Θεραπεία του συνδρόμου εξουθένωσης

Σημείωση

Βρίσκεστε εδώ στο υποθέμα Θεραπεία εξουθένωσης. Γενικές πληροφορίες για το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση εξάντληση.

θεραπεία

Δεν υπάρχει ομοιόμορφη θεραπεία για τους πάσχοντες από ουδετεροποίηση. Συχνά, αυτοί που επηρεάζονται έρχονται μόνο σε ψυχοθεραπευτική πρακτική μετά από χρόνια προσπάθειες αυτοθεραπείας ή καταστολής.

Πρώτα απ 'όλα, συχνά αντιμετωπίζονται οι συνέπειες της εξάντλησης. Για παράδειγμα Ανησυχία, κοινωνικές φοβίες ή κατάθλιψη.

Δεν υπάρχουν επίσης συγκεκριμένα φάρμακα για τους πάσχοντες από ουδετεροποίηση. Συμπτώματα όπως κατάθλιψη, διαταραχή ύπνου και το άγχος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή, αλλά πρέπει πάντα να διασφαλίζεται ότι οι πάσχοντες από εξάντληση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εθισμού, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών, για παράδειγμα.
Σερβίρετε συχνά Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) για το σκοπό αυτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη των SSRI. Ναυτία, διάρροια, Απώλεια όρεξης και αϋπνία Στυτική δυσλειτουργία είναι δυνατά.

Ως μέρος μιας απολύτως απαραίτητης ψυχοθεραπείας, αντιμετωπίζονται και αντιμετωπίζονται τα συγκεκριμένα προβλήματα του ασθενούς (έντονο αίσθημα ασθένειας, έλλειψη αυτοεκτίμησης, κοινωνικές φοβίες, καταστάσεις άγχους κ.λπ.). Αυτές οι θεραπείες μπορούν συχνά να διαρκέσουν για χρόνια από ψυχολόγους ή ψυχίατροι και είναι πάντα ξεχωριστά προσαρμοσμένες στον ασθενή και το πρόβλημα του προσκηνίου του.
Στη συμπεριφορική θεραπεία, ασχολείται ειδικά με την αντιμετώπιση συγκρούσεων και αγχωτικών καταστάσεων. Ως αποτέλεσμα, οι πληγέντες δεν καταλήγουν σε κατάσταση πλήρους υπερφόρτωσης στην καθημερινή ζωή.

Η συμμετοχή σε ομάδες αυτοβοήθειας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Εδώ ο άρρωστος μπορεί να ανακαλύψει ότι άλλοι άνθρωποι επηρεάζονται επίσης από το πρόβλημα της εξάντλησης και ανταλλάσσουν ιδέες μαζί τους. Αυτό μπορεί να είναι επωφελές για την αυτοεκτίμηση.

Επίσης φυσική κατάσταση πρέπει να ενθαρρύνεται με μια υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής. Δεν πρέπει να ξεχνάμε είναι επίσης τακτικά Διαλείμματα ξεκούρασης και χαλάρωσης, τόσο στην ιδιωτική ζωή όσο και στην εργασία. Είναι συχνά χρήσιμο να απενεργοποιείτε το κινητό τηλέφωνο για μερικές ώρες. Οι κοινωνικές επαφές στην οικογένεια και τους φίλους θα πρέπει να καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο στη ζωή, καθώς παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη.

