Αρθροσκόπηση του αστραγάλου

Γενικός

Αρθροσκόπηση του Αστράγαλος περιλαμβάνει την ενδοσκοπική διάγνωση αυτής της άρθρωσης με επιθεώρηση όλων των δομών αρθρώσεων χρησιμοποιώντας την τεχνική της κλειδαρότρυπας.
Μόνο μικρές τομές είναι απαραίτητες για την εισαγωγή των απαιτούμενων οργάνων στον αστράγαλο. Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου χρησιμοποιείται όλο και πιο συχνά για θεραπεία και μόνο λιγότερο συχνά για καθαρή διάγνωση λόγω των πολλών πιθανών χρήσεων Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού εκπληρώνει σε μεγάλο βαθμό αυτό το έργο.

κατασκευή

Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του αστραγάλου είναι μια επεμβατική διαδικασία για την απεικόνιση της κοιλότητας της άρθρωσης του αστραγάλου και των δομών της και, σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση της άρθρωσης του αστραγάλου, για παράδειγμα, προσφέρει το πλεονέκτημα του λιγότερου πόνου μετά τη διαδικασία.

Στην αρθροσκόπηση της άνω άρθρωσης του αστραγάλου (Articulatio talocruralis) μπορεί με χόνδρος αρθρώσεων επικαλυμμένες περιφερικές αρθρικές επιφάνειες του Οστό της κνήμης (Κνήμη), απο Περόνη της κνήμης (Περόνη της κνήμης) και την άνω αρθρική επιφάνεια του Αστράγαλος (Οστά του αστραγάλουνα αξιολογηθεί.

Επιπλέον, το Εξωτερικές και εσωτερικές ζώνες καθώς και το μπροστινό και το πίσω μέρος Ταινία συνδρόμησης μπορεί να προβληθεί και να αξιολογηθεί.

Ο κάτω αστράγαλος χωρίζεται σε πρόσθιο (Articulatio subtalaris) και πίσω θάλαμο άρθρωσης (Articulatio talocalcaneonavicularisδιαιρεμένο.
Οι δύο θάλαμοι δεσμεύονται από τον σύνδεσμο talus-calcaneus (Διασυνδετικός σύνδεσμος ταλοκαλκανίου), η οποία μπορεί επίσης να προβληθεί στην αρθροσκόπηση.

Οι αρθρικές επιφάνειες του Ναυτικό οστό (Σκαφοειδής), οι κάτω αρθρικές επιφάνειες του αστραγάλου (Οστά του αστραγάλουκαι οι πρόσθιες αρθρικές επιφάνειες του ασβεστίου εκτιμώνται. Στο κάτω μέρος του μπροστινού θαλάμου άρθρωσης βρίσκεται ο κοτυλιαίος σύνδεσμος που καλύπτεται με χόνδρο, ο οποίος μπορεί επίσης να φανεί στην αρθροσκόπηση.
Στον οπίσθιο θάλαμο άρθρωσης, η άνω επιφάνεια άρθρωσης του ασβεστίου και η οπίσθια επιφάνεια άρθρωσης του αστραγάλου αρθρώνονται μεταξύ τους. Η κοινή κάψουλα του κάτω αστραγάλου ενισχύεται από διάφορες δομές συνδέσμων.

Οι παθολογικές αλλαγές στην κοιλότητα της άρθρωσης του αστραγάλου που βρέθηκαν με αρθροσκόπηση δεν πρέπει απαραίτητα να συσχετιστούν με τα συμπτώματα ή τους λειτουργικούς περιορισμούς του ασθενούς.

ένδειξη

Αν αυτό Μαγνητική τομογραφίαΗ εικόνα της άρθρωσης του αστραγάλου είναι διφορούμενη, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκόπηση της άρθρωσης του αστραγάλου για καθαρά διαγνωστικούς σκοπούς.
ΕΝΑ Αρθροσκόπηση της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία, καθώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει η πιθανότητα αστάθειας της άρθρωσης του αστραγάλου, για παράδειγμα λόγω βλάβης Τέντες ή Ταινίες να επισκευάσει.

Τα ελεύθερα σώματα των αρθρώσεων μπορούν να στερεωθούν, ασθένειες και βλάβες στον χόνδρο μπορούν να αντιμετωπιστούν και να φλεγμονή, πυώδεις αρθρώσεις ξεπλύθηκε γίνομαι.

Μια άλλη πιθανή χρήση είναι σε ασθένειες της αρθρικής μεμβράνης καθώς και σε α αρθροπάθεια του αστραγάλου. Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο λόγω του ευρέος φάσματος θεραπευτικών επιλογών της.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Αρθροπάθεια αστράγαλο

Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου ενδείκνυται, για παράδειγμα, σε περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου.
Η αρθροπάθεια στον αστράγαλο προκαλείται σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων από προηγούμενη Τραυματισμός κατάγματοςπου επουλώθηκε με παραμόρφωση.

Μήπως το λεγόμενο "Συστροφή«Στην άρθρωση του αστραγάλου όχι μόνο σε τραυματισμό του συνδέσμου, αλλά και σε ένα Κάταγμα εξάρθρωσης απο Πιρούνι Malleole, μπορεί να προκύψει οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου.

Μετά από κάταγμα του οστού της φτέρνας, οι κακές θέσεις μπορεί σταδιακά να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα της κάτω άρθρωσης του αστραγάλου αφού το οστό έχει επουλωθεί.
Σε περίπτωση καταγμάτων στην περιοχή του αστραγάλου, πρέπει επομένως να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι τα εμπλεκόμενα θραύσματα είναι σωστά τοποθετημένα.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του αστραγάλου δεν επηρεάζει μόνο τους ηλικιωμένους ασθενείς, αλλά μπορεί φυσικά να συμβεί και χωρίς προηγούμενο τραυματισμό λόγω φυσιολογικών σημείων γήρανσης του χόνδρου και των επιφανειών των αρθρώσεων. Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου συχνά παραπονιούνται για πόνο Ανεβαίνω σκαλιά ή Ανεβείτε.

Ο επώδυνος περιορισμός της κίνησης επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να μπορεί να αναπτυχθεί μια συνοδευτική κακή ευθυγράμμιση στον αστράγαλο.

διαδικασία

Η αρθροσκόπηση αστραγάλου πραγματοποιείται και στα δύο γενικό αναισθητικό ή μέσα περιφερειακή αναισθησία διεξήχθη.
Σε συνεννόηση με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος αναισθητικού για τον αντίστοιχο ασθενή.

Η διαδικασία εκτελείται στο χειρουργείο υπό στείρες συνθήκες. Είναι δυνατή η επιθεώρηση μόνο του άνω αστραγάλου ή μόνο του κάτω αστραγάλου, είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός. Ο άνω αστράγαλος γίνεται περίπου δύο φορές συχνότερα υποβληθεί σε αρθροσκόπηση όπως το κάτω.

Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου γίνεται μετά την εφαρμογή α Αιμοστατικός επίδεσμος ξεκίνησε. Το τουρνουά είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η διαφυγή αίματος από μικρά αγγεία στην περιοχή λειτουργίας, καθώς αυτό το αίμα θα περιόριζε σημαντικά την θέα.

Δεδομένου ότι ο αστράγαλος είναι πολύ σφιχτά, μια απόσπαση της προσοχής (Κάνω κομμάτια) του κάτω ποδιού και του ποδιού.
Αυτή η απόσπαση της προσοχής μπορεί να γίνει χειροκίνητα ή με βάρη.
Δύο μικρές τομές γίνονται στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου για να εισάγουν τα όργανα.

Μια αμβλύ οδηγός ράβδος εισάγεται σε ένα από τα δύο σημεία πρόσβασης μέσω των οποίων η κάμερα εισάγεται στην άρθρωση.
Η δεύτερη διαδρομή πρόσβασης χρησιμεύει ως κανάλι εργασίας για όργανα. Λόγω της χρησιμοποιούμενης τεχνικής κλειδαρότρυπας, οι μύες και οι τένοντες δεν τραυματίζονται, αλλά παραγκωνίζονται από τα όργανα, γεγονός που μειώνει σημαντικά το ποσοστό επιπλοκών σε σύγκριση με τις ανοιχτές λειτουργίες.

Ίσως είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν πρόσθετες οδοί πρόσβασης για όργανα · αυτές είτε βρίσκονται επίσης στο μπροστινό μέρος του αστραγάλου είτε είναι προσαρτημένες στην πίσω πλευρά. Η κάμερα μεταδίδει τις εικόνες από τον αστράγαλο, οπότε ο χειρουργός μπορεί πάντα να δει πού βρίσκεται και ποιες κατασκευές εργάζεται με τα όργανα.

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης του αστραγάλου, ο χειρουργός εντοπίζει τις παθολογικές δομές και, εάν είναι απαραίτητο, τις αντιμετωπίζει με την εισαγωγή κατάλληλων οργάνων μέσω του καναλιού εργασίας.
Ο εξεταστής αναγνωρίζει, για παράδειγμα Βλάβη χόνδρου σε ολόκληρο τον αστράγαλο και το αναλύει σε σχέση με συγγενείς κακή θέση ή προηγούμενους τραυματισμούς. Εάν ο χειρουργός ανιχνεύσει υπερβολική ανάπτυξη Αλλαγές στο βλεννογόνο ή offshoots, μπορεί να τα αφαιρέσει.

Οι σχισμένες ή χαλαρωμένες δομές ταινιών μπορούν να στερεωθούν ή να ραφτούν. Η αρθροσκόπηση του αστραγάλου διαρκεί 30-60 λεπτά, ανάλογα με τη θεραπευτική παρέμβαση, και σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Κίνδυνοι

Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία και είναι σχετικά χαμηλού κινδύνου. Φυσικά, λόγω της επεμβατικότητας, η αρθροσκόπηση πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς για τους οποίους αυτή η διαδικασία είναι απολύτως απαραίτητη.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την αρθροσκόπηση είναι μία Πλήρες φορτίο κατ 'αρχήν εφικτό, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να το πάρει εύκολα δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία και Αποφύγετε τα βαριά φορτία.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί από τη λήψη Παυσίπονα να ανακουφιστείτε. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μερική φόρτωση του αστραγάλου, φυσιοθεραπεία ή προφύλαξη από θρόμβωση.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια και δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί.