Σπρώξτε στο σαγόνι

Ορισμός - τι είναι το πύον στη γνάθο;

Το σπρώξιμο στη σιαγόνα μπορεί να έχει πολλές αιτίες και μορφές, αλλά φοβείται πολύ ο πληθυσμός ως επιπλοκή του πονόδοντου όπως το πρήξιμο στην περιοχή της γνάθου. Στην τεχνική ορολογία, οι ιατροί μιλούν για ένα απόστημα. Ένα απόστημα περιγράφει μια συλλογή πύου σε μια νεοσχηματισμένη κοιλότητα. Αυτή η κοιλότητα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα.

Ωστόσο, προτιμώνται οι μαλακοί ιστοί πάνω από τον κόκκυγα ή την στοματική κοιλότητα.
Στην στοματική κοιλότητα, η νεοσυσταθείσα κοιλότητα προκαλεί πρήξιμο με δυσάρεστη πίεση που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με το άνοιγμα του στόματος και δυσκολία στην κατάποση. Αλλά από πού προέρχεται το απόστημα και γιατί είναι τόσο επικίνδυνο;

Τι είναι η οστεομυελίτιδα;

Η οστεομυελίτιδα είναι φλεγμονή του μυελού των οστών που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
Η οστεομυελίτιδα μπορεί να εμφανιστεί οξεία, για παράδειγμα αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, μπορεί να συμβεί ότι το οστό δεν επουλώνεται μετά από αφαίρεση δοντιών σοφίας ή άλλη χειρουργική επέμβαση στην στοματική κοιλότητα, αλλά αντίθετα εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν χρόνιες μορφές οστεομυελίτιδας. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν πόνο, πρήξιμο και χαλάρωση των δοντιών στην πληγείσα περιοχή. Ο ιστός κοκκοποίησης και τα φλεγμονώδη κύτταρα δημιουργούν μια δυσάρεστη οσμή στο στόμα.

Εάν η οστεομυελίτιδα αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα μέρη των οστών μπορούν να πεθάνουν και η μόλυνση μπορεί να περάσει στη συστηματική κυκλοφορία. Οι λεμφαδένες διογκώνονται, σχηματίζεται πυρετός και τα φλεγμονώδη κύτταρα προσπαθούν να φτάσουν στην καρδιά, που είναι σήψη, έτσι μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος.

Θεραπευτικά, μια δόση αντιβιοτικών μπορεί να είναι επαρκής για να θεραπεύσει τη φλεγμονή. Ωστόσο, είναι Νέκρωση των οστών, δηλαδή υπάρχει χαμένος οστικός ιστός, τα νεκρά μέρη των οστών πρέπει να αφαιρεθούν έτσι ώστε να πραγματοποιηθεί αναγέννηση. Επίσης φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό των οστών, όπως το Διφωσφονικά, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Οστεομυελίτιδα της ωροσωματικής άρθρωσης

Αιτίες του πύου στη γνάθο

Η κλασική ασθένεια με συσσώρευση πύου είναι ένα απόστημα στο σαγόνι. Εμφανίζεται σε βακτηριακή φλεγμονή που έχει την τάση να εξαπλώνεται.

Το απόστημα είναι πάντα μια πιθανή επιπλοκή της κορυφής της περιοδοντίτιδας, μια φλεγμονή κάτω από την άκρη της ρίζας.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φλεγμονή της ρίζας

Τα νεκρά νεύρα στα δόντια μπορούν επίσης να προκαλέσουν αποστήματα στην γνάθο. Ακόμα και μετά τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα, τυχόν εναπομείναντα βακτήρια κάτω από το άκρο της ρίζας είναι δυνητικά ικανά να αναπτύξουν αποστήματα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία, ωστόσο, συμβαίνει με τα δόντια της σοφίας, τα οποία, όταν μετατοπίζονται, μεγαλώνουν στραβά και μπορούν να σχηματίσουν κόγχες για βακτήρια. Επιπλέον, ένα κενό για βακτήρια μπορεί να προκύψει μετά την αφαίρεση των δοντιών σοφίας, έτσι ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί απόστημα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Απόστημα στην άνω γνάθο