Διάρκεια θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας μία Σύνδρομο Burnout δεν μπορεί να οριστεί με σαφήνεια. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες στην πρόγνωση της διάρκειας είναι το στάδιο στο οποίο αναγνωρίστηκε και διαγνώστηκε η εξουθένωση, εάν ζητήθηκε αμέσως επαγγελματική βοήθεια, ποια είναι η συνειδητοποίηση του ατόμου για την ασθένεια και πόσο καλά εργάζεται στη θεραπεία. Εάν, για παράδειγμα, η κατάσταση είναι τέτοια που η εξάντληση αναγνωρίζεται σε πρώιμο στάδιο και ο ασθενής επισκέπτεται τον οικογενειακό γιατρό, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να τον παραπέμψει σε κατάλληλο γιατρό αμέσως, μπορεί κάλλιστα να ταχεία επέμβαση στην κρίση και η βραχυπρόθεσμη θεραπεία είναι ήδη επαρκής για να βοηθήσει το άτομο που επηρεάζεται επαρκώς και να αποτρέψει την επιδείνωση της εξάντλησης. Σε κάθε περίπτωση, ο στόχος είναι να δείξουμε στον ασθενή νέες και καταλληλότερες στρατηγικές επίλυσης προβλημάτων και συγκρούσεων, να τον εκπαιδεύσουμε στην αυτογνωσία του και έτσι να του προσφέρει βοήθεια για να βοηθήσει τον εαυτό του - επίσης να αποτρέψει την επανεμφάνιση της εξάντλησης.

Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό όσοι επηρεάζονται από την εξουθένωση να λάβουν επαγγελματική βοήθεια με τη μορφή α Ψυχολόγων αναζητήστε. Δεδομένου ότι οι αιτίες της εξουθένωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι επίσης πολύ διαφορετικές και προσαρμοσμένες στις ατομικές ανάγκες του ατόμου.

Βασικά, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ θεραπείας συμπεριφοράς, ψυχαναλυτικών και άλλων βάθος ψυχολογικών διαδικασιών, ατομικών και ομαδικών θεραπειών και, για παράδειγμα, των λεγόμενων σωματικών θεραπειών που υποτίθεται ότι βοηθούν τον ασθενή μέσω του αθλητισμού και της κίνησης. Κατά κανόνα, ο ψυχολόγος συνεργάζεται με τον ασθενή για να δημιουργήσει ένα ατομικά προσαρμοσμένο πρόγραμμα που μπορεί να ακολουθήσει διάφορες πτυχές και θεραπευτικές προσεγγίσεις, για παράδειγμα εβδομαδιαίες ατομικές συνεδρίες με τον ψυχολόγο μαζί με αυτογενή εκπαίδευση και μια ομάδα αυτοβοήθειας. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί ως υποστήριξη.

φαρμακευτική αγωγή

Ειδικά όταν το καταθλιπτικά συμπτώματα το σύνδρομο εξουθένωσης είναι πολύ έντονο και αυτό καθιστά πολύ δύσκολη την εργασία σε μια θεραπεία, μπορείτε να σκεφτείτε τη χρήση φαρμάκων σε συνεργασία με τον θεράποντα γιατρό. Ο "αβλαβής “ Φυσικές θεραπείες θα ήταν για παράδειγμα Βότανα Johannis, Λεβάντα λυκίσκου, Βάλσαμο λεμονιού και Λουλούδι του πάθουςτο οποίο, λόγω της ελαφρώς αντικαταθλιπτικής τους δράσης, μπορεί να διευκολύνει την ηρεμία και τη χαλάρωση για τον ασθενή. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν επίσης ότι μια ειδικά προσαρμοσμένη δίαιτα με αμινοξέα και μικροθρεπτικά συστατικά ήταν καλή για αυτούς.

Φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), που χρησιμοποιούνται επίσης στο πλαίσιο της κατάθλιψης.
Το αυξημένο επίπεδο της αγγελιοφόρου ουσίας σεροτονίνη μπορεί να συμβάλει στην ψυχολογική σταθεροποίηση και να διευκολύνει τους ασθενείς με ουδετεροποίηση να στραφούν στην πραγματική ψυχοθεραπευτική θεραπεία της εξουθένωσης.

