Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Γενικός

Φλεγμονή του εξωτερικού τραχήλου (Portio vaginalis uteri), δηλαδή η σύνδεση μεταξύ του τράχηλου (Μήτρα του τραχήλου της μήτρας) και ο κόλπος στην πραγματικότητα δεν είναι καθόλου φλεγμονή.

Είναι πολύ περισσότερο από ένα Μετανάστευση ιστών του ιστού της μήτρας (Στήλη επιθήλιο) προς τον κόλπο (Πλακώδες επιθήλιο).

Εάν ο ιστός της μήτρας μπορεί τώρα να ανιχνευθεί στον κόλπο, μιλάει για έναν Εκτοπία. Ωστόσο, αυτή η μετατόπιση ιστών είναι συνήθως καμία παθολογική αλλαγήαλλά μια εντελώς φυσιολογική, κοινή κατάσταση.

Στην περιοχή μετάβασης (ζώνη μετασχηματισμού) αυτών των δύο τύπων ιστών, οι οποίοι σε σεξουαλικά ώριμες και έγκυες γυναίκες στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας (Επιφάνεια μερίδας), παθολογικές αλλαγές μπορούν πάντα να συμβούν, όπως Λοιμώξεις (π.χ. από ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV)), Ανάπτυξη (Πολύποδες, κύστεις), Καρκίνοι ή Φλεγμονή Έλα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας ή μετατόπιση ιστών μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, για παράδειγμα. Αυτά μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή ή να είναι εμφανείς ως αλλαγές στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία (ακανόνιστη, βαρύτερη, μεγαλύτερη).

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί φλεγμονή του τραχήλου (Portioectopy) λόγω αυξημένης απαλλαγής (φθόριοαποδείξει.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Πόνος στον τράχηλο

Πόνος στη φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και ο πόνος στην επαφή (ο λεγόμενος τραχηλικός πόνος) είναι επίσης τυπικοί για φλεγμονή του τραχήλου.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνο κατά την ούρηση. Αυτό συνήθως μαχαιρώνει, καίει πόνο. Επιπλέον, συχνά εμφανίζεται τοπικός κνησμός.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πόνος στον τράχηλο

Αιμορραγία από φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

Ένα τυπικό σύμπτωμα φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας είναι η αιμορραγία επαφής π.χ. κατά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη γυναικολογική εξέταση.
Ωστόσο, είναι επίσης δυνατή η αυθόρμητη αιμορραγία ανεξάρτητα από την εμμηνορροϊκή περίοδο. Συνήθως είναι ελαφριά αιμορραγία, η λεγόμενη κηλίδωση.
Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, θα πρέπει να εξεταστούν και άλλες αιτίες όπως ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση ή όγκοι της μήτρας. Εκτός από την αιμορραγία, εάν ο τράχηλος είναι φλεγμονή, υπάρχει κιτρινωπό εκκένωση με μυρωδιά. Επιπλέον, οι γυναίκες με φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας συνήθως υποφέρουν από πόνο.

Η κηλίδα μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από φλεγμονή του τραχήλου, αλλά και από διάφορες αιτίες. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Spotting - τι είναι πίσω από αυτό;

αιτίες

Η αλλαγή ιστού ή η μετατόπιση ιστών είναι κυρίως ορμονικής προέλευσης.

Το πλέγμα (Πλακώδες επιθήλιο) του εξωτερικού τραχήλου (Portio vaginalis uteri) μπορεί να αντικατασταθεί από τον ιστό της μήτρας λόγω ορμονικών επιδράσεων.

Ποια βακτήρια προκαλούν λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας;

Η φλεγμονή του τραχήλου προκαλείται από βακτήρια που αυξάνονται από τον κόλπο.
Τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν είτε μέσω σεξουαλικής επαφής ή κακής υγιεινής. Αυτά περιλαμβάνουν βακτήρια όπως χλαμύδια, μυκόπλασμα, γονόκοκκους ή Ε. Coli. Ιοί όπως ο HPV ή ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν κάπως. Όταν μολυνθεί με γονόκοκκους, υπάρχει συχνά μια πρασινοκίτρινη απόρριψη. Τα άλλα βακτήρια τείνουν να οδηγούν σε κιτρινωπή απόρριψη (φθόριο).

Δεδομένου ότι μια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας προκαλείται συχνά από σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα, προτείνουμε επίσης τον ιστότοπό μας: Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες

θεραπεία

Κατά κανόνα, μεταναστεύσεις ιστών που δεν είναι επώδυνες και ταξινομούνται ως αβλαβείς (Portioectopias) δεν αντιμετωπίζονται.

Ωστόσο, οι μη θεραπευόμενες λοιμώξεις ή ασθένειες μπορούν να εξελιχθούν σε επιπλοκές και σοβαρές ασθένειες.