Απόστημα μετά από αφαίρεση δοντιών σοφίας

Η αφαίρεση δοντιών σοφίας είναι μια πολύπλοκη χειρουργική διαδικασία, η οποία μπορεί να περιορίσει το άνοιγμα του στόματος και την πρόσληψη τροφής κατά την παρακολούθηση.
Η στοματική υγιεινή και η πρόσληψη τροφής είναι ιδιαίτερα δύσκολη κατά την αφαίρεση και των τεσσάρων δοντιών σοφίας σε μία συνεδρία.
Αυτό επιτρέπει στα βακτήρια να εισέλθουν στις άδειες οδοντωτές υποδοχές και να οδηγήσουν σε φλεγμονή. Τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη αντίδραση στην υπόλοιπη κοιλότητα, η οποία δημιουργεί πύον. Αυτό το απόστημα έχει την τάση να εξαπλώνεται και να εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Ένας σχηματισμός αποστήματος στην περιοχή των δοντιών σοφίας είναι με

• Πόνος
• Πρήξιμο
• και δυσκολία στην κατάποση.

Αυτό δεν είναι εντελώς χωρίς κίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από το αίμα. Επομένως, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση πρήξιμο μετά από αφαίρεση δοντιού σοφίας ή επείγουσα οδοντιατρική-χειρουργική υπηρεσία εκτός των ωρών διαβούλευσης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση στα δόντια

Σπρώξτε στη γνάθο μετά από επεξεργασία ριζικού καναλιού

Μετά το τέλος της θεραπείας του ριζικού καναλιού με γέμιση ρίζας, μια πιθανή επιπλοκή είναι ότι τα βακτήρια παρέμειναν κάτω από το άκρο της ρίζας και αυτά έχουν οξεία τάση εξάπλωσης.
Τα βακτήρια μπορούν να σχηματίσουν μια κοιλότητα στην οποία σχηματίζεται πύον από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, δημιουργώντας ένα απόστημα. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή το πύον δεν μπορεί να διαφύγει προς τα πάνω και ως εκ τούτου προκαλεί πρήξιμο. Το πρήξιμο δημιουργεί μεγάλη πίεση, μαζικές διαταραχές δαγκώματος και αφόρητο πόνο.

Εάν δεν δοθεί θεραπεία, ενδέχεται να προκύψουν δυσκολίες στην κατάποση και ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να εμφανιστούν απόφραξη των αεραγωγών και σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Φλεγμονή μετά την βελεκτομή

διάγνωση

Η διάγνωση ενός αποστήματος είναι μια συλλογή πύου στην στοματική κοιλότητα. Ο ασκούμενος αισθάνεται το πρήξιμο και προσπαθεί να αισθανθεί την άκρη της κάτω γνάθου από κάτω. Ένα παχύ και σκληρό πρήξιμο είναι κρίσιμο, ενώ ένα μαλακό πρήξιμο μπορεί να μην απαιτεί καμία θεραπεία.
Εάν η κάτω γνάθο δεν είναι ψηλαφητή και σχετίζεται με δυσκολίες κατάποσης ή αναπνοής, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για θεραπεία.

Ο πυρετός είναι επίσης ένα οξύ σημάδι φλεγμονής, το οποίο ελέγχεται.

Εκτός από τις κλινικές εξετάσεις, τα διαγνωστικά ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται ως υποστηρικτικό μέσο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα ταυτόχρονα συμπτώματα είναι τα τυπικά σημάδια φλεγμονής:

• Ερυθρότητα
• πρήξιμο
• υπερθέρμανση
• Πόνος

Στην περίπτωση του αποστήματος, το πρήξιμο ειδικότερα είναι το πιο εντυπωσιακό συνοδευτικό σύμπτωμα. Το πρήξιμο είναι ορατό από έξω και μετατοπίζει τον μαλακό ιστό. Αισθάνεται απαλό, περίπου συγκρίσιμο με ένα μπαλόνι γεμάτο νερό.