Επειδή, και αυτό είναι σημαντικό, η μοναδική φαρμακευτική θεραπεία της εξουθένωσης μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά αφήνει την πραγματική αιτία της νόσου ανέγγιχτη και ως εκ τούτου δεν πρέπει να χαρακτηριστεί παραγωγική. Και ειδικά με τα αντικαταθλιπτικά, παρενέργειες που μπορεί μερικές φορές να είναι σημαντικές δεν πρέπει να παραμεληθούν.
Τα SSRI συχνά οδηγούν σε ανεπιθύμητα μεταξύ άλλων Κουνώντας τα χέρια και ζάλη, εφίδρωση και ναυτία, αύξηση βάρους, κόπωση, αλλαγές στη διάθεση και απώλεια λίμπιντο.
Είναι επομένως γενικά σκόπιμο να αποφεύγετε φάρμακα όπως τα αντικαταθλιπτικά και να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια με τη μορφή ψυχολόγου εγκαίρως.

Θεραπεία συμπεριφοράς

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τυποποιημένη μέθοδος θεραπείας πρώτης γραμμής για το σύνδρομο εξουθένωσης. Η θεραπεία πρέπει πάντα να είναι προσαρμοσμένη στο άτομο που επηρεάζεται, ώστε να μπορεί να ικανοποιεί τις πολύ ειδικές ανάγκες του. Ένα σημαντικό στοιχείο εδώ είναι να επανεξετάσετε και να αναθεωρήσετε τη δική σας κατάσταση εργασίας και ζωής. Ένα λεγόμενο Θεραπεία συμπεριφοράς είναι.

Η συμπεριφορική θεραπεία βασίζεται στη βασική υπόθεση ότι η προβληματική συμπεριφορά συχνά μαθαίνει συνειδητά ή ασυνείδητα και κατά τη διάρκεια της ζωής γνωστική ρύθμιση έγινε όλο και πιο σταθεροποιημένο. Κατά συνέπεια, θα πρέπει επίσης να είναι δυνατή η εκ νέου εκμάθηση αυτών των συμπεριφορών, ή καλύτερα να τα μάθετε ξανά - και αυτός είναι ακριβώς ο στόχος της συμπεριφορικής θεραπείας.

Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία συμπεριφοράς, σε αντίθεση με μια βαθιά ψυχολογική διαδικασία, δεν αναζητά τους λόγους και τα αίτια για ορισμένους φόβους, αλλά προσπαθεί να αντιμετωπίσει αυτούς τους φόβους με τη βοήθεια «μεθόδων εκπαίδευσης» όπως Ενδοσκόπηση, Ανατροφοδότηση, Έπαινος για την επιθυμητή συμπεριφορά να παλέψω. Μια υπο-μορφή θεραπείας συμπεριφοράς είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, στις οποίες χρησιμοποιούνται πολύ παρόμοιες μέθοδοι εκπαίδευσης για να προσπαθήσουν να αποκαλύψουν και να ξεπεράσουν δυσμενείς μορφές σκέψης και τρόπους σκέψης.

Μαζί με τον ασθενή εξάντλησης, ο θεραπευτής προσπαθεί να καταλάβει πόσο ανεπιθύμητη συμπεριφορά (Περιορισμοί, φόβοι διατηρείται και τι μπορεί να γίνει για να το εκκαθαρίσετε ξανά.Συχνά το λεγόμενο Μοντέλο SORKC εφαρμοσμένος:

ΜΙΚΡΟ. (Ερέθισμα): Ποια κατάσταση ή ποιες συνθήκες προκαλούν τη συγκεκριμένη συμπεριφορά;

Ο (Οργανισμός): Ποιες είναι οι βιολογικές-ψυχολογικές αιτίες του οργανισμού;

Ρ. (ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ): Πώς ακριβώς εκφράζεται η ανεπιθύμητη συμπεριφορά;

κ (Έκτακτη ανάγκη): Πώς και σύμφωνα με την αρχή που η ανεπιθύμητη συμπεριφορά οδηγεί σε θετικές αλλά και αρνητικές συνέπειες;

