Νεφρική σύγχυση

Εισαγωγή / ορισμός

Η νεφρική σύγχυση είναι α Τραυματισμός σε ένα ή και στα δύο νεφρά, με αμβλύ βία προκλήθηκε χωρίς άμεση καταστροφή ιστού στο όργανο. Ο μώλωπας των νεφρών γίνεται Τραύμα νεφρού μετρήθηκαν, κατά την αποφοίτησή τους από πτυχία 1-5 αυτοί οι Ο βαθμός 1 αντιστοιχεί. Η νεφρική σύγχυση, που ονομάζεται επίσης Νεφρική σύγχυση ορίζεται ως μώλωπας (Αιμάτωμα), οι οποίες μέσα στην κάψουλα του συνδετικού ιστούπου περιβάλλει το νεφρό είναι και είναι δεν επεκτείνεται περαιτέρω με την πάροδο του χρόνου. Ο λειτουργικός ιστός των νεφρών είναι έτσι απλώς καταπιεσμένοςαλλά δεν έχει υποστεί ζημιά. Αυτό είναι διαφορετικό με ένα τραύμα νεφρού υψηλότερης τάξης. Σχετικά με δυο τριτα η ηχογραφημένη Τραυματισμοί στα νεφρά γίνετε το Ανατέθηκε στον βαθμό 1. Το τραύμα των νεφρών Βαθμός 2, στον οποίο ο ίδιος εξάπλωση αιματώματος προκύπτει, και Βαθμός 3 όπως η νεφρική σύγχυση Αντιμετωπίστηκε συντηρητικά.

Με τραύμα στα νεφρά Βαθμοί 4 και 5 μπορώ σοβαροί τραυματισμοί τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα υπάρχουν. Εδώ μπορεί να είναι Καταστροφή μέρους του λειτουργικού ιστού τα νεφρά έρχονται Η κάτω ουροποιητική οδός μπορεί επίσης να επηρεαστεί ή να σχιστεί εντελώς. Αυτό πρέπει να είναι χειρουργικά να αντιμετωπιστεί.

Η νεφρική σύγχυση, ωστόσο, είναι κυρίως καλά θεραπευτική εμφάνιση, ωστόσο, πρέπει να αποκλείσουμε ένα χειρότερο εύρημα ιατρικά διευκρινισμένο γίνομαι. Οι περισσότερες διαταραχές των νεφρών θα περάσουν Αθλητικά ή τροχαία ατυχήματα έρχονται, εκτός από είναι επίσης Σωματική βλάβη ένας πιθανός λόγος.

Γιατί πρέπει να παρατηρηθεί νεφρική σύγχυση από τον γιατρό;

Τα νεφρά, από τα οποία οι άνθρωποι έχουν συνήθως δύο, είναι μεταξύ των κύρια όργανα του σώματος. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, περίπου κάτω από τη γραμμή του ομφαλού. Εκτός από το Παραγωγή ούρων και διατηρώντας έτσι την ισορροπία νερού στο σώμα, ο νεφρός εξακολουθεί να έχει άλλα σημαντικά καθήκοντα. αυτή φιλτράρει επικίνδυνες τοξίνες με τα ούραότι το σώμα δεν μπορεί να σπάσει από το αίμα και τα εξαλείφει. Επίσης το Διατήρηση των σωστών ποσοτήτων αλάτων (ηλεκτρολυτών) διαλυμένων στο αίμα γίνεται από αυτό. εκτός ρυθμιζόμενο το νεφρό σε μεγάλο βαθμό η αρτηριακή πίεση και φροντίζει το σωστή ρύθμιση της τιμής του pHπου πρέπει να διατηρείται εντός στενών ορίων.

