Θεραπεία εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου
Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου;
Όπως με πολλούς τραυματισμούς, το Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου ένα συντηρητικός ή επιχειρήσεων Δυνατή διαδικασία. Η απόφαση εξαρτάται από τη σοβαρότητα του Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου, τα παράπονα και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς.
1. Συντηρητική θεραπεία εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου:
Στο Rockwood Ι ή. Τυχαίοι μου αντιμετωπίζεται πάντα συντηρητικά, καθώς η συσκευή κάψουλας / συνδέσμου δεν έχει σχιστεί.
Στη θεραπεία, το Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου η βασισμένη στην ανάγκη, βραχυπρόθεσμη, ανακουφιστική και αντιφλεγμονώδης χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦπ.χ. Diclofenac ή Ιβουπροφαίνη) σε συνδυασμό με ένα τοπικό, επίσης ανακουφιστικό πόνο Επεξεργασία πάγου (Κρυοθεραπεία) της άρθρωσης του ώμου.
Σε περίπτωση έντονου πόνου κατά τη μετακίνηση, η άρθρωση του ώμου μπορεί επίσης να ακινητοποιηθεί σε έναν επίδεσμο βραχίονα ώμου (π.χ. επίδεσμος Gilchrist) για μερικές ημέρες.
Η σύσταση θεραπείας για Rockwood II ή. Tossy II τραυματισμοί είναι αμφιλεγόμενο. Ενώ ορισμένοι χρησιμοποιούν τη συντηρητική προσέγγιση όπως περιγράφεται παραπάνω, πιθανώς με κάπως μεγαλύτερη ακινητοποίηση στον επίδεσμο του βραχίονα ώμου (1-2 εβδομάδες) και στη συνέχεια φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία), σε σχέση με τα καλά αποτελέσματα της λειτουργικής θεραπείας, άλλοι προτείνουν τη λειτουργία του Εξάρθρωση άρθρωσης ώμουδιότι πιστεύουν ότι η εναπομένουσα δυσλειτουργία οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου.
Κατά τη γνώμη μας, θα πρέπει να ληφθεί απόφαση με τον ασθενή κατά περίπτωση μετά τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων. Ούτε η μία ούτε η άλλη προσέγγιση θα ήταν θεμελιωδώς λανθασμένη.
Χειρουργική θεραπεία
Υπάρχει συμφωνία σχετικά με την ένδειξη για τη λειτουργία μιας εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου από τραυματισμούς Rockwood III ή Tossy III. με νεότερους, ενεργούς ασθενείς ή ασθενείς που συχνά πρέπει να εργάζονται γενικά στην εργασία τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια συντηρητική προσέγγιση θα οδηγούσε σε λειτουργικούς περιορισμούς του ώμου.
Για να μην διακινδυνεύσετε χειρουργικές επιπλοκές, η συντηρητική θεραπεία συνιστάται σίγουρα για ηλικιωμένους ασθενείς.
Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου. Διαφέρουν στον τύπο σταθεροποίησης των αρθρώσεων των ώμων. Όλα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.
Η ανακατασκευή της συσκευής κάψουλας / συνδέσμου είναι προαιρετική. Η τάση είναι να επιτρέψουμε στις σκισμένες δομές να επουλωθούν. Κατά την άποψη πολλών, δεν πρέπει να αναμένονται μειονεκτήματα για τη σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου.
Άλλοι προτιμούν το ράμμα της συσκευής κάψουλας / συνδέσμου.
- Ράψιμο στερέωσης: Ένα αργά διαλυτό, σταθερό σπείρωμα (π.χ. καλώδιο PDS) οδηγείται γύρω από το κορακοειδές και στερεώνεται στο άκρο του λαιμού με τη ρύθμιση της άρθρωσης του ώμου.
Πλεονέκτημα: Χωρίς εμφύτευση μετάλλων. Καλή κινητικότητα ώμων.
Μειονέκτημα / κίνδυνος: απώλεια μείωσης (νέα αναρρίχηση του λαιμού). Νευρικό τραυματισμό (μυοδερμικό νεύρο). - Πλάκα γάντζου: Το λυγισμένο άκρο μιας μεταλλικής πλάκας ωθείται κάτω από το ακρόμιο και το ίσιο τμήμα του βιδώνεται στο πλευρικό άκρο του λαιμού, ρυθμίζοντας την άρθρωση του ώμου.
