Ηρεμιστικά

εισαγωγή

Ο όρος ηρεμιστικό περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που έχουν μια ηρεμιστική ή μείωση της δραστηριότητας στο σώμα. Τα ηρεμιστικά ονομάζονται επίσης ηρεμιστικά (μοναδικά: ηρεμιστικά, από τα λατινικά "sedare" = για να ηρεμήσουν), υπνωτικά (υπνωτικά χάπια), ναρκωτικά ή ηρεμιστικά (ανακουφιστικά έντασης).

Περιοχές εφαρμογής και εφέ

Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ανησυχίας. Αυτός ο τομέας εφαρμογής είναι πολύ εκτεταμένος, καθώς οι ανήσυχες καταστάσεις είναι η έκφραση πολλών σωματικών ή / και ψυχολογικών διαταραχών. Ανακουφίζει επίσης το άγχος μέσω ηρεμιστικών. Μέσω της επίδρασης του ηρεμιστικού, η συνειδητή αντίληψη μειώνεται, η οποία επίσης δημιουργεί ένα Απόσταση από φόβους θα παραχθεί. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνει με το Αγχόλυση, η στοχευμένη θεραπεία του φόβος να μπερδευτεί. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά έχουν επίδραση που προκαλεί τον ύπνο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται συχνότερα κατά τη λήψη ηρεμιστικών κούραση το να κοιμάσαι είναι πιο εύκολο.

Εκτός από τη θεραπεία της ανησυχίας και του άγχους, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται επίσης στη χειρουργική ιατρική. Μέσα από τα λεγόμενα Προαγωγή Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής ανακουφίζεται επειδή το ηρεμιστικό είναι υποκειμενικό στρες για τον ασθενή μειώνεται. Τα ηρεμιστικά (ηρεμιστικά) χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για την πρόκληση και τη διατήρηση της αναισθησία απαραίτητη. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται επίσης σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Υπάρχουν πολλοί σοβαρά άρρωστοι ασθενείς που εξαερίζονται τεχνητά και μπορούν να ανεχθούν τέτοια θεραπεία με ηρεμιστικά. Ένας άλλος σημαντικός τομέας εφαρμογής για ηρεμιστικά είναι Επείγουσα ιατρική.

Μετά από ατυχήματα ή τραυματικές εμπειρίες, είναι συχνά απαραίτητο να το πάρετε αποπληξία Να παρέχει ηρεμιστικά σε όρθιους, ανήσυχους και / ή ανήσυχους ασθενείς προκειμένου να ανακουφίσει την ανησυχία και το άγχος και να καταστήσει δυνατή την αρχική ιατρική περίθαλψη και να διευκολύνει τη μεταφορά σε νοσοκομείο. Συνοπτικά, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά αυπνία, εσωτερική ανησυχία, άγχος, άγχος και διαταραχές πανικού και χρησιμοποιούνται για την πρόκληση αναισθησίας.

Επισκόπηση των διαφόρων ομάδων δραστικών συστατικών

Είναι δύσκολο να γίνει σαφής ορισμός των ηρεμιστικών, καθώς πολλά φάρμακα έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Με πολλά δραστικά συστατικά, ωστόσο, η καταστολή είναι όχι το επιθυμητό αποτέλεσμααλλά μάλλον ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα ή παρενέργεια. Προτού εξηγηθούν σύντομα οι διάφορες ομάδες δραστικών συστατικών, θα πρέπει να δοθεί μια σύντομη επισκόπηση των φαρμάκων που θεωρούνται ηρεμιστικά λόγω της ηρεμιστικής τους δράσης: Βενζοδιαζεπίνες, Αντικαταθλιπτικά, Ναρκωτικά, Βαρβιτουρικά, Νευροληπτικά, Οπιοειδή, Αντιισταμινικά και οι άλφα-2 αγωνιστές έχουν ηρεμιστικά αποτελέσματα και ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται ως ηρεμιστικά.

