Διαφορά μήκους ποδιού

Συνώνυμα με την ευρύτερη έννοια

Διαφορά μήκους ποδιού, Πυελική κλίση
Διερεύνηση της διαφοράς μήκους ποδιών στη Φρανκφούρτη

Αγγλικά: διαφορετικά μήκη ποδιών

ορισμός

Διαφορά μήκους ποδιού σημαίνει διαφορετικό μήκος των ποδιών. Αυτό το φαινόμενο επηρεάζει σχεδόν το ένα τρίτο του πληθυσμού και μπορεί να μην ανιχνευθεί για μια ζωή. Εάν υπάρχουν σημαντικές διαφορές, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν προβλήματα για όσους επηρεάζονται.

Η ιατρική περιγράφει τη διαφορά στο μήκος του κάτω άκρου από το ισχίο στο πόδι ως διαφορά μήκους ποδιού. Γίνεται διάκριση μεταξύ της πραγματικής διαφοράς μήκους ποδιού και της ανατομικής διαφοράς μήκους ποδιού. Υπάρχει διαφορά στο μήκος των οστών. Υπάρχει επίσης η λειτουργική διαφορά στο μήκος των ποδιών. Αυτό συμβαίνει λόγω συστολών (απώλεια μήκους) των μυών και της συσκευής των συνδέσμων κάψουλας ή της κακής ευθυγράμμισης των μεμονωμένων αρθρώσεων. Οι θεραπείες για ανατομικές και λειτουργικές διαφορές μήκους ποδιών είναι διαφορετικές.

Η ασυμφωνία του λειτουργικού μήκους των ποδιών δεν αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέκταση των άκρων. Εκτός από την εντατική θεραπεία μαλακών ιστών, μπορεί επίσης να απαιτείται χειρουργική επέμβαση μαλακού ιστού. Η ανατομική διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να προκληθεί από έλλειψη, καθυστερημένη ή επιταχυνόμενη ανάπτυξη. Επιπλέον, μια υπάρχουσα διαφορά μήκους ποδιού μπορεί να διορθωθεί συντηρητικά με ορθοπεδικά προσαρμοσμένα πέλματα. Μια διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας ένα Ανάλυση διαδρόμου είναι σκόπιμο.

βασική αιτία

Οι συγγενείς / συγγενείς δυσπλασίες αρχικά θεωρούνται ότι είναι η αιτία μιας ανατομικής διαφοράς στο μήκος των ποδιών. Οι συγγενείς διαταραχές ανάπτυξης ονομάζονται οστεοχονδροδυσπλασίες. Η διαταραχή σε αυτήν την ομάδα ασθενειών μπορεί να εντοπιστεί στις επιφύσεις, τις μεταφράσεις, περιοστεϊκά ή ενδοστατικά. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη ή αυξημένη ανάπτυξη των οστών. Ογκώδεις ή όγκοι ασθένειες του κάτω άκρου μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανατομική διαφορά στο μήκος των ποδιών. Η βακτηριακή και η μη-βακτηριακή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσουν σε διάσπαση της οστικής μάζας και έτσι αντιπροσωπεύουν επίσης μια αιτία. Οι νευρο-ορθοπεδικές ασθένειες που σχετίζονται με την παράλυση μπορούν να επηρεάσουν την παροχή των οστών και συνεπώς την ανάπτυξή τους. Η πιο κοινή αιτία ανατομικής διαφοράς στο μήκος των ποδιών είναι ο τραυματισμός (τραύμα) του κάτω άκρου. Αυτά περιλαμβάνουν σπασμένα οστά (Κατάγματα) και τραυματισμοί στην πλάκα ανάπτυξης (Επίφυση). Άλλες αιτίες μπορεί να είναι συστηματικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν μεταβολικές μεταβολικές διεργασίες και ακτινοβολία μετά τον καρκίνο.

Συμπτώματα

Εάν η διαφορά μήκους ποδιού είναι μεγαλύτερη από 6-10 mm, το πάσχον άτομο θα εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα. Δεδομένου ότι το ένα πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο, το ισχίο γέρνει προς τα πλάγια με το μικρότερο πόδι και ο άξονας του ισχίου είναι κεκλιμένος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα και πόνο όταν στέκεστε και περπατάτε και μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη.

Το προσβεβλημένο άτομο αντισταθμίζει τη διαφορά με καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μακροπρόθεσμα εκδηλώνεται με πόνο και προκαλεί αδυναμία στο βάδισμα. Ο λοξός άξονας ισχίου επηρεάζει επίσης τους ώμους όταν στέκονται ευθεία, οι οποίοι επίσης κλίνουν προς την πλευρά του κοντύτερου ποδιού. Για να αντισταθμιστούν οι στρεβλωμένοι ώμοι, το κεφάλι συχνά γέρνει προς τα πλάγια ταυτόχρονα.

Στα αναπτυσσόμενα παιδιά, η εμφάνιση διαφορών στο μήκος των ποδιών δεν είναι ασυνήθιστη και θα πρέπει να παρατηρείται πρωτίστως.