Επίσης Ορμόνες παράγονται από τα νεφρά. Λόγω αυτής της ποικιλομορφίας, μπορεί να συμβεί τραυματισμός σε ένα ή και στα δύο νεφρά ανάλογα με τη σοβαρότητα συνέπειες που δεν πρέπει να υποτιμηθούν απαιτώ. Ωστόσο, μια νεφρική σύγχυση οδηγεί να μην καταστρέψει τον ιστό των νεφρών και η λειτουργία διατηρείται έτσι. Ωστόσο, μια νεφρική σύγχυση πρέπει να αντιμετωπιστεί και εάν υπάρχει υποψία ότι είναι Η επίσκεψη στο γιατρό είναι απαραίτητηαπό το ένα σε αυτό το σημείο μην υπολογίζετε την έκταση του τραυματισμού μπορώ. Όχι μόνο ο νεφρός θα μπορούσε να έχει επηρεαστεί, αλλά και γειτονικά όργανα ή οστό.

Συμπτώματα

Λόγω της αμβλύ δύναμηΚυρίως υπεύθυνοι για τη σύγχυση των νεφρών είναι τα συμπτώματα ποικίλος και εν μέρει σχετικά μη ειδικό. Μετά από τραυματισμό ή ατύχημα, τα συμπτώματα πρέπει μην συμβεί αμέσως αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μια μικρή καθυστέρηση. Σε όλες τις περιπτώσεις α σοβαρός πόνος στην πλευρά περιγράφεται. Η ποιότητα του πόνου είναι συχνά θαμπό, βαρετό ή μαχαίρι πόνο καθορισμένο. Αυτό είναι πλευρικά στο πίσω μέρος περίπου στο επίπεδο του ομφαλού εντοπισμένος. Είναι πιθανό ο πόνος να συνεχιστεί στο Εκπέμπει κοιλιά και πλάτη.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να έρχονται στην κλινική που σοβαρός πόνος στην πλάτη και ένταση προσδιορίζω. Αυτό δεν σημαίνει ότι εάν έχετε πόνο στην πλάτη θα πρέπει να υποπτευθείτε αμέσως μια νεφρική σύγχυση, μόνο εάν είχε συμβεί προηγουμένως Εκδήλωση όπως πτώση ή βίαιο χτύπημα Στην πλάτη ή στο πλάι, ο πόνος στην πλάτη μπορεί να οφείλεται σε νεφρική σύγχυση. Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να είναι Προκαλεί κράμπες λόγω νεφρικής σύγχυσης λόγω της στενή δικτύωση των νευρικών πλεγμάτων Οι μύες της πλάτης μπορούν να κράμπουν. Στο Η επιφάνεια του σώματος είναι αιματώματα, έτσι βλέποντας μώλωπες με μία Οίδημα των ιστών μπορεί να συμβαδίζει.

Το κύριο σπερματικό σύμπτωμα στη διάγνωση της νεφρικής σύγχυσης είναι αυτό Αιματουρίατι μεταφράζει Αίμα στα ούρα σημαίνει και μπορεί να εμφανιστεί σε δύο μορφές: Μακρο και μικρο αιματουρία. Στο Μακροαιτουρία Ολόκληρα τα ανέπαφα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ανιχνεύσιμα στα ούρα και ο ενδιαφερόμενος μπορεί ένα κόκκινο αποχρωματισμό με γυμνό μάτι βλέπω. ο Η μικροαιματουρία, από την άλλη πλευρά, τείνει να μην λεκιάζει τα ούρα, επειδή είναι συστατικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν καταστραφεί που έχουν χάσει το χαρακτηριστικό τους χρώμα στην παρούσα μορφή τους. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι α Τα ούρα φυσιολογικού χρώματος δεν αποκλείουν αιμορραγία από τα νεφρά. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από ένα Ποικιλία ασθενειών και επομένως δεν αποδίδεται ειδικά στη νεφρική σύγχυση. Επίσης λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρες στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία. Ομοίως υπάρχει χωρίς σύνδεση μεταξύ της έκτασης της αιματουρίας και της σοβαρότητας του τραυματισμού. Ακόμα αυτό είναι Παρατήρηση της αιματουρίας ένα σημαντικό κριτήριο για την πορεία της θεραπείας για τον θεράποντα ιατρό.

Ένα άλλο σύμπτωμα σχετίζεται με μια νεφρική σύγχυση ναυτία ανέφεραν ότι μόνο κατά την περαιτέρω πορεία του Ο εμετός συνοδεύτηκε γίνεται. Εάν έχετε μέτρια συμπτώματα, μπορείτε να κοιμηθείτε στο σπίτι. Ωστόσο, είναι σημαντικό να προσέχετε την πορεία των συμπτωμάτων. Εάν αυτά επιδεινωθούν ή παραμείνουν τα ίδια για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

αιτίες

Το 50% των τραυματισμών των νεφρών προκαλείται από αμβλύ δύναμη, δηλαδή, οι δυνάμεις μεγάλης και ευρείας περιοχής δρουν σε ένα μέρος του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση το Δύναμη από πίσω πλευρικά χτύπησε στην πλάτη, καθώς τα νεφρά είναι εδώ. Επίσης Χτυπήστε το πλευρό μπορεί να προκαλέσει νεφρική σύγχυση. Ωστόσο, αυτή η δύναμη πρέπει να είναι σημαντική, επειδή η νεφρική σύγχυση είναι μία μάλλον σπάνιο τραυματισμό.
Τυπικές καταστάσεις στις οποίες δίνεται αυτός ο αστερισμός είναι Ατυχήματα και Επικοινωνήστε με αθλητικές καταστάσεις. Σωματική βλάβη βρίσκονται επίσης στη λίστα πιθανών λόγων, αν όχι στην κορυφή. ΕΝΑ Πτώση από ένα ορισμένο ύψος ενέχει επίσης τον κίνδυνο αυτού του τραυματισμού. Ως μέρος του α αμβλύ κοιλιακό τραύμα Με ισχυρή δύναμη από το μέτωπο, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των νεφρών, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ο νεφρός συνήθως για το βαθμό της νεφρικής σύγχυσης κατεστραμμένο και απαιτεί μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση.

διάγνωση

Η διάγνωση μιας νεφρικής σύγχυσης γίνεται με κατάλληλα μέσα πολύ εύκολο παραδίδω. ο Κύρια εστίαση βρίσκεται πάνω του χειρότερη βλάβη στα νεφράπου στη χειρότερη περίπτωση πρέπει να επισκευαστούν χειρουργικά, να μη συμπεριληφθει κατι. Ο γιατρός ξεκινά αρχικά με το ανανά του ασθενούς. Να είσαι εδώ συστηματική οξεία δυσφορία, πόνος και προηγούμενα γεγονότα ερωτήθηκε.

ΕΝΑ Χαστούκι στην πλάτη ή στο πλάι Αυτό μπορεί να οδηγήσει προς τη σωστή κατεύθυνση πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Ακολουθεί ένα κλινική εξέταση. Εδώ ο γιατρός δίνει προσοχή σε ορατά σημάδια νεφρικής σύγχυσης Ερυθρότητα, πρήξιμο του πλευρού και μώλωπες και η πληγείσα περιοχή σαρώνεται. ΕΝΑ εμφανιζόμενη τρυφερότητα είναι σχεδόν πάντοτε παρούσα σε ερεθισμούς των νεφρών.

Επιπλέον, α Δείγμα ούρων να ληφθεί και αυτό στο Ελέγχει την παρουσία αίματος γίνομαι. Για να πάρει αίμα κάτω από ένα Μικροαυτουρία πρέπει να αποδειχθεί ειδικές ταινίες μέτρησης ότι αποχρωματίζει ακόμη και αν τα ούρα φαίνονται φυσιολογικά. Αυτές οι απλές και γρήγορες μέθοδοι μπορούν στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν προστέθηκαν διάφορες διαδικασίες απεικόνισης εάν ο γιατρός δεν μπορεί να συμπεράνει με ασφάλεια ότι υπάρχει νεφρική σύγχυση ή εάν θέλει να αποκλείσει άλλους συνοδευτικούς τραυματισμούς που δεν είναι εμφανείς με την πρώτη ματιά.

