμφωνία (όχι σύμφωνη) θέση των σπονδυλικών αρθρώσεων μεταξύ τους οδηγεί σε πρόωρη φθορά του χόνδρου των αρθρώσεων. Στη συνέχεια πραγματοποιούνται οι ίδιες διαδικασίες που είναι γνωστές για την αρθροπάθεια του γόνατος ή του ισχίου. Με το σύνδρομο facet υπάρχει φλεγμονή στις αρθρώσεις, διόγκωση και πάχυνση της κάψουλας και παραμόρφωση των αρθρώσεων ακόμη πιο γρήγορα από ό, τι με τις μεγάλες αρθρώσεις. Η συνολική εικόνα της οστεοαρθρίτιδας των σπονδυλικών αρθρώσεων (σελπενδυλαρθρωση) δημιουργήθηκε.

Μετατοπίσεις των σπονδυλικών σωμάτων που προκαλούνται από αστάθεια (Ψευδοσπονδυλολίσθηση), Πάχυνση των δομών των σπονδυλικών αρθρώσεων, προσάρτηση των οστών του νωτιαίου μυελού, των προεξοχών μεσοσπονδύλιου δίσκου και πάχυνση των σπονδυλικών συνδέσμωνLigamentum flavum) μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σημαντική στένωση του νωτιαίου σωλήνα (Στένωση του νωτιαίου σωλήνα) και πιέστε τον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή τις νευρικές ρίζες που βγαίνουν. Μια πίεση στη νευρική ρίζα στη νευρική ρίζα ονομάζεται στένωση εσοχής Πλευρική εσοχή (πλευρική περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα), κυρίως λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στη διαδικασία της άνω σπονδυλικής άρθρωσης στο σύνδρομο όψης (Ανώτερη αρθρική διαδικασία) προκαλούνται.