Ηλικία έναρξης του καρκίνου του παγκρέατος

εισαγωγή

Καρκίνος στο πάγκρεας (Καρκίνος στο πάγκρεας) εμφανίζεται συχνότερα σε προχωρημένη ηλικία, πιο συχνά μεταξύ των 55 και 70 ετών (80% των καρκινωμάτων του παγκρέατος).
Συνολικά, οι γυναίκες και οι άνδρες επηρεάζονται εξίσου συχνά, αλλά η μέση ηλικία έναρξης για τους άνδρες είναι 69 ετών και για τις γυναίκες 76 ετών. Επομένως, οι άνδρες κάτω των 70 ετών είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος από τις γυναίκες.
Τα παιδιά είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του παγκρέατος από τους ενήλικες, αλλά η ασθένεια μπορεί καταρχήν να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία.

Συχνότητες

Ο καρκίνος του παγκρέατος αντιπροσωπεύει περίπου το 2-3% όλων των κακοηθών καρκίνων σε ενήλικες.
Στη Γερμανία και την Ευρώπη, 9-12 άτομα ανά 100.000 άτομα αναπτύσσουν αυτόν τον όγκο κάθε χρόνο. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος έχει αυξηθεί σταθερά τα τελευταία χρόνια.
Δεδομένου ότι το τελικό στάδιο του καρκίνου του παγκρέατος συνήθως έχει ήδη επιτευχθεί στην Diganosis και ο όγκος είναι πολύ επιθετικός, αυτό συμβαίνει Καρκίνος η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου που σχετίζεται με καρκίνο παγκοσμίως. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτήν την αύξηση του αριθμού των ασθενειών στο γεγονός ότι το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται συνολικά, πράγμα που σημαίνει ότι όλο και περισσότεροι άνθρωποι φτάνουν στην ηλικία κατά την οποία η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος αυξάνεται σημαντικά.

Ηλικία ως παράγοντας κινδύνου

Οι αιτίες για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες.
Η γήρανση είναι ο πιο αξιόπιστος και πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος.
Επιπλέον, η εθνική καταγωγή (το υψηλότερο ποσοστό θανάτου από καρκίνο του παγκρέατος στον μαύρο πληθυσμό), το κάπνισμα τσιγάρων, η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ και το υπερβολικό βάρος είχαν ήδη αποδειχθεί παράγοντες κινδύνου.
Επιπλέον, φαίνεται επίσης να υπάρχουν οικογενειακές προθέσεις για καρκίνο του παγκρέατος, οι οποίοι έχουν ειδικά χαρακτηριστικά στις γενετικές πληροφορίες (Μεταλλαγές γονιδίων) κληρονομούνται. Άτομα των οποίων οι οικογένειες έχουν συγγενή πρώτου βαθμού (Πατέρα, μητέρα, αδέλφια) που έχουν ήδη καρκίνο του παγκρέατος έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την ασθένεια επίσης. Αλλά μόνο περίπου το 5% των καρκίνων του παγκρέατος είναι γενετικοί.
Η μακροχρόνια χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος.

Γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος του παγκρέατος στα γηρατειά;

Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα και σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα ανθρώπινα κύτταρα του σώματος ανανεώνονται συνεχώς μέσω της διαίρεσης των κυττάρων και τα παλιά ή σπασμένα κύτταρα πεθαίνουν. Έτσι υπάρχει συνήθως μια ισορροπία μεταξύ της ανάπτυξης των κυττάρων και του κυτταρικού θανάτου (Απόπτωση).
Τώρα μπορεί να συμβεί ότι ένα κατεστραμμένο κύτταρο δεν πεθαίνει λόγω ενός ελαττώματος στις γενετικές πληροφορίες, αλλά διαιρείται και πολλαπλασιάζεται με ανεξέλεγκτο τρόπο παρά τα αυξανόμενα ελαττώματα. Τα θυγατρικά κύτταρα αυτού του ελαττωματικού κυττάρου περιέχουν επίσης τις τροποποιημένες γενετικές πληροφορίες και περαιτέρω αποκλίσεις και βλάβες μπορεί να προκύψουν από την περαιτέρω κυτταρική διαίρεση. Αυτό δημιουργεί έναν όγκο που μπορεί να αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα.
Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι κακοήθης (κακοήθης) Ο όγκος που μεγαλώνει και καταστρέφει τον υγιή ιστό. Ξεκινά συνήθως από τα λεγόμενα επιθηλιακά κύτταρα των παγκρεατικών αγωγών και συχνά σχηματίζει ακόμη και οικισμούς (Μεταστάσεις) σε άλλα όργανα.

Γιατί ο καρκίνος του παγκρέατος αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά στα γηρατειά;
Τα κύτταρα ανθρώπινου σώματος έχουν ορισμένους μηχανισμούς ελέγχου που διασφαλίζουν ότι η κυτταρική διαίρεση λαμβάνει χώρα με ελεγχόμενο τρόπο και ότι τα ελαττωματικά κύτταρα πεθαίνουν. Ορισμένα γονίδια φύλακα (τα λεγόμενα γονίδια καταστολής όγκων) παρακολουθήστε τη σωστή διαίρεση των κυττάρων και ξεκινήστε μηχανισμούς επιδιόρθωσης εάν είναι απαραίτητο.
Όσο μεγαλώνει ένα άτομο, τόσο πιο αδύναμοι γίνονται αυτοί οι μηχανισμοί ελέγχου και αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων στα γονίδια του φύλακα. Εάν αυτά τα γονίδια φύλαξης απενεργοποιηθούν και δεν μπορούν πλέον να διασφαλίσουν ότι ένα κύτταρο πεθαίνει, το κύτταρο γίνεται αθάνατο και μπορεί να συνεχίσει να πολλαπλασιάζεται με ανεξέλεγκτο τρόπο.
Αυτό αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου (επίσης του καρκίνου του παγκρέατος) με την αύξηση της ηλικίας.