δοσολογία

Τα ηρεμιστικά πρέπει να χορηγούνται προσεκτικά και να λαμβάνονται μόνο στην ποσότητα που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Επιπλέον, το λεγόμενο συμβαίνει με πολλά ηρεμιστικά Επίδραση οροφής (Επίδραση κορεσμού) εάν πάρετε πολύ υψηλή δόση. Αυτό το αποτέλεσμα περιγράφει ότι, παρά την υψηλή δόση, το ηρεμιστικό δεν λειτουργεί. Αυτό το φαινόμενο βασίζεται στο γεγονός ότι όλοι οι υποδοχείς είναι ήδη απασχολημένοι με το δραστικό συστατικό και έτσι μια αύξηση του δραστικού συστατικού δεν έχει πλέον καμία επίδραση, αλλά το πολύ ανεπιθύμητες παρενέργειες, μπορεί να ενεργοποιηθεί. Ωστόσο, ως μέρος της μακροχρόνιας χρήσης ηρεμιστικών, α ανοχή σηκώνομαι. Η ανοχή καθιστά απαραίτητη τη λήψη μεγαλύτερων ποσοτήτων ηρεμιστικών για την παραγωγή της ίδιας αντίδρασης. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά μπορούν να προκαλέσουν εθισμό ή Εθισμός δώσει το έναυσμα για. Επομένως, τα ηρεμιστικά δεν πρέπει να σταματούν ξαφνικά, αλλά μάλλον μειωμένα μειώνοντας αργά τη δοσολογία.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Οι παρενέργειες των ηρεμιστικών είναι διαφορετικές και κάθε ομάδα δραστικών συστατικών έχει τις δικές της παρενέργειες. Επομένως, το ένθετο συσκευασίας του φαρμάκου πρέπει προσεκτικός να μελετηθεί και να συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό. Γενικά, οι παρενέργειες μειώνονται μετά δόση του ηρεμιστικού που λαμβάνεται και της διάρκειας της θεραπείας. Επιπλέον, άλλοι παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς και οι αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά παίζουν ρόλο. Το τελευταίο παίζει ιδιαίτερα σημαντικό και πιθανό ρόλο Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει να αποσαφηνιστείτε με έναν γιατρό πριν πάρετε ηρεμιστικά και συνεπώς να αποφύγετε

Τα ηρεμιστικά προκαλούν σωματικές και ψυχικές παρενέργειες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες στο ψυχολογικό επίπεδο είναι: Υπνηλία, αδιαθεσία και κόπωση. Ταυτόχρονα, η δομή του ύπνου διαταράσσεται, ειδικά αυτό Φάσεις βαθύ ύπνου γίνομαι συντομεύτηκε. Επιπλέον, η προσοχή και η ικανότητα συγκέντρωσης είναι περιορισμένες. Κλωτσά το Προβλήματα μνήμης επί. Με την επιβράδυνση είναι και αυτό Αποκριτικότητα επεκταθεί, το οποίο μπορεί να έχει δραματικές συνέπειες στην οδική κυκλοφορία. Επομένως, οι ασθενείς που παίρνουν ισχυρά ηρεμιστικά πρέπει να είναι Δεν λάβετε μέρος μόνο στην οδική κυκλοφορία.

Οι φυσικές παρενέργειες είναι εξίσου ποικίλες: διαταραχές της όρεξης και Αύξηση βάρους, σεξουαλικές διαταραχές, ένας πονοκέφαλος, Αγωνιστική καρδιά και συναισθηματικές διαταραχές. Ταυτόχρονα συμβαίνει ένα Χαλάρωση των μυών που μαζί με τη διανοητική σύγχυση με ένα σταθερό βάδισμα και αυξήθηκαν Κίνδυνος πτώσης συμβαίνει με το τι ειδικά για ηλικιωμένους Θέστε σε κίνδυνο τον ασθενή. Μια σημαντική και επικίνδυνη παρενέργεια των ηρεμιστικών είναι η πιθανή Αναπνευστική και κυκλοφορική κατάθλιψηη οποία μπορεί να συμβεί ειδικά σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Ειδικά με τους ηλικιωμένους ασθενείς ή τα παιδιά υπάρχει ο κίνδυνος να αναστραφεί η επίδραση του φαρμάκου (παράδοξη αντίδραση) και οι αντιδράσεις ανησυχίας και φόβου θα εμφανίζονται συχνότερα.

Πιο αναλυτικές πληροφορίες για διάφορα ηρεμιστικά

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι η μεγαλύτερη και πιο σημαντική ομάδα ηρεμιστικών. Οι βενζοδιαζεπίνες χωρίζονται σε τρεις ομάδεςπου βασίζονται στη διάρκεια δράσης τους. Η ομάδα 1 περιλαμβάνει το βραχείας δράσης Βενζοδιαζεπίνες (2 - 8 ώρες), όπως η μιδαζολάμη (εμπορική ονομασία) Dormicum®) το οποίο ένα ειδικό υψηλός κίνδυνος εθισμού και εθισμού έχουν και σύγχυση ή επιθέσεις δώσει το έναυσμα για. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως στο διαταραχή ύπνου και χρησιμοποιείται για την πρόκληση αναισθησίας.

