Ξυλοκαΐνη

εισαγωγή

Η ξυλοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό (τοπικό αναισθητικό). Εφαρμόζεται εξωτερικά ή εφαρμόζεται σε ιστούς επιτρέπει τη λήψη μικρών ιατρικών μέτρων όπως το ράψιμο με ασφάλεια και ανώδυνα. Η ξυλοκαΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από έμπειρους χρήστες για να μουδιάσει τις μεγαλύτερες περιοχές με συγκεκριμένα μούδιασμα νεύρων. Επιπλέον, η ξυλοκαΐνη είναι ένα φάρμακο που έχει επίδραση στην καρδιά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά των αρρυθμιών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Τοπικά αναισθητικά - το τοπικό αναισθητικό

Ένδειξη για ξυλοκαΐνη

Η ξυλοκαΐνη είναι ένα συχνά χρησιμοποιούμενο τοπικό αναισθητικό για να διασφαλιστεί η ελευθερία από τον πόνο κατά τη διάρκεια μικρών διαδικασιών. Μετά τη χρήση, το φάρμακο λειτουργεί μετά από λίγα λεπτά και τα αποτελέσματα διαρκούν περίπου μία έως δύο ώρες. Το φάρμακο χρησιμοποιείται είτε με τη μορφή αναισθησίας διήθησης, οπότε το δραστικό συστατικό εγχέεται απευθείας στον ιστό για αναισθησία προκειμένου να μούσει μια μικρή περιοχή τοπικά. Αυτό χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για το ράψιμο μιας κοπής, όπου πολλές αποθήκες ξυλοκαΐνης τοποθετούνται γύρω από την άκρη του τραύματος μέσω ενός καναλιού παρακέντησης για να επιτευχθεί συνεχής αναισθησία.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναισθησία αγωγής με ξυλοκαΐνη. Εδώ, η ξυλοκαΐνη εγχέεται σε άμεση γειτνίαση με ένα νεύρο, το οποίο μουδιάζει. Για παράδειγμα, διεισδύοντας σε πολλά νεύρα, είναι δυνατόν να απενεργοποιηθεί η αίσθηση του πόνου σε ολόκληρο το βραχίονα, έτσι ώστε μεγαλύτερες επεμβάσεις που διαφορετικά απαιτούν γενική αναισθησία μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με περιφερειακή αναισθησία. Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η περιορισμένη αξιοπιστία της, έτσι ώστε εάν η τοπική αναισθησία δεν λειτουργεί, μερικές φορές είναι απαραίτητο να στραφεί σε γενική αναισθησία.

Η ξυλοκαΐνη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο αναισθητικό στην οδοντιατρική, όπου πραγματοποιείται επίσης αναισθησία αγωγιμότητας των νεύρων που τροφοδοτούν. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο - μερικές φορές σε συνδυασμό με άλλα τοπικά αναισθητικά ή άλλα πρόσθετα - ως σπρέι για μούδιασμα του δέρματος ή των βλεννογόνων. Για παράδειγμα, ο αντανακλαστικός πόνος και το gag μπορεί να κατασταλεί πριν από μια γαστροσκόπηση. Επιπλέον, ένα λιπαντικό που περιέχει ξυλοκαΐνη χρησιμοποιείται κατά την εισαγωγή σωλήνων αερισμού πριν από τη γενική αναισθησία. Η ξυλοκαΐνη έχει τη λειτουργία να αποτρέπει τον πονόλαιμο μετά το ξύπνημα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Τοπική αναισθησία στον οδοντίατρο

Μια λιγότερο κοινή διαδικασία είναι η τοπική ενδοφλέβια εφαρμογή ξυλοκαΐνης. Εδώ, για παράδειγμα, ένα πόδι που πρέπει να αναισθητοποιηθεί απορροφάται τόσο σοβαρά ώστε κανένα αίμα δεν μπορεί να ρέει πίσω στο σώμα. Το τοπικό αναισθητικό στη συνέχεια εγχέεται σε φλέβα και διανέμεται μόνο στο πόδι και εξασφαλίζει ομοιόμορφη αναισθησία. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο απαιτητική από την αναισθησία αγωγής, αλλά έχει περισσότερες πιθανές παρενέργειες λόγω της χρήσης της στο σύστημα αίματος. Η ξυλοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο κατά των καρδιακών αρρυθμιών, με την οποία προκαλείται ειδικά το κατά τα άλλα ανεπιθύμητο συστηματικό αποτέλεσμα. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, η ξυλοκαΐνη έχει το πλεονέκτημα ενός αποτελέσματος φίλτρου συχνότητας, έτσι ώστε ένα πιο αργό αποτέλεσμα να εμφανίζεται με υψηλό καρδιακό ρυθμό από ό, τι σε χαμηλότερη συχνότητα.Ωστόσο, λόγω των παρενεργειών, σπάνια χρησιμοποιείται. Η ξυλοκαΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε νευρική θεραπεία, μια εφαρμογή που δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ή έχει αποδειχθεί μόνο εν μέρει, με σκοπό την προσωρινή μούδιασμα ιστού ή νεύρων για την επίτευξη μόνιμου θεραπευτικού αποτελέσματος για ορισμένα παράπονα.

