Έλεγχος της λειτουργίας των πνευμόνων

• εισαγωγή
• Ικανότητα διάχυσης
• Προσδιορισμός αερίου αίματος

εισαγωγή

Ως δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (σύντομη "Λούφου", γίνεται κοινό Σπειρομετρία χρησιμοποιείται ως συνώνυμο) είναι μια σειρά ιατρικών εξετάσεων που ελέγχουν τη λειτουργία των πνευμόνων. Αυτές οι δοκιμές καθορίζουν πόσος αέρας μπορείτε να αναπνέετε μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας, πόσο γρήγορα μπορείτε να αναπνέετε και να αναπνέετε ξανά και πόση ποσότητα οξυγόνου από τον αέρα εισέρχεται στο αίμα σας μέσω των πνευμόνων σας.
Μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες για τη διεξαγωγή δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας. Οι πνευμονικές δοκιμές γίνονται συχνά για τον προσδιορισμό της αιτίας παρατεταμένου βήχα ή δύσπνοιας.

Επιπλέον, οι δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον ακριβέστερο χαρακτηρισμό μιας γνωστής ασθένειας των πνευμόνων και για την παρακολούθηση της πορείας της. Αυτές οι πνευμονικές ασθένειες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Εκτός από τον έλεγχο αυτών των ασθενειών, η δοκιμή λειτουργίας των πνευμόνων μπορεί επίσης να ελέγξει πόσο καλά λειτουργεί ένα ψεκασμό αναπνοής ή εάν οι πνεύμονες λειτουργούν αρκετά καλά για να επιβιώσουν από μια επέμβαση.
Προκειμένου να πραγματοποιηθεί ανταλλαγή αερίων, ο εισπνεόμενος αέρας πρέπει πρώτα να περάσει από το Κύριοι βρόγχοι και το Βρογχιόλια στο Alveoli (Πνευμονικές κυψελίδες) φθάνω. Μόνο εκεί πραγματοποιείται η ανταλλαγή αερίου μεταξύ αίματος και αέρα.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Διάγνωση ΧΑΠ και Διάγνωση του άσθματος.

Πορεία δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας

Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικές δοκιμές για τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων, υπάρχουν επίσης διαφορετικές διαδικασίες. Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας χρησιμοποιούνται γενικά για τον προσδιορισμό διαφόρων πνευματικών παραμέτρων. Βασικά, η διαδικασία για τον ασθενή είναι αρκετά παρόμοια για πολλές διαδικασίες. Με το λεγόμενο "Ανοιχτές" μετρήσειςόπως η σπειρομετρία, η εργοσπιρομετρία, ο μέγιστος μετρητής ροής ή το DLCO (ικανότητα διάχυσης μονοξειδίου του άνθρακα), το άτομο δοκιμής πρέπει να εισπνέει τον αέρα δοκιμής μέσω ενός επιστομίου ή μάσκας. Στη συνέχεια γίνονται διάφορες μετρήσεις Παράμετροι των πνευμόνων. Υπάρχουν επίσης κλειστές διαδικασίες όπως αυτή Πλήρης σωματογραφία.

1. Σπειρομετρία:

Στην σπιρομετρία, το άτομο δοκιμής αναπνέει μέσα και έξω από ένα επιστόμιο. Η ρινική αναπνοή διακόπτεται από ένα μύτη. Εκτός από την κανονική αναπνοή, οι ελιγμοί της αναπνοής όπως μέγιστη εισπνοή και εκπνοή διεξήχθη. Στη συνέχεια μετράται και αξιολογείται διαφορετικός όγκος πνευμόνων.

2. Εργοσπειρομετρία: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της απόδοσης των πνευμόνων και της καρδιάς. Η σπειρομετρία έχει επεκταθεί για να συμπεριλάβει ένα εργορόμετρο. Στο οποίο Εργόμετρο είναι είτε ένας διάδρομος είτε ένα εργορόμετρο ποδηλάτου στο οποίο πρέπει να εκτελέσει ο ασθενής. Το φορτίο μπορεί να αυξηθεί εδώ όπως απαιτείται. Θα υπάρχουν και τα δύο καρδιαγγειακή (π.χ. αρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμός) καθώς και πνευμονικές παράμετροι καταγράφονται. Τα τελευταία προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας το συνδεδεμένο σπιρόμετρο.

3. Ο μέγιστος μετρητής ροής:

Αυτή η συσκευή μετρά το μέγιστη εκπνοή και χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της εξέλιξης του βρογχικού άσθματος. Ο μέγιστος μετρητής ροής είναι ένας σωλήνας με ενσωματωμένη αντίσταση. Ενάντια σε αυτήν την αντίσταση, ο ασθενής εκπνέει όσο πιο δυνατά μπορεί σε μια αναπνοή. Ο ασθενής κρατά τη συσκευή οριζόντια μπροστά του και αναπνέει όσο πιο βαθιά μπορεί. Στη συνέχεια, βάζει το επιστόμιο σταθερά στο στόμα του και εκπνέει με μέγιστη αναπνοή

4. Το DLCO:

Σε αυτήν τη διαδικασία, το άτομο αναπνέει δοκιμαστικός αέρας που περιέχει μονοξείδιο του άνθρακαπου στη συνέχεια εκπνέει μέσω της συσκευής αφού κρατάει για λίγο την αναπνοή του. Αυτή η δοκιμή μετρά την ικανότητα των πνευμόνων να λαμβάνουν οξυγόνο και να απελευθερώνει διοξείδιο του άνθρακα.

5. Η ανάλυση αερίων αίματος:

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να συμμετέχει ενεργά στην ανάλυση αερίων αίματος. Είναι είτε τριχοειδές αίμα από την άκρη του δακτύλου είτε ολόκληρο αρτηριακό αίμα από το Ακτινική αρτηρία ή Μηριαίο νεύρο ληφθεί, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται αυτόματα μέσα σε λίγα λεπτά. Θα είναι το Κορεσμός οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα, απο Τιμή PH και το Ισοζύγιο οξέος-βάσης τετραγωνισμένος.

6. Ολόκληρη η σωματογραφία:

Αυτή η διαδικασία είναι α κλειστή διαδικασία, στην οποία ο ασθενής κάθεται σε αεροστεγή καμπίνα. Ο ασθενής αναπνέει κανονικά στον εαυτό του στην καμπίνα. Οι συνθήκες πίεσης στην καμπίνα αλλάζουν, από τις οποίες μπορούν να προσδιοριστούν η αντίσταση στην αναπνοή, ο συνολικός όγκος αερίου στο στήθος και η συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων.

7. Η μέθοδος πλυσίματος με ήλιο:

Ο ασθενής αναπνέει μια ορισμένη ποσότητα Αέριο ήλιο ένα που έχει την ιδιότητα της εξάπλωσης μόνο στα μέρη των πνευμόνων που συμμετέχουν στην εκπνοή. Η δοκιμή μπορεί επομένως να δείξει εάν υπάρχουν μεγαλύτερες περιοχές, π.χ. Έμφυσμα, βρίσκονται στους πνεύμονες που δεν εμπλέκονται πλέον στην εκπνοή.

Σπειρομετρία

Η σπιρομετρία είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας.
Αυτό το τεστ μπορεί συνήθως να πραγματοποιηθεί από τον οικογενειακό σας γιατρό.
Στην σπιρομετρία, ο ασθενής πρέπει πρώτα να εισπνεύσει όσο πιο βαθιά μπορεί και στη συνέχεια να αναπνέει ξανά όσο πιο γρήγορα και σταθερά γίνεται μέσα σε ένα σωλήνα. Αυτός ο σωλήνας συνδέεται με ένα σπιρόμετρο μέσω ενός εύκαμπτου σωλήνα.
Το σπιρόμετρο μετρά ακριβώς πόσο αέρα μπορεί να εισπνευστεί στους πνεύμονες και πόσο αέρα ακολούθως εκπνέεται ξανά (Ζωτική ικανότητα, FVC). Επιπλέον, μπορεί να μετρηθεί πόσος αέρας μπορεί να εκπνευθεί με μέγιστη δύναμη μέσα σε ένα δευτερόλεπτο (Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου, FEV1).

