Συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας

εισαγωγή

Τα συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας εμφανίζονται αρχικά μη συγκεκριμένα.
Το κύριο σύμπτωμα είναι αιματηρή, γλοιώδης διάρροια (Διάρροια), που βασανίζει τους ασθενείς ακόμη και τη νύχτα. Η διάρροια μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, έως και 30 φορές την ημέρα, ή σχεδόν καθόλου εάν, για παράδειγμα, επηρεάζεται μόνο ο πρωκτός (πρωκτίτιδα). Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται συμπτώματα ακράτειας κοπράνων στο επεισόδιο.

Επισκόπηση των άλλων συμπτωμάτων

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει κοιλιακός πόνος (όπως κράμπες), ο οποίος εξαρτάται από την προσβολή του εντέρου στα διάφορα τεταρτημόρια της κοιλιάς (κοιλιά) μπορεί να συμβεί. Γενικά συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και ναυτία συχνά συνοδεύουν το συμβάν.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται εμετός του αίματος. Στο οξύ επεισόδιο, δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρείται μια γενική φλεγμονώδης αντίδραση, η οποία σχετίζεται με πυρετό, αύξηση των επιπέδων φλεγμονής και φλεγμονώδη κύτταρα (λευκοκύτταρα) στο αίμα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τη διάρκεια και μετά από εντερική κίνηση (tenesmen). Ο μετεωρισμός (μετεωρισμός), που μπορεί να αναπτυχθεί ιδιαίτερα ως αποτέλεσμα προσωρινής δυσανεξίας στη ζάχαρη, είναι ένα σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας που συνοδεύει τις υποτροπές. Η απώλεια αίματος και πρωτεϊνών (πρωτεΐνες) μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία ή ανεπάρκεια πρωτεΐνης (υποπρωτεϊναιμία).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανεπάρκεια και κατάθλιψη σιδήρου - Ποια είναι η σύνδεση;

διάρροια

Λόγω της φλεγμονής του εντερικού βλεννογόνου του παχέος εντέρου, η ελκώδης κολίτιδα τραυματίζει συχνά τη βλεννογόνο μεμβράνη και οδηγεί στο σχηματισμό ελκών.
Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες ασθενείς πάσχουν από αιματηρή διάρροια, η οποία εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα και η οποία μπορεί επίσης να είναι γλοιώδης ή πυώδης, στο οξύ επεισόδιο. Η διάρροια είναι τεχνικά γνωστή ως διάρροια. Εκτός από τη συνεχή αίσθηση ότι πρέπει να αφόδευση, δεν υπάρχει ποτέ αίσθηση πλήρους εκκένωσης του εντέρου. Πριν και κατά τη διάρκεια του απογαλακτισμού, υπάρχει συνήθως κοιλιακός πόνος που μοιάζει με κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα (tenesmen). Αυτοί οι πόνοι εντοπίζονται συχνά στην αριστερή πλευρά.
Μετεωρισμός ή ακράτεια κοπράνων μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Δεδομένου ότι σχεδόν καθόλου θρεπτικά συστατικά μπορούν να απορροφηθούν σε ένα οξύ επεισόδιο λόγω της συχνής καθημερινής και πολυάριθμης διάρροιας, υπάρχει συχνά σοβαρή απώλεια βάρους και αίσθημα εξάντλησης. Το αίσθημα αδυναμίας μπορεί επίσης να προκληθεί από την απώλεια αίματος μέσω των κοπράνων και την προκύπτουσα αναιμία. Εκτός από τη διάρροια, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από ναυτία και έλλειψη όρεξης ή ακόμη και απώλεια όρεξης στο οξύ επεισόδιο.