Αλληλεπιδράσεις

Οι αλληλεπιδράσεις της ξυλοκαΐνης με άλλα φάρμακα συμβαίνουν συνήθως με ενέσεις στο σύστημα αίματος και είναι μάλλον σπάνιες όταν χρησιμοποιούνται ως σπρέι ή αλοιφή. Ο συνδυασμός με άλλα καρδιακά φάρμακα όπως τα αντιαρρυθμικά και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μπορεί να εντείνει ή να αποδυναμώσει τα αντίστοιχα αποτελέσματα. Ένας συνδυασμός της ένεσης με αδρεναλίνη αυξάνει την επίδραση της ξυλοκαΐνης, η οποία είναι συχνά επιθυμητή. Το ίδιο ισχύει και για τη χρήση αντιυπερτασικών β-αποκλειστών, ναρκωτικών και ηρεμιστικών. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα καθιστούν την ξυλοκαΐνη λιγότερο αποτελεσματική. Τα αποτελέσματα των χαλαρωτικών μυών μπορούν να ενισχυθούν από την ξυλοκαΐνη. Η επίδραση των αντιβιοτικών της κατηγορίας σουλφοναμίδης μειώνεται από την ξυλοκαΐνη.

Ξυλοκαΐνη και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις μεταξύ ξυλοκαΐνης και αλκοόλ, επομένως δεν απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή όταν χρησιμοποιείτε ξυλοκαΐνη υπό την επήρεια αλκοόλ.

Θα επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του χαπιού;

Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η ξυλοκαΐνη επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του χαπιού.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η επιφανειακή θεραπεία με τοπικά αναισθητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι συνήθως μη προβληματική, καθώς σχεδόν καμία δραστική ουσία απορροφάται στην κυκλοφορία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, η ξυλοκαΐνη θα πρέπει να αποφεύγεται ως ζήτημα αρχής και το τοπικό αναισθητικό articaine, bupivacaine ή etidocaine πρέπει να χρησιμοποιείται καθώς η ξυλοκαΐνη διασχίζει τον πλακούντα και δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για να διασφαλιστεί η ασφαλής χρήση. Η ξυλοκαΐνη δεν μεταδίδεται μέσω του μητρικού γάλακτος, επομένως δεν υπάρχει αντένδειξη. Η επιφανειακή θεραπεία στην περιοχή του μαστού θα πρέπει, ωστόσο, να αποφεύγεται.

Αλοιφή ξυλοκαΐνης

Ως αλοιφή, η ξυλοκαΐνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο δέρμα και στους βλεννογόνους - για παράδειγμα ως αναισθητικό για μικρότερες (καλλυντικές) διαδικασίες στο δέρμα ή κατά τη διάτρηση. Όταν χρησιμοποιείται στο δέρμα, ωστόσο, η αλοιφή πρέπει να δράσει για περίπου μία ώρα, ανάλογα με την ακριβή σύνθεση - αυτή η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά στην βλεννογόνο μεμβράνη. Ένας άλλος τομέας εφαρμογής για την αλοιφή είναι η πρόωρη εκσπερμάτωση στους άνδρες. Η αλοιφή ξυλοκαΐνης εφαρμόζεται στα μάτια πριν από τη σεξουαλική επαφή για να την καταστήσει λιγότερο ευαίσθητη στα ερεθίσματα της αφής και έτσι να υποστηρίξει μια καθυστερημένη συλλογή. Ο χρόνος έκθεσης είναι περίπου μισή ώρα. Η επίδραση της αλοιφής διαρκεί περίπου μία έως δύο ώρες.

Μάθετε περισσότερα για τη λιδοκαΐνη ως αλοιφή εδώ.