Επιπλέον, το απόστημα είναι συνήθως κόκκινο και αισθάνεται υπερθέρμανση. Η συσσώρευση πύου δημιουργεί αυξημένη πίεση.
Ο πόνος στην περιοχή του αποστήματος, ο οποίος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές της κεφαλής, είναι επίσης πιθανός.

Απαιτείται άμεση θεραπεία εάν συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση και απόφραξη των αεραγωγών.

Μπορείτε να έχετε πύον στη γνάθο χωρίς άλλα συμπτώματα;

Κατά κανόνα, το απόστημα δημιουργεί τη μετατόπιση του υπάρχοντος ιστού γεμίζοντας μια κοιλότητα, η οποία σχετίζεται με την ένταση.

Ο ιστός μπορεί να επεκταθεί μόνο σε ένα ορισμένο βαθμό. Όσο μεγαλύτερη είναι η συσσώρευση πύου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο πόνος στην πίεση και το σοβαρό πρήξιμο, το οποίο είναι επίσης ορατό από το εξωτερικό. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με μαζικό πόνο.

Ο σχηματισμός αποστήματος χωρίς συμπτώματα συνήθως δεν είναι δυνατός. Ακόμα και τα μαλακά διογκώματα προκαλούν συνήθως πόνο όταν αγγίζετε. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που συνήθως συμβουλεύεται έναν οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία του πύου στη γνάθο

Θεραπευτικά, γίνονται προσπάθειες αποστράγγισης του πύου ανάλογα με την έκταση της διόγκωσης.

Στην περίπτωση φλεγμονής στο άκρο της ρίζας, αυτό μπορεί ήδη να γίνει με διάτρηση ανοίγματος του δοντιού, στο οποίο στη συνέχεια αφαιρείται ο νευρικός ιστός και πραγματοποιείται απολύμανση. Το δόντι κλείνει με ένα σφαιρίδιο αφρού για να διασφαλιστεί ότι το πύον μπορεί να συνεχίσει να διαφεύγει. Μόνο όταν το δόντι είναι εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα, το ριζικό κανάλι αντιμετωπίζεται και κλείνεται με γέμιση ρίζας.

Ωστόσο, εάν το απόστημα είναι σοβαρό, η επανατοποθέτηση δεν θα είναι αρκετή για την αποστράγγιση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ανακούφιση τομή, γνωστή ως Τομή, διεξήχθη. Το προηγουμένως αναισθητοποιημένο κόμμι πάνω από το απόστημα κόβεται ανοιχτό με ένα νυστέρι έτσι ώστε το πύον να μπορεί να διαφύγει. Κατά κανόνα, ένα πτερύγιο ή γάζα (συμπίεση γάζας) εισάγεται στην κοιλότητα και ξεπλένεται έτσι ώστε το πύον να μπορεί να στραγγίσει εντελώς. Μόνο όταν ο ασθενής είναι χωρίς συμπτώματα αφαιρείται η ταινία από την πληγή και η πληγή επουλώνεται μόνη της.

Στην περίπτωση αποστήματος μετά από αφαίρεση δοντιών σοφίας, α Τομή διεξήχθη. Το απόστημα του αποστήματος πρέπει να αποστραγγιστεί με ανακούφιση τομή για να ανακουφίσει την πίεση και, εάν είναι απαραίτητο, να ανοίξει εκ νέου οι αεραγωγοί.