Πιθανές συνέπειες μιας διαφοράς στο μήκος των ποδιών

Η λεκάνη είναι Σημείο κλειδί όλες τις κινήσεις που περιλαμβάνουν το περπάτημα και τη στάση. Αγκυροβολούν τα πόδια στον κορμό και συνδέονται σταθερά με την οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη, τα οποία διασφαλίζουν σταθερότητα στη μέση του σώματος. Εάν το ένα πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο και η λεκάνη είναι μόνιμα κεκλιμένη, αυτό επηρεάζει την κανονική στάση του σώματος. Προσπαθώντας να αντισταθμίσει τη διαφορά μέσω των μυών, προκύπτει ένταση στην αυχενική ή την οσφυϊκή μοίρα, η οποία εκτείνεται ακόμη και σε Πονοκέφαλος ή πόνος στο σαγόνι μπορεί να εκφράσει. Μέσα από Κακή στάση στη σπονδυλική στήλη, εκτός από τον πόνο, έρχεται γρηγορότερα φορούν των σπονδυλικών αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στη χειρότερη περίπτωση, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξελιχθεί σε σκολίωση. Συχνά αυτοί που επηρεάζονται ασυνείδητα αντισταθμίζουν.

Μετά ένα βάζοντας μεγαλύτερη πίεση στα δάχτυλα του κοντού ποδιού για παρακολούθηση. Όσο περισσότερο επιμένει η διαφορά μήκους ποδιού, τόσο περισσότερο μπορεί να παρατηρηθεί ένας λειτουργικός περιορισμός στην κινητικότητα των ποδιών και του ισχίου. Δεδομένου ότι ο χόνδρος των αρθρώσεων τονίζεται επίσης διαφορετικά από τα διαφορετικά φορτία, υπάρχει άνιση φθορά του χόνδρου. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη συνέπεια.

Ραντεβού με έναν ειδικό ισχίου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του ισχίου είναι μία από τις αρθρώσεις που εκτίθενται στο μεγαλύτερο άγχος.
Η θεραπεία του ισχίου (π.χ. αρθροπάθεια ισχίου, πρόσκρουση ισχίου κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω όλες τις ασθένειες του ισχίου με έμφαση στις συντηρητικές μεθόδους.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Πώς μπορείτε να μετρήσετε τη διαφορά μήκους ποδιού;

Στην άρθρωση του ισχίου, ανάλογα με τη διαφορά μήκους ποδιού, υπάρχει ανισότητα στο κάλυμμα της μηριαίας κεφαλής. Η μηριαία κεφαλή στεγάζεται πιο στενά στην πλευρά του κοντύτερου ποδιού από την κοτύλη, η οποία αυξάνει τη γωνία μεταξύ του μηριαίου άξονα και του μηριαίου λαιμού. Αυτό μπορεί να γίνει ορατό κατά τη μέτρηση της διαφοράς μήκους ποδιού.
Αυτό ανακουφίζει τους γοφούς από αυτήν την πλευρά. Μια πρόσθετη ανακούφιση της άρθρωσης του ισχίου στην πλευρά του κοντύτερου ποδιού επιτυγχάνεται από το γεγονός ότι το άνω σώμα μετατοπίζεται περισσότερο στην πλευρά του κοντύτερου ποδιού όταν το άκρο είναι κοντό, και ο βραχίονας του μοχλού του κέντρου βάρους του σώματος ή ο βραχίονας φορτίου μειώνεται.

Στη μεγαλύτερη πλευρά, υπάρχει μια λειτουργική αλλαγή στη γωνία της άρθρωσης του ισχίου (Coxa valga) μειώνοντας τη γωνία μεταξύ του άξονα του μηρού και του μηριαίου λαιμού με αυξημένο στρες και αυξημένο Κίνδυνος αρθρίτιδας. Από τους διαχωριστές ισχίου (Απαγωγείς) πρέπει λόγω της αύξησης της απόστασης από την προέλευση και την προσάρτηση του Μυς περισσότερη μυϊκή εργασία μπορεί να γίνει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια θυλακίτιδα (Θυλακίτιδα) επειδή η πλάκα του πυελικού κνήσμου (Ηλιθιακή μπάντα) αυξήθηκε στο μεγάλο λόφο (Μεγαλύτερη τροχαντική) πρέσες. Οι μύες επηρεάζονται από διαφορές στο μήκος των ποδιών. Ηλεκτρομυογραφική (Ηλεκτρομυριογραφία) Οι μετρήσεις δείχνουν ότι ακόμη και μια μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών ενός έως δύο εκατοστών οδηγεί σε αυξημένη ασύμμετρη μυϊκή δραστηριότητα στις διάφορες μυϊκές ομάδες του κορμού και των κάτω άκρων. Ο πόνος μυϊκής κόπωσης μπορεί να γίνει αισθητός υποκειμενικά.