Απο Υπερηχητικός αντιπροσωπεύει μια πιθανότητα απεικόνισης δεν μπορώ ακριβώς αυτά Εκτίμηση της σοβαρότητας του τραύματος, αλλά μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ νεφρικής σύγχυσης και σοβαρότερου τραυματισμού στα νεφρά. Στην εικόνα, εμφανίζεται μόνο μώλωπας στα νεφρά κάτω από την κάψουλα Βλέπε αιμάτωμα. Υπάρχει λοιπόν ένα προφανές Διεύρυνση των νεφρών μπροστά.

Το συγκρότημα έξω λεπτομερείς ερωτήσεις, ιστορικό και κλινικά σημεία σε συνδυασμό με την εικόνα υπερήχου και το Ουροανάλυση επαρκούν για τη διάγνωση μιας απλής νεφρικής σύγχυσης. Ωστόσο, εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος εάν ο τραυματισμός εκτείνεται πέρα ​​από μια νεφρική σύγχυση, θα πρέπει περαιτέρω μέτρα να κατασχεθεί. Για ενα ακριβής εκτίμηση των νεφρών μπορεί α Υπολογιστική τομογραφία να εισαι χρησιμος. Δείχνει λεπτομερώς ολόκληρο το σώμα σε τμηματικές εικόνες και επιτρέπει να γίνονται δηλώσεις σχετικά με την έκταση, τις περιοχές που εμπλέκονται και τις γειτονικές ζημιές που προκαλούνται από τον τραυματισμό.
Το μειονέκτημα της CT είναι ότι Ηκαμία έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, αυτό επιτρέπει σίγουρα πιο σοβαροί τραυματισμοί αποκλείω.

ο Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) παίζει μάλλον δευτερεύοντα ρόλο και οφείλεται στο υψηλό κόστος χρησιμοποιείται το πολύ κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Κατά τη διάγνωση Παιδιά μπορεί το Η μαγνητική τομογραφία θα μπορούσε να είναι ενδιαφέρουσα λόγω της έλλειψης έκθεσης σε ακτινοβολία. Εάν ο νεφρός είναι ελαφρώς μελανιασμένος, δεν χρησιμοποιείται ούτε CT ούτε μαγνητική τομογραφία.

Μώλωπα σχήμα

Μώλωπες - Contusio
Α - σύγχυση των αρθρώσεων (1-6)
Β - Μώλωπες οστά (7, 9, 14)
Γ - Μώλωπες εσωτερικών οργάνων (12)
D - μυϊκή σύγχυση (10, 13)
E - Σύγχυση νεύρων (8, 11)

1. Άρθρωση ώμου -
   Articulatio humeri
2. Άρθρωση αγκώνα -
   Articulatio cubiti
3. Άνω καρπό -
   Articulatio radiocarpalis
4. Αρθρωση ισχίου -
   Articulatio coxae
5. Αρθρωση γόνατος -
   Articulatio γένος
6. Άρθρωση άνω αστραγάλου -
   Articulatio talocruralis
7. κεφάλι
8. Λαιμός, ώμος, περιοχή λαιμού
9. Παϊδάκια
10. Το πάνω μέρος του χεριού - Brachium
11. Αντιβράχιο -
    Αντιβράχιο (Ulnar νεύρο)
12. Εσωτερικά όργανα
    (Νεφροί, συκώτι, σπλήνα, έντερο κ.λπ.)
13. Μηρός - Μηριαίο οστό
14. Shin - Οστό της κνήμης
    Παραδείγματα μώλωπας:
    Εικόνα α - Σύγχυση αρθρώσεων στο γόνατο
    Εικόνα β - σύγχυση μυών μόσχων

