Ποιες είναι οι παρενέργειες του βαλπροϊκού οξέος;

εισαγωγή

Το βαλπροϊκό οξύ, που ονομάζεται επίσης βαλπροϊκό, είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας, που ονομάζεται επίσης διαταραχές κατάσχεσης. Κατά συνέπεια, ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αντιεπιληπτικά φάρμακα.
Είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, αλλά ο μηχανισμός δράσης του δεν έχει ακόμη εξηγηθεί πλήρως.

Γιατί το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες;

Το βαλπροϊκό οξύ πιθανώς επιτίθεται ενισχύοντας ανασταλτικά σήματα στο σύστημα νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Όπως όλα τα φάρμακα, παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με βαλπροϊκό οξύ, μερικές είναι συχνές, άλλες είναι ασυνήθιστες ή πολύ σπάνιες σε μελέτες.

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία εδώ: Φάρμακα για την επιληψία

Πιθανές παρενέργειες του βαλπροϊκού οξέος

Πολύ συχνά:

• Θρομβοπενία (μείωση των αιμοπεταλίων)
• Λευκοπενία (μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων)
• Οι αυξήσεις της αμμωνίας στον ορό δεν είναι κλινικά σημαντικές

Συχνά:

• Αύξηση ή απώλεια βάρους
• Μειωμένη ή αυξημένη όρεξη
• Υπνηλία και ζάλη
• Τρόμοι, αισθητηριακές διαταραχές όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα του δέρματος
• Προσωρινή απώλεια μαλλιών

Ενίοτε:

• Αιμορραγία, κεφαλαλγία, σύγχυση
• Ένταση, ασταθές βάδισμα, υπερβολική δραστηριότητα
• Stupor (ένα φυσικό μούδιασμα όταν είναι συνειδητό)
• Οργανική εγκεφαλική νόσος που μπορεί να επιλυθεί μετά τον απογαλακτισμό
• Διάρροια και υπερβολική σιελόρροια,
• Σοβαρά ηπατικά προβλήματα, μερικά από τα οποία είναι θανατηφόρα (ο κίνδυνος αυξάνεται στα παιδιά),
• Οίδημα (κατακράτηση νερού στον ιστό)

Σπάνιος:

• Ερυθηματώδης λύκος και αγγειίτιδα (ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος)
• Νεφρική δυσλειτουργία
• Διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής απόδοσης
• Ακανόνιστες περίοδοι της εμμήνου ρύσεως
• Κυστικά διογκωμένες ωοθήκες

Πολύ σπάνιο:

• Διαταραχή της λειτουργίας του μυελού των οστών
• Σοβαρή αναιμία
• Υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα)
• Βλάβη στο πάγκρεας, μερικές φορές θανατηφόρα

Παρατηρήθηκε σε μεμονωμένες περιπτώσεις:

• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας,
• Ηωσινοφιλία
• Πλευρική συλλογή
• Ψευδαισθήσεις, εγκεφαλικές διαταραχές, διαταραχές της κίνησης
• Κουδούνισμα στα αυτιά, προσωρινή ή μόνιμη απώλεια ακοής
• Μείωση της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση)
• Βρέξιμο κρεβατιών σε παιδιά
• Μειώστε τη θερμοκρασία του σώματος

Αύξηση βάρους

Οι πιθανές παρενέργειες της λήψης βαλπροϊκού οξέος περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη και επακόλουθη αύξηση βάρους. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μεταξύ 20% και 70% αυτών που έλαβαν αντιεπιληπτικό θα αποκτήσουν βάρος. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για την παρενέργεια στη θεραπεία:

• Μια διαταραχή του λεγόμενου νευροενδοκρινικού ρυθμιστικού συστήματος (δηλαδή μια ορμονική διαταραχή)
• Αντίσταση στην ινσουλίνη που προκαλείται από βαλπροϊκό οξύ και προκαλεί αύξηση του σακχάρου στο αίμα
• Μειωμένη ανάλυση των λιπαρών οξέων στο αίμα, η οποία οδηγεί στη νέα σύνθεση των λιπαρών αποθηκών
• Μειωμένη σωματική δραστηριότητα
• Αύξηση βάρους που προκύπτει από την υπερβολική πρόσληψη θερμίδων από αυτούς τους παράγοντες

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν εάν οι ασθενείς εμφανίζουν αυτήν την παρενέργεια:

• Φύλο (οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες)
• Φάση της ζωής (η εφηβεία ως το κρίσιμο χρονικό σημείο)
• Διάρκεια και δόση της θεραπείας
• Αρχικό βάρος
• Γενετική προδιάθεση

Σε πολλούς ασθενείς, η αύξηση βάρους οδηγεί σε διακοπή της θεραπείας με βαλπροϊκό οξύ και το υπερβολικό βάρος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και σακχαρώδους διαβήτη.

