Φάρμακο

Arixtra®

Εναλλακτικό φάρμακο: Marcumar
Ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιείται το Arixtra®:
- θρόμβωση
- Προφύλαξη από θρόμβωση
- Πνευμονική εμβολή

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Όνομα δραστικού συστατικού: Fondaparinux

Νάτριο Fondaparinux
συνθετικό fondaparinux
Αντιπηκτικά
Αναστολέας του παράγοντα Xa

Επεξήγηση / ορισμός

Arixtra® είναι ένα φάρμακο για άμεση Αναστολή της πήξης του αίματοςΣτην ιατρική γλώσσα, το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των άμεσων Αντιπηκτικά.
Arixtra® χρησιμοποιείται στην προληπτική θεραπεία του Θρόμβωση και Εμβολισμοί, έτσι ο σχηματισμός του Θρόμβοι αίματος και Αγγειακές αποφράξεις αποτρέψει (Προφύλαξη από θρόμβωση).
Συχνά γίνεται Arixtra® Ως εκ τούτου χρησιμοποιείται στο πλαίσιο μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων στα κάτω άκρα, για παράδειγμα κατά την εμφύτευση α Πρόθεση γόνατος ή Πρόθεση ισχίου.

Εφέ / τρόπος δράσης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Arixtra® είναι το συνθετικό Fondaparinux. Χημικά, έχει ομοιότητα με το αντιπηκτικό Ηπαρίνη επί.
Το Fondaparinux παρεμβαίνει στον μηχανισμό πήξης προκαλώντας το Παράγοντας πήξης Xa αναστέλλει επιλεκτικά.

Η διαδικασία της πήξης του αίματος αποτελείται από δύο φάσεις:

πρωτοπαθής αιμόσταση
και
δευτερογενής αιμόσταση

ο πρωτοπαθής αιμόσταση αρχικά οδηγεί μέσα 1-3 λεπτά προς το Αιμόσταση και σχηματίζοντας ένα χαλαρό κλείσιμο πληγών.
ο δευτερογενής αιμόσταση σιγουρεύεται ένα Πλέγμα ινών τρένα και το Κλείσιμο πληγών σταθεροποιείται.
Αυτό συμβαίνει εντός περιόδου 6-10 λεπτά.
Η δευτερογενής αιμόσταση ελέγχεται από παράγοντες πήξης. Παράγοντας Xa ξεκινά την τελική έκταση της πλασμικής πήξης.
Διαιρεί Προθρομβίνη προς το Θρομβίνη, το ενεργοποιημένο Παράγοντας IIa. Το Fibrin ενεργοποιείται με τη σειρά του μέσω της θρομβίνης. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας Παράγοντας XIII σταυρωτά και σταθεροποιεί το κλείσιμο του τραύματος, ένα θρόμβος δημιουργήθηκε.

Θα το κάνω τώρα Παράγοντας Xa με Fondaparinux αναστέλλεται, μπορεί Καταρράκτης πήξης του αίματος δεν λειτουργεί πλέον σωστά.
Η θρομβίνη δεν μπορεί πλέον να ενεργοποιηθεί και ο σταθερός θρόμβος αίματος δεν σχηματίζεται.

Δοσολογία / χορήγηση του Arixtra®

Arixtra® είναι μόνο με συνταγή και διανέμεται από τα φαρμακεία ως διαυγές ενέσιμο διάλυμα σε προγεμισμένες σύριγγες (0,5 ml).
Ανάλογα με την εφαρμογή, υπάρχουν Arixtra® σε κουτιά από:

1,5 mg
2,5 mg
5 mg
7,5 mg
και
10 mg

1,5-2,5 mg είναι η τυπική δόση ως μέρος του ορθοπεδικό χειρουργείο και για την πρόληψη των επιφανειακών θρόμβων αίματος, ενώ οι υψηλότερες δόσεις είναι περισσότερο για τη θεραπεία του βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) και Πνευμονική εμβολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

εφαρμογή

Arixtra® 2,5 mg πρέπει να διαρκέσουν περίπου έξι ώρες μετά την ορθοπεδική διαδικασία σύμφωνα με το δέρμα Η ένεση γίνεται συνήθως στον υποδόριο λιπώδη ιστό της κοιλιάς.
ο Ημερήσια δόση ποσά 2,5 mg και πρέπει να γίνει μέχρι τον κίνδυνο για μετεγχειρητική θρόμβωση ή εμβολή έχει μειωθεί συνήθως 5-9 ημέρες μακρύς.
Ακόμα και κατά τη θεραπεία επιφανειακή θρόμβωση φλέβας χορηγείται μία φορά την ημέρα και διατηρείται σε αυτή τη δόση για περίπου 30 έως 45 ημέρες.
Στους ασθενείς χορηγούνται επίσης 2,5 mg ασταθής στηθάγχη («Στεγανότητα στο στήθος» συνήθως βασίζεται σε στένωση του Στεφανιαίες αρτηρίες, ενεργοποιείται από αρτηριοσκλήρωση) ή διαγνώστηκε Εμφραγμα χορηγείται, εδώ η πρώτη δόση χορηγείται ενδοφλεβίως ή με στάγδην έγχυση. Η διάρκεια της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Arixtra® 7,5 mg χορηγούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία της α βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) ή πνευμονική εμβολή (ένας θρόμβος αίματος που έχει παρασυρθεί και επομένως επικίνδυνη απόφραξη στα αγγεία που τροφοδοτούν τους πνεύμονες) μία φορά την ημέρα. Και πάλι, η ημερήσια ένεση πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Ειδικές οδηγίες χρήσης / παρενέργειες

Από το αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας και αυτά που εμφανίζονται όλο και περισσότερο με την ηλικία Νεφρική δυσλειτουργία Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών (άνω των 75 ετών) πρέπει να γίνεται με προσοχή.
Arixtra® Επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 17 ετών.
Ασθενής με α χαμηλό σωματικό βάρος (<50 kg σωματικού βάρους) και ασθενείς με συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές πήξης έχουν επίσης ένα υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας και πρέπει να αντιμετωπιστεί πολύ ελεγχόμενη.
Για ασθενείς με γνωστά Νεφρική δυσλειτουργία είναι το Εκκαθάριση κρεατινίνης μια σημαντική παράμετρος για την εκτίμηση του κινδύνου πιθανής αιμορραγίας.
Σε ένα Εκκαθάριση κρεατινίνης από 20-50 ml / λεπτό πρέπει να είστε προσεκτικοί Arixtra® 1,5 mg αντιμετωπίζονται και α Εκκαθάριση κρεατινίνης < 20 ml / λεπτό αποκλείει εντελώς τη χρήση του φαρμάκου (Αντενδείξεις).
Σε περίπτωση σοβαρής Ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να είναι το δραστικό συστατικό Fondaparinux πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο με προσοχή, καθώς υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας για τον ασθενή.

Κατά τη διάρκεια ενός εγκυμοσύνη ή στο Γαλουχιά πρέπει να είναι φάρμακα με Arixtra® αν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να γίνει επειδή δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Διάφορος φαρμακευτική αγωγήδεν αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας Arixtra® χορηγείται.
Τα ακόλουθα πρέπει να αναφέρονται σε αυτό το πλαίσιο:

Δεσιρουδίνη
Ηπαρίνη
Τα ινωδολυτικά (π.χ. ουροκινάση, στρεπτοκινάση)
ή
Ανταγωνιστές των υποδοχέων GP IIb / IIIa (π.χ. abciximab, tirofiban).

Μη στεροειδή αναλγητικά με αντιφλεγμονώδη δράση και Αιμοπετάλια- Αναστολείς συσσωμάτωσης όπως:

Κλοπιδογρέλη
Τικλοπιδίνη
ή
Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

πρέπει να ταιριάζει Arixtra® μπορεί να χορηγηθεί μόνο υπό αυστηρό έλεγχο.
Όταν αλλάζετε τον ασθενή από του στόματος αντιπηκτικά πως Μάρκουμαρ η θεραπεία πρέπει να είναι Arixtra® δεν πρέπει να σταματήσει έως ότου το INR του ασθενούς έχει ρυθμιστεί σωστά.

Αντενδείξεις

Arixtra® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το δραστικό συστατικό είναι γνωστό Fondaparinux ή ένα από τα συστατικά του στον ασθενή Υπερευαισθησία προκαλεί.
Επιπλέον, είναι προς το παρόν διαθέσιμο Αιμορραγία, ένας βακτηριακή μόλυνση απο Επένδυση της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα) ή ένα σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (Κάθαρση κρεατινίνης <20 ml / min) από τη θεραπεία με Arixtra® να προβλεφθεί.