Η λειτουργία του ήπατος

Συνώνυμα

Ιατρική: hepar

Λοβοί του ήπατος, κύτταρα του ήπατος, καρκίνος του ήπατος, κίρρωση του ήπατος, λιπώδες ήπαρ

Αγγλικά: συκώτι

ορισμός

Το ήπαρ είναι το κεντρικό μεταβολικό όργανο στον άνθρωπο. Τα καθήκοντά τους περιλαμβάνουν την εξαρτώμενη από τα τρόφιμα αποθήκευση, μετατροπή και απελευθέρωση σακχάρων και λιπών, τη διάσπαση και την απέκκριση των ενδογενών και φαρμακευτικών τοξινών, τον σχηματισμό των περισσότερων πρωτεϊνών του αίματος και της χολής, καθώς και πολλές άλλες εργασίες.

Λειτουργία του ήπατος

Μεταβολική απόδοση των ηπατικών κυττάρων
Το ήπαρ εκτελεί πολλές μεταβολικές λειτουργίες. Οι κύριες υπηρεσίες παρατίθενται παρακάτω.

Παραγωγή πρωτεϊνών αίματος

Υπάρχει ένα πλήθος πρωτεϊνών (πρωτεΐνες πλάσματος) στο αίμα, καθεμία από τις οποίες έχει πολύ συγκεκριμένη λειτουργία. Εκτός από μία κατηγορία πρωτεϊνών αίματος, δηλαδή τα αντισώματα (γάμμα σφαιρίνες) του ανοσοποιητικού συστήματος (αμυντικό σύστημα), όλα τα υπόλοιπα παράγονται από το ήπαρ και απελευθερώνονται στο αίμα.
Αυτά περιλαμβάνουν το Ασπράδια για το Πήξη αίματος (παράγοντες πήξης), για το Σύστημα άμυνας (Συμπληρωματικό σύστημα), για μεταφορά και πολλές άλλες λειτουργίες. Με τη βοήθεια μιας ειδικής εξέτασης αυτών των πρωτεϊνών, που ονομάζεται ηλεκτροφόρηση, μπορείτε να δείτε κάτι για την ικανότητα παραγωγής του ήπατος.

Ως μέρος μιας οξείας φλεγμονής στο σώμα, το ήπαρ μπορεί να αλλάξει λίγο την παραγωγή του. Στη συνέχεια σχηματίζει όλο και περισσότερο τις λεγόμενες πρωτεΐνες οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (Τιμή CRP), Haptoglobin και άλλα) που βοηθούν στην καταπολέμηση της φλεγμονής.

Επίσης, οδηγούν σε αύξηση Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), ένα απλό τεστ ως μέρος της ιατρικής διάγνωσης.

Παραγωγή ορμονών

ο συκώτι Φτιάξε μερικά Ορμόνες. Συμμετέχει στην παραγωγή του ίδιου του σώματος Βιταμίνη D3. Αυτή είναι μια ορμόνη που είναι απαραίτητη για τη ρύθμιση του Ισορροπία ασβεστίου.
Επιπλέον, εκπαιδεύει IGF-1, μια ορμόνη που επιταχύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των μυών, ακόμη και ως μέρος του αθλητικού ντόπινγκ (Ντόπινγκ, αναβολικά στεροειδή) χρησιμοποιείται. Μια άλλη σημαντική ορμόνη (πιο συγκεκριμένα, ένας πρόδρομος) είναι το αγγειοτενσινογόνο.
Αυτό εμπλέκεται άμεσα στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της ισορροπίας υγρών. Να είστε ενάντια σε αυτήν την ορμόνη υψηλή πίεση του αίματος Συνταγογραφούμενα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ.

Μεταβολισμός υδατανθράκων

Ο μεταβολισμός των υδατανθράκων αναφέρεται επίσης ως ο μεταβολισμός του σακχάρου. Μερικά κύτταρα στο σώμα, ειδικά τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα νευρικά κύτταρα, βρίσκονται σε συνεχή παροχή με Σάκχαρο στο αίμα Δεδομένου ότι οι άνθρωποι παίρνουν το φαγητό τους σε διαστήματα με τα λίγα καθημερινά γεύματά τους, χρειάζονται ένα σύστημα με το οποίο μπορούν να αποθηκεύουν τις αυξημένες συγκεντρώσεις θρεπτικών ουσιών μετά το φαγητό και να τα απελευθερώνουν ξανά μεταξύ των γευμάτων, εάν είναι απαραίτητο. Αυτή είναι ουσιαστικά η δουλειά του ήπατος.

Μετά το φαγητό, το ήπαρ τρέφεται από την ορμόνη ινσουλίνη τόνισε ιδιαίτερα την αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα Μορφή (γλυκογόνο)) αποθηκεύσετε. Συνολικά, έως και 10% του συνολικού βάρους του ήπατος, δηλαδή περίπου 150 g, μπορεί να αποθηκευτεί σε αυτήν τη μορφή ως ζάχαρη στο ήπαρ. Εάν το σάκχαρο στο αίμα αρχίσει να πέφτει μεταξύ των γευμάτων, το ήπαρ ξεκινά υπό την επίδραση της ορμόνης Γλυκαγόνη, την ανάλυση της αποθηκευμένης ζάχαρης.
Αυτό απελευθερώνεται στο αίμα στην υπηρεσία του σώματος. Ωστόσο, χωρίς φαγητό, τα αποθέματα σακχάρου στο συκώτι διαρκούν μόνο για λιγότερο από μια ημέρα. Επομένως, το ήπαρ μπορεί επίσης να παράγει ζάχαρη από πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες λαμβάνονται κυρίως μέσω της διάσπασης των πρωτεϊνών στα μυϊκά κύτταρα.

Μερικές σπάνιες, πάντα γενετικές ασθένειες επηρεάζουν αυτή τη λειτουργία του ήπατος. Λείπουν μεμονωμένες πρωτεΐνες (ένζυμα) για την απελευθέρωση σακχάρου στο αίμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να φάει κανονικά και να γεμίσει τα καταστήματά του. Αλλά τη στιγμή που το σώμα βασίζεται στην απελευθέρωση σακχάρου στο αίμα, το ελάττωμα γίνεται αισθητό και ο ασθενής υπογλυκένους. Η θεραπεία είναι προσεκτική διατροφή με τακτικά, μικρά γεύματα.

Μεταβολισμός λίπους

Το συκώτι είναι επίσης για αυτό Μεταβολισμός (επεξεργασία) λιπών απαραίτητο για την επιβίωση. Τα λίπη που μπορεί να χρησιμοποιήσει το σώμα δεν είναι διαλυτά στο αίμα. Το ήπαρ επομένως παράγει ειδικούς μεταφορείς λίπους, τις λιποπρωτεΐνες.

Όταν το συκώτι διαθέτει αρκετά θρεπτικά συστατικά και ενέργεια, είναι σε θέση να παράγει λίπη (λιπαρά οξέα) από σάκχαρα και πρωτεΐνες. Αυτά συσκευάζονται ειδικά (σε λιποπρωτεΐνες VLDL) και στη συνέχεια μεταφέρονται με το αίμα προς τον λιπώδη ιστό. Στον λιπώδη ιστό, τα λίπη στη συνέχεια αποθηκεύονται στα λιπώδη κύτταρα. Εάν υπάρχει τώρα έλλειψη ενέργειας, τα λίπη στα λιπώδη κύτταρα διασπώνται ξανά και μεταφέρονται πίσω στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιούνται για την παραγωγή ενέργειας.

Αποθήκευση ουσιών

Το ήπαρ μπορεί να αποθηκεύσει πολλές ζωτικές ουσίες και να τις απελευθερώσει ξανά όταν είναι απαραίτητο.Αυτά περιλαμβάνουν το Βιταμίνες A, B12, D, E και φολικό οξύ καθώς και τα μέταλλα Σίδηρος και χαλκός. Περιγράφονται ασθένειες και για τα δύο μέταλλα στα οποία, λόγω γενετικού ελαττώματος, συμβαίνει η παθολογική αποθήκευση αυτών των μετάλλων και τα οποία μπορούν έτσι να οδηγήσουν σε ηπατική βλάβη ή ακόμη και κίρρωση του ήπατος (Η νόσος του Wilson, αιμοσίδωση).

Αποτοξίνωση (βιομετασχηματισμός)

Το ήπαρ είναι το όργανο του σώματος που είναι ιδιαίτερα ικανό να διασπά τις τοξίνες. Όπως ένα εργοστάσιο επεξεργασίας λυμάτων, όλες οι ουσίες στα τρόφιμα πρέπει να περάσουν από το συκώτι προτού εισέλθουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Αλλά όχι μόνο τα θρεπτικά συστατικά, τα μεταβολικά προϊόντα του ίδιου του σώματος μπορούν επίσης να γίνουν τοξικά. Μετατρέπονται επίσης σε λιγότερο τοξικές ουσίες στο ήπαρ.