Πρέπει να γίνει αναφορά εδώ στον κονδυλωτή των γεννητικών οργάνων, που είναι μια μόλυνση με ιούς ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Από τη μία πλευρά, αυτά τα κονδυλώματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δυσφορία και από την άλλη, υπάρχει η πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) για να αναπτυχθεί. Επομένως, μια τέτοια λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως και εντατικά με χημικούς παράγοντες, λέιζερ ή, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικά. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε τον σύντροφό σας για πιθανή μόλυνση με HPV και, εάν είναι απαραίτητο, να τον αντιμετωπίσετε επίσης.

Οι λεγόμενοι πολύποδες (προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του τραχήλου / τράχηλος) και μυώματα (καλοήθεις αυξήσεις του τραχήλου της μήτρας) πρέπει επίσης να αφαιρεθούν, καθώς έχουν πολύ χαμηλό δυναμικό εκφυλισμού σε κακοήθεις καρκίνους ή μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία αυξάνοντας γρήγορα το μέγεθος.

Αυτές οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν

Γενικά, η προσωπική υγιεινή πρέπει να τηρείται. Τα αντιφλεγμονώδη λουτρά Sitz ή η εφαρμογή αλοιφής ψευδαργύρου μπορεί να ανακουφίσει ιδιαίτερα τον τοπικό κνησμό.
Ωστόσο, οι θεραπείες στο σπίτι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία. Μια φλεγμονή του τραχήλου πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ή αντιιικά, ανάλογα με το παθογόνο, προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω μόλυνση.

Εάν η φλεγμονή της μήτρας αντιμετωπίζεται μόνο με θεραπείες στο σπίτι, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή της μήτρας με περαιτέρω επιπλοκές. Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Φλεγμονή της μήτρας

Πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιβιοτικά;

Μια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή προκειμένου να αποφευχθούν ανοδικές λοιμώξεις και οι επιπλοκές τους (π.χ. στειρότητα).
Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται όταν είστε μολυσμένοι με βακτήρια. Τα διαφορετικά αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ανάλογα με το βακτήριο.
Τα χλαμύδια αντιμετωπίζονται κυρίως με το αντιβιοτικό δοξυκυκλίνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με μακρολίδες (αζιθρομυκίνη). Στην περίπτωση λοίμωξης με γονόκοκκους, ωστόσο, η κεφτριαξόνη (επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ή η σιπροφλοξασίνη είναι αποτελεσματικές. Στην περίπτωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, ο σύντροφος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται επίσης, προκειμένου να αποφευχθεί το φαινόμενο του πινγκ πονγκ.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας προκαλείται συχνά από μόλυνση από χλαμύδια, μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αντιβιοτική θεραπεία για μόλυνση από χλαμύδια

Μπορεί η θεραπεία υπόθετων να βοηθήσει;

Η θεραπεία με κολπικά υπόθετα συνήθως δεν είναι συχνή. Δεδομένου ότι αυτή είναι ήδη ανοδική λοίμωξη από τον κόλπο, η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι συστηματική (μέσω του αίματος) προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση. Με την εισαγωγή ενός υπόθετου, τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισαχθούν στον κόλπο.
Οποιαδήποτε χειραγώγηση πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η τοπική θεραπεία με υπόθετα είναι πιο πιθανό να πραγματοποιηθεί όταν υπάρχει φλεγμονή του κολπικού βλεννογόνου.

Μάθετε περισσότερα για τη χρήση κολπικών υπόθετων στη διεύθυνση: Βαγκισάν

Διάρκεια μιας τραχηλικής λοίμωξης

Πόσο διαρκεί μια φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να ειπωθεί γενικά.
Η έγκαιρη διάγνωση και ταυτοποίηση του παθογόνου είναι ζωτικής σημασίας για να μπορέσουμε να χορηγήσουμε το σωστό φάρμακο γρήγορα. Μια μόλυνση με βακτήρια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και μια λοίμωξη με ιούς με αντιιικά. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει γρήγορα και επαρκώς, η λοίμωξη μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο γρήγορα. Στην περίπτωση μιας απλής λοίμωξης με γονόκοκκους, π.χ. αρκεί μια εφάπαξ δόση κεφτριαξόνης συν αζιθρομυκίνης. Σε σπάνιες περιπτώσεις η λοίμωξη δεν εξαφανίζεται εντελώς και γίνεται χρόνια, γεγονός που συνήθως οδηγεί σε μόνιμη στειρότητα.

Υπάρχει προφύλαξη;

Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας (Portioectopyείναι συνήθως αβλαβές και φυσικό, επομένως δεν χρειάζεται να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Ωστόσο, οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο είναι πολύ σημαντικές προκειμένου να ανακαλυφθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων, πιο απειλητικών κυτταρικών αλλαγών και να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατό.