Στην ομάδα 2 βρίσκονται μεσαίου μήκους αποτελεσματικά δραστικά συστατικά (5 - 20 ώρες), τα οποία συμβάλλουν κυρίως στην εφαρμογή τους Δυσκολία στον ύπνο όλη τη νύχτα Εύρημα. Ανήκει σε αυτήν την ομάδα Λοραζεπάμη (Tavor®) ή οξαζεπάμη (Adumbran®).

Οι βενζοδιαζεπίνες που ταξινομούνται στην ομάδα 3 έχουν διάρκεια δράσης 20-100 ώρες και η διάσπαση αυτών των δραστικών ουσιών παράγει μεταβολίτες που συνεχίζουν να είναι αποτελεσματικοί. Κλοναζεπάμη (Rivotril®Διαζεπάμη (Valium®) ή φλουραζεπάμη (Dalmadorm®) είναι δραστικά συστατικά αυτής της ομάδας και έχουν κυρίως μία παρενέργεια υψηλή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας επί. Επιπλέον, η ικανότητα αντίδρασης μειώνεται πολύ και οι ουσίες (πάνω απ 'όλα Rohypnol®) συχνά χρησιμοποιούνται κατά λάθος στο Σκηνή ναρκωτικών χρησιμοποιείται ή υπάρχει εξάρτηση. Για να αποφύγετε τον εθισμό, η λήψη δισκίου πρέπει να διατηρείται όσο το δυνατόν συντομότερη και να διακόπτεται από διαλείμματα. Επιπλέον, μετά από παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο πρέπει σιγά σιγά εγκαταστάθηκε γίνομαι.

Βαρβιτουρικά

Τα βαρβιτουρικά (μεθοεξατίλη, φαινοβαρβιτάλη, θειοπεντική) αναπτύσσουν ένα ισχυρότερο αποτέλεσμα από τις βενζοδιαζεπίνες και επομένως συχνά εξακολουθούν να έχουν υπερβολικές δόσεις πιο θανατηφόρες συνέπειες από τις βενζοδιαζεπίνες. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματά τους δεν μπορούν να ακυρωθούν άμεσα, σας προκαλούν θανατηφόρα αναπνευστική και καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα ένα ανοχή. Λόγω των πολυάριθμων μειονεκτημάτων των βαρβιτουρικών, θα το κάνουν μόνο για πρόκληση αναισθησίας και επιληψία μεταχειρισμένος.

Αντικαταθλιπτικά

Οι φαρμακευτικές δυνατότητες της αντικαταθλιπτικής θεραπείας είναι εξαιρετικά διαφορετικές και χρησιμοποιούν πολλούς διαφορετικούς τρόπους δράσης. Πολλοί αντικαταθλιπτικοί παράγοντες λειτουργούν ηρεμιστικό και ψυχοκινητικός υγρασία του ασθενούς. Ειδικά αυτά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικάΑντικαταθλιπτικά φάρμακα (TCA, ειδικά αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη, δοξεπίνη, τριμιπραμίνη και Opipramol®) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI, π.χ. Σιταλοπράμη, Sertraline) χρησιμοποιούνται επιπλέον της θεραπείας με κατάθλιψη επίσης στο Ιδεοψυχαναγκαστική ασθένεια ή Αγχώδεις διαταραχές μεταχειρισμένος. Στο τελευταίο, ωστόσο, χορηγούνται υψηλότερες δόσεις από ό, τι στην κατάθλιψη.

Νευροληπτικά και οπιοειδή

Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία του σχιζοφρένεια και ψυχωτικές διαταραχές που χρησιμοποιήθηκαν, αλλά επίσης βρέθηκαν στο Διαταραχές προσωπικότητας ή Ψύχωση με ανησυχία, μανιακές διαταραχές ή επίθεση Εφαρμογή. Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται επίσης στην αναισθησία. Με αναστολή Υποδοχείς ισταμίνης έχουν επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Οπιοειδή είναι τα ισχυρότερα αναλγητικά που διατίθενται με σοβαρές παρενέργειες. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα των οπιοειδών είναι αυτά αναλγησία (Παυσίπονα) και αυτό Καταστολή του ερεθίσματος του βήχα (Αντιβιοτικά). Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν τον εθισμό και Εθισμός, Αναπνευστική κατάθλιψη, ναυτία και Κάνω εμετόν, Δυσκοιλιότητα και ένα χαμηλότερο Πίεση αίματος. Ωστόσο, η καταπραϋντική δράση είναι επίσης μία από τις παρενέργειες: Τα οπιοειδή καταπραΰνουν και διαλύονται ύπνος έξω. Οι ασθενείς μπορούν να αφυπνιστούν από τον ύπνο που προκαλείται από οπιοειδή, όπως συμβαίνει με τα βαρβιτουρικά ή τις βενζοδιαζεπίνες αδύνατον είναι. Η καταπραϋντική δράση των οπιοειδών χρησιμοποιείται με τη χρήση εξαιρετικά αποτελεσματικών οπιοειδών όπως η φαιντανύλη, η σουφεντανίλη ή η ρεμιφεντανίλη ως Ναρκωτικά ξεκινά.