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, στον ασθενή μπορεί να δοθούν ορισμένα φάρμακα μέσω σπρέι και στη συνέχεια να αναπνέει ξανά στο σπιρόμετρο.Αυτό καθιστά δυνατό να δούμε αν αυτά τα φάρμακα είναι ωφέλιμα για τον ασθενή, για παράδειγμα εάν το σπρέι άσθματος οδηγεί πραγματικά σε βελτιωμένο αερισμό των πνευμόνων.
Για ασθενείς με χρόνια ασθένεια που πρέπει να ελέγχουν τακτικά τη λειτουργία των πνευμόνων τους, για παράδειγμα για να μάθουν πόσο φάρμακο λαμβάνουν, υπάρχουν επίσης μικρές ψηφιακές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για χρήση στο σπίτι ή εν κινήσει. Ένα μειονέκτημα της σπειρομετρίας είναι ότι οι μετρηθείσες τιμές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συνεργασία του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι εύκολο να χειριστεί ο ασθενής. Επιπλέον, μικρά παιδιά ή άτομα που είναι ιδιαίτερα άρρωστα δεν μπορούν να κάνουν αυτό το τεστ.

Ικανότητα διάχυσης

Αυτή η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας εξετάζει την ικανότητα των πνευμόνων να απελευθερώνουν τα εισπνεόμενα αέρια, ειδικά οξυγόνο, στο αίμα και στη συνέχεια να τα φιλτράρουν από το αίμα και να τα απελευθερώνουν στον αέρα του περιβάλλοντος.
Σε αυτό το τεστ, ο ασθενής εισπνέει ένα συγκεκριμένο αέριο και στη συνέχεια εκπνέει ξανά σε ένα σωλήνα. Αυτό καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί πόση ποσότητα του εισπνεόμενου αερίου εκπνέεται ξανά και έτσι η ικανότητα των πνευμόνων να μεταφέρει οξυγόνο ή άλλα αέρια στο αίμα και να τα φιλτράρει ξανά από το αίμα.
Αιτίες διακοπής της μετάδοσης αερίου στους πνεύμονες μπορεί να είναι απόφραξη αγγείου στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή) ή υπερβολικός πληθωρισμός των πνευμόνων (Έμφυσμανα είσαι.

Ολόκληρη η σωματική φωτογραφία (σωματογραφία σώματος)

Αυτή η δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας μετρά ακριβώς πόσα αέρα χωράει στους πνεύμονες (Συνολική χωρητικότητα, TLC) και πόσος αέρας παραμένει στους πνεύμονες μετά την εκπνοή.
Αυτός ο εναπομείνας αέρας δεν μπορεί να εκπνεύσει και χρησιμοποιείται για να αποτρέψει την κατάρρευση των πνευμόνων μετά από κάθε εκπνοή. Ο όγκος που παραμένει στους πνεύμονες ονομάζεται Υπολειπόμενος όγκος. Με ορισμένες ασθένειες των πνευμόνων υπάρχει λιγότερος αέρας στους πνεύμονες, με άλλες ασθένειες, ωστόσο, περισσότερο αέρα από ένα υγιές άτομο δοκιμής.
Στο Πλήρης σωματογραφία ο ασθενής κάθεται σε γυάλινη θήκη που μοιάζει με τηλεφωνικό θάλαμο. Επειδή είναι γνωστή η ποσότητα αέρα στη γυάλινη θήκη και η πίεση του αέρα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαφορά πίεσης στη γυάλινη θήκη για να μετρηθεί με ακρίβεια πόσος αέρας έχει ο ασθενής στους πνεύμονές του κατά την εισπνοή και την εκπνοή και πόσο τεντώνεται ή πιέζεται το στήθος κατά την αναπνοή Η τελευταία τιμή ονομάζεται αντίσταση αεραγωγού (Αντίσταση). Σε αυτή τη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας, επίσης, το άτομο δοκιμής πρέπει να εισπνέει και να εκπνέει μέσω ενός σωλήνα συνδεδεμένου με ένα σύστημα μέτρησης. Συχνά, η πλήρης φωτομετρία σε ολόκληρο το σώμα συνδυάζεται με σπιρομέτρηση προκειμένου να ληφθούν περισσότερες παράμετροι για την αξιολόγηση.

Προσδιορισμός αερίου αίματος

Στην περίπτωση του προσδιορισμού του αρτηριακού αερίου αίματος, το αίμα εξετάζεται άμεσα.
Για να γίνει αυτό, το αίμα πρέπει πρώτα να ληφθεί από μια αρτηρία από τον ασθενή και στη συνέχεια να αναλυθεί στο εργαστήριο.
Η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα μπορεί επίσης να υποδείξει τη λειτουργία του Πνεύμονες αλλά μπορεί επίσης να επηρεαστεί από άλλους παράγοντες.

αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα των διαφόρων δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας παρουσιάζονται στο Εξάρτηση από γένος, Ηλικία και φυσική συγκρότηση του ασθενούς και έτσι αξιολογείται σε ένα αντικειμενικό πλαίσιο.