ΝΤΟ. (Συνέπειες): Και ποιες από αυτές είναι οι συνέπειες που διασφαλίζουν ότι η συμπεριφορά συνεχίζει να διατηρείται;

Προκειμένου να εξεταστεί η ζωή και η εργασιακή κατάσταση του ενδιαφερόμενου, εξετάζεται κυρίως τα ακόλουθα σημεία:

• ύπνος
• Πολυτελή τρόφιμα
• Ανάγκη για ανάκαμψη
• Διατροφική συμπεριφορά
• φυσικές δραστηριότητες

Όσον αφορά τη στάση του ασθενούς απέναντι στον εαυτό του, ιδίως τη στάση του απέναντι στον χώρο εργασίας του, συζητούνται μεταξύ άλλων οι ακόλουθες πτυχές:

• συχνά πολύ υψηλές προσδοκίες
• Υπερβολικός
• έλλειψη ή ανεπαρκής υποστήριξη από συναδέλφους και ανώτερους
• εκφοβισμός
• δυσαρέσκεια
• Παραίτηση και πικρία
• άλλους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες

Συχνά θεωρείται από τους ασθενείς ως ευχάριστο και υποστηρικτικό, νέο Τεχνικές χαλάρωσης και μάθετε άλλους τρόπους χαλάρωσης, όπως ο ώμος και Μασάζ στο λαιμό, γυμναστικές ασκήσεις, γιόγκα, Αυτογενής εκπαίδευση ή βαθιά συνειδητοποίηση.

Ομάδες υποστήριξης

Ομάδες υποστήριξης είναι μια εξαιρετικά πρακτική βοήθεια, ειδικά στον τομέα της εξάντλησης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ομάδων αυτοβοήθειας για:

• Επηρεάζονται
• Συγγενείς
• μικτές ομάδες
• ήδη εμπειρία στη θεραπεία και "αρχάριους"
• και επίσης εκείνοι που δεν είναι καθόλου σίγουροι αν πάσχουν από εξάντληση ή όχι.

Η ιδέα πίσω από τις ομάδες αυτοβοήθειας είναι να ενθαρρύνει μια θετική ανταλλαγή μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων σε ένα συγκεκριμένο θέμα. Από τη μία πλευρά, άτομα με τα ίδια ή παρόμοια προβλήματα και υπόβαθρα συναντιούνται που διαφορετικά δεν θα είχαν συναντηθεί τόσο εύκολα και μπορούν να ανταλλάξουν τις εμπειρίες τους. Πάνω απ 'όλα, η αυτοβοήθεια με την εξουθένωση σημαίνει τον εαυτό σας να ασχοληθεί ενεργά με τη δική του κατάστασηνα αναγνωρίσεις τα δικά σου προβλήματα και να πάρεις τις λύσεις τους στα χέρια σου.

Για πολλούς από τους ασθενείς με ουδετεροποίηση είναι αρχικά άγνωστο να μιλάμε ανοιχτά για τα προβλήματά τους. Αλλά σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, αυτή η αφήγηση θεωρείται πολύ ανακουφιστική, καθώς εκείνοι που επηρεάζονται έχουν την αίσθηση ότι βρίσκονται σε μια ομάδα ανθρώπων που έχουν προβλήματα παρόμοια με τον εαυτό τους και τα κατανοούν. Ελάτε σε ομάδες αυτοβοήθειας Επηρεάζεται από διάφορους κοινωνικούς κύκλους μαζί. Κάποιοι από αυτούς ίσως είχαν χρόνια θεραπεία πίσω τους, άλλοι μπορεί να μην είναι τόσο σίγουροι αν πάσχουν από εξάντληση ή και ως εκ τούτου θα ήθελαν να έρθουν σε επαφή με άλλους πάσχοντες πριν δουν έναν γιατρό. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν ωφελείται μόνο το «νεότερο» από το «παλαιότερο», καθώς η ανταλλαγή πραγματοποιείται και προς τις δύο κατευθύνσεις και ο μεγάλος αριθμός συμμετεχόντων επιτρέπει την προβολή πολλών διαφορετικών πτυχών του ίδιου θέματος, δηλαδή της εξάντλησης.