αλκοόλ, το οποίο είναι ένα ισχυρό δηλητήριο των κυττάρων, διασπάται σχεδόν αποκλειστικά στο ήπαρ (αποτοξίνωση). Η αλκοόλη τροποποιείται χημικά μέσω ειδικών πρωτεϊνών (ένζυμα) με τέτοιο τρόπο ώστε να μην είναι πλέον επιβλαβής αλλά, αντιθέτως, χρήσιμη. Στο τέλος της κατανομής του αλκοόλ, δημιουργείται μια ουσία που τροφοδοτεί άμεσα ενέργεια.

Πριν καταλάβετε αυτό το γεγονός λάθος, πρέπει να λάβετε υπόψη ακόμη περισσότερο: Το συκώτι δεν καταφέρνει να σπάσει όλο το αλκοόλ στο πρώτο πέρασμα. έτσι το δηλητήριο φτάνει σε όλα τα κύτταρα του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Επιπλέον, το αλκοόλ είναι επίσης τοξικό για τα ίδια τα ηπατικά κύτταρα. τα κύτταρα του ήπατος πεθαίνουν εδώ. Επιπλέον, η διάσπαση του αλκοόλ παράγει τόση ενέργεια που το συκώτι δεν μπορεί πλέον να συνεχίσει να το καταναλώνει. Στη συνέχεια αποθηκεύει την ενέργεια με τη μορφή λίπους. Εάν συσσωρεύεται πάρα πολύ από αυτό το λίπος, δημιουργεί ένα Λιπαρό συκώτι (στεάτωση ηπατής); το προκαταρκτικό στάδιο της κίρρωσης του ήπατος.

Για φαρμακευτική αγωγή Η ίδια αρχή ισχύει: Όταν ρέουν μέσω του ήπατος, οι ουσίες αλλάζουν χημικά τόσο πολύ από ειδικές πρωτεΐνες που χάνουν την επίδρασή τους (φαινόμενο πρώτης διέλευσης). Στη φαρμακευτική θεραπεία, αυτό το αποτέλεσμα λαμβάνεται πάντα υπόψη κατά την επιλογή της δοσολογίας. Αυτό μπορεί να είναι τόσο σοβαρό που ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να χορηγηθούν σε μορφή δισκίου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτές οι διεργασίες παράγουν περισσότερες τοξικές ουσίες.
Ένα σημαντικό παράδειγμα είναι ο συνδυασμός αλκοόλ και Παρακεταμόλη (Παυσίπονο)που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό καρκινογόνου ουσίας.

Μια αντίδραση αποτοξίνωσης του ήπατος που είναι ιδιαίτερα σημαντική για ιατρική διάγνωση είναι η αναδιαμόρφωση του Μπιλιρουμπίν. Η χολερυθρίνη παράγεται όπου διασπώνται ή καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Και στις δύο περιπτώσεις, αυτή η τοξική χολερυθρίνη, γνωστή ως μη συζευγμένη ή έμμεση, συνδέεται με μια ειδική πρωτεΐνη στο αίμα που ονομάζεται λευκωματίνη.
Όταν αυτό το σύμπλεγμα πρωτεΐνης και χολερυθρίνης φτάσει τελικά στο ήπαρ, αυτή η χολερυθρίνη αποσπάται από την πρωτεΐνη μεταφοράς της και μετατρέπεται στα ηπατικά κύτταρα έτσι ώστε να γίνει μη τοξική. Μετά την αναδιαμόρφωση, ονομάζεται άμεση ή συζευγμένη. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει την αναλογία άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης για να προσδιορίσει πού μπορεί να υπάρχει βλάβη.

Μια άλλη σημαντική αντίδραση αποτοξίνωσης του ήπατος είναι ο σχηματισμός ουρία. Η ουρία περιέχει αμμωνία, μια ουσία από τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών που είναι στη φυσική της μορφή εγκέφαλος βλάβες, σε σχέση με την ουρία, ωστόσο, είναι μη τοξική. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα μπορεί απλά να εκκρίνει την προηγουμένως τοξική αμμωνία στα ούρα (εξ ου και το όνομα).

Χολή

Το ήπαρ είναι ο παραγωγός της χολής (έως 1 λίτρο / ημέρα). Η χολή είναι ένα μικτό υγρό που αποτελείται από λίπος (χοληστερίνη), Χολικά οξέα, χολικές χρωστικές, χολικά άλατα και άλλες ουσίες. Χρησιμεύει τόσο για την αποβολή ουσιών που δεν απαιτούνται πλέον, πιθανώς τοξικές, όσο και για την υποστήριξη της πέψης λιπαρών τροφών.Η χοληστερόλη είναι το κύριο συστατικό της χολής. Αν και μπορεί να παραχθεί από το σώμα, δεν μπορεί να αναλυθεί ξανά, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να το εκκρίνουμε. Η χοληστερόλη μπορεί είτε να απεκκρίνεται ως χολικό οξύ (η πλειονότητα) σε συνδυασμό με διάφορα αμινοξέα (δομικά στοιχεία πρωτεϊνών), είτε ως ίδια η χοληστερόλη.

