Διαβήτης τύπου 1

• Προφύλαξη:

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια:

Σακχαρώδης διαβήτης, διαβήτης, νεανικός διαβήτης, νεανικός διαβήτης

Αγγλικά: διαβήτης τύπου 1

εισαγωγή

Ο ξεπερασμένος όρος για το Διαβήτης τύπου 1 διαβάζει "νεανικός διαβήτης«Και προέρχεται από το γεγονός ότι κυρίως τα παιδιά και οι έφηβοι διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια για πρώτη φορά. Το όνομα διαβήτης τύπου 1 εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένο, αλλά θεωρείται παρωχημένο καθώς είναι πλέον γνωστό ότι οι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1 εξίσου εύκολα.

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια και βασίζεται σε απόλυτη έλλειψη ινσουλίνης. Αυτό σημαίνει ότι η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα, δεν παράγεται καθόλου ή δεν παράγεται σε επαρκείς ποσότητες από τον οργανισμό. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι όσοι επηρεάζονται έχουν υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Από τη ζάχαρη (γλυκόζη) δεν απορροφάται πλέον από το αίμα στα κύτταρα, προκύπτει το επόμενο πρόβλημα, δηλαδή η έλλειψη σακχάρου στα κύτταρα, όπου λείπει ως προμηθευτής ενέργειας.

Επιδημιολογία

Στη Γερμανία υπάρχουν σήμερα περίπου 7 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με σακχαρώδη διαβήτη. Ωστόσο, μόνο περίπου κάθε 20 από αυτούς έχει σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, που αντιστοιχεί σε περίπου 50.000 πάσχοντες.

Στο 95%, ο διαβήτης τύπου 1 είναι μακράν η πιο συχνή μεταβολική νόσος σε παιδιά και εφήβους. Στη Γερμανία, επηρεάζονται περίπου 21.000 έως 24.000 παιδιά. Το ποσοστό των νέων περιπτώσεων αυξάνεται κατά περίπου 3 έως 5% κάθε χρόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ο διαβήτης στα παιδιά

Αιτίες σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1

Υπάρχουν πολλές αιτίες του διαβήτη και αρκετοί παράγοντες συνήθως πρέπει να συναντηθούν για ένα άτομο να αναπτύξει πραγματικά διαβήτη τύπου 1. Υπάρχει τόσο γενετική προδιάθεση όσο και διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες που διαδραματίζουν κρίσιμο ρόλο εδώ.

Ένας γενετικός παράγοντας που βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους διαβητικούς είναι ένα χαρακτηριστικό της επιφάνειας των λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης υγιείς άνθρωποι που έχουν το ίδιο χαρακτηριστικό στα κύτταρα τους. Εν τω μεταξύ, έχουν εντοπιστεί τουλάχιστον 20 γονίδια που συνδέονται με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που έχουν αποδειχθεί ότι σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτής της νόσου περιλαμβάνουν διάφορους ιούς (για παράδειγμα ιούς ερυθράς, ηχώ και έρπητα), την πρώιμη κατανάλωση αγελαδινού γάλακτος ή την πρωτεΐνη γλουτένη.

Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αυτών των παραγόντων είναι μια αυτοάνοση αντίδραση του σώματος. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή το αμυντικό σύστημα, στρέφεται εναντίον των δομών του ίδιου του σώματος, καθώς τα αναγνωρίζει εσφαλμένα ως ξένα και επικίνδυνα. Στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 1, αυτή η αμυντική αντίδραση στρέφεται εναντίον των Β κυττάρων του παγκρέατος, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Ο θάνατος των κυττάρων οδηγεί σε απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης, με την οποία η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο όταν υπάρχει μόνο 10 έως 20% των κυττάρων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εγκατάλειψη της ινσουλίνης

Συμπτώματα

Το πιο κοινό και χαρακτηριστικό σύμπτωμα του διαβήτη τύπου 1 είναι ένα γρήγορη απώλεια βάρους στο συντομότερο χρονικό διάστημα. Αυτό συνοδεύεται από μια συνεχή αίσθηση δίψας, συχνή και έντονη ούρηση και τη σχετική αφυδάτωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να απορροφήσει όλο το σάκχαρο από τα ούρα πάνω από μια συγκεκριμένη συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, πράγμα που σημαίνει ότι απεκκρίνεται περισσότερο. Προκειμένου να καταστεί δυνατή αυτή η εξάλειψη, πρέπει να προστεθούν αυξημένες ποσότητες νερού, κάτι που εξηγεί την επιθυμία ούρησης και επίσης την αντισταθμιστική δίψα. Κάποιος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά το α Ιική μόλυνση συμβούν.