Αντιισταμινικά

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικές αντιδράσειςσαν αυτό πυρετός σανού, χρησιμοποιείται. Ο μηχανισμός δράσης τους αναστέλλει τους υποδοχείς ισταμίνης, οι οποίοι μεσολαβούν σε μια απόκριση που ενεργοποιεί την εγρήγορση. Κατά συνέπεια, η αναστολή αυτών των υποδοχέων ισταμίνης οδηγεί σε σημαντική καταστολή. Αυτή η αρχική παρενέργεια των αντιισταμινικών έχει χρησιμοποιηθεί ως επιθυμητό αποτέλεσμα και υπάρχουν διαφορετικά Υπνωτικα χαπια (Δοξυλαμίνη, Διφαινυδραμίνη) ή Anxiolytics (Υδροξυζίνη) με βάση ένα αντιισταμινικό. Αυτά τα φάρμακα διατίθενται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, καθώς γενικά θεωρούνται μόνο «ελαφριά» υπνωτικά χάπια.

Φυτικά ηρεμιστικά

Υπάρχουν ορισμένα συμπληρώματα βοτάνων που, σε ορισμένες μελέτες, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με την επαρκή δοσολογία Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης έκθεμα. Ένα γνωστό φυτικό ηρεμιστικό είναι βαλεριάνα, πιο συγκεκριμένα τα αιθέρια έλαια που εξάγονται από τη ρίζα βαλεριάνας. Το Valerian έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και προωθεί τον ύπνο και τον ύπνο. Το αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται αμέσως μετά την πρώτη κατάποση, αλλά μια κατάποση έχει τελειώσει τουλάχιστον δύο εβδομάδες απαραίτητο έως ότου τα αποτελέσματα είναι αισθητά. Ειδικά με ελαφριά διαταραχή ύπνου ή Ανησυχία μπορεί να βοηθήσει βαλεριάνα. Χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φαρμακευτικά βότανα. Επίσης το Η Μέλισσα φεύγει και το αιθέριο έλαιο τους έχει ηρεμιστικό και αντι-άγχος αποτέλεσμα.

Έχετε επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα λεβάντα και Λουλούδι του πάθους. Τα φαρμακευτικά βότανα βαλεριάνα, βάλσαμο λεμονιού, λεβάντα και λουλούδι πάθους χρησιμοποιούνται συχνά μαζί για να ανακουφίσουν την ανησυχία. Το μέντα, δηλαδή το τσάι ή το αιθέριο έλαιο, έχει επίσης χαλαρωτικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Μια μπύρα (όχι υπερβολική κατανάλωση) μπορεί επίσης να δρα ως ηρεμιστικό. Ο λυκίσκος είναι ένα σημαντικό συστατικό στην μπύρα και προάγει τον ύπνο. ο Παπαρούνες στην Καλιφόρνια. Χρησιμοποιείται στη φυτική ιατρική κυρίως ως βοηθητικό ύπνου και ηρεμιστικό για ήπιο ψυχικό στρες.

Προεγχειρητικά ηρεμιστικά

Η χρήση ηρεμιστικών πριν από μια επέμβαση εξυπηρετεί τον ασθενή φόβος και ταυτόχρονα να προωθήσει την ανταπόκριση και τη συνεργασία του. Εάν ο ασθενής είναι ανήσυχος ή ταραγμένος, μπορεί να κάνει ένα ήπιο ηρεμιστικό την ημέρα πριν δίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης έτσι ώστε η νύχτα πριν από την επέμβαση να είναι ακόμα ήρεμη Ένα ηρεμιστικό συνήθως δίνεται πριν από την επέμβαση για να αποφευχθεί η στρες και θα πρέπει να μειώσει το άγχος. Η προφαρμογή φαρμάκων διευκολύνει επίσης τον αναισθησιολόγο να ξεκινήσει το αναισθησία και υπάρχουν λιγότερα Παυσίπονο απαιτείται. Συχνά ένα δραστικό συστατικό από την οικογένεια βενζοδιαζεπίνης, το λεγόμενο Dormicum®, χρησιμοποιείται. Αυτή είναι μια βενζοδιαζεπίνη βραχείας δράσης που χαλαρώνει και ηρεμεί τον ασθενή. Σήμερα οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά για προφορική φαρμακευτική αγωγή.