Χολικές χρωστικές είναι κυρίως οι ουσίες διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επεξεργάζονται ξανά από το συκώτι.

Η χολή απελευθερώνεται όταν τρώγεται Χοληδόχος κύστις αποθηκεύτηκε.

Το ήπαρ περιέχει κυρίως ουσίες που μπορούν να διαλυθούν λίγο ή καθόλου στο νερό, αλλά σε λίπος (λιπόφιλες ουσίες). Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι μόνο τα υδατοδιαλυτές ουσίες μπορούν να εισέλθουν στα ούρα.
Ο οργανισμός χρησιμοποιεί αυτήν την αυξημένη εμφάνιση λιποδιαλυτών ουσιών στη χολή Πέψη τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Η χοληδόχος κύστη συνδέεται με το λεπτό έντερο μέσω του χοληφόρου πόρου. στο Το λεπτό έντερο η χολή αναμιγνύεται με τις πεπτικές ουσίες του παγκρέας (Πάγκρεας) και ο πολτός των τροφίμων. Η χολή διαλύει (γαλακτωματοποιεί) τα λιπαρά μέρη της τροφής προκειμένου να επιτρέψει στις πεπτικές πρωτεΐνες του παγκρέατος να λειτουργήσουν.

Σχηματισμός λιποπρωτεϊνών

Οι λιποπρωτεΐνες ανήκουν στις πρωτεΐνες του αίματος. Όλα εκτός από ένα παράγονται στο ήπαρ. και ενεργούν ως μεταφορείς λιπαρών οξέων και χοληστερόλης στο αίμα, τα οποία λόγω της χημικής τους φύσης δεν θα μπορούσαν διαφορετικά να βρεθούν στο αίμα. Υπάρχουν τέσσερις διαφορετικές κατηγορίες λιποπρωτεϊνών: χυλομικρόνια (η εξαίρεση που δεν γίνεται στο ήπαρ), VLDL, LDL και HDL:

Χυλομικρόνια σχηματίζονται στο έντερο. Η δουλειά τους είναι να μεταφέρουν τα λίπη που λαμβάνονται πρόσφατα από τα τρόφιμα μέσω του λεμφικού συστήματος στο αίμα και στη συνέχεια στους ιστούς που καταναλώνουν. Λιπώδης ιστός και μυς. Υπάρχουν ειδικές πρωτεΐνες (λιποπρωτεϊνική λιπάση) που χωρίζουν τα λίπη στα επιμέρους συστατικά τους και έτσι τους επιτρέπουν να απορροφηθούν από τα κύτταρα στόχους. Τα υπολείμματα του μεταφορέα λίπους υποβάλλονται σε επεξεργασία στο ήπαρ.

ο VLDL γίνονται στο ήπαρ. Ο στόχος τους είναι να μεταφέρουν τα λιπαρά οξέα που παράγονται πρόσφατα στο ήπαρ όταν υπάρχει υπερβολική ενέργεια στο σώμα. Ανάλογα με τα χυλομικρόνια, επίσης διασπώνται από πρωτεΐνες κοντά στα κύτταρα στόχους τους και τα λιπαρά οξέα απορροφώνται στα κύτταρα.

LDL: Αυτές οι διάσημες λιποπρωτεΐνες είναι ιδιαίτερα Μεταφορείς χοληστερόλης. Φέρνουν χοληστερόλη από τα τρόφιμα και το συκώτι στα υπόλοιπα κύτταρα του σώματος. Είναι διάσημοι ως «Κακή» χοληστερόλη γιατί προκαλούν το σχηματισμό Σκλήρυνση των αρτηριών (Αρτηριοσκλήρωση). Το LDL λαμβάνεται ως σύνολο στα κελιά στόχους και διασπάται μόνο στο κελί.

HDL: Αυτό επίσης ως «Καλή» χοληστερόλη Η γνωστή λιποπρωτεΐνη έχει το καθήκον να συλλέγει χοληστερόλη στο σώμα και να τη μεταφέρει στο ήπαρ προκειμένου να την εκκρίνει στη χολή. Επομένως, μια υψηλή συγκέντρωση HDL μπορεί να απορρίψει την περίσσεια χοληστερόλης και συνεπώς την ανάπτυξη της αρτηριοσκλήρωση αναστέλλω.