Εκτός από τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, δηλαδή ινσουλίνη επίσης ένα σημαντικό μέρος της ισορροπίας λίπους του σώματος και κανονικά διασφαλίζει ότι τα λιπαρά οξέα διατηρούνται στα κύτταρα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, υπάρχει συνεπώς αυξημένη συσσώρευση λιπαρών οξέων στο αίμα, τα οποία, λόγω της μεγάλης ποσότητάς τους, δεν μπορούν να διασπαστούν επαρκώς και ως εκ τούτου μετατρέπονται σε λεγόμενα σώματα κετόνης. Δεδομένου ότι τόσο τα λιπαρά οξέα όσο και τα σώματα κετόνης είναι όξινες δομές, το αίμα γίνεται όξινο (κετοξέωση). Δεδομένου ότι η ισορροπία οξέος-βάσης του σώματος ανέχεται μόνο πολύ μικρές διακυμάνσεις, η περίσσεια οξέος οδηγεί γρήγορα σε εκτροχιασμό όλων των μεταβολικών οδών.

Υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα όπως ένας πονοκέφαλος, Δυσκολία συγκέντρωσηςΟπτικές διαταραχές και κόπωση, που οφείλονται κυρίως στην έλλειψη σακχάρου στα κύτταρα του σώματος.

Στη χειρότερη περίπτωση, ένα προσβεβλημένο άτομο πέφτει σε κετοξέωτο κώμα, το οποίο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Συμπτώματα ή Επιπλοκές του διαβήτηΩστόσο, αυτά συμβαίνουν μόνο εάν ο διαβήτης δεν ανιχνευθεί ή αντιμετωπίζεται κακώς, μεταξύ άλλων υψηλή πίεση του αίματος, Εμφραγμα, Αγγειακές παθήσεις (ειδικά στην περιοχή του Αμφιβληστροειδής χιτώνας, τι στο διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια και στη χειρότερη περίπτωση Τύφλωση μπορεί να οδηγήσει), νευροπάθεια και ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

διάγνωση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση του διαβήτη, που χρησιμοποιούνται τόσο στον διαβήτη τύπου 1 όσο και στον τύπο 2.

Πρώτα απ 'όλα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πρέπει να μετρηθεί, το οποίο κανονικά πρέπει να είναι κάτω από 110 mg / dl κατά τη νηστεία. Εάν είναι υψηλότερο από 126 mg / dl, υπάρχει διαβήτης.

Διατίθενται επίσης διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις. Πάνω απ 'όλα, η μέτρηση του HbA1c. Αυτή είναι μια τιμή που επηρεάζει την αιμοσφαιρίνη, την κόκκινη χρωστική στα κύτταρα του αίματος. Συνήθως μόνο ένα πολύ μικρό κλάσμα της αιμοσφαιρίνης σχετίζεται με τη γλυκόζη. Όταν υπάρχει περίσσεια σακχάρου στο αίμα, όπως συμβαίνει με τον διαβήτη, αυτή η αναλογία αυξάνεται σημαντικά πάνω από το φυσιολογικό 4-6% της αιμοσφαιρίνης. Δεδομένου ότι αυτή η τιμή αντικατοπτρίζει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα τις τελευταίες εβδομάδες, δεν είναι μόνο ένας καλός τρόπος για τη διάγνωση, αλλά και για να ελέγξετε εάν μια θεραπεία για διαβήτη είναι επιτυχής. Εάν βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, είναι πιθανή η επακόλουθη ζημιά.
Επιπλέον, υπάρχει η μέτρηση του σώματος σακχάρου ή κετόνης στα ούρα, η οποία πρέπει να είναι κάτω από μια ορισμένη τιμή σε υγιείς ανθρώπους. Προκειμένου να προσδιοριστεί η παραγωγή ινσουλίνης από το σώμα, το λεγόμενο C-πεπτίδιο μπορεί να μετρηθεί στο αίμα. Αυτό απελευθερώνεται πάντα από το πάγκρεας στην ίδια ποσότητα με την ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι απελευθερώνεται.

