Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ

ορισμός

Ως αποτέλεσμα της συχνής συνταγογράφησης αντιβιοτικών τις τελευταίες δεκαετίες, τα βακτήρια έχουν αναπτύξει όλο και περισσότερο αντοχή στις μεμονωμένες δραστικές ουσίες. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στο 60% περίπου των κρυολογήματος, αν και μόνο το 5% αυτών των ασθενειών προκαλούνται από βακτήρια. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται επίσης στην κτηνοτροφία, πράγμα που σημαίνει ότι οι άνθρωποι τα καταναλώνουν έμμεσα μέσω κρέατος ζώων.

Για να μπορέσουμε να συνεχίσουμε να διασφαλίζουμε την αποτελεσματικότητα των κλασικών αντιβιοτικών, αναπτύχθηκαν περαιτέρω φάρμακα για την αντιμετώπιση των ανεπτυγμένων μηχανισμών αντοχής των βακτηρίων. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το κλαβουλανικό οξύ, το οποίο αναστέλλει ένα βακτηριακό ένζυμο που διαλύει διάφορα αντιβιοτικά. Συνδυάζοντας το κλαβουλανικό οξύ με τις πενικιλίνες, οι διάφορες πενικιλλίνες μπορούν να συνεχίσουν να δρουν ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων.

Εμπορικές ονομασίες

Ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος συνδυασμός είναι η αμοξικιλλίνη (πενικιλλίνη) με το κλαβουλανικό οξύ. Το προϊόν συνδυασμού διατίθεται στη Γερμανία από διάφορους κατασκευαστές με τα ονόματα Amoxiclav, Amoclav και Augmentan. Στην Αυστρία οι εμπορικές ονομασίες είναι οι Xiclav, Augmentin και Clavamox. Στην Ελβετία, τα προϊόντα διατίθενται ως Aziclav, Augmentin και Co-Amoxicillin.

Πώς λειτουργούν τα δύο δραστικά συστατικά;

Η αμοξικιλλίνη ανήκει στην ομάδα των πενικιλλίνων. Λόγω της ίδιας αποτελεσματικότητας και μιας παρόμοιας δομής με τις κεφαλοσπορίνες, τις καρβαπενέμες και τις μονοβακτάμες, οι πενικιλίνες ανήκουν στην οικογένεια φαρμάκων των αντιβιοτικών β-λακτάμης.

Αυτά τα αντιβιοτικά αναστέλλουν το σχηματισμό κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια δεν μπορούν πλέον να πολλαπλασιαστούν. Ταυτόχρονα, η βλάβη στο κυτταρικό τοίχωμα καθιστά το βακτήριο ασταθές και πεθαίνει. Κάποιος μιλά για βακτηριοκτόνο (βακτηριοκτόνο) αποτέλεσμα.

Προκειμένου να προστατευθούν από τα αντιβιοτικά β-λακτάμης, πολλά βακτήρια έχουν αναπτύξει ένα ένζυμο με την πάροδο του χρόνου που διασπά και απενεργοποιεί αυτά τα αντιβιοτικά: τη βακτηριακή β-λακταμάση. Αυτό τα καθιστά ανθεκτικά σε ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών. Για να αποφευχθεί αυτή η αντίσταση, αναπτύχθηκε το κλαβουλανικό οξύ. Το κλαβουλανικό οξύ είναι ένας από τους λεγόμενους αναστολείς της β-λακταμάσης. Λόγω μιας παρόμοιας δομής με τα αντιβιοτικά β-λακτάμης, η βακτηριακή β-λακταμάση συνδέεται επίσης με το κλαβουλανικό οξύ και απενεργοποιείται από αυτό. Ως αποτέλεσμα, τα αντιβιοτικά που χορηγούνται σε συνδυασμό (συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης) μπορούν να λειτουργήσουν ξανά κατά των βακτηρίων.

Ενδείξεις

Ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος χρησιμοποιείται σε βακτηριακές λοιμώξεις. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων. Συχνά αυτές είναι ασθένειες της περιοχής του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας. Ωστόσο, για να γίνει αυτό, απαιτείται επειγόντως αξιόπιστη διάγνωση βακτηριακής λοίμωξης πριν από τη θεραπεία με φάρμακα. Επιπλέον, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται επίσης για βακτηριακές λοιμώξεις του μέσου ωτός και των κόλπων. Επίσης στις

Φλεγμονή της αναπνευστικής οδού (άνω και κάτω) καθώς και φλεγμονή στην περιοχή των πνευμόνων (πνευμονία, βρογχίτιδα), ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία. Εκτός από τις επιδράσεις στην περιοχή του αυτιού, της μύτης και του λαιμού, η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται επίσης για λοιμώξεις του νεφρού και το κάτω ουροποιητικό σύστημα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Κυστίτιδα ή νεφρική νόσος

Ο συνδυασμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για λοιμώξεις στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς. Για τραυματισμούς από τσιμπήματα και μολύνσεις από βαθιές πληγές, ο συνδυασμός αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος είναι η πρώτη επιλογή.

