τύμπανο αυτιού

ορισμός

Το τύμπανο, που ονομάζεται επίσης τυμπανική μεμβράνη ή τυμπανική μεμβράνη (Membrana tympani), είναι ένα ουσιαστικό μέρος της συσκευής ηχητικής αγωγής του ανθρώπινου αυτιού και σχηματίζει το όριο μεταξύ του εξωτερικού ακουστικού καναλιού και του μεσαίου αυτιού.

ανατομία

Η μεγαλύτερη διάμετρος του στρογγυλού έως ωοειδούς τυμπάνου μετρά περίπου 9-11 mm και έχει πάχος μόλις 0,1 mm. Το μεγαλύτερο μέρος του, το pars tensa, τεντώνεται από έναν δακτύλιο ινώδους χόνδρου, ο οποίος με τη σειρά του συντήκεται με το οστό του αυτιού. Ωστόσο, το τύμπανο δεν σχηματίζει μια τεντωμένη και ευθεία μεμβράνη, αλλά ένα είδος χοάνης, το χαμηλότερο σημείο της οποίας συντήκεται με το άκρο της λαβής του σφυριού. Αυτό είναι ακόμη ορατό από το εξωτερικό μέσω του λεπτού τυμπάνου. Εάν τα ηχητικά κύματα χτυπήσουν αυτό το χωνί, δημιουργείται για να δονείται και να μεταδίδει τον ήχο στο εσωτερικό αυτί μέσω των οσφυρίων (σφυρί, αμόνι και συνδετήρας). Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε ενίσχυση του ήχου πολλές φορές.

Όταν προβάλλεται μέσω ωτοσκοπίου, το τύμπανο γίνεται ορατό ως γυαλιστερή επιφάνεια και έχει χαρακτηριστική αντανάκλαση του φωτός. Το χρώμα του ονομάζεται συχνά Γκρί ή μητέρα-μαργαριτάρι περιγράφεται.

Το τύμπανο είναι ένα πολύ ευαίσθητο όργανο. Η αφή θεωρείται συχνά επώδυνη και μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από ναυτία και λιποθυμία. Διάφοροι κλάδοι του τριδύμου νεύρου και του νεύρου του κόλπου, που νευρώνουν το τύμπανο με ευαίσθητο τρόπο, είναι υπεύθυνοι για αυτό.

Λειτουργία του τυμπάνου

Το τύμπανο είναι μια λεπτή μεμβράνη που αποτελείται από τρία στρώματα και στερεώνεται στο κανάλι του αυτιού. Διαχωρίζει το εξωτερικό κανάλι αυτιού από το μεσαίο αυτί. Αυτό προστατεύει το ευαίσθητο μέσο και εσωτερικό αυτί από τη βρωμιά και αποτρέπει την είσοδο μικροοργανισμών, όπως βακτήρια και ιούς.

Η πολύ πιο σημαντική λειτουργία του, ωστόσο, είναι η μετάδοση των ηχητικών κυμάτων. Όταν τα ηχητικά κύματα χτυπούν τα αυτιά μας, συλλαμβάνονται από το στόμιο και περνούν μέσα από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού σε σχήμα χοάνης στο τύμπανο. Πρόκειται για το μέγεθος ενός νομίσματος ενός λεπτού για έναν ενήλικα. Στη συνέχεια, τα ηχητικά κύματα ρυθμίζουν τη δόνηση του τυμπάνου, η οποία με τη σειρά της μεταδίδεται στα οστάρια στο μεσαίο αυτί. Το τύμπανο συνδέεται απευθείας με το πρώτο οστό της οσφυϊκής αλυσίδας, το σφυρί. Από την άλλη πλευρά, τα οστά έχουν συνδεθεί με το λεγόμενο οβάλ παράθυρο. Αυτή είναι επίσης μια μεμβράνη, αλλά πολλές φορές μικρότερη από το τύμπανο. Η διαφορά στο μέγεθος μεταξύ του τυμπάνου και του οβάλ παραθύρου αυξάνει την ηχητική πίεση. Επιπλέον, ξεπερνιέται ένα άλλο εμπόδιο στη διαδρομή του ήχου. Ο ήχος ταξιδεύει στον αέρα μέχρι το τύμπανο. Το εσωτερικό αυτί, από την άλλη πλευρά, το οποίο επεξεργάζεται ενεργά τον ήχο και προωθεί τις πληροφορίες στον εγκέφαλο, περιέχει ένα υγρό. Αυτή η μετάβαση μεταξύ αέρα και υγρού γεφυρώνεται με τη βοήθεια του τυμπάνου και των οσφυρίων. Χωρίς τα οστάρια, το τύμπανο δεν μπορεί να εκπληρώσει τη λειτουργία του ως πομπό ήχου και ενισχυτή και αντίστροφα.