Για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και την πιθανή ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) ο πρώιμος εμβολιασμός κατά του HPV είναι πολύ σημαντικός. Αυτό πρέπει να γίνει πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή εάν είναι δυνατόν και μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Φλεγμονή του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή του τραχήλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.
Η φλεγμονή μπορεί να προχωρήσει γρήγορα μέσω του τραχήλου της μήτρας και να μολύνει το αγέννητο παιδί. Τέτοιες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές δυσπλασίες ή να προκαλέσουν αποβολή.
Τα χλαμύδια είναι τα πιο κοινά παθογόνα που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής. Η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική σε πολλές γυναίκες. Κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού, το νεογέννητο καταπίνει τα βακτήρια. Εφόσον τα νεογέννητα δεν έχουν ακόμη ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή πνευμονία. Μετά τον τοκετό, ο τράχηλος εξακολουθεί να είναι ελαφρώς ανοιχτός για κάποιο χρονικό διάστημα. Τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να αυξηθούν ιδιαίτερα εύκολα εδώ και να προκαλέσουν φλεγμονή της μήτρας ή των ωοθηκών.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή του τραχήλου είναι μία από τις σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συνιστούμε ανεπιφύλακτα τον ιστότοπό μας: Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη - Ποια είναι τα σημάδια;

Πώς γίνεται η διάγνωση της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας;

Φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (Portioectopy) μπορεί συνήθως να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης από τον γυναικολόγο.

Όταν ο τράχηλος ελέγχεται στενά, συχνά αποκαλύπτει κοκκίνισμα και αυξημένα αγγειακά σημάδια.

Με τη βοήθεια ενός δείγματος (ένα όργανο εξέτασης στη γυναικολογία με το οποίο τα κολπικά φύλλα απλώνονται και ο κόλπος μπορεί να ξεδιπλωθεί), ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον εξωτερικό τράχηλο (portio vaginalis uteri) και τον τράχηλο (Μήτρα του τραχήλου της μήτρας) καλύτερη εξέταση για φλεγμονή του τραχήλου και των ιστών. Επιπλέον, ο τράχηλος μπορεί να οπτικοποιηθεί καλύτερα και να αξιολογηθεί μέσω εξέτασης κολπικού μεγεθυντικού φακού με τη βοήθεια πηγής φωτός (κολποσκόπηση).

Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, δείγματα ιστών ή έκκρισης μπορούν επίσης να ληφθούν από την περιοχή του τραχήλου.

Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να λάβει ένα επίχρισμα από τον τράχηλο και τον τράχηλο. Αυτό το ειδικό επίχρισμα ονομάζεται τεστ Παπανικολάου (ή Papanicalau smear, τραχηλικό επίχρισμα). Ο γιατρός εισάγει βαμβάκι ή σπάτουλα στον κόλπο και αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερα κύτταρα από την περιοχή του εξωτερικού τραχήλου. Το κυτταρικό υλικό που λαμβάνεται στη συνέχεια υποβάλλεται σε επεξεργασία σε εργαστήριο και εξετάζεται για φλεγμονώδεις αλλαγές, λοιμώξεις ή καρκίνο.

Τα ευρήματα μπορούν στη συνέχεια να βασίζονται σε μια ταξινόμηση (Ταξινόμηση Papanicalau) μπορεί να ταξινομηθεί σε Pap 0 έως Pap V. Με το Pap 0 το υλικό που αποκτήθηκε δεν μπορούσε να αξιολογηθεί και πρέπει να ληφθεί ένα νέο επίχρισμα. Το Pap I δείχνει ένα εντελώς φυσιολογικό μοτίβο ιστού. Από την άλλη πλευρά, μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές παρατηρούνται στο Pap II. Στην περίπτωση του Pap III, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί γυναικολογική εξέταση (κολποσκόπηση) λόγω ελαφράς έως μέτριας αλλαγής και άλλης κυτταρικής κηλίδας μετά από 3 μήνες.Στο Pap IV υπάρχει υποψία καρκίνου στα αρχικά στάδια λόγω σοβαρών κυτταρικών αλλαγών, αν και στο Pap V αυτό αποδείχθηκε κακοήθη.

Εάν πρόκειται για στάδιο Pap IV ή V, ή εάν συμβαίνουν συνεχώς (επαναλαμβανόμενες) κυτταρικές αλλαγές (Pap III), ένα τμήμα ιστού (βιοψία) μπορεί να ληφθεί από την περιοχή του τράχηλου και του τράχηλου. Αυτή η εξέταση ονομάζεται κωνοποίηση, σύμφωνα με την οποία το τμήμα πρέπει να είναι αρκετά επίπεδο σε νεαρές γυναίκες και μάλλον απότομο σε ηλικιωμένες γυναίκες (μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας / μετά την εμμηνόπαυση).

Η εξέταση των κερμάτων, η κολποσκόπηση και το επίχρισμα συνήθως δεν είναι οδυνηρά, αλλά οι εξετάσεις μπορεί να θεωρηθούν δυσάρεστες. Από την αφαίρεση ενός τμήματος ιστού από την περιοχή του τραχήλου της μήτρας (Συνομιλία) μπορεί να είναι πολύ επώδυνη, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με σύντομο γενικό αναισθητικό. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά.