Απόστημα στο μάτι

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ένα απόστημα στο μάτι δημιουργεί μια εγκλεισμένη κοιλότητα στον ιστό που είναι γεμάτο με πύον. Η ανάπτυξη πύου είναι ένα σημάδι μόλυνσης με βακτήρια, που συχνά προκαλείται από τους λεγόμενους σταφυλόκοκκους. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτή τη μόλυνση στέλνοντας ειδικά ανοσοκύτταρα που ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) στη θέση της λοίμωξης. Αυτά τα λεγόμενα ουδετερόφιλα είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση των βακτηρίων που εισβάλλουν. Εάν στη συνέχεια σχηματιστεί πύον, αποτελείται από ένα μείγμα ουδετερόφιλων, βακτηριακών συστατικών και θραυσμάτων νεκρών κυττάρων ιστού από την περιοχή της μόλυνσης. Βασικά, αυτή η διαδικασία έχει νόημα και αποτελεί ένδειξη λειτουργικής ανοσοαπόκρισης. Ωστόσο, εάν το πύον δεν μπορεί να διαφύγει προς τα έξω, μπορεί να σχηματιστεί μια μικρή κοιλότητα στον μολυσμένο ιστό, στον οποίο αποστραγγίζεται. Αργότερα, σχηματίζεται μια μεμβράνη γύρω από αυτήν την κοιλότητα γεμάτη με πύον: ένα απόστημα έχει σχηματιστεί και κατατεθεί στον ιστό.

Κατ 'αρχήν, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα όπου εμφανίζεται βακτηριακή λοίμωξη. Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα ή έξω από το σώμα. Το δέρμα και ο υποκείμενος ιστός επηρεάζονται συχνά, καθώς τα παθογόνα από έξω μπορούν γρήγορα να διεισδύσουν μέσω της μεγάλης επιφάνειας του δέρματος. Ένα απόστημα στην περιοχή του προσώπου μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό, αισθητικά και επίσης λόγω των συμπτωμάτων του, ακόμη και επικίνδυνου. Για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί απόστημα στο μάτι, τα συμπτώματα μπορεί να δυσκολέψουν τον ύπνο και τον ύπνο. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα ή στο αίμα, η φλεγμονή του λεμφικού συστήματος (λεμφαγγίτιδα) ή η δηλητηρίαση του αίματος (σήψη) μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Εάν υπάρχει απόστημα στο μάτι, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο καθώς μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Αιτίες αποστήματος στο μάτι

Εάν εμφανιστεί απόστημα στο μάτι στην περιοχή του δέρματος, προκαλείται συχνά από τραυματισμό. Ο ενδιαφερόμενος δεν χρειάζεται καν να το θυμάται. Ακόμα και οι μικροί τραυματισμοί, για παράδειγμα οι βαθιές γρατσουνιές ή η συμπίεση ενός σπυριού, μπορεί στη χειρότερη περίπτωση να είναι αρκετές για να επιτρέψουν στα βακτήρια να εισέλθουν στο δέρμα. Ένα δάγκωμα εντόμων μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως πύλη για τα βακτήρια. Ωστόσο, μεγαλύτεροι τραυματισμοί όπως χειρουργικές πληγές μπορούν επίσης να είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη μιας λοίμωξης και ενός αποστήματος. Επιπλέον, ξένα σώματα, για παράδειγμα θραύσματα ξύλου, μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη αντίδραση, σχηματισμό πύου και έτσι σε απόστημα στο μάτι.

Τα αίτια ενός αποστήματος στο μάτι μπορούν βασικά να είναι αυτά που αναφέρονται. Αυτό συμβαίνει όταν μια επιφανειακή λοίμωξη εξαπλώνεται βαθύτερα. Στη συνέχεια καλείται βακτηριακή τροχιακή φλέγμα ή κυτταρίτιδα σε τροχιά. Άλλες σημαντικές αιτίες αυτού είναι η φλεγμονή των κόλπων (Ιγμορίτιδα), οι τσάντες κάτω από τα μάτια (Δακοκυστίτιδα), το μέσο αυτί (μέση ωτίτιδα) και τα δόντια. Ωστόσο, οι λοιμώξεις σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως οι αεραγωγοί, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στα παθογόνα να εξαπλωθούν στην περιοχή του ματιού μέσω του αίματος και να σχηματίσουν ένα απόστημα.

Συμπτώματα αποστήματος των ματιών

Βασικά, σημάδια φλεγμονής εμφανίζονται με ένα απόστημα στο μάτι. Το δέρμα τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα και ως εκ τούτου κοκκινίζει. Στην περιοχή του αποστήματος, υπάρχει επίσης ένα πρήξιμο, το οποίο φαίνεται από μια σαφή προεξοχή του κοκκινωμένου, υπερθέρμανσης δέρματος προς τα έξω. Αναδύεται ένα αίσθημα έντασης. Εάν αισθάνεστε το δέρμα πάνω από το απόστημα, μπορείτε να αισθανθείτε την κίνηση του πύου, τη διακύμανση. Ως μέρος του αποστήματος, ο πόνος που χτυπά συνεχίζει να εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή. Το πρήξιμο και ο πόνος μπορούν επίσης να επηρεάσουν το κλείσιμο των βλεφάρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα λεγόμενα συστηματικά συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν επιπλέον αυτών των εντοπισμένων συμπτωμάτων, δηλαδή συμπτώματα που υποδηλώνουν εμπλοκή ολόκληρου του σώματος. Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει κακή γενική ευεξία και πυρετό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σπρώξτε στο μάτι

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει πάντα να βλέπετε αμέσως έναν γιατρό, καθώς υποδεικνύουν σοβαρή πορεία της λοίμωξης.

Το ίδιο ισχύει εάν τα προειδοποιητικά συμπτώματα εμφανίζονται ως σημάδι φλεγμονής στην οφθαλμική υποδοχή ή απόστημα σε αυτήν την περιοχή. Αυτά είναι: πυρετός, σοβαρός πόνος στο μάτι, ξαφνική επιδείνωση της όρασης, προεξέχων βολβός του οφθαλμού (εξόφθαλμος) και παραλυμένοι μύες των ματιών με κακή ευθυγράμμιση του οφθαλμού (οφθαλμοπληγία).

διάγνωση

Βασικά σημαντική για τη διάγνωση ενός αποστήματος στο μάτι είναι η περιγραφή του ασθενούς στην ιατρική συζήτηση στην οποία καταγράφεται το ιατρικό ιστορικό. Σε αυτή τη λεγόμενη συζήτηση αναμνηστικής, ο οικογενειακός γιατρός ή ο οφθαλμίατρος μαθαίνει συχνά σημαντικές πληροφορίες που υποδηλώνουν την ανάπτυξη του αποστήματος στο μάτι. Εάν εμφανιστεί απόστημα στην περιοχή του δέρματος ή του υποδόριου ιστού, η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει με απλή εξέταση. Το χαρακτηριστικό κοκκίνισμα και οίδημα οδηγεί στη διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί επίσης να αισθανθεί το κινούμενο πύον κάτω από το δέρμα αγγίζοντας προσεκτικά την περιοχή με τα δάχτυλά του.

Η εξέταση των επιπέδων φλεγμονής στο αίμα και η δημιουργία καλλιεργειών αίματος μπορεί να αποκαλύψει συστηματική εμπλοκή.

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής ή απόστημα στην οφθαλμική υποδοχή λόγω των συμπτωμάτων που περιγράφει ο ασθενής, ο οφθαλμός πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς. Στη συνέχεια, ο γιατρός δίνει προσοχή στην ερυθρότητα και το πρήξιμο (οίδημα) γύρω από το βολβό του ματιού, προεξέχοντα του βολβού του ματιού και εσφαλμένη ευθυγράμμιση του ματιού.

Οι παραπάνω εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτήν την περίπτωση.

Εάν η υποψία επιμένει, μπορεί να είναι απαραίτητη η αξονική τομογραφία της κεφαλής. Με αυτό, Ακτινογραφίες δημιουργούνται τρισδιάστατες εικόνες, στις οποίες μπορεί να εκτιμηθεί η εξάπλωση της φλεγμονής σε βάθος, η εμπλοκή των γύρω δομών και η θέση τυχόν αποστημάτων.

Θεραπεία ενός αποστήματος στο μάτι

Ισχύει η αρχή "ubi pus, ibi evacua" ("Όπου υπάρχει πύον, αδειάστε το"). Αυτό σημαίνει ότι ένα απόστημα πρέπει πάντα να ανοίγεται χειρουργικά. Αυτό είναι σχετικά εύκολο να δει κανείς στην εξωτερική περιοχή του ματιού.Έγινε μια μικρή λεγόμενη τομή κοπής, δηλαδή δημιουργείται ένα κανάλι μαχαιριού μέσω του οποίου ωθείται το πύον προς τα έξω. Η κοιλότητα του αποστήματος μπορεί στη συνέχεια να ξεπλυθεί με διαλύματα απολύμανσης ή επιτραπέζιο αλάτι. Στην περίπτωση βαθιών αποστημάτων, τοποθετείται ένα απολυμαντικό ένθετο στην κοιλότητα του αποστήματος για να αφήσει το πύον να αποστραγγιστεί.

Διαβάστε επίσης: Χειρουργική επέμβαση αποστήματος.

Δυστυχώς, η γενική αναισθησία είναι συχνά απαραίτητη για αυτή τη μικρή επέμβαση, καθώς η τοπική αναισθησία ενέχει τον κίνδυνο εξάπλωσης βακτηρίων στον ιστό

Δεν απαιτείται απαραίτητα πρόσθετη αντιβιοτική θεραπεία του αποστήματος. Σε περίπτωση συστηματικών συμπτωμάτων ή ανώμαλων τιμών αίματος, ωστόσο, αυτό πρέπει να πραγματοποιείται. Συχνά, ωστόσο, χρησιμοποιείται επίσης προληπτικά μετά τη διάσπαση του αποστήματος.

Η κατάσταση είναι κάπως διαφορετική με ένα απόστημα που εμφανίζεται στην περιοχή της οφθαλμικής πρίζας. Σε αυτήν την περιοχή υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης στον εγκέφαλο. Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να δοθεί το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, ο ενδιαφερόμενος εισάγεται στο νοσοκομείο ως ασθενής. Το πρώτο θεραπευτικό βήμα είναι η χορήγηση αντιβιοτικών, τουλάχιστον αρχικά κυρίως μέσω φλέβας. Εάν η θεραπεία είναι επαρκώς αποτελεσματική, συνήθως πραγματοποιείται έως ότου ο πυρετός δεν έχει συμβεί για μερικές ημέρες. Ένα υπάρχον απόστημα απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του πύου από την απρόσιτη περιοχή της οφθαλμικής πρίζας. Αυτό γίνεται με γενική αναισθησία είτε απευθείας στο μάτι είτε έμμεσα μέσω της άνω γνάθου. Η λειτουργία των ματιών παρακολουθείται επίσης στενά κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Θεραπεία ενός αποστήματος

προφύλαξη

Η πρόληψη ενός αποστήματος στο μάτι είναι δυνατή εντός ορισμένων ορίων. Μετά από τραυματισμούς Αυτά πρέπει να καθαρίζονται με απολυμαντικό κατάλληλο για απολύμανση του δέρματος. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη των βακτηρίων που προκαλούν εκεί. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός αποστημάτων είναι επιπλοκή της μόλυνσης σε βακτηριακό τροχιακό φλέγμα, αυτό μπορεί συχνά να προληφθεί με έγκαιρη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

πρόβλεψη

Θεραπεία νωρίς αφού δεν υπάρχουν συστηματικά συμπτώματα, η πρόγνωση για ένα απόστημα στο μάτι είναι καλή. Μπορεί κυρίως γρήγορη επούλωση να φέρω. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν γιατρό για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές. Εάν εμφανιστεί απόστημα στην οφθαλμική υποδοχή, η έναρξη της θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για την πρόγνωση. Με την έγκαιρη θεραπεία, συνήθως μπορεί να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και μακροχρόνιας βλάβης στα μάτια και στον εγκέφαλο και απειλητικά για τη ζωή μαθήματα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύεται πάντα αμέσως, προκειμένου να επηρεάζει θετικά την πρόγνωση της ίδιας της νόσου.