Σπρέι ξυλοκαΐνης

Η ξυλοκαΐνη χρησιμοποιείται στην ιατρική της οδοντιατρικής, του αυτιού, της μύτης και του λαιμού και της γυναικολογίας ως σπρέι για την μούδιασμα της βλεννογόνου μεμβράνης (ειδικά του στοματικού, του φάρυγγα, του λαιμού και του κόλπου) Ενδείξεις για αυτό είναι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, ενδοσκοπίες όπως γαστροσκόπηση και φροντίδα τραυμάτων για τους προσβεβλημένους βλεννογόνους. Το σπρέι ξυλοκαΐνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μουδιάσει τον λάρυγγα κατά τη διάρκεια της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης, δηλαδή όταν ένας σωλήνας εξαερισμού εισάγεται στο λαιμό. Το σπρέι πρέπει να δράσει για λίγα λεπτά και το αποτέλεσμα διαρκεί περίπου δέκα έως 15 λεπτά.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Σπρέι λιδοκαΐνης

γέλη

Η ξυλοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως συστατικό ενός λιπαντικού τζελ, το οποίο διευκολύνει την εισαγωγή ενδοσκοπίων, σωλήνων αερισμού και καθετήρων ούρων. Η χρήση αυτού του τζελ θα επιτρέψει την ευκολότερη ολίσθηση και τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού · από την άλλη πλευρά, η προσθήκη ξυλοκαΐνης θα πρέπει να έχει μούδιασμα σε διαδικασίες που θεωρούνται δυσάρεστες.

Δραστικό συστατικό και επίδραση της ξυλοκαΐνης

Το όνομα του δραστικού συστατικού είναι η λιδοκαΐνη. Η ξυλοκαΐνη είναι μόνο η πιο εμπορική ονομασία που χρησιμοποιείται ευρέως στη Γερμανία. Η ξυλοκαΐνη δρα αναστέλλοντας τα κανάλια νατρίου στην κυτταρική μεμβράνη των νευρικών ινών. Αυτά τα κανάλια νατρίου είναι ζωτικής σημασίας για την ηλεκτρική μετάδοση σημάτων στα νευρικά κύτταρα. Δεδομένου ότι οι ίνες που μεταδίδουν τη θερμοκρασία και τον πόνο είναι λεπτότερες και ευκολότερες στη διείσδυση από τις ίνες που μεταφέρουν την αφή ή την κίνηση, η θερμοκρασία και ο πόνος αρχικά δεν γίνονται πλέον αντιληπτές όταν αναισθητοποιούνται με ξυλοκαΐνη, πλήρης απώλεια αίσθησης και παράλυση των μυών συμβαίνει μόνο όταν ο ασθενής είναι πιο συγκεντρωμένος.

Εάν η ξυλοκαΐνη δεν εφαρμόζεται τοπικά, αλλά μέσω του συστήματος αίματος σε όλη την κυκλοφορία του σώματος, δρα επίσης στα κανάλια νατρίου στην καρδιά και στον εγκέφαλο. Επομένως, η ξυλοκαΐνη χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο κατά των καρδιακών αρρυθμιών και μπορεί να προκαλέσει διαταραχές αυτών των οργάνων εάν κατά λάθος εγχυθούν σε αιμοφόρο αγγείο ή σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Ένας συνδυασμός που χρησιμοποιείται συχνά είναι η ξυλοκαΐνη και η αδρεναλίνη. Η αδρεναλίνη έχει ισχυρό αποτέλεσμα μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος, έτσι ώστε η ξυλοκαΐνη να έχει ισχυρότερη τοπική δράση και να διεισδύει λιγότερο στο σύστημα αίματος.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ένεσης ξυλοκαΐνης είναι ο ερεθισμός του δέρματος, η ερυθρότητα και η αίσθηση καψίματος, οι οποίες συνήθως εξαφανίζονται όταν είναι αναισθητικό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αντιδράσεις υπερευαισθησίας με κνίδωση και παρενέργειες στην καρδιά και στον εγκέφαλο όταν εγχέονται κατά λάθος σε αιμοφόρο αγγείο. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν επίμονη ζάλη, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, κουδούνισμα στα αυτιά, αποπροσανατολισμό, θολή όραση, τρόμο, σπασμούς, απώλεια συνείδησης, αναπνευστικές διαταραχές, κατακράτηση ιστού, πτώση της αρτηριακής πίεσης, επιδεινωμένη καρδιακή αρρυθμία, κυκλοφορικές διαταραχές, σπασμούς των αεραγωγών, δύσπνοια, επίμονη παράλυση και αισθητηριακές διαταραχές. Εάν η δοσολογία είναι πολύ υψηλή, η ξυλοκαΐνη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Παρενέργειες της τοπικής αναισθησίας

δοσολογία

Η δοσολογία της ξυλοκαΐνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον σκοπό και τη μορφή χρήσης. Βασικά, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ τοπικής χρήσης ως αναισθητικού και της χρήσης ξυλοκαΐνης ως καρδιακού φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως - για το τελευταίο, η συνιστώμενη δοσολογία είναι περίπου 1-1,5 mg / kg σωματικού βάρους, στα 80 κιλά σωματικού βάρους που αντιστοιχεί σε 120 mg.