Η μαζική έκφραση απαιτεί υποστηρικτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Με αυτόν τον τρόπο, χρησιμοποιούνται αμινοπενικιλίνες όπως η αμοξικιλλίνη. Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
Εάν είναι απαραίτητο, η ιβουπροφαίνη μπορεί επίσης να ληφθεί ως φάρμακο για τον πόνο. Η μέγιστη δόση για ενήλικες είναι 2400 mg ανά ημέρα και δεν πρέπει να ξεπεραστεί.
Εάν αυτά τα παυσίπονα είναι ανεπαρκή, η ιβουπροφαίνη μπορεί να συνδυαστεί με το Novalgin® εάν είναι απαραίτητο.
Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας εάν έχετε πόνο στο σαγόνι σας.

Στην περίπτωση προχωρημένου αποστήματος που εξελίσσεται σε σήψη, πραγματοποιείται αμέσως εισαγωγή σε νοσοκομείο σε νοσοκομείο ή κλινική.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Συμπτώματα δηλητηρίασης από αίμα

Ομοιοπαθητική για πύον στη γνάθο

Στην περίπτωση αποστημάτων με πύον, οι υποστηρικτικές ομοιοπαθητικές θεραπείες εκτός από τη χειρουργική θεραπεία είναι αρκετά χρήσιμες.
Τα σφαιρικά σκευάσματα που μπορούν να ληφθούν για αυτήν την ένδειξη είναι, για παράδειγμα, Hepar sulfuris ή Mercurius solubilis. Ωστόσο, η κατάλληλη δοσολογία θα πρέπει να διευκρινιστεί με τον οδοντίατρο που τη θεραπεύει.

Ποιες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν;

Εάν υπάρχει συσσώρευση πύου στη γνάθο με σοβαρό πρήξιμο, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να κρατάει πάντα το κεφάλι του ψηλά για να διατηρεί τους αεραγωγούς ελεύθερους και να αποφεύγει την αυξημένη ροή αίματος προς την κατεύθυνση του κεφαλιού. Αυτό θα δημιουργούσε θερμότητα που θα μπορούσε να ενθαρρύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση της φλεγμονής.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να ψύχει τακτικά την πληγείσα περιοχή περίπου μία φορά έως το πολύ δύο φορές την ώρα. Η διαδικασία ψύξης διαρκεί περίπου πέντε έως το πολύ δέκα λεπτά. Η ψύξη υποτίθεται ότι καταπολεμά τα βακτήρια, αποτρέπει τη διόγκωση της διόγκωσης και ανακουφίζει τα συμπτώματα του πόνου για μικρό χρονικό διάστημα.

Συνιστάται επίσης να πίνετε πολλά υγρά και να αποφεύγετε έντονες δραστηριότητες.

Αφού έχει ήδη γίνει η τομή, ο ασθενής μπορεί να κάνει μασάζ και να ζυμώσει την πληγείσα περιοχή έτσι ώστε το πύον να αποστραγγιστεί πλήρως. Το ξέπλυμα με χαμομήλι τσάι ή βάμματα αρωματισμένα με νερό μπορεί να καταπραΰνει τα ούλα και να αποτρέπει δυσάρεστες οσμές και γεύσεις.

Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει κόκκους όπως σουσάμι και παπαρουνόσπορους στα τρόφιμα, καθώς θα μπορούσαν να εγκατασταθούν στην πληγή και να προκαλέσουν εκ νέου φλεγμονή.

Διάρκεια ενός αποστήματος στη γνάθο

Το απόστημα μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Μετά τα αρχικά σημάδια φλεγμονής, το "παχύ μάγουλο" μπορεί να εμφανιστεί όλη τη νύχτα.

Είναι επίσης πιθανές οι πιο αργές διαδικασίες με το σχηματισμό του αποστήματος μέσα σε μια εβδομάδα. Η επούλωση μπορεί να διαρκέσει από μία έως δύο εβδομάδες έως ότου τα φλεγμονώδη κύτταρα υποχωρήσουν και η πληγή κλείσει εντελώς.