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

θεραπεία

Μετά τον τραυματισμό θα πρέπει υπόλοιπο και πιθανώς με ελαφριά πίεση από το εξωτερικό δροσερός. Καθε η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται και ο γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί. Αυτό μπορεί να εντοπιστεί σε αυτό που είναι γνωστό στους τραυματισμούς των μυών και των αρθρώσεων Κανόνας PECH ειδοποίηση. Το PECH σημαίνει Διάλειμμα, πάγος, συμπίεση και υψόμετρο. Λόγω της θέσης των νεφρών, η ανύψωση δεν έχει πολύ νόημα εδώ, αλλά τα άλλα μέτρα είναι επίσης κατάλληλα για τα νεφρά. Ακόμα είναι σημαντικό πολύ υγρό για να βοηθήσει στην επούλωση. Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του τραύματος των νεφρών είναι ότι πρέπει πάντα να διαγνωστεί μια νεφρική σύγχυση συντηρητική θεραπεία επαρκής.

Λειτουργικές παρεμβάσεις είναι μόνο στις τραύμα υψηλότερου επιπέδου των νεφρών. Συντηρητικό σε αυτήν την περίπτωση σημαίνει Ξεκούραση στο κρεβάτι για μέρες ή 1-2 εβδομάδες και ένα επαρκές φάρμακο για τον πόνο με γνωστά δραστικά συστατικά όπως Diclofenac ή Ιβουπροφαίνη. Απο έξω παρεχόμενη θερμότητα κατά το μπάνιο ή το μπάνιο Επιβαρυντικός πόνος και πρέπει να αποφεύγεται. Επιπλέον, η ζεστασιά προάγει την κυκλοφορία του αίματος, η οποία είναι αντιπαραγωγική σε περίπτωση μώλωπας. Συνήθως, οι προσβολές των νεφρών μπορούν να ελεγχθούν καλά μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και να επουλωθεί ο τραυματισμός.

Στο μάθημα είναι ένα Έλεγχος με υπερήχους και ένα Ουροανάλυση να προτείνω. Είναι πιθανό ότι α νοσηλεύεται έγινε για λίγες μέρες. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, μια επίσκεψη στον οικογενειακό γιατρό ή σε έναν γιατρό παραπομπής που μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο μετά τη διάγνωση της νεφρικής σύγχυσης είναι επαρκής. Μετά από περίπου μια εβδομάδα, ένα ραντεβού θα γίνει ξανά Παρακολουθήστε τη διαδικασία επούλωσης.

Επιπλοκές

Συνήθως εμφανίζεται νεφρική σύγχυση χωρίς επιπλοκές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, οι προσβολές των νεφρών μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Ειδικά ηλικιωμένοι ή εξασθενημένοι μπορεί να επηρεαστεί. Μια πιθανή επιπλοκή είναι μία Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης ή το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Ο ιστός που ερεθίζεται από το σοκ είναι προσωρινά εξασθενημένο και έτσι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διαρρέον αίμα μπορεί επίσης να προάγει τη φλεγμονή, ειδικά σε εξασθενημένους ασθενείς. Εμφανίζεται επιπλέον των υφιστάμενων συμπτωμάτων της νεφρικής σύγχυσης πυρετός αυτό, απαιτεί ένα πιο λεπτομερή διευκρίνιση. Συνήθως διορθώνεται ένα σύντομο Χορήγηση αντιβιοτικών το πρόβλημα. Μπορεί επίσης να προκληθεί δευτερογενής αιμορραγία, γι 'αυτό θα πρέπει να το κάνετε ειδικά σε αυτήν την περίπτωση στενή παρακολούθηση της κατάστασης των ούρων πρέπει να ελέγξει.

πρόβλεψη

Η νεφρική σύγχυση είναι μία οδυνηρός τραυματισμός. Ωστόσο, αυτό είναι Ο κίνδυνος μακροπρόθεσμων ζημιών είναι πολύ χαμηλός. Συνήθως θεραπεύει η νεφρική σύγχυση του μόνος σε λίγες ημέρες. Κατά συνέπεια, το πρόβλεψη η νεφρική σύγχυση Καλά. Είναι επικίνδυνο μόνο εάν ένας σοβαρότερος τραυματισμός είναι ασήμαντος και λανθασμένος για νεφρική σύγχυση και συνεπώς παραμένει χωρίς θεραπεία.