Αιτίες επιδιδυμίτιδας

εισαγωγή

Η επιδιδυμίδα ακουμπά στην κορυφή του όρχεως και αποτελείται από τον στενά τραυματισμένο επιδιδυμικό αγωγό, ο οποίος μπορεί να έχει μήκος αρκετά μέτρα.

Λειτουργικά, είναι υπεύθυνοι για την κινητικότητα του σπέρματος. Η φλεγμονή αυτής της δομής, που ονομάζεται επίσης επιδιδυμίτιδα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο και αυξημένο πρήξιμο της επιδιδυμίδας.

Κυστίτιδα ως αιτία επιδιδυμίτιδας

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης στους άνδρες συμβαδίζουν με τον κίνδυνο να εξαπλωθούν τα παθογόνα σε άλλα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος και να οδηγήσουν σε περαιτέρω φλεγμονή.

Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με τις επαναλαμβανόμενες, επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η παρουσία υπολειμμάτων ούρων: ούρων που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.

Αυτό προκαλείται, για παράδειγμα, από διεύρυνση / υπερπλασία του προστάτη.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας στο α Διεύρυνση προστάτη

Ωστόσο, υπολείμματα ούρων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε νεότερους ασθενείς ως μέρος της συγγενούς στένωσης του ουροποιητικού συστήματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα E.coli, Pseudomonas, Klebsiella ή Proteus mirabilis είναι τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα. Κλινικά, τα κύρια συμπτώματα της κυστίτιδας είναι ο πόνος κατά την ούρηση, η συχνή ούρηση και η αίσθηση υπολειμμάτων ούρων.

Έχετε πόνο κατά την ούρηση; - Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πόνος κατά την ούρηση στους άνδρες

Φλεγμονή των όρχεων ως αιτία επιδιδυμίτιδας

Η φλεγμονή των όρχεων (ορχίτιδα) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εμπλοκή της επιδιδυμίδας λόγω των βακτηρίων που ανεβαίνουν κατά μήκος του σπερματοζωαρίου.

Κλινικά, αυτές οι δύο μορφές είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν μεταξύ τους, καθώς προκαλούν πανομοιότυπα συμπτώματα με οίδημα των όρχεων και πόνο.

Σε περίπτωση συνδυασμένης φλεγμονής, μιλάμε για επιδιδυμυρχίτιδα.

Εκτός από τις μολυσματικές αιτίες, είναι δυνατή μια αυτοάνοση αντίδραση, ένα προηγούμενο τραύμα ή παρενέργειες φαρμάκου, όπως με την αμιωδαρόνη.

Κατά τη διάγνωση της φλεγμονής των όρχεων, η στρέψη των όρχεων πρέπει να αποκλειστεί το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του όρχεως με επακόλουθη στειρότητα εάν επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από την επαρκή θεραπεία με αντιβιοτικά και ανακούφιση από τον πόνο, η θεραπεία της φλεγμονής των όρχεων συνίσταται κυρίως σε τοπική ψύξη και αύξηση του όσχεου, καθώς και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Λόγω του κινδύνου ανοδικής λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί ουρολογικοί έλεγχοι.

Φλεγμονή του προστάτη ως αιτία επιδιδυμίτιδας

Δεδομένου ότι το vas deferens διατρέχει τον προστάτη, η φλεγμονή αυτής της δομής μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή της επιδιδυμίδας και των όρχεων.

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής φλεγμονής, αν και τα δύο οφείλονται κυρίως σε βακτηριακή λοίμωξη.

Μια φλεγμονή του προστάτη οδηγεί σε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή πάνω από το ηβικό οστό λόγω διόγκωσης, υπολειμμάτων ούρων και συχνής ούρησης με πόνο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πόνος κατά την ούρηση στους άνδρες

Περιστασιακά μπορεί να αναμιχθεί αίμα. Διαγνωστικά, η ύπαρξη των τυπικών συμπτωμάτων, καθώς και ο σαφής πόνος στην πίεση κατά την εξέταση ψηλάφησης είναι πρωτοποριακές.

Θα θέλατε να μάθετε τι μπορεί να είναι πίσω από το αίμα στα ούρα; - Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μας Αιτίες αίματος στα ούρα

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα και πιθανές επιπλοκές, όπως απόστημα, μπορεί να αποκλειστούν.

Θεραπευτικά, η αντιβίωση (αντιβιοτικά), η ανάπαυση στο κρεβάτι και ένα υψηλό επίπεδο πρόσληψης υγρών είναι συνήθως επαρκή και η επούλωση πραγματοποιείται μετά από μερικές ημέρες.

Ουρηθρίτιδα ως αιτία επιδιδυμίτιδας

Η μετάδοση βακτηριακής φλεγμονής από την ουρήθρα που ονομάζεται ουρηθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιδιδυμική εμπλοκή.

Θα θέλατε να μάθετε περισσότερα για την ουρηθρίτιδα; - τότε διαβάστε το κύριο άρθρο μας για το θέμαουρηθρίτιδα

Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως η γονόρροια (γονόρροια) ή μια μόλυνση από χλαμύδια, είναι ιδιαίτερα πιθανά παθογόνα.

Ωστόσο, άλλα βακτήρια όπως το μυκόπλασμα και ο μηχανικός ερεθισμός, όπως με σύστημα καθετήρα, είναι επίσης δυνατά.

Τα κλασικά συμπτώματα είναι πόνος κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή, συνεχής κνησμός και κάψιμο της ουρήθρας και εκκένωση λευκού έως πρασινωπού.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πόνος κατά τη συνουσία

Εκτός από την επαρκή λήψη υγρών και θεραπεία πόνου, η αντιβιοτική θεραπεία είναι το επίκεντρο της ιδέας της θεραπείας. Ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση.

Οι καθετήρες ως αιτία της επιδιδυμίτιδας

Στο πλαίσιο των ουρολογικών παθήσεων που σχετίζονται με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή διαταραχή εκροής ούρων, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε καθετήρα ούρων / καθετήρα ούρων για να διασφαλίσετε τη συνεχή εκροή ούρων.

Η εγκατάσταση καθετήρα ούρων σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε οξεία φλεγμονή της επιδιδυμίδας και των όρχεων. Εάν βρεθεί ότι ο καθετήρας έχει μολυνθεί, θα πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει αντιβιοτικά.

Η σεξουαλική επαφή ως αιτία επιδιδυμίτιδας

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως η γονόρροια (γονόρροια), η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της ουρήθρας με πιθανή εμπλοκή των επιδιδυμίων και των όρχεων, μπορεί να μεταδοθεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα συμπτώματα είναι κυρίως πόνος κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή.

Διαβάστε τα άρθρα μας σχετικά με αυτό Πόνος κατά την ούρηση στους άνδρες και Πόνος κατά τη συνουσία

Ειδικά με τη γονόρροια, μπορεί να παρατηρηθεί μια λευκή απόρριψη το πρωί, το λεγόμενο "σταγόνα Bonjour".

Ο κίνδυνος προσβολής αυτών των λοιμώξεων μέσω σεξουαλικής επαφής θεωρείται σχετικά υψηλός. Εκτός από την αιτιώδη σύνδεση μεταξύ της σεξουαλικής επαφής και της επιδιδυμίτιδας, αυτή η φλεγμονή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμό της γονιμότητας, με την έννοια της στειρότητας.

Αυτό οφείλεται σε προσκολλήσεις στον σπερματικό αγωγό, οι οποίες μπορούν να προκύψουν ως μέρος της φλεγμονής και, ως εκ τούτου, να την μετεγκαταστήσουν. Εάν εμπλέκονται οι όρχεις, μπορεί επίσης να συμβεί μειωμένη παραγωγή σπέρματος. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες λόγω έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας με αντιβιοτικά.

Οι ρευματισμοί ως αιτία της επιδιδυμίτιδας

Οι ρευματολογικές ασθένειες είναι μια άλλη πιθανή αιτία οξείας επιδιδυμίτιδας.

Αυτό ισχύει κυρίως για τη ρευματική ομάδα της οροαρνητικής (αρνητικής ρευματοειδούς παράγοντα) σπονδυλαρθρίτιδας, όπως η νόσος του Bechterew ή η ψωριασική αρθρίτιδα.

Χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδη πόνο στην πλάτη, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως σε κατάσταση ηρεμίας και από την εμπλοκή άλλων αρθρώσεων στο σώμα.

Ωστόσο, η λεγόμενη αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών όπως η μόλυνση από χλαμύδια.

Αυτό συμβαίνει συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την πραγματική λοίμωξη και, εκτός από τη φλεγμονή των μεγάλων αρθρώσεων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων όπως η επιδιδυμία.

Υπάρχουν επίσης ψυχολογικές αιτίες για την επιδιδυμίτιδα;

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, με εξαίρεση τα μικρά παιδιά, η λοίμωξη μπορεί να αναγνωριστεί ως η υποκείμενη αιτία της επιδιδυμίτιδας.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι παρά την εκτενή διάγνωση, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία φλεγμονής. Σε αυτές τις περιπτώσεις τίθεται υπό αμφισβήτηση μια ψυχοσωματική γένεση των συμπτωμάτων. Η ακριβής φύση αυτής της σχέσης και η συνάφεια αυτής της αιτίας αποτελούν επί του παρόντος αντικείμενο έρευνας.

Θέλετε να μάθετε τι είναι ακριβώς η ψυχοσωματική; - Στη συνέχεια, διαβάστε το άρθρο μας Ψυχοσωματική

Συμπτώματα επιδιδυμίτιδας

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά κατά τη διάρκεια της νόσου. Ανάλογα με την ηλικία του ατόμου που επηρεάζεται, λαμβάνονται υπόψη διάφορες αιτίες, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Ενώ οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες είναι η πιο κοινή αιτία σε νεαρούς άνδρες, οι υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η υποκείμενη αιτία σε ηλικιωμένους άνδρες.

Στα διαγνωστικά, η στρέψη των όρχεων πρέπει πάντα να αποκλείεται, στην οποία η αγγειακή τροφοδοσία αποκόπτεται από την περιστροφή του όρχεως.

Εκτός από τη φλεγμονή της επιδιδυμίδας, ο όρχεις συνήθως εμπλέκεται επίσης (ορχίτιδα).

Εκτός από τη διασφάλιση του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία με αντιβιοτικά και αναλγητικά είναι απαραίτητη στη θεραπεία. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει σύντομα, σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές (απόστημα, δηλητηρίαση αίματος) ή επακόλουθη βλάβη, όπως η στειρότητα.