Υπάρχει αυξημένη φλεγμονή των προσκολλήσεων τένοντα (Τενοντοπάθειες) κατά την εισαγωγή και την προέλευση του μεγάλου οσφυϊκού μυός (Ηλιόψα μυς), στο μικρό λόφο (Μικρότερος τροχαντήρας) και στις εγκάρσιες διεργασίες των οσφυϊκών σπονδύλων, καθώς και στην προέλευση του Προσαρμογείς στο ηβικό οστό. Μόλις αποκατασταθεί τεράστια εκφυλιστική βλάβη, η διορθωτική χειρουργική οποιουδήποτε είδους έρχεται συνήθως πολύ αργά. Το ψυχολογικό στρες στον ασθενή λόγω του αλλαγμένου τρόπου βάδισης είναι επίσης ένα πρόβλημα που δεν πρέπει να παραμεληθεί. Υπάρχουν διάφορες επιλογές κλινικής μέτρησης για τη μέτρηση της διαφοράς μήκους ποδιού. Συχνά προσδιορίζονται δύο σημεία μέτρησης, ο μεγάλος λόφος (Μεγαλύτερη τροχαντική) και τον εξωτερικό αστράγαλο (Πλευρική malleolus). Ένα μέτρο ταινίας τοποθετείται μεταξύ αυτών των σημείων και το μήκος διαβάζεται σε εκατοστά. Επιπλέον, υπάρχει η ακτινολογική μέτρηση, όπου το μήκος των οστών μπορεί να μετρηθεί ακριβώς. Η θεραπεία είναι είτε συντηρητική με ανυψωτικό παπούτσι είτε χειρουργικά. Για να μπορείτε να έχετε ακριβώς μια πιθανή διαφορά μήκους ποδιού, θα πρέπει να μετρήσετε μια πιθανή διαφορά μήκους ποδιού. Περισσότερα για αυτό κάτω Τρέχουσα ανάλυση Φρανκφούρτη.

θεραπεία

Μια μικρή διαφορά στο μήκος των ποδιών σπάνια οδηγεί σε δυσφορία, καθώς αντισταθμίζεται καλά. Η ελαφρά κλίση της λεκάνης είναι συνήθως ελάχιστα αισθητή.
Αλλά μπορεί επίσης να έχει βραχίονα συντόμευσης και αντισταθμιστική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (Σκολίωσηαιτία. Συνιστάται η ατομική φροντίδα των πάτων. Περίπου το 66% του πληθυσμού έχει διαφορά μήκους ποδιού μικρότερο από ένα εκατοστό. Μια μεγαλύτερη διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τα μυϊκά και σκελετικά συστήματα. Αυτό ακολουθείται από μια πυελική κλίση και μια καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (Οσφυϊκή σκολίωση) για να αντισταθμίσει. Σε μεταγενέστερα στάδια, αυτό μπορεί να προκαλέσει αντίστροφη καμπυλότητα της θωρακικής και τραχηλικής σπονδυλικής στήλης (αυχενική σκολίωση) συνέπειες. Στο 90% όλων των περιπτώσεων, αυτές οι εσφαλμένες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) διορθώνονται και παραμένουν. Για να αντισταθμιστεί η διαφορά στο μήκος του ποδιού, δημιουργείται μια θέση ποδιού ίππου στη μικρότερη πλευρά και το γόνατο στη μακρύτερη πλευρά είναι λυγισμένο. Οι συνέπειες της διαφοράς στο μήκος των ποδιών είναι η λανθασμένη φόρτωση της άρθρωσης της σπονδυλικής στήλης και του ισχίου. Ειδικά στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης υπάρχει αυξημένη φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αυξημένος σχηματισμός οστικής μάζας (σχηματισμός οστεοφυτών) και οστεοαρθρίτιδα των μικρών σπονδυλικών αρθρώσεων (Σπονδυλάρθρωση).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πυελική κλίση

Καταθέσεις για την αντιστάθμιση της διαφοράς στο μήκος

Διαφορά μήκους ποδιού δεν πρέπει πάντα να οδηγεί στις συνέπειες που αναφέρονται παραπάνω όπως η σκολίωση ή ο χρόνιος πόνος στην οσφυϊκή χώρα. Εάν αναγνωριστεί νωρίς, μπορεί να βελτιωθεί με απλά μέσα. Η καλύτερη θεραπεία πρέπει να καθοριστεί μαζί με έναν ορθοπεδικό χειρουργό.

Χρησιμοποιούνται διαφορετικά πέλματα ανάλογα με το βαθμό διαφοράς. Αυξάνουν το κοντύτερο πόδι και ισιώνουν την κεκλιμένη λεκάνη. Επίσης ορθοπεδικό παπούτσι με αύξηση της φτέρνας χρησιμοποιείται συχνά. Μέχρι και Διαφορά 12 εκατοστών μπορεί να αντισταθμιστεί με ένα εσωτερικό παπούτσι στο κοντύτερο πόδι τοποθετώντας το πόδι μέσα Θέση Equinus φέρεται.

Στην περίπτωση μεγαλύτερων διαφορών, υπάρχουν διάφορες ορθοπεδικές παρεμβάσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν Ενδομυελικά καρφιά επέκταση ποδιού ή κατά ένα Fixator συντόμευση εξωτερικού ποδιού. Μια ασυνείδητη εξισορρόπηση της διαφοράς μήκους ποδιού επιτυγχάνεται περπατώντας στα δάχτυλα των ποδιών και στρίβοντας τη σπονδυλική στήλη.