Αύξηση της δεύτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης

εισαγωγή

Η αρτηριακή πίεση δίνεται πάντα σε δύο τιμές, το συστολικός (1η τιμή) και το διαστολική Τιμή (2η τιμή); π.χ. 120/80 mmHg. mmHg είναι η μονάδα στην οποία δίνεται πίεση αίματος και σημαίνει χιλιοστά υδραργύρου. Η συστολική πίεση προκαλείται από τη συστολή της καρδιάς. Η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι, λοιπόν, η βασική πίεση κάτω από την οποία οι θάλαμοι καρδιάς ξαναγεμίζουν με αίμα. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80-89 mmHg.

Στις περισσότερες περιπτώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης, και οι δύο τιμές είναι πολύ υψηλές. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαστολική, δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης ειδικότερα είναι πολύ υψηλή. Κάποιος μιλά για μεμονωμένη διαστολική υπέρταση (υπέρταση = υψηλή αρτηριακή πίεση). Είναι πολύ πιο σπάνιο από την κοινή συστολική υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί ακόμα να προκαλέσει σοβαρή βλάβη, ειδικά στην καρδιά. Επιπλέον, υπάρχει συχνά μια ασθένεια αλλού πίσω από την αύξηση της δεύτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης. Η κατάλληλη θεραπεία πρέπει πάντοτε να δίνεται μόλις γίνει η διάγνωση προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου και η επακόλουθη βλάβη.

Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό

Ασθενείς των οποίων η δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή θέτει την ερώτηση: «Πόσο επικίνδυνο είναι αυτό;» Αυτή η ερώτηση είναι δύσκολο να απαντηθεί γενικά. Το πόσο επικίνδυνο είναι η απομονωμένη διαστολική υπέρταση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αύξησης της αρτηριακής πίεσης και τις συνοδευτικές ασθένειες του ενδιαφερόμενου. Ωστόσο, όλοι πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό ισχύει τόσο για την κλασική όσο και για τη διαστολική υπέρταση. Αυτά που δεν πρέπει να υποτιμηθούν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα Μακροπρόθεσμες συνέπειες από υψηλή αρτηριακή πίεση Η υψηλή αρτηριακή πίεση καταστρέφει πολλά όργανα μακροπρόθεσμα. Αυτό επηρεάζει τα νεφρά και ο αμφιβληστροειδής στα μάτια μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη. Επιπλέον, αυξάνεται ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή, η καρδιά επηρεάζεται ιδιαίτερα. Σε αντίθεση με όλα τα άλλα όργανα, η ροή του αίματος προς την καρδιά δεν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς, αλλά μετά στη φάση πλήρωσης. Σε αυτή τη φάση υπερισχύει η διαστολική αρτηριακή πίεση, η οποία υποδεικνύεται με τη δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης. Εάν αυτό είναι πολύ υψηλό, οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορεί να υποστούν βλάβη. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Ποια είναι η κανονική τιμή;

Η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι η λεγόμενη διαστολική τιμή της αρτηριακής πίεσης. Αυτό πρέπει να είναι περίπου 80 mmHg για ενήλικες. Μια αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης αναφέρεται ως πίεση 100 mmHg ή μεγαλύτερη σε συνδυασμό με μια συστολική (πρώτη) τιμή αρτηριακής πίεσης άνω των 140 mmHg. Από μια τιμή 120 mmHg, η δεύτερη τιμή θεωρείται αυξημένη ανεξάρτητα από την πρώτη τιμή, η οποία αναφέρεται ως κακοήθης υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Διαφορετικές τιμές αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιούνται ως βάση για τα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία τους. Μέχρι περίπου 10 ετών, η διαστολική αρτηριακή πίεση πρέπει να είναι κάτω από 70 έως 80 mmHg. Μεταξύ των ηλικιών 15 και 18, η αρτηριακή πίεση έχει φτάσει εκείνη των ενηλίκων · η κανονική διαστολική τιμή είναι τώρα 80 mmHg.