Ιδιαίτερης σημασίας είναι αυτές Ζωτική χωρητικότητα, που αντιπροσωπεύει την ποσότητα του αέρα που μπορεί στη συνέχεια να εκπνεύσει από τον ασθενή μετά τη μέγιστη εισπνοή, και Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου, η οποία περιγράφει την ποσότητα αέρα που ο ασθενής μπορεί να εκπνέει δυνατά σε ένα δευτερόλεπτο μετά τη μέγιστη εισπνοή.

ο Ζωτική χωρητικότητα είναι μια ένδειξη της εκτατότητας των πνευμόνων και Κλουβί. Ως κατευθυντήρια γραμμή, για έναν νεαρότερο άντρα μπορεί να χρησιμοποιήσει έναν άνδρα φυσιολογικού ύψους και βάρους περίπου 5 λίτρα αποδέχομαι.
Η ζωτική ικανότητα μειώνεται όσο μεγαλώνετε, επειδή οι πνεύμονες δεν είναι πλέον τόσο εύκαμπτοι και επομένως δεν μπορεί να εισέλθει τόσο πολύ αέρας στους πνεύμονες. Επιπλέον, το λεγόμενο Νεκρό χώρο να καθοριστεί.
Ο όγκος του νεκρού χώρου είναι η ποσότητα του αέρα που εισπνέεται αλλά δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων με τα αιμοφόρα αγγεία, δηλαδή ο αέρας που δεν εισέρχεται στις κυψελίδες, αλλά στο Βρόγχοι λείψανα.
Ο νεκρός χώρος αυξάνεται όταν μέρη των πνευμόνων δεν συμμετέχουν πλέον στην ανταλλαγή αερίων, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα αγγειακής απόφραξης αρτηρία μέσα στους πνεύμονες.

Τιμές δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας

Η λειτουργία των πνευμόνων καθορίζεται συνήθως χρησιμοποιώντας ένα σπιρόμετρο. Σε αυτήν τη δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας, αναλύονται ορισμένες τιμές. Μία από αυτές τις τιμές είναι αυτή Όγκος αναπνοής, δηλαδή ο όγκος που εισπνέεται και εκπνέεται με κάθε κανονική αναπνοή χωρίς πίεση ή άσκηση. Με φυσιολογική αναπνοή, αυτός ο όγκος είναι περίπου 0,5 l ανά αναπνοή.

Εάν ο ασθενής εισπνέει πλέον το μέγιστο, αυτή είναι η τιμή του όγκος αποθεματικών. Αυτός ο όγκος μπορεί να κινητοποιηθεί κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και θα πρέπει να περιέχει περίπου 2,5 λίτρα αέρα ανά αναπνοή. Ο παλιρροιακός όγκος και ο όγκος των εισπνευστικών αποθεματικών συνοψίζονται Εμπνευστική ικανότητα μαζί. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να εκπνέει στο μέγιστο. Αυτή η μέγιστη εκπνοή αντιστοιχεί σε αυτό όγκος αποθεματικών που λήγει, η τιμή πρέπει να είναι περίπου 1,5 l ανά αναπνοή.

Ο όγκος των εισπνευστικών αποθεματικών, ο παλιρροιακός όγκος και ο όγκος αποθεματικών εκπνοής συνοψίζονται Ζωτική χωρητικότητα μαζί. Αυτή η τιμή προσδιορίζεται σε μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων και παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον όγκο που μπορεί να εισπνεύσει και να εκπνεύσει ένας ασθενής κατά τη μέγιστη άσκηση. Συνολικά, η ζωτική χωρητικότητα πρέπει να είναι περίπου 5 λίτρα. Δεδομένου ότι ο όγκος μπορεί να κινητοποιηθεί, αυτή η τιμή προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας το σπιρόμετρο.

Το λεγομενο Υπολειπόμενος όγκος (περίπου 1,5 λίτρο) δεν μπορεί να κινητοποιηθεί, αλλά είναι πάντα στους πνεύμονές μας και επομένως διατίθεται μόνο με έναν Πλήρης πλασμογραφία προσδιορίσιμο. Η ζωτική ικανότητα και ο υπολειπόμενος όγκος καλούνται μαζί Συνολική ικανότητα πνευμόνων καθορισμένο.