Δοσολογία αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος

Η αμοξικιλλίνη χορηγείται συνήθως με τη μορφή δισκίων. Διατίθενται επίσης αναρτήσεις και χυμοί για παιδιά, αλλά μερικά από αυτά έχουν μόνο περιορισμένο αποτέλεσμα. Ένα κοινό επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος. Αυτό το δισκίο πρέπει συνήθως να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ληφθεί τρεις φορές σε μία ημέρα.

Η χρήση και η δοσολογία της αμοξικιλλίνης στα παιδιά πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να χρησιμοποιείται εναιώρημα ή ξηρός χυμός.

Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται από γιατρό σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας. Συνολικά, το παρασκεύασμα δεν πρέπει να λαμβάνεται για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί μετά από αυτήν την περίοδο, τα επόμενα βήματα πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στο στομάχι (ναυτία, έμετος, διάρροια) και επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Δοσολογία αμοξικιλλίνης

Παρενέργεια της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος

Εάν είναι γνωστό ότι είστε υπερευαίσθητοι στις πενικιλλίνες, θα πρέπει σίγουρα να αποφύγετε τη λήψη αμοξικιλλίνης! Υπάρχει κίνδυνος απειλητικού για τη ζωή σοκ. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε ασθενείς με γνωστές σοβαρές αλλεργίες ή βρογχικό άσθμα. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό ή, εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιηθεί διαφορετικό παρασκεύασμα.

Μια κοινή παρενέργεια της χορήγησης αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Συνήθως, φαγούρα εμφανίζονται εξανθήματα. Ειδικά με ταυτόχρονη ιογενή λοίμωξη με αδένα του Pfeiffer ή γνωστή χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL), υπάρχει κίνδυνος μεγάλου δερματικού εξανθήματος (το λεγόμενο εξάνθημα αμοξικιλλίνης).

Διαβάστε περισσότερα στο: Εξάνθημα αμοξικιλλίνης και φαγούρα αμοξικιλλίνης

Επιπλέον, είναι πιθανά τα παράπονα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για ναυτία, έμετο και απώλεια όρεξης. Μετεωρισμός και διάρροια είναι επίσης δυνατές.

Αμοξικιλλίνη και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Εάν είναι δυνατόν, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη λήψη αντιβιοτικών. Κατά τη διάρκεια μιας βακτηριακής λοίμωξης, το ανθρώπινο σώμα επηρεάζεται σοβαρά και χρειάζεται ξεκούραση και χαλάρωση. Αντ 'αυτού, το σώμα αγχώνεται και εξασθενεί με κατανάλωση αλκοόλ.

Επιπλέον, υπάρχουν συχνά αλληλεπιδράσεις μεταξύ αλκοόλ και διαφόρων αντιβιοτικών.Μόνο ένα μικρό μέρος της αμοξικιλλίνης μεταβολίζεται και απεκκρίνεται στο ήπαρ. Ωστόσο, δεδομένου ότι τόσο το αλκοόλ όσο και το κλαβουλανικό οξύ διασπώνται από το ήπαρ, μπορούν να επηρεάσουν τη διάσπαση του άλλου. Είναι πιθανές αυξημένες συγκεντρώσεις των δύο ουσιών στο αίμα, μερικές φορές με σημαντικές παρενέργειες. Ταυτόχρονα, η επίδραση του αντιβιοτικού μπορεί να ακυρωθεί εντελώς. Επιπλέον, η μεγάλη επιβάρυνση του μεταβολισμού του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική βλάβη στο ήπαρ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν οξείες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς με γνωστή ηπατική ή νεφρική βλάβη.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Αμοξικιλλίνη και αλκοόλ

Αμοξικιλλίνη κατά την εγκυμοσύνη

Εάν είναι δυνατόν, η θεραπεία με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για λόγους ασφαλείας. Ο συνδυασμός δραστικών συστατικών μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του μωρού μέσω του πλακούντα. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι αναπόφευκτη, θα πρέπει να ζητείται ρητά από γιατρό και να ελέγχεται τακτικά. Δεν υπάρχουν καλύτερες αποδεδειγμένες εναλλακτικές λύσεις για την αντιβακτηριακή θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διάφορες μελέτες και έρευνες μέχρι στιγμής δεν έχουν αποδείξει επιβλαβείς επιδράσεις του φαρμάκου στο αγέννητο παιδί. Ειδικά στα δύο πρώτα τρίτα της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποδειχθεί καμία επίδραση του φαρμάκου στο μωρό. Σε πολύ σπάνιες μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η φλεγμονή του εντέρου του μωρού ήταν μερικές φορές σοβαρή όταν το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε λίγο πριν από τη γέννηση.

Διαβάστε περισσότερα στο: Αντιβιοτικά κατά την εγκυμοσύνη