Ως μέρος μιας ωτοσκόπησης, δηλαδή μια εξέταση του αυτιού με έναν ειδικό καθρέφτη φωτός, μπορείτε να κοιτάξετε το τύμπανο από το εξωτερικό και συνεπώς να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργικότητά του. Συνήθως, ένα μικρό αντανακλαστικό φωτός, που προκαλείται από το φως στο ωτοσκόπιο, είναι ορατό στο τύμπανο. Εάν αυτό λείπει, αυτό σημαίνει είτε ότι το τύμπανο έχει τραυματιστεί είτε έχει χάσει διαφορετικά την ελαστικότητά του, για παράδειγμα λόγω λοίμωξης. Και τα δύο αυτά εκφράζονται συνήθως με τη μορφή απώλειας ακοής σε εκείνους που έχουν προσβληθεί.

Ασθένειες του τυμπάνου

• Τραυματισμοί στο τύμπανο

Λόγω του μικρού πάχους και της ευαίσθητης δομής του, το τύμπανο είναι αρκετά ευαίσθητο σε τραυματισμό. Τα σκληρά αντικείμενα μπορούν να προκαλέσουν άμεσο τραύμα (διάτρηση). Έμμεσοι τραυματισμοί με τη μορφή Δάκρυα στο τύμπανο (Ρήξη) μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα χτυπήματος στο αυτί ή κοντινών εκρήξεων (το λεγόμενο βαρότραυμα). Σε αυτήν την περίπτωση, ο έντονος πόνος στο αυτί, η απώλεια ακοής και η πιθανή αιμορραγία είναι συνήθως τα πρώτα συμπτώματα βλάβης στο τύμπανο. Δεδομένου ότι το προστατευτικό φράγμα μεταξύ του εξωτερικού και του μεσαίου αυτιού είναι επίσης κατεστραμμένο σε αυτήν την περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στην τυμπανική κοιλότητα (ειδικά μέσω του διεισδυτικού νερού), το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε μέση ωτίτιδα (Ωτίτιδα) μπορεί να οδηγήσει.

Γενικά, ωστόσο, οι διατρήσεις του τυμπάνου δείχνουν μια καλή τάση για αυθόρμητη επούλωση. Εάν η διαδικασία επούλωσης πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές, θεωρείται ότι θα χρειαστούν περίπου 4 εβδομάδες έως ότου το σχισμένο τύμπανο κλείσει εντελώς. Οι περίπλοκες ρήξεις μπορούν να καταστραφούν με ένα φύλλο από το γιατρό του αυτιού, της μύτης και του λαιμού. Ωστόσο, εάν τα οστά έχουν τραυματιστεί, μπορεί να συμβεί μόνιμη απώλεια ακοής. Σε κάθε περίπτωση, ένας γιατρός ΩΡΛ πρέπει να συμβουλευτεί σε πρώιμο στάδιο.

• Τυμπανοπλαστική

Εάν δεν είναι δυνατή η αυθόρμητη επούλωση, το ελάττωμα μπορεί να κλείσει με τυμπανοπλαστική. Αυτή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της οσφυϊκής αλυσίδας και του τυμπάνου. Ο ιστός του σώματος χρησιμοποιείται συνήθως για αυτό, κυρίως δέρμα μυών (περιτονία) ή δέρμα χόνδρου του τραύματος ή του αυτιού. Εάν είναι απαραίτητο να αντικατασταθούν τα οστάρια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσθέσεις από υλικά όπως κεραμικό ή τιτάνιο.

Δάκρυ του τυμπάνου

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του τυμπάνου είναι η διάτρηση του τυμπάνου, επίσης γνωστή ως σχισμένο τύμπανο ή «τρύπα στο τύμπανο». Υπάρχουν πολλές αιτίες για την ανάπτυξη μιας διάτρησης.

Πρώτα απ 'όλα, η εξωτερική βία μπορεί να οδηγήσει σε ρωγμή. Αυτά περιλαμβάνουν κατάγματα της βάσης του κρανίου και άμεσες κρούσεις στο αυτί. Παρόμοια μοτίβα τραυματισμού οδηγούν σε τραυματισμούς από εκρήξεις ή άλλες ξαφνικές πιέσεις. Για παράδειγμα, η ανεξέλεγκτη, γρήγορη ανάβαση κατά τη διάρκεια της κατάδυσης είναι μια ξαφνική εφαρμογή πίεσης. Τα βαμβακερά επιχρίσματα που εισάγονται πολύ βαθιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια τρύπα στο τύμπανο, γι 'αυτό η χρήση τους δεν συνιστάται από τους γιατρούς. Ωστόσο, οι επιρροές από μέσα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σχίσιμο του τυμπάνου. Για παράδειγμα, εάν σχηματιστεί μια συλλογή στο μέσο αυτί ως μέρος μέσου ωτίτιδας, η πίεση στο τύμπανο μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να σπάσει. Γενικά, η πιθανότητα διάτρησης, ανεξάρτητα από την αιτία, είναι πάντα υψηλότερη εάν το τύμπανο έχει ήδη εξασθενήσει από φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Σε αντίθεση με τις προσδοκίες, μια διάτρηση του τυμπάνου δεν παρατηρείται πάντα αμέσως. Μπορεί να συμβεί απώλεια ακοής, αλλά είναι συχνά ήπια. Εκφράζεται μέσα από την αίσθηση ότι οι θόρυβοι μπορούν να ακουστούν μόνο απόσβεση και σαν να είναι από μεγάλη απόσταση. Μπορεί να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμος, αιχμηρός πόνος. Ωστόσο, το επίπεδο του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Φυσικά είναι πολύ πιο έντονα εάν, για παράδειγμα, ένα χτύπημα στο αυτί έχει προκαλέσει και άλλους τραυματισμούς εκτός από το σκισμένο τύμπανο, όπως μια ρήξη. Μικρή αιμορραγία μπορεί να συμβεί υπό ορισμένες συνθήκες. Είναι επίσης πιθανό ότι η ζάλη συμβαίνει επειδή το αυτί είναι υπεύθυνο για την αίσθηση της ισορροπίας καθώς και για την ακοή. Με τη σειρά του, η ζάλη προκαλεί ναυτία και έμετο. Συνοπτικά, τα συμπτώματα είναι ως επί το πλείστον μη ειδικά και σπάνια επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την ακριβή αιτία. Για αυτόν τον λόγο, ένας γιατρός αυτιού, μύτης και λαιμού πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα ή υπάρχει υποψία για τύμπανο. Επειδή μόνο μια ματιά στο αυτί με το ωτοσκόπιο μπορεί να παρέχει ακριβείς πληροφορίες. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις πραγματοποιούνται εξετάσεις ακοής εκτός της ωτοσκοπίας.

Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση και την αιτία της διάτρησης. Οι μικρότερες διατρήσεις συνήθως επουλώνονται μόνες τους και πρέπει να προστατεύονται μόνο από νερό, βρωμιά και μολύνσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Εάν η διάτρηση είναι τεράστια και τα άκρα του δακρύου δεν κείνται το ένα στο άλλο ή το τύμπανο έχει ήδη υποστεί ουλές από προηγούμενους τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η τρύπα ράβεται ξανά μαζί απευθείας ή προστίθεται ένα υλικό που κλείνει το τύμπανο σαν ένα έμπλαστρο. Αυτό το επίθεμα είναι είτε ένα κομμάτι ιστού κατασκευασμένο τεχνητά από σιλικόνη ή ένα ενδογενές κομμάτι ιστού. Δεδομένου ότι ένα ανοιχτό τύμπανο δεν προστατεύει πλέον από λοιμώξεις στο μέσο αυτί, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται πάντα προφυλακτικά. Εάν υπάρχει πόνος, συνταγογραφείται φάρμακο για τον πόνο. Επιπλέον, συνιστάται να κάνετε ντους με προσοχή και να μην κολυμπάτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν μπορεί να καθοριστεί οριστικά πόσο καιρό χρειάζεται μια διάτρηση του τυμπάνου. Η διάρκεια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και τη σχετική θεραπεία. Οι απλές διατρήσεις που μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα χρειάζονται περίπου μια εβδομάδα. Εάν, από την άλλη πλευρά, πρέπει να εκτελεστεί μια επέμβαση, μια τέτοια ασθένεια μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες.

Είναι το τύμπανο σας σχισμένο και δεν ξέρετε τι να κάνετε στη συνέχεια; Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Σκισμένα τύμπανα - πρέπει να το κάνετε αυτό!

Φλεγμονή του τυμπάνου

Μια φλεγμονή του τυμπάνου, επίσης γνωστή ως μυριγγίτιδα, είναι μια εξαιρετικά επώδυνη ασθένεια του τυμπάνου. Προκαλείται συχνά από μέση ωτίτιδα που εξαπλώνεται στο τύμπανο. Γενικά, εμφανίζονται τα κλασικά συμπτώματα φλεγμονής: πόνος, κοκκίνισμα, υπερθέρμανση και απώλεια λειτουργίας. Ο πόνος συνήθως υπάρχει ήδη από την μέση ωτίτιδα και, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να επιδεινωθεί. Εάν ένας γιατρός κοιτάξει μέσα στο αυτί, θα μπορεί να δει κοκκίνισμα του αυτιού και του τυμπάνου. Συνήθως, το φως από το ωτοσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιείται για την εξέταση των αυτιών, αντανακλά από το τύμπανο. Εάν υπάρχει φλεγμονή, αυτό το ελαφρύ αντανακλαστικό ακυρώνεται και ο γιατρός βλέπει μια θαμπό, κοκκινωμένη μεμβράνη. Η υπερθέρμανση μπορεί να περιοριστεί στο αυτί και στο αυτί ή να εξαπλωθεί συστηματικά σε όλο το σώμα. Εάν το κάνει αυτό, κάποιος μιλάει για πυρετό. Ο πυρετός είναι συχνός σε παιδιά με φλεγμονή του τυμπάνου, αλλά λιγότερο συχνή σε ενήλικες. Επομένως, ένα τύμπανο πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη εάν ένα παιδί εμφανίσει πυρετό και η αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή. Η απώλεια λειτουργίας εκδηλώνεται με απώλεια ακοής. Η διάγνωση μπορεί να γίνει από γιατρό που εξετάζει το αυτί μέσω ωτοσκοπίου και ρωτά για το ιστορικό του ασθενούς.Επειδή μια μέση ωτίτιδα που εξαπλώνεται στο τύμπανο βασίζεται συχνά σε ένα ιικό κρυολόγημα.

Συνήθως το μεσαίο αυτί συνδέεται με το λαιμό μέσω ενός αγωγού. Αυτό το πέρασμα διασφαλίζει τον εξαερισμό του μεσαίου αυτιού και διασφαλίζει ότι τα βακτήρια που έχουν εισέλθει στο μεσαίο αυτί μπορούν να μεταφερθούν ξανά. Εάν αυτό το πέρασμα μπλοκαριστεί λόγω κρυολογήματος, τα βακτήρια μπορούν να συσσωρευτούν στο αυτί και να προκαλέσουν φλεγμονή. Ως εκ τούτου, τα προηγούμενα κρυολογήματα πρέπει πάντα να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό προκειμένου να επιταχυνθεί η διάγνωση. Μια δεύτερη, αλλά λιγότερο συχνή αιτία είναι μια εξωτερική λοίμωξη. Τα βακτήρια φτάνουν στο τύμπανο μέσω του αυτιού. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο όταν δεν υπάρχουν πλέον οι φυσικοί προστατευτικοί μηχανισμοί του ακουστικού πόρου, των μικρών τριχών και του κεριού του αυτιού. Επομένως, ο διάδρομος δεν πρέπει να καθαρίζεται με βαμβακερά επιχρίσματα και τα ωτοασπίδες πρέπει να φοριούνται εάν κολυμπάτε συχνά.

Θα θέλατε να κάνετε χωρίς μπατονέτες και να αφαιρέσετε με ασφάλεια το κερί αυτιών με ασφάλεια; Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Πώς μπορείτε να αφαιρέσετε με ασφάλεια το κερί αυτιού;

Η φλεγμονή του τυμπάνου του αυτιού δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, γιατί συνήθως θεραπεύεται μόνη της μετά από μερικές ημέρες έως μια εβδομάδα. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, μπορεί να ληφθούν αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη. Η ιβουπροφαίνη είναι επίσης αντιφλεγμονώδης, ενώ η παρακεταμόλη έχει αντιπυρετική δράση. Επομένως, μπορεί να γίνει επιλογή ανάλογα με τον αστερισμό των συμπτωμάτων. Επιπλέον, το προσβεβλημένο αυτί πρέπει να προστατεύεται, για παράδειγμα από το νερό, και μια συγκεκριμένη ποσότητα ανάπαυσης θα πρέπει να παρατηρείται υπό ορισμένες συνθήκες. Εάν η βακτηριακή φλεγμονή είναι ιδιαίτερα επίμονη, μπορεί να εξεταστεί η χρήση αντιβιοτικών. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού. Οι μακροχρόνιες επιδράσεις δεν συμβαίνουν συνήθως, αλλά σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί μακροχρόνια απώλεια ακοής.

Το τύμπανο του αυτιού δονείται

Είναι μέρος της κανονικής λειτουργίας του τυμπάνου που προκαλείται να ταλαντεύεται και να δονείται από ηχητικά κύματα. Συνήθως αυτές οι δονήσεις δεν είναι αισθητές. Ωστόσο, στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως αισθητές δονήσεις, βουητό και άλλοι ενοχλητικοί θόρυβοι στο αυτί. Αιτίες μπορεί να είναι ανατομικές δυσπλασίες, φλεγμονή του τυμπάνου και του μέσου ωτός ή εμβοές. Μερικές φορές οι διακυμάνσεις της πίεσης μπορεί επίσης να προκαλέσουν, ειδικά εάν έχετε κρυολόγημα και οι βλεννογόνοι είναι πρησμένοι. Λόγω των πρησμάτων, τέτοιες διαφορές πίεσης δεν μπορούν πλέον να εξισορροπηθούν τόσο καλά και μπορεί να προκύψει η εντύπωση ότι το τύμπανο δονείται με κάθε παραμικρή κίνηση. Εκτός από την περίπτωση κρυολογήματος, ένας γιατρός αυτιού, μύτης και λαιμού θα πρέπει να συμβουλευτεί το συντομότερο δυνατό, καθώς τα συμπτώματα αυτού του τύπου συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ένα κρύο, από την άλλη πλευρά, συνήθως θεραπεύεται μετά από δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες, το οποίο συνοδεύεται από μείωση της δόνησης.

Ιατρική διάγνωση

Ωτοσκόπια αντιπροσωπεύουν ένα απλό και γρήγορα διαθέσιμο μέσο διάγνωσης πιθανών ασθενειών του τυμπάνου ή του μέσου ωτός. Αποτελούνται από μια λαβή, μια χοάνη αυτιού και μια πηγή φωτός, η οποία μπορεί να εισαχθεί στο αυτί.

Ένα άλλο διαγνωστικό εργαλείο είναι το Τυμπανομετρία με την οποία η λειτουργία του τυμπάνου και του Μεσαίο αυτί μπορεί να ελεγχθεί. Εδώ δημιουργούνται διακυμάνσεις πίεσης ακριβώς μπροστά από το τύμπανο, δηλαδή εναλλασσόμενες θετικές και αρνητικές πιέσεις. Αυτά αντικατοπτρίζονται τελικά από το τύμπανο και καταγράφονται από έναν ανιχνευτή. Η ακαμψία ή η ευκαμψία του τυμπάνου (το Συμμόρφωση του αυτιούυπολογίζεται. Το αποτέλεσμα αυτού είναι τελικά αυτό που ονομάζεται Τυμπανόγραμματο οποίο, για παράδειγμα, κάνει αρνητικές πιέσεις στο μεσαίο αυτί ή συσσωρεύσεις ρευστών σε αυτό.