Με την τοπική αναισθησία, ένα συστηματικό αποτέλεσμα είναι σαφώς ανεπιθύμητο. Ωστόσο, μικρές ποσότητες του φαρμάκου εισέρχονται πάντα στην κυκλοφορία, αυτό το φαινόμενο είναι διαφορετικό σε διαφορετικά σημεία δράσης. Όταν χρησιμοποιείται σε υποδόριο λιπώδη ιστό με κακή κυκλοφορία, λιγότερο δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία απ ​​'ότι, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται στον υπεζωκότα. Η γενική σύσταση δεν πρέπει να υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 200 mg. Εάν η ξυλοκαΐνη ενίεται μαζί με αδρεναλίνη, η οποία μειώνει τοπικά τη ροή του αίματος, μπορεί να χορηγηθεί συνολική δόση 500 mg. Με αυτές τις κατευθυντήριες τιμές για ενήλικες, ωστόσο, πρέπει να ληφθούν υπόψη μεμονωμένες ιδιότητες όπως το σωματικό βάρος.

Η ξυλοκαΐνη χρησιμοποιείται ως διάλυμα ή αλοιφή 0,5-5%, ανάλογα με την επιδιωκόμενη χρήση.

τιμή

Η ξυλοκαΐνη δεν είναι κατοχυρωμένη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας και επομένως διατίθεται επίσης ως γενική ουσία. Η τιμή εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας και τον κατασκευαστή.

Μπορείτε να αγοράσετε ξυλοκαΐνη χωρίς ιατρική συνταγή;

Η ξυλοκαΐνη, όπως όλα τα τοπικά αναισθητικά, απαιτεί συνταγή λόγω πιθανών σοβαρών παρενεργειών. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα, όπως φάρμακα που περιέχουν ξυλοκαΐνη για χρήση στο δέρμα και στους βλεννογόνους, διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, εφόσον δεν προορίζονται για χρήση στα μάτια, στον εξωτερικό ακουστικό σωλήνα και για τη θεραπεία του πόνου μετά από μόλυνση από έρπητα ζωστήρα. Η ξυλοκαΐνη με συγκεντρώσεις έως και 2% για τον καθορισμό των φαλαινών ως μέρος της νευρικής θεραπείας εξαιρείται επίσης από την απαίτηση συνταγογράφησης και η ξυλοκαΐνη για ένεση για περικοπές και περινεϊκές ρήξεις μπορεί να δοθεί σε μαίες και επαγγελματίες του τομέα της μητρότητας.

Εναλλακτικές λύσεις για την ξυλοκαΐνη

Ως εναλλακτική λύση για την ξυλοκαΐνη, ένα από τα πολλά άλλα τοπικά αναισθητικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τοπική αναισθησία. Αυτά διαφέρουν, για παράδειγμα, τη στιγμή της επίθεσης, τη διάρκεια της δράσης και την ικανότητα διείσδυσης σε διαφορετικούς ιστούς. Στην περίπτωση αλλεργιών στην ξυλοκαΐνη, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι ένα τοπικό αναισθητικό τύπου αμιδίου. Εναλλακτικά, θα χρησιμοποιηθεί τοπικό αναισθητικό τύπου εστέρα όπως η προκαϊνη. Ωστόσο, όλοι έχουν υψηλότερο αλλεργιογόνο δυναμικό από την ξυλοκαΐνη. Επιπλέον, οι αλλεργικές αντιδράσεις στην ξυλοκαΐνη βασίζονται κυρίως σε πρόσθετες ουσίες του φαρμάκου.

Μια θεμελιώδης εναλλακτική λύση για τη χρήση τοπικών αναισθητικών είναι φυσικά γενική αναισθησία, αν και αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά λόγω των κινδύνων που ενέχουν οι μικρές παρεμβάσεις. Υπάρχουν διάφορες εναλλακτικές λύσεις ως φάρμακο κατά των καρδιακών αρρυθμιών. Ανάλογα με την αρρυθμία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως η αμαλίνη, η αμιωδαρόνη ή η προπαφαινόνη. Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η ηλεκτρική αντιαρρυθμική θεραπεία με εμφυτεύσιμο βηματοδότη / απινιδωτή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Γενική αναισθησία - διαδικασία, κίνδυνοι και παρενέργειες