δυσκοιλιότητα

Παρόλο που ένα τυπικό κύριο σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας είναι η αιματηρή, γλοιώδης διάρροια, η επιπλοκή μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα.
Ακόμα κι αν η φλεγμονή του εντέρου στην ελκώδη κολίτιδα επηρεάζει μόνο τα εσωτερικά στρώματα της εντερικής επένδυσης, η φλεγμονή, ο σχηματισμός ελκών ή πολύποδων μπορεί να περιορίσει την εντερική διέλευση. Λόγω αυτής της συστολής, ο πολτός τροφής μπορεί να συγκεντρωθεί πίσω από τη στενή εντερική διέλευση και να προκαλέσει απόφραξη. Σε μια τέτοια περίπτωση, το εντερικό τοίχωμα διαστέλλεται και φουσκώνει, η φλεγμονή μπορεί να ενταθεί και, σε ακραίες περιπτώσεις, το εντερικό τοίχωμα μπορεί ακόμη και να διαπεράσει.
Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές και παρόμοιες επιπλοκές της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου, είναι ιδιαίτερα σημαντική η έγκαιρη διάγνωση. Σε περίπτωση συχνής διάρροιας και σοβαρού κοιλιακού πόνου ή ξαφνικών αλλαγών στις κινήσεις του εντέρου, συνιστάται επομένως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να διευκρινίσετε τα συμπτώματα από έναν γιατρό.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Πολύποδες παχέος εντέρου

Φούσκωμα

Ο μετεωρισμός μπορεί να είναι μια έκφραση μιας υπάρχουσας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
Για παράδειγμα, μια φλεγμονώδης συστολή στο έντερο μπορεί να προκαλέσει την επέκταση του εντέρου μέσω αυτής της συστολής και με αυτόν τον τρόπο να οδηγήσει σε πόνο και αέριο. Εκτός από αυτούς τους λόγους, η δυσανεξία στα τρόφιμα, η ακανόνιστη κατανάλωση γευμάτων (π.χ. πολύ λίγα και πολύ μεγάλα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας), αργά το απόγευμα, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών με γεύματα, ορισμένοι συνδυασμοί τροφίμων, το άγχος ή ένα αδύναμο ήπαρ μπορεί να οδηγήσει σε μετεωρισμό.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμο να τεκμηριωθεί η κατάποση και η εμφάνιση ανέμων και να αναζητηθούν μεμονωμένες αιτίες. Ιδιαίτερα στην περίπτωση φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, πρέπει να αποφεύγεται το επιπλέον άγχος στον ήδη ευαίσθητο εντερικό βλεννογόνο λόγω ορισμένων διατροφικών συνηθειών.

Μάθετε για την παρόμοια νόσο του εντέρου για να διευκρινίσετε τα συμπτώματά σας: Συμπτώματα της νόσου του Crohn

ναυτία

Αν και η ναυτία δεν είναι ένα μείζον σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας, εξακολουθεί να μην είναι ασυνήθιστο.
Η ναυτία εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με την απώλεια της όρεξης και οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς, οι οποίοι μπορούν ήδη να απορροφήσουν λίγα θρεπτικά συστατικά από το έντερο στην οξεία φάση της ασθένειας, χάνουν επίσης βάρος και αισθάνονται κουρασμένοι και εξαντλημένοι. Σε παιδιά και ειδικά σε περίπτωση μακρύτερων υποτροπών ή / και ανεπαρκούς θεραπείας, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη ή διαταραχές ανάπτυξης.

πυρετός

Η έξαρση της ελκώδους κολίτιδας συχνά οδηγεί σε πυρετό.
Όπως η απώλεια βάρους, η διάρροια, η ναυτία, ο κοιλιακός πόνος, η κόπωση και η γενική κακουχία, ο πυρετός είναι επίσης ένα πολύ μη ειδικό σύμπτωμα της νόσου που, ειδικά σε αυτόν τον συνδυασμό, μπορεί γρήγορα να εκληφθεί ως δυσανεξία στα τρόφιμα ή γαστρεντερική λοίμωξη. Εάν αυτές οι "λοιμώξεις" εμφανίζονται επανειλημμένα, θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη μια πιθανή χρόνια νόσος του εντέρου και αυτό θα πρέπει να διευκρινίζεται από γιατρό.

Πιθανές συννοσηρότητες

Ένα ολόκληρο φάσμα ασθενειών ενέχει τον κίνδυνο ταυτόχρονης (σχετιζόμενης) με ελκώδη κολίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αρθρώσεις και σπονδυλική στήλη: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα / αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα / ρευματοειδής αρθρίτιδα / χρόνια πολυαρθρίτιδα / σακχαρίτιδα
• Ήπαρ και χοληφόρος οδός: πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα, λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος
• Συμπτώματα του δέρματος: pyoderma gangrenosum (μεγάλα έλκη του δέρματος), οζώδες ερύθημα (φλεγμονή του υποδόριου ιστού)
• Μάτι: ραγοειδίτιδα ιρίτιδα (φλεγμονή της ίριδας), επισκληρίτιδα (φλεγμονή του δέρματος)

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αιτίες της ελκώδους κολίτιδας

Πόνος στις αρθρώσεις

Το πιο κοινό σύμπτωμα που δεν σχετίζεται με το έντερο είναι ο πόνος στις αρθρώσεις σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα.
Σε αυτή τη χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, τα αντισώματα θεωρούνται υπεύθυνα για αυτό, τα οποία εναποτίθενται στις αρθρώσεις και μπορεί να προκαλέσουν επώδυνη φλεγμονή των αρθρώσεων (ιατρική: αρθρίτιδα). Αυτός ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστεί στον αξονικό σκελετό (αξονική αρθρίτιδα) ή να επηρεάσει τις μικρές αρθρώσεις των άκρων στην περιφέρεια. Παραδείγματα αγάπης του μασχαλιαίου σκελετού είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή μια φλεγμονώδης αλλαγή στην κάτω σπονδυλική στήλη, η λεγόμενη σακραιλίτιδα. Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να συσχετιστεί με φλεγμονή ή να εμφανιστεί ανεξάρτητα από φλεγμονή.

Πόνος στην πλάτη

Η ελκώδης κολίτιδα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα έξω από το έντερο και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, για παράδειγμα.
Αυτός ο κυρίως βαθύς πόνος στην πλάτη, που είναι κυρίως στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί είτε να συσχετιστεί με τη φλεγμονή είτε ως η λεγόμενη εξωγήινη εκδήλωση φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (συχνά χρησιμοποιούμενη συντομογραφία: IBD). Η εξωγήινη εκδήλωση σημαίνει ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από την ασθένεια, αλλά δεν εντοπίζονται απευθείας στο έντερο.

Συμπτώματα στο δέρμα

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, η ελκώδης κολίτιδα δεν είναι ασυνήθιστο για συμπτώματα στο δέρμα.
Οι πιθανές μεταβολές του δέρματος (ερύθημα nodosum, pyoderma gangrenosum και pyostomatitis vegetans) συμβαίνουν κυρίως στο πλαίσιο μιας οξείας προσβολής. Η πιο κοινή επιπλοκή του δέρματος, το ερύθημα οζώδες, είναι η φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού, ο οποίος είναι πιο συχνός στις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως στις εκτεινόμενες πλευρές των κάτω άκρων. Πολύ επώδυνα, κοκκινωπά εξογκώματα σχηματίζονται στο δέρμα.

Το λιγότερο συχνό gangrenosum pyoderma (που εμφανίζεται σε περίπου 5% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα) εκδηλώνεται επίσης στις εκτεινόμενες πλευρές των κάτω άκρων. Υπάρχουν εξαιρετικά οδυνηρές, εστιακές αλλαγές στο δέρμα. Στην αρχή υπάρχουν μόνο κυστίδια, οζίδια και κυστίδια πύου, τα οποία μπορούν να εξελιχθούν σε βαθιά έλκη με θάνατο κεντρικού ιστού. Στην περιοχή του στόματος, οι χορτοφάγοι της πυοστοματίτιδας μπορούν να αναπτυχθούν σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, πολλά κυστίδια πύου και μικρά έλκη (αφθά) αναπτύσσονται στον στοματικό βλεννογόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Pyoderma gangrenosum
• Πληγές ελκών