Κατά την εισαγωγή θεραπείας με βαλπροϊκό οξύ, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τις πιθανές παρενέργειες και να παρακολουθεί το σωματικό του βάρος. Η σωματική δραστηριότητα και μια ισορροπημένη διατροφή μπορούν να αποτρέψουν την αύξηση βάρους. Ωστόσο, εάν το σωματικό βάρος αυξάνεται σημαντικά, θα πρέπει να εξεταστεί η αλλαγή θεραπείας σε άλλο αντιεπιληπτικό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Διατροφή με θερμίδες

εξάνθημα

Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες στο δέρμα. Μια πιθανή αλλά σπάνια παρενέργεια του βαλπροϊκού οξέος είναι τα δερματικά εξανθήματα. Ο κίνδυνος είναι σχετικά χαμηλός στη μονοθεραπεία, αλλά αυξάνεται ιδιαίτερα σε συνδυαστική θεραπεία με την αντιεπιληπτική λαμοτριγίνη.

Αν και υπάρχει υποψία αλλεργικής αντίδρασης, ο μηχανισμός πίσω από την ανάπτυξη εξανθημάτων δεν εξηγείται πλήρως. Το εξάνθημα μπορεί να επηρεάσει μικρότερες περιοχές, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ανυψωμένο δέρμα όπως φλύκταινες ή φάλαινες, καθώς και φαγούρα.

Μια σπάνια παρενέργεια της θεραπείας με βαλπροϊκό είναι η εμφάνιση ερυθηματώδους λύκου, μιας ανοσολογικής νόσου. Αυτό συνοδεύεται από πεταλούδα και φολιδωτά εξανθήματα, ειδικά στα χέρια.

κνησμός

Ο κνησμός εμφανίζεται συνήθως ως παρενέργεια των δερματικών εξανθημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαλπροϊκό.
Εάν εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις όπως ερυθρότητα, εξάνθημα ή κνησμός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να σταματήσει τη θεραπεία με βαλπροϊκό οξύ εάν είναι απαραίτητο και να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό αντιεπιληπτικό φάρμακο.

ένας πονοκέφαλος

Περιστασιακή κεφαλαλγία μπορεί να συμβεί κατά τη λήψη βαλπροϊκού οξέος. Είναι ενδιαφέρον ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για χρήση εκτός ετικέτας για προφύλαξη από ημικρανία ή για την πρόληψη συσσωματικών πονοκεφάλων, γεγονός που δείχνει ότι δεν χρειάζεται να εμφανιστούν πονοκέφαλοι σε κάθε χρήστη.

Εάν, εκτός από πονοκεφάλους, άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως ζάλη, ασταθές βάδισμα, διαταραχές της όρασης, διαταραχές συμπεριφοράς ή ακόμη και αυταπάτες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Στην πιο σοβαρή περίπτωση, η λήψη βαλπροϊκού μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη εγκεφαλοπάθεια (εγκεφαλική νόσος), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί οξεία ή χρόνια.

ζάλη

Η ζάλη είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα και εμφανίζεται ως συχνή παρενέργεια της θεραπείας με βαλπροϊκό οξύ.
Συχνά μπορείτε να αποτρέψετε τις επιθέσεις ίλιγγου ευθυγραμμίζοντας αργά από το να καθίσετε ή να ξαπλώσετε, αλλά εάν αισθάνεστε ζάλη για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιορίζει σοβαρά την καθημερινή ζωή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Οπτικές διαταραχές

Μια άλλη πιθανή παρενέργεια της θεραπείας με βαλπροϊκό οξύ είναι διαταραχές της όρασης, όπως διπλή όραση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας εξωτερικά ορατός νυσταγμός (ταχεία συστροφή των ματιών).

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με σχεδόν όλα τα αντιεπιληπτικά φάρμακα και επηρεάζουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Σε περίπτωση οπτικών διαταραχών, πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα νευρολόγο.

Τρέμω

Το τίναγμα, γνωστό ιατρικά ως τρόμος, είναι μια κοινή παρενέργεια της λήψης βαλπροϊκού οξέος. Μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο σύμπτωμα και δεν απαιτεί απαραίτητα διακοπή του φαρμάκου, αλλά ένας τρόμος μπορεί επίσης να είναι ένδειξη οξείας ή χρόνιας εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από βαλπροϊκό.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα μπορούν να αυξήσουν την υποψία εγκεφαλοπάθειας:

• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Αποπροσανατολισμός, επιβράδυνση
• Ακράτεια
• Asterixis (μια συρρίκνωση πτώση των ευθειών βραχιόνων)

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια βαλπροϊκού απαιτεί διακοπή της θεραπείας και, όπως η χρόνια εγκεφαλοπάθεια βαλπροϊκού, συνήθως υποχωρεί εντελώς μετά. Εάν εμφανιστούν αυτές ή άλλες νευρολογικές παρενέργειες, ο ασθενής πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Απώλεια μαλλιών

Η προσωρινή απώλεια μαλλιών είναι μια άλλη κοινή παρενέργεια του βαλπροϊκού οξέος. Αυτό εμφανίζεται ως η λεγόμενη διάχυτη τριχόπτωση, δηλαδή επηρεάζει ολόκληρο το κεφάλι. Η απώλεια μασχαλιαίας ή ηβικής τρίχας είναι λιγότερο συχνή.

Η τριχόπτωση εκδηλώνεται το νωρίτερο τέσσερις ημέρες έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της πρόσληψης. Η τριχόπτωση είναι μόνο προσωρινή, ωστόσο, μετά από περίπου έναν έως τρεις μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά.

Παραισθησία

Η παραισθησία είναι ιατρικά γνωστή ως παραισθησία και μπορεί να είναι μια κοινή παρενέργεια του βαλπροϊκού οξέος. Η αίσθηση είναι δυσάρεστη έως επώδυνη, οι ασθενείς περιγράφουν διάφορα συμπτώματα:

• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος, μούδιασμα
• Τα άκρα κοιμούνται
• Αίσθηση ζεστασιάς ή κρύου χωρίς επαρκή ερεθίσματα

Η εμφάνιση και η ένταση των ανώμαλων αισθήσεων εξαρτώνται από τη δόση, επομένως αυξάνονται με την αυξημένη πρόσληψη του φαρμάκου. Σε περίπτωση δυσάρεστων και οδυνηρών μη φυσιολογικών αισθήσεων, πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα νευρολόγο.

Τι παρενέργειες μπορώ να κάνω όταν σταματήσω;

Η φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται ανεξάρτητα από τον ασθενή, αλλά πάντα σε συνεννόηση με γιατρό. Μερικές φορές οι ανεπιθύμητες ενέργειες καθιστούν απαραίτητη τη διακοπή της χρήσης του αντιεπιληπτικού φαρμάκου. Ανεξάρτητα από αυτό, η διακοπή του φαρμάκου μπορεί να εξεταστεί ακόμη και μετά τη συνιστώμενη διετή περίοδο χωρίς θεραπεία κατάσχεσης.

Σε κάθε περίπτωση, η διακοπή των αντιεπιληπτικών φαρμάκων όπως το βαλπροϊκό είναι μια μεμονωμένη απόφαση που πρέπει να ληφθεί υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου νευρολόγου. Η δόση του βαλπροϊκού οξέος θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά, δηλαδή να μειωθεί. Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις για συγκεκριμένες παρενέργειες κατά τη διακοπή του βαλπροϊκού οξέος. Ωστόσο, όπως και με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν επιθέσεις απόσυρσης, ειδικά εάν το φάρμακο σταματήσει πολύ γρήγορα.

Ελαφρύτεροι τύποι επιληπτικών κρίσεων όπως αύρες μπορούν επίσης να εμφανιστούν και θα πρέπει να σταματήσουν την απόσυρση. Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται λεπτομερώς σχετικά με την απόσυρση και τους πιθανούς κινδύνους που συνεπάγεται, και θα πρέπει να τηρεί τακτικούς ελέγχους για να πραγματοποιεί επιτυχώς και με χαμηλό κίνδυνο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Επιληπτική επίθεση