αιτίες

Οι λόγοι για τους οποίους η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης από μόνη της είναι πολύ υψηλή είναι ποικίλοι και εξακολουθούν να βρίσκονται υπό έρευνα. Υποτίθεται ότι στο πλαίσιο της κλασικής υψηλής αρτηριακής πίεσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή. Οι γενικές αιτίες της υπέρτασης είναι τότε υπεύθυνες. Η αρτηριακή πίεση καθορίζεται κυρίως από δύο πράγματα: πρώτον, την ποσότητα αίματος που κυκλοφορεί στο σώμα και ότι η καρδιά αντλεί μέσω των αγγείων. Δεύτερον, η διάμετρος και η ελαστικότητα των ίδιων των αιμοφόρων αγγείων Τα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη από μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Οι πιο σημαντικές αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε αυτό το πλαίσιο είναι π.χ. Το κάπνισμα, το υπερβολικό βάρος, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η κακή διατροφή.

Αυτό που έχουν όλοι κοινό είναι ότι έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στα αιμοφόρα αγγεία. Ο καπνός του τσιγάρου και τα υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό προκαλείται από εναποθέσεις λιπών και νεκρών κυττάρων στο τοίχωμα του αγγείου. Η έλλειψη σωματικής άσκησης υποστηρίζει αυτό το αποτέλεσμα. Επιπλέον, χωρίς άσκηση, το κυκλοφορικό σύστημα δεν έχει εκπαιδευτεί αρκετά και τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης αυξάνονται. Πάνω απ 'όλα, η στενότητα των περιφερειακών αγγείων διασφαλίζει ότι η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή. Εκτός από αυτούς τους παράγοντες που επηρεάζουν εξωτερικά, διάφορες βασικές ασθένειες συγκαταλέγονται επίσης στις αιτίες μιας υψηλής δεύτερης αξίας αρτηριακής πίεσης. Θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι η μεμονωμένη αύξηση στη δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι συχνά μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα. Για παράδειγμα, μια δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης που είναι πολύ υψηλή σχετίζεται με έναν ανενεργό θυρεοειδή. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση. Οι αγγειακές παθήσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μεμονωμένη αύξηση της δεύτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης. Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας θα πρέπει να αναφέρεται συγκεκριμένα εδώ. Η παροχή αίματος στο νεφρό μειώνεται, έτσι ώστε να αντιδρά αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας όγκος που παράγει ορμόνες είναι υπεύθυνος για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό Φαιοχρωμοκύτωμα ονομάζεται όγκος απελευθερώνει αδρεναλίνη. Αυτό περιορίζει τα αγγεία και αυξάνει την πίεση. Οι τελευταίες είναι σπάνιες αιτίες. Συνήθως η αύξηση της δεύτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης ακολουθείται από την αύξηση της πρώτης.

Η ασθένεια του θυρεοειδούς ως αιτία αυξημένης δεύτερης ανάγνωσης της αρτηριακής πίεσης

Ο θυρεοειδής αδένας συνήθως αυξάνει την αρτηριακή πίεση όταν υπάρχει υπερδραστήρια κατάσταση. Αυτό αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, και όσοι επηρεάζουν τον ιδρώτα περισσότερο. Ο μεταβολισμός διεγείρεται επίσης, έτσι ώστε να καταναλώνεται περισσότερη ενέργεια από το σώμα και η απώλεια βάρους είναι συχνή. Οι αιτίες ενός υπερδραστηριώδους θυρεοειδούς εντοπίζονται σε μικρούς κόμβους του θυρεοειδούς που γίνονται ανεξάρτητοι και παράγουν αυξημένες ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι καλοήθεις και κακόβουλες.

Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Υπερθυρεοειδισμός

θεραπεία

Εάν η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή, υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Πρώτα προσπαθείτε να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση χωρίς φάρμακα. Η εστίαση εδώ είναι στη βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής κάποιου. Συνιστάται να λαμβάνετε τακτικά αθλήματα αντοχής και να τρώτε μια υγιεινή διατροφή με χαμηλά λιπαρά. Αυτό μπορεί να μειώσει το υπερβολικό βάρος και τα λιπίδια του αίματος.

Συνιστάται στους καπνιστές να σταματήσουν το κάπνισμα. Άλλες υποκείμενες ασθένειες, ειδικά κάθε σακχαρώδης διαβήτης, θα πρέπει επίσης να ελέγχονται καλά. Εάν η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης εξακολουθεί να είναι πολύ υψηλή κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, θα πρέπει να ξεκινήσετε φαρμακευτική αγωγή. Υπάρχουν διαφορετικές ομάδες ναρκωτικών. Συνήθως χρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι αναστολείς ACE, βήτα αναστολείς ή διουρητικά («δισκία νερού»). Κάθε φάρμακο έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Μια μεμονωμένη αύξηση της δεύτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης έχει δείξει ότι ο β-αποκλειστής Νεμπιβολόλ λειτουργεί ιδιαίτερα καλά. Μειώνει την απόδοση της καρδιάς και ταυτόχρονα οδηγεί σε διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης να μειώνεται. Ωστόσο, άλλες ουσίες από τις ομάδες που αναφέρονται παραπάνω μπορούν επίσης να μειώσουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση. Εάν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια, αυτό πρέπει φυσικά να συμπεριληφθεί και στη θεραπεία. Σε αυτό το πλαίσιο, η θεραπεία μιας μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς με θυρεοειδικές ορμόνες είναι σημαντική για τη δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή ανάλογα με τον τύπο και την έκταση των συμπτωμάτων.

Πότε χρειάζομαι θεραπεία;

Φάρμακα από διαφορετικές ομάδες μπορούν να ληφθούν για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Υπάρχουν σχετικά σαφείς συστάσεις για το πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Όπως και με το πρώτο, υπάρχουν επίσης οριακές τιμές για τη δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης. Το όριο από το οποίο είναι πολύ υψηλή η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι > 90 mmHg σειρά. Εάν η αύξηση της δεύτερης τιμής έχει διαγνωστεί με βεβαιότητα, πρέπει να δοθεί θεραπεία. Ο τύπος της θεραπείας, ωστόσο, εξαρτάται πάντα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το επίπεδο της τιμής της αρτηριακής πίεσης. Εάν οι αυξήσεις είναι μόνο μικρές, μπορείτε να περιμένετε και να παρατηρήσετε για λίγο πριν λάβετε περαιτέρω μέτρα. Εκτός από τον προσανατολισμό στις μετρημένες τιμές, υπάρχουν και άλλα κριτήρια σχετικά με το πότε απαιτείται θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως σωματική αδυναμία ή επιδείνωση της απόδοσης. Ακόμα κι αν παρατηρήσετε δομικές αλλαγές στην καρδιά, αυτό συμβαίνει. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις στεφανιαίες αρτηρίες. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία πριν εμφανιστεί βλάβη.

Οικιακές θεραπείες

Οι θεραπείες για την υψηλή αρτηριακή πίεση έρχονται σε πολλές μορφές και παραλλαγές. Πρώτα απ 'όλα, πολλή άσκηση στον καθαρό αέρα έχει θετική επίδραση στη δεύτερη (και φυσικά στην πρώτη) αρτηριακή πίεση. Η διατροφή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο (υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι). Μέσα όπως ένα λίτρο τσάι μέντας την ημέρα βοηθούν επίσης για αρκετές εβδομάδες. Το μαύρο έλαιο σπόρου μπορεί επίσης να μειώσει τη δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης. Το σκόρδο έχει επίσης θετική επίδραση στην αρτηριακή πίεση και η κατανάλωση σκόρδου προκαλεί ελαφριά αραίωση του αίματος. Απαιτείται προσοχή εάν υπάρχει ειδική τάση για πήξη ή εάν υπάρχει ήδη θεραπεία με αραιωτικά αίματος.

οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική γνωρίζει επίσης πολλές θεραπείες κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά η επίδραση των ομοιοπαθητικών θεραπειών είναι αμφιλεγόμενη. Εάν η αρτηριακή πίεση ενός προσβεβλημένου ατόμου αυξηθεί στο κεφάλι, δηλ. Προκαλεί ζάλη και πονοκεφάλους, το Aurum metallicum μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά των συμπτωμάτων. Εάν εμφανιστεί επίσης κουδούνισμα στα αυτιά και στη μύτη λόγω της αυξημένης δεύτερης τιμής της αρτηριακής πίεσης, μπορείτε να καταναλώσετε αρνίκα. Επιπλέον, το άλμπουμ Viscum και το Plumbum metallicum χρησιμοποιούνται συχνά ομοιοπαθητικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Κατά κανόνα, όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν τόσο την πρώτη όσο και τη δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ομοιοπαθητική για υψηλή αρτηριακή πίεση

Η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται επίσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης, τόσο η δεύτερη όσο και η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή. Είναι τότε η κλασική υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης πρέπει ιδανικά να είναι 120 mmHg. Εξ ορισμού, τιμές άνω των 140 mmHg αναφέρονται ως υψηλή αρτηριακή πίεση. Όπως μόνο με τη δεύτερη τιμή, οι κύριες αιτίες είναι η παχυσαρκία, η ανθυγιεινή διατροφή, το κάπνισμα, το αλκοόλ και ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής συνολικά. Η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται επίσης με την ηλικία. Ωστόσο, συχνά δεν μπορεί να βρεθεί ακριβής αιτία. Εάν η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης πολύ υψηλή, θα πρέπει να ξεκινήσει επαρκής θεραπεία. Ακόμη περισσότερο από μια αύξηση στη δεύτερη τιμή, μια μόνιμη αύξηση στην πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης προκαλεί μακροχρόνια βλάβη. Συνήθως χρειάζονται χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτού. Η μακροχρόνια θεραπεία, ακόμη και χωρίς συμπτώματα, είναι εξαιρετικά σημαντική για την αποφυγή αυτής της μακροχρόνιας βλάβης. Όπως και στη θεραπεία της διαστολικής υπέρτασης, διατίθενται αναστολείς ACE, δισκία αποστράγγισης και βήτα αναστολείς.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Η πρώτη τιμή της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται

Αυξήθηκε η δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές διαφορετικές ασθένειες εγκυμοσύνης που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη (αρτηριακή πίεση που προκαλείται από την εγκυμοσύνη) αναφέρεται ως δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης 90 mmHg. Υπάρχει σοβαρή αύξηση από διαστολικά 110 mmHg. Εάν η πρωτεΐνη απεκκρίνεται επίσης στα ούρα, αυτό είναι γνωστό ως προεκλαμψία. Το προκύπτον σύνδρομο εκλαμψίας και HELLP μπορεί να σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Υπέρταση εγκυμοσύνης - Είναι επικίνδυνο;

Συμπτώματα

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να το αντιληφθεί το ενδιαφερόμενο άτομο. Πολλές χιλιάδες άνθρωποι στη Γερμανία ζουν με υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς καν να το γνωρίζουν.
Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο με προχωρημένη υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πρωί πονοκέφαλος
  • Ζάλη (δείτε επίσης Ζάλη και κυκλοφορία)
  • εμβοές
  • Πόνος στο στήθος (δείτε τις αιτίες του πόνου στο στήθος)
  • Κοκκίνισμα του δέρματος του προσώπου
  • νευρικότητα
  • Αίσθημα παλμών (βλ. Αιτίες αίσθημα παλμών)
  • Ρινορραγίες (δείτε τις αιτίες της ρινορραγίας)
  • Ματωμένα ούλα
  • Δυσκολία στην αναπνοή

διάγνωση

Μια μακροχρόνια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 24 ώρες ως μέρος της διάγνωσης.

Η διάγνωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνει πολλά πράγματα. Συχνά, πρόκειται για τυχαίες διαγνώσεις που γίνονται ως μέρος των ρουτίνων ελέγχων. Η διάγνωση βασίζεται στο εάν η δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ υψηλή Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Οι μεμονωμένες μετρήσεις συνήθως δεν επαρκούν. Έτσι χρησιμοποιείται η μακροχρόνια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, π.χ. πάνω από 24 ώρες. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μια μέτρηση της δράσης της καρδιάς (EKG). Αυτό δείχνει τη μόνη αύξηση στη δεύτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης. Η βέλτιστη τιμή είναι 80 mmHg. Μια δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης μεταξύ 80 και 90mmHg είναι ακόμα φυσιολογική. 90-100 mmHg σημαίνει ελαφρά διαστολική υπέρταση, μεταξύ 100-110 mmHg αυτό είναι μέτριο. Σοβαρή διαστολική υπέρταση υπάρχει από τις παραπάνω τιμές. Εάν η δεύτερη τιμή αρτηριακής πίεσης είναι πάνω από 120 mmHg, μιλάμε για a κακοήθης υπέρτασηπου μπορεί να σχετίζεται με σημαντική σωματική βλάβη. Εκτός από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος, εξετάσεις καρδιακής λειτουργίας και πιθανώς υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των αιτίων. Μια εκτεταμένη έρευνα για τις συνήθειες και τις συνθήκες του τρόπου ζωής βοηθά επίσης. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν η σωματική δραστηριότητα, η διατροφή και το ζήτημα της κατανάλωσης νικοτίνης και αλκοόλ.