Για παράδειγμα, ένα άτομο που επηρεάζεται από την εξουθένωση μπορεί να εργαστεί σε μια ομάδα αυτοβοήθειας κοινωνική υποστήριξη που έχει χάσει, ίσως ασυνείδητα, στη ζωή του μέχρι τώρα. Η συνειδητοποίηση ότι είναι πολύ παρόμοια με τους άλλους, ότι άλλοι άνθρωποι πρέπει επίσης να αντιμετωπίσουν δυσμενείς συνθήκες εργασίας, αφόρητοι σύζυγοι, υπερβολικές απαιτήσεις νοικοκυριού και οικονομικούς φόβους για την επιβίωσή τους είναι πολύ ανακουφιστική για πολλούς. Γνωρίζουν ότι υπάρχουν άνθρωποι που τους καταλαβαίνουν και στους οποίους μπορούν να εμπιστευτούν χωρίς να έχουν Στίγμα ή ακόμη και περιφρόνηση πρέπει να υπολογίσει.

Εδώ οι ανησυχίες και οι φόβοι τους κατανοούνται και μοιράζονται και μπορεί να φανεί πώς άλλοι ασθενείς αντιμετωπίζουν συγκρίσιμες καταστάσεις, τι τους βοηθά και πώς προσεγγίζουν το πρόβλημα. Συχνά, σε μια εξάντληση έχετε ένα λεγόμενο όραμα σήραγγας για τη δική σας κατάσταση, επικρίνετε τον εαυτό σας, υποτιμάτε τον εαυτό σας, κοιτάξτε μόνο απαισιόδοξα στο μέλλον και βάλτε τον εαυτό σας υπό αυξανόμενη πίεση, κάτι που δεν θα αργά ή γρήγορα θα είναι σε θέση να αντέξει περισσότερα. Και τότε είναι καλό να έχουμε κάποιον στον οποίο μπορείτε να εμπιστευτείτε, στον οποίο μπορείτε να πείτε για τους φόβους σας και που δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για να κριθεί. Και αυτό ακριβώς γίνεται σε ομάδες αυτοβοήθειας.

Ο τρόπος με τον οποίο αυτοί που επηρεάζονται βρίσκουν το δρόμο τους για ομάδες αυτοβοήθειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Κάποιοι έλαβαν τη διεύθυνση από το γιατρό τους, άλλοι από φίλους και συγγενείς, άλλοι μπορεί να έχουν διαβάσει ένα φυλλάδιο ή απλώς έψαχναν τρόπους για να βοηθήσουν τον εαυτό τους στην εξάντληση στην πόλη τους στο Διαδίκτυο. Σε πολλές πόλεις υπάρχουν τώρα κεντρικά γραφεία που συντονίζουν και διαμεσολαβούν ομάδες αυτοβοήθειας σε ένα ευρύ φάσμα θεμάτων. Συνιστάται να αναζητήσετε μια τοπική ομάδα, καθώς αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι μπορείτε να παρακολουθείτε τακτικά τις συναντήσεις. Υπάρχουν επίσης πολλές ιδιωτικά οργανωμένες ομάδες αυτοβοήθειας σχετικά με την εξουθένωση στο Διαδίκτυο.

Γενικά, είναι καλή ιδέα να παρευρεθείτε στις κοινές συναντήσεις δύο ή τρεις φορές πριν αποφασίσετε να συμμετάσχετε στην ομάδα. Είναι σημαντικό να αισθάνεστε άνετα, να είστε σε καλά χέρια και να κατανοείτε και να είστε επίσης συμπαθητικοί με τους άλλους συμμετέχοντες - εξάλλου, η εξουθένωση είναι ένα σημαντικό και πολύ οικείο κομμάτι της ζωής και πρέπει να αντιμετωπίζετε ανάλογα.