Πλεονέκτημα: σταθερότητα
Μειονέκτημα / κίνδυνος: περιορισμός της κίνησης του ώμου. Πιθανώς. Σύνδρομο αναστολής. Απαιτείται αφαίρεση μετάλλου μετά από 6 εβδομάδες. - Ιμάντας έντασης: Η σταθεροποίηση του συνδέσμου επιτυγχάνεται με ένα ή δύο σύρματα Kirschner, τα οποία εισάγονται μέσω των αρθρώσεων του ακρομίου και του λαιμού και γύρω από τα οποία ένα βρόχο σύρματος προσδένεται οκτώ στροφές.
Πλεονέκτημα: σταθερό. Απίθανο τραυματισμό νεύρων.
Μειονέκτημα / κίνδυνος: θραύση μετάλλου. Μετανάστευση μετάλλων. Περιορισμός κίνησης. - Σύνδεση βίδας: Η καθιερωμένη άρθρωση ώμου σταθεροποιείται από μια βίδα από το πλευρικό άκρο της κλείδας στο κορακοειδές.
Πλεονέκτημα: σταθερότητα
Μειονέκτημα / κίνδυνος: χαλάρωση βίδας. Σπασμένη βίδα. Περιορισμός κίνησης. Δυνατότητα σπασμένου λαιμού.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Λειτουργία εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου
Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.
Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.
Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.
Παρακολούθηση / προοπτική / πρόγνωση
Οι ασκήσεις κίνησης των ώμων ξεκινούν τις ημέρες μετά την επέμβαση Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου υπό καθοδήγηση φυσικοθεραπείας. Οι κινήσεις πάνω από την οριζόντια θα πρέπει να είναι 4-6 εβδομάδες να παραλειφθεί.
Οι τραυματισμοί Rockwood I και Tossy I συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.
Επίσης, η πρόγνωση για συντηρητική φροντίδα Τραυματισμοί Rockwood II και Tossy II ειναι καλο. Εάν η ζώνη ώμου χρησιμοποιείται έντονα στην εργασία (Εναέρια εργασία) ή η άσκηση μπορεί να γίνει επώδυνη αργότερα Αρθρώσεις αρθρώσεων ώμου μορφή.
ο πρόβλεψη για όλες τις χειρουργικά θεραπευμένες αστραγάλες, οι εξάρσεις των αστραγάλων είναι επίσης καλές, αλλά εξαρτώνται από την επιτευχθείσα σταθερότητα των αρθρώσεων των ώμων, την απώλεια μείωσης και το άγχος στη ζώνη των ώμων στην καθημερινή ζωή. Οι θεραπείες άσκησης φυσικοθεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται έως ότου επιτευχθεί πλήρης κινητικότητα των αρθρώσεων των ώμων. Η υπολειπόμενη αστάθεια των αρθρώσεων των ώμων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργίας και χρόνια δυσφορία στον ώμο.
Ωστόσο, μια έκρηξη ACG αντιμετωπίζεται επίσης χειρουργικά ως παράγοντας κινδύνου για ένα ACG αρθροπάθεια
Επιπλοκές της εξάρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου
- Απώλεια μείωσης: Μετά την ενδοεγχειρητική ρύθμιση της άρθρωσης του ώμου, το αποτέλεσμα συχνά δεν μπορεί να διατηρηθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρακολούθησης. Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση του Εξάρθρωση άρθρωσης ώμου το πλευρικό άκρο του λαιμού μπορεί να κινηθεί προς τα πίσω λίγο.
- Διαταραχή λοίμωξης / επούλωσης πληγών: Ο μαλακός ιστός που καλύπτει πάνω από το λαιμό είναι πολύ λεπτός. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής λοίμωξης δεν είναι ασήμαντος.
- Χαλάρωση μετάλλων: Χαλάρωση μετάλλων ή ακόμη και μεταλλικά κατάγματα συμβαίνουν επίσης με την έκρηξη της άρθρωσης των ώμων. Ισχυρές στατικές και δυναμικές δυνάμεις δρουν στο λαιμό.
- Κοσμητικά διαταραχές ουλές: Ειδικά σε νέους ανθρώπους και τομές στο δέρμα που γίνονται παράλληλα με το λαιμό, μπορεί να προκληθούν υπερβολικά, κοσμικά ενοχλητικές ουλές λόγω του θωρακικού μυός (Keloidέλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περικοπή σπαθιού συνιστάται για νέους, καθώς δεν εκτίθεται σε τέτοιες δυνάμεις εφελκυσμού λόγω της κάθετης πορείας της. Το μειονέκτημα μπορεί να είναι μια κακή επισκόπηση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Αγγειακοί και νευρικοί τραυματισμοί: Γενικός κίνδυνος για κάθε επέμβαση, αλλά και ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση. Αιμορραγία καθώς και διαταραχές της αίσθησης και της κίνησης του βραχίονα είναι δυνατές.