Άλλες τιμές καθορίζονται με τη βοήθεια του πνευμονικού τεστ λειτουργίας. Αυτό περιλαμβάνει το Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου. Ο ασθενής εισπνέει όσο το δυνατόν πιο βαθιά και στη συνέχεια εκπνέει τα πάντα όσο πιο γρήγορα γίνεται. Ο όγκος που εκπνέεται εντός ενός δευτερολέπτου είναι η λεγόμενη χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου. Αυτή η διαδικασία καλείται επίσης Δοκιμή Tiffeneau καθορισμένο.

Η σχετική χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου δίδεται ως ποσοστό και υποδεικνύει ποιο ποσοστό της ζωτικής χωρητικότητας μπορεί να εκπνεθεί εντός 1 δευτερολέπτου. Αυτή η τιμή πρέπει να είναι 70-80%. Εάν ένας ασθενής μπορεί να εκπνεύσει λιγότερο σε ένα δευτερόλεπτο και το ποσοστό είναι χαμηλότερο, αυτό υποδηλώνει αυξημένη αντίσταση στους βρόγχους (για παράδειγμα λόγω άσθματος). Αυτή η αντίσταση είναι μια άλλη τιμή που καθορίζεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων. Αυτή η αντίσταση ονομάζεται αντίσταση αεραγωγού (Αντίσταση). Η αντίσταση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των βρόγχων. Όσο περισσότερο είναι αυτά, τόσο χαμηλότερη είναι η αντίσταση για τον αέρα. Στο άσθμα, από την άλλη πλευρά, οι στενοί βρόγχοι, που οδηγούν σε αυξημένη αντίσταση και ο αέρας δυσκολεύεται να φτάσει στο τέλος των πνευμόνων, των κυψελίδων.

Μια άλλη τιμή που καθορίζεται στη δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας είναι μέγιστη εκπνευστική ροή (ΜΕΒ). Αυτό καθορίζει πόσο ισχυρή είναι η δύναμη της αναπνευστικής ροής του ασθενούς όταν έχει ήδη εκπνεύσει το 75% της ζωτικής του ικανότητας ή όταν έχει εκπνεύσει το 50% της ζωτικής χωρητικότητας ή όταν έχει εκπνεύσει το 25% της ζωτικής ικανότητας.

Μια άλλη τιμή του τεστ λειτουργίας των πνευμόνων είναι αυτή Όριο αναπνοής. Αυτή η τιμή δείχνει τον μέγιστο αριθμό λίτρων αέρα που ένας ασθενής μπορεί να εισπνεύσει και να εκπνεύσει μέσα σε ένα λεπτό. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής αναπνέει όσο το δυνατόν πιο σκληρά για περίπου 10-15 δευτερόλεπτα (Υπεραερισμός). Ο όγκος που αναπνέθηκε μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα παρεκτείνεται σε ένα λεπτό. Το κανονικό εύρος εδώ είναι 120-170 l / min. Τιμές κάτω από 120l / min δείχνουν αυξημένη αντίσταση στους βρόγχους (αυξημένη αντίσταση), για παράδειγμα στο βρογχικό άσθμα.

Τέλος, μετράται η λεγόμενη αιχμή ροής (αναπνοή), η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον αυτοέλεγχο στο άσθμα. Χρησιμοποιείται πνευματογραφία για τη μέτρηση του μέγιστου αριθμού λίτρων που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο δοκιμής. Η τιμή ενός υγιούς ασθενούς πρέπει να είναι περίπου 10 l ανά δευτερόλεπτο.

Διαταραχές της αναπνοής

Μια γενική διάκριση γίνεται μεταξύ δύο τύπων αναπνευστικών διαταραχών (Διαταραχές εξαερισμού).

Στο αποφρακτική πνευμονική δυσλειτουργία υπάρχει συνήθως ξένο σώμα στους αεραγωγούς, για παράδειγμα ένα καταπιωμένο τούβλο Lego όγκοςπου πιέζει τους αεραγωγούς ή τους πνεύμονες ή ασθένειες όπως το άσθμα και η χρόνια βρογχίτιδα.
Αυτά τα γεγονότα αυξάνουν την αντίσταση των αεραγωγών. Λόγω της διακοπής του εξαερισμού, ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει τόσο γρήγορα όσο τα υγιή άτομα, έτσι Χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου αυξάνεται.

Στο περιοριστική διαταραχή αερισμού μειώνεται η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ικανότητα τεντώματος (Συμμόρφωση) οι πνεύμονες δεν είναι πλέον αρκετά μεγάλοι ως αποτέλεσμα ασθένειας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να αναπνέει καθώς και υγιή άτομα και μια μεγαλύτερη ποσότητα αέρα παραμένει πάντα στους πνεύμονες.
Αυτά τα παράπονα εμφανίζονται συχνά στην περίπτωση συμφύσεων στην περιοχή των πνευμόνων, καθώς αυτό περιορίζει την ελαστικότητα και την ολκιμότητα ή σε ασθένειες που περιορίζουν την κινητικότητα των πνευμόνων, όπως η σκολίωση.

Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας στο άσθμα

Με τη βοήθεια του Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας μπορεί μια πιθανή ασθένεια όπως για παράδειγμα βρογχικό άσθμα καθορίσει. Για να το κάνετε αυτό, αφήνετε έναν ασθενή να περάσει Σπιρόμετρο (Συσκευή μέτρησης του όγκου αέρα κ.λπ.) αναπνέει. Στο άσθμα, είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αναπνέετε επειδή η αντίσταση στους βρόγχους (το Αντίσταση) αυξάνεται και έτσι επίσης ο όγκος που δεν μπορεί να εκπνέει ο ασθενής (Υπολειπόμενος όγκος). Είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκπνεύσει όσο το δυνατόν περισσότερο όγκο σε ένα δευτερόλεπτο, έτσι το σχετική χωρητικότητα ενός δευτερολέπτου μειώθηκε (κάτω από 80%).

Αναπνοή και Όριο αναπνοής υποβαθμίζονται επίσης. Γι 'αυτό μιλάμε για ένα αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Προκειμένου να προσδιοριστεί στον γιατρό εάν είναι ασθενής με άσθμα, πραγματοποιείται δοκιμή πρόκλησης κατά τη διάρκεια της δοκιμής πνευμονικής λειτουργίας, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής εισπνέει μια ελαφριά δόση της περιέχουσας ουσίας ισταμίνη. Δεδομένου ότι υπάρχει ήδη πολλή ισταμίνη στους πνεύμονες ενός ασθματικού, αντιδρά σε αυτό πιο έντονα από έναν υγιή ασθενή. Μια δοκιμή άσκησης είναι επίσης δυνατή, καθώς το άγχος οδηγεί συχνά σε ασθματική επίθεση.

Σε έναν ασθενή με προσβολή άσθματος, η αντίσταση των αεραγωγών (η αντίσταση) στους βρόγχους αυξάνεται, λόγω της αυξημένης μυϊκής δραστηριότητας (συστολή) οι βρόγχοι στενεύουν. Αυτό οφείλεται στην ουσία messenger (ΝευροδιαβιβαστέςΙσταμίνη. Αυτό απελευθερώνεται από τη βλεννογόνο στους βρόγχους και στη συνέχεια προκαλεί ασθματική προσβολή. Δεδομένου ότι οι βρόγχοι περιορίζονται σοβαρά από την ισταμίνη, δεν φτάνει αρκετός αέρας με νέο οξυγόνο στις κυψελίδες.

ο Alveoli είναι η τελική διακοπή της αναπνοής και διασφαλίζουν ότι το οξυγόνο απορροφάται και διοξείδιο του άνθρακα (CO2παραδόθηκε. Λόγω της συστολής, δεν εισέρχεται αρκετός αέρας στις κυψελίδες και ο ασθενής προσπαθεί να το κάνει αυτό αυξάνοντας την ταχεία αναπνοή (Υπεραερισμός) αλλά κάνει την κατάσταση χειρότερη. Ταυτόχρονα, δεν εξέρχεται αρκετό CO2 από τους πνεύμονες επειδή οι βρόγχοι γίνονται πολύ στενοί. Είναι επομένως σημαντικό να αποφύγετε μια ασθματική επίθεση.

Μια δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας, η λεγόμενη Μέγιστος μετρητής ροής, να είσαι. Μετά την εισπνοή (εισπνοή), ο ασθενής εκπνέει μέσω αυτού με τη μέγιστη δύναμη. Εδώ ο ασθενής μπορεί να μετρήσει τον εαυτό του στο σπίτι του πόσο καλά μπορεί να αναπνέει. Εάν οι τιμές του επιδεινωθούν, ο ασθενής γνωρίζει με τη βοήθεια του τεστ λειτουργίας των πνευμόνων ότι το άσθμα μπορεί να επανέλθει ξανά. Επειδή οι βρόγχοι γίνονται πιο στενοί λόγω φλεγμονωδών ουσιών όπως η ισταμίνη ή επίσης Λευκοτριένια ή Προσταγλανδίνεςπου έχουν το ίδιο αποτέλεσμα με την ισταμίνη. Αυτό καθιστά δυσκολότερη την εκπνοή του ασθενούς, κάτι που ίσως δεν είναι προφανές σε αυτόν στην αρχή, αλλά το οποίο μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας τον μετρητή ροής αιχμής.

Έτσι, μια επίθεση άσθματος μπορεί να προληφθεί με τη βοήθεια του τεστ λειτουργίας των πνευμόνων. Ο ασθενής μπορεί τώρα για παράδειγμα Ατροπίνη πάρτε, που διαστέλλει τους βρόγχους και έτσι εξουδετερώνει μια επίθεση.

Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας στο παιδί

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ελέγξετε τη λειτουργία των πνευμόνων και στα παιδιά. Το βασικό πρόβλημα που προκύπτει ιδιαίτερα με τα νήπια και τα μωρά είναι η έλλειψη ή ακόμη και αδύνατης συνεργασίας. Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν την ενεργό συμμετοχή του νεαρού ασθενούς και μπορούν επομένως να καταστούν δυσκολότερες λόγω έλλειψης προσοχής ή κατανόησης. Αξιόπιστα αποτελέσματα σε μια μεγάλη ποικιλία δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας μπορούν συχνά να αναμένονται μόνο από την ηλικία των 6 ετών. Μια εκπαιδευμένη πρακτική ή ομάδα θα μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα με πολλή εμπειρία και υπομονή, αλλά ακόμη και με παιδιά 2-3 ετών. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται ήδη σε μικρά παιδιά είναι π.χ. Ολοκληρωμένη φωτομετρία, μέτρηση όγκου ροής, παλμοσφαιρική παλμό και πρόκληση άσθματος διαδρόμου. Νεότερες μέθοδοι, όπως η δοκιμή υπερήχων, επιτρέπουν ευκολότερες μετρήσεις σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Το τεστ δεν απαιτεί ενεργή συμμετοχή. Πρόκειται για μια διαδικασία ανταλλαγής αερίων στην οποία το παιδί εισπνέει ένα μείγμα αερίων μέσω μάσκας ή επιστομίου, το οποίο επιτρέπει τη μέτρηση του μεγέθους και του αερισμού των πνευμόνων. Τα παιδιά αναπνέουν μέσα και έξω από τη συσκευή με χαλαρό τρόπο και δεν χρειάζεται να κάνουν ελιγμούς αναπνοής. Το τεστ χρησιμοποιείται επίσης σε μωρά. Αυτό το μέτρο έγκαιρης ανίχνευσης θα πρέπει να έχει μεγάλη σημασία, ειδικά για την έγκαιρη θεραπεία της παιδικής κυστικής ίνωσης. Για τα μωρά υπάρχουν επίσης πολύ ευαίσθητες συσκευές που μπορούν να καταγράψουν τη λειτουργία των πνευμόνων, τις λεγόμενες βρεφικές πνευμονατογραφίες. Το μωρό αναπνέει σε μάσκα ενώ κοιμάται έτσι ώστε να αναλύεται η αυθόρμητη αναπνοή και να μπορεί να καταρτιστεί ένα διάγραμμα ροής όγκου. Αυτή η πολύπλοκη μέτρηση είναι σημαντική για την ανίχνευση και τη θεραπεία του άσθματος της πρώιμης παιδικής ηλικίας και άλλων πνευμονικών βλαβών.

Παρενέργειες του πνευμονικού τεστ λειτουργίας

Οι συχνές εισπνοές και εκπνοές μπορούν να προκαλέσουν ασθενείς ζαλισμένος είναι ή ενισχύεται βήχω πρέπει. Επιπλέον, η βαθιά αναπνοή μέσα και έξω μπορεί να οδηγήσει σε μια ελαφριά αίσθηση πίεσης στην κοιλιακή χώρα και στο στήθος. Στην περίπτωση προσδιορισμού του αρτηριακού αερίου αίματος, μολύνσεις, ελαφρύς πόνος στο σημείο της ένεσης ή μικρός πόνος μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του δείγματος αίματος μώλωπες (Αιματώματαέλα.