πρόβλεψη

Οι ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση «ουδετεροποίησης» είναι συχνά δύσκολο να επανενταχθούν στους χώρους εργασίας τους. Λόγω της μακροχρόνιας κατάστασης άγχους, το «φυσιολογικό» εργασιακό άγχος ή οι απαιτήσεις μιας μέσης εργασίας αντιπροσωπεύουν ένα πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την έναρξη της νόσου και το τέλος της θεραπείας, το οποίο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νέες καταστάσεις εξάντλησης. Ως εκ τούτου, μια ολική ή μερική αδυναμία εργασίας μετά από υποχώρηση της εξάντλησης δεν είναι ασυνήθιστη.

Ωστόσο, μειώνοντας την ευθύνη στην εργασία και συνοδεύοντας τη θεραπεία, πολλά άτομα που επηρεάζονται μπορούν επίσης να επιστρέψουν στην εργασία τους.

Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η καλύτερη ανάρρωση και η επακόλουθη επιστροφή στην εργασία μπορεί να προκύψουν εάν το σύνδρομο εξουθένωσης μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο.

Οι πιθανότητες ανάκαμψης και πρόγνωσης εξαρτώνται φυσικά από τα προσωπικά χαρακτηριστικά και τους πόρους, καθώς και από την έκταση (ισχύς και διάρκεια) της κατάστασης χρόνιου στρες.

Όπως συμβαίνει με όλες τις ψυχικές ασθένειες, δεν υπάρχει συνεπώς έγκυρη πρόγνωση για εξάντληση.

προφύλαξη

Όποιος αναγνωρίσει αρκετά νωρίς ότι ο ίδιος κινδυνεύει να εξαντληθεί είναι αρκετά ικανός να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου.

Αυτό πρέπει να γίνει σε δύο επίπεδα. Από τη μία πλευρά, οι εξωτερικοί παράγοντες πίεσης που περιγράφονται στην ενότητα "αιτίες" πρέπει να μειωθούν. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μάθει να εγκαταλείπει / απορρίπτει την ευθύνη και συνεπώς να αναθέτει την εργασία. Διαφορές ή συγκρούσεις με συναδέλφους, αλλά και στον οικογενειακό τομέα, πρέπει να αποφεύγονται ή να επιλύονται σε πρώιμο στάδιο. Στον επαγγελματία και στον ιδιωτικό τομέα, ο απειλούμενος πρέπει να καταστήσει σαφές ότι δεν μπορεί να αναλάβει όλα τα καθήκοντα. Εάν ο κίνδυνος αναθεώρησης γίνει σαφής, τα καθήκοντα και τα έργα πρέπει να απορριφθούν ή να μοιραστούν το έργο. Οι φάσεις ανάκτησης και αναγέννησης πρέπει να ζητηθούν και να τηρηθούν. Σίγουρα αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, έτσι ώστε σε ακραίες περιπτώσεις να πρέπει να εξεταστεί μια αλλαγή εργασίας. Τα μέτρα μείωσης του στρες, όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών σύμφωνα με τον Jacobsen ή η αυτογενής προπόνηση, καθώς και μια υγιής ισορροπία στην εργασία και το άγχος, όπως τα τακτικά χόμπι ή ο αθλητισμός, είναι επίσης ευεργετικά.

Η εξουδετέρωση της αρχικής εξουθένωσης σε εσωτερικό επίπεδο είναι αρκετά δύσκολη. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει να μάθει να λέει «όχι», να επανεξετάσει τις δικές του απαιτήσεις και προσδοκίες και να παραδεχτεί λάθη στον εαυτό του ή ακόμη και να ζητήσει βοήθεια από άλλους. Χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση με την έννοια της ψυχοθεραπευτικής υποστήριξης, αυτό είναι συχνά πολύ δύσκολο να επιτευχθεί.