Ένας άλλος τρόπος για τον πρώιμο εντοπισμό του διαβήτη είναι να κάνετε τη δοκιμή πίεσης του σακχάρου. Μάθετε περισσότερα στο: Δοκιμή ανοχής γλυκόζης - Τι πρέπει να γνωρίζετε!

Ένα ειδικό χαρακτηριστικό του διαβήτη τύπου 1 είναι επίσης αυτοαντισώματα που στρέφονται εναντίον των Β κυττάρων του παγκρέατος. Ωστόσο, αυτά είναι ανιχνεύσιμα μόνο στο 80% περίπου των περιπτώσεων.

Μπορείτε να βρείτε μια λίστα με πολλά αυτοαντισώματα και τις κλινικές εικόνες που προκαλούν: Αυτόματα αντισώματα

θεραπεία

Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, η ανεπάρκεια ινσουλίνης πρέπει να αντισταθμιστεί με τη βοήθεια μιας τεχνητά παρεχόμενης ινσουλίνης. Υπάρχουν διάφορα παρασκευάσματα που διαφέρουν κυρίως ως προς τη διάρκεια της αποτελεσματικότητάς τους. Από τη μία πλευρά, υπάρχει φυσιολογική ινσουλίνη, η οποία, ωστόσο, δείχνει μια κάπως καθυστερημένη έναρξη δράσης, γι 'αυτό λαμβάνεται σε μια ορισμένη απόσταση με ένα γεύμα και, από την άλλη πλευρά, υπάρχουν ανάλογα ινσουλίνης στα οποία η δομή της ινσουλίνης έχει αλλάξει για να την κάνει ταχύτερη ή / και περισσότερο αποτελεσματική να είναι.
Διαβάστε για αυτό: Δοκιμαστικές ταινίες για σάκχαρο στο αίμα

Αυτή η θεραπεία πρέπει να είναι δια βίου επειδή δεν εξαλείφει την αιτία της ανεπάρκειας ινσουλίνης. Είναι επομένως σημαντικό να εκπαιδεύσετε τους ασθενείς να είναι σε θέση να κάνουν την ίδια την ένεση ινσουλίνης. Οι διαβητικοί πρέπει επίσης να μάθουν πώς η πρόσληψη τροφής επηρεάζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους, προκειμένου να είναι σε θέση να προσαρμόσει ανάλογα τη δόση της ινσουλίνης. Εφ 'όσον δίνουν προσοχή σε αυτό, οι διαβητικοί κανονικού βάρους τύπου 1 μπορούν να τρώνε εντελώς φυσιολογικά. Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το θέμα μας Διαβήτης και Διατροφή

Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στον διαβήτη τύπου 2 δεν είναι χρήσιμα σε αυτήν την ασθένεια, καθώς χρησιμεύουν στην τόνωση της απελευθέρωσης ινσουλίνης από το πάγκρεας, κάτι που δεν είναι δυνατό με τον τύπο 1 λόγω της απόλυτης ανεπάρκειας ινσουλίνης.

Προφύλαξη:

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1.

Περίληψη

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που συχνά ξεκινά στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία και μπορεί να εντοπιστεί σε απόλυτη έλλειψη ινσουλίνης. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, αυξάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, γεγονός που οδηγεί σε κακή απόδοση, αυξημένη ούρηση και αίσθημα δίψας.
Με μια καλά ελεγχόμενη θεραπεία με τακτική ινσουλίνη ή ανάλογα ινσουλίνης, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια σχεδόν περιορισμένη ζωή, οπότε πρέπει να σημειωθεί ότι δεν μπορούν ποτέ να απαλλαγούν από την ασθένεια αλλά μπορούν να μάθουν να την αντιμετωπίζουν.