Καρκίνος του παγκρέατος σε παιδιά

Οι κακοήθεις ασθένειες του παγκρέατος είναι πολύ σπάνιες στα παιδιά.
Το σπάνιο παγκρατοβλάστωμα είναι ένας όγκος των επιζελιών κυττάρων του παγκρέατος, το 90% των οποίων εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και μόνο στο 10% των περιπτώσεων σε ενήλικες. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για αυτόν τον όγκο είναι έως και 80%.
Με μέση ηλικία περίπου 20 ετών, ο πολύ σπάνιος συμπαγής ψευδο-τριχοειδής παγκρεατικός όγκος εμφανίζεται ιδιαίτερα στις γυναίκες. Αυτός ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ελαφρώς κακοήθεις (κακοήθης χαμηλού βαθμού), αλλά έχει καλή πρόγνωση σε περίπτωση πλήρους χειρουργικής αφαίρεσης.
Σε ορισμένες περιοχές της Ινδίας συμβαίνει ότι τα παιδιά αναπτύσσουν χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του σακχάρου στο αίμα και αργότερα στην ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος. Λόγω της παγκοσμιοποίησης και του συνακόλουθου συνδυασμού των λαών, αυτές οι μορφές ασθενειών αντιμετωπίζονται επίσης στην Κεντρική Ευρώπη.

Ηλικία κορυφής σε διάφορους όγκους του παγκρέατος

Ο πιο κοινός κακοήθης καρκίνος του παγκρέατος είναι μακράν αδενοκαρκίνωμα του πόρου. Στη Γερμανία, 18 άτομα ανά 100.000 άτομα το αναπτύσσουν κάθε χρόνο. Αυτό το καθιστά τον τρίτο πιο κοινό όγκο του πεπτικού σωλήνα.
Τις περισσότερες φορές είναι αδενοκαρκίνωμα του πόρου εντοπιστεί στην κεφαλή του παγκρέατος και έχει σχετικά χαμηλή πρόγνωση, καθώς μπορεί να λειτουργήσει μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτός ο καρκίνος του παγκρέατος είναι πιο συχνός μεταξύ των ηλικιών 6 και 8.

Άλλοι τύποι παγκρεατικών όγκων είναι πολύ πιο σπάνιοι, για παράδειγμα ενδοαναγωγικοί όγκοι των θηλών-βλεννογόνων του παγκρέατος στους άνδρες ελαφρώς πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες και συσσωρεύεται μεταξύ των ηλικιών 60 και 70 ετών. Η πρόγνωση αυτού του καρκίνου του παγκρέατος είναι πολύ καλή. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται στο σύστημα αγωγών του παγκρέατος (ενδοαγωγικό).

ο οροειδές αδένωμα κύστης το πάγκρεας είναι καλοήθης όγκος. Παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες και διαγιγνώσκεται τυχαία έως και το ένα τρίτο των περιπτώσεων. Οι ηλικιωμένες γυναίκες επηρεάζονται έως και τέσσερις φορές συχνότερα από τους άνδρες.
Σοβαρά αδενώματα κύστεων του παγκρέατος είναι σπάνια και έχουν πλήρη χειρουργική αφαίρεση (Εκτομή) μια καλή πρόγνωση.

Αντιθέτως, ο όρος βλεννογόνος-κυστικός όγκος του παγκρέατος καλύπτει καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, οι οποίοι επηρεάζουν ιδιαίτερα τις γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών.
Εάν ένας τέτοιος όγκος αφαιρεθεί εντελώς, η πρόγνωση είναι καλή · για κακοήθεις όγκους, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 75%.

Το καρκίνωμα των κυττάρων Acinar είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του παγκρέατος. Είναι δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες από τις γυναίκες και η μέγιστη ηλικία κυμαίνεται μεταξύ 55-65 ετών. Αυτοί οι όγκοι συχνά ανακαλύπτονται αργά και οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται συχνά κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Το ινσουλίνη είναι ένας σπάνιος, σε 90% καλοήθης όγκος των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη του παγκρέατος. Είναι η πιο κοινή ορμόνη-δραστική (σχηματίζοντας ινσουλίνη) Ο καρκίνος του παγκρέατος, προκαλείται από συμπτώματα υπογλυκαιμίας (Πόθος για φαγητό, ζάλη, ιδρώτες) και βρίσκεται περίπου δύο φορές συχνότερα στις γυναίκες όπως στους άνδρες.
Το ινσουλίνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά ο πιο κοινός καρκίνος του παγκρέατος είναι περίπου η ηλικία των 50.

Ένα γαστρίωμα και η σχετική κλινική εικόνα, το λεγόμενο σύνδρομο Zollinger-Ellison, μπορούν να προκύψουν όχι μόνο από έναν όγκο του παγκρέατος, αλλά και από το λεπτό έντερο. Τα γαστρινώματα είναι κακοήθη στο 60% των περιπτώσεων, είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 30 και 60 ετών.
Αυτός ο τύπος καρκίνου του παγκρέατος παράγει την ορμόνη γαστρίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή οξέος στομάχου. Η αύξηση της οξύτητας στο γαστρίωμα οδηγεί συχνά σε έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.