Συμπτώματα γύρω από τα μάτια

Φλεγμονή των ματιών μπορεί επίσης να συμβεί σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα.
Για παράδειγμα, η ίριδα (που ονομάζεται ιρίτιδα) μπορεί να φλεγμονή με ή χωρίς τη συμμετοχή του ακτινωτού σώματος (ιριδοκυκλίτιδα). Σε μια τέτοια περίπτωση, οι ασθενείς πάσχουν από θαμπό πόνο στην περιοχή των ματιών και / ή του μετώπου, συχνά έχουν υγρά μάτια, βλέπουν λιγότερο καθαρά και είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στο φως.
Εάν ο συνδετικός ιστός (μεταξύ του δέρματος και του επιπεφυκότα) φλεγμονή, το μάτι είναι τρυφερό και υπάρχει κοκκίνισμα σε σχήμα τομέα, αυτό ονομάζεται επισκληρίτιδα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή του μεσαίου δέρματος του ματιού (ραγοειδίτιδα).

Διαβάστε επίσης: Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων

Συμπτώματα κατά τη διάρκεια του επεισοδίου

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μία από τις υποτροπιάζουσες ασθένειες.
Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα δεν είναι μόνιμα, μόνο μόνιμα "Σε εκρήξεις"Συμβούν.

Υπάρχουν φάσεις στις οποίες ο ασθενής είναι εντελώς απαλλαγμένος από συμπτώματα, αλλά επανειλημμένως εμφανίζεται ένα επεισόδιο, όπου γίνεται διάκριση στην ελκώδη κολίτιδα μεταξύ ενός ελαφρού, μέτριου και σοβαρού επεισοδίου.

Στο μικρό επεισόδιο, η γενική κατάσταση του ατόμου δεν επηρεάζεται και δεν υπάρχει πυρετός και εμφανίζεται η αιματηρή, γλοιώδης διάρροια.μόλις«Έως 5 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση μέτριας επίθεσης, μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πυρετός, διάρροια συμβαίνει έως και 8 φορές την ημέρα και συνοδεύεται από κράμπες (κάτω) κοιλιακό άλγος.

Η σοβαρή υποτροπή χαρακτηρίζεται από γλοιώδη, αιματηρή εκκένωση κοπράνων που συμβαίνουν περισσότερες από 8 φορές την ημέρα, υψηλό πυρετό άνω των 38 ° C, επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό (Ταχυκαρδία), μια ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα και μια σοβαρά μειωμένη γενική κατάσταση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• Εξάπλωση της ελκώδους κολίτιδας
• Αίμα στα κόπρανα και στο στομάχι

Συμπτώματα στα παιδιά

Η αιχμή της ελκώδους κολίτιδας είναι μεταξύ των ηλικιών 15 και 40, οπότε δεν είναι ασυνήθιστο τα παιδιά να επηρεάζονται από αυτήν την ασθένεια.

Στα παιδιά, είναι ιδιαίτερα σοβαρό επειδή η κλασικά εμφανής σοβαρή διάρροια οδηγεί σε μία Απώλεια βάρους και ένα Ανεπαρκής παροχή και για αυτό και με τα παιδιά Καθυστέρηση ανάπτυξης να είσαι ικανός να ηγηθείς.

Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό για τους νέους ασθενείς να αγωνίζονται για μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, ειδικά μεταξύ των επιμέρους επιθέσεων.

Πώς μπορείτε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα;

Η σωματική ανάπαυση, η χαλάρωση και η αποφυγή του στρες έχουν μεγάλη σημασία στο οξύ επεισόδιο.
Προκειμένου να ανακουφιστούν τα συμπτώματα της νόσου, να διατηρηθούν οι υποτροπές όσο το δυνατόν συντομότερα και ειδικά για να ελαχιστοποιηθεί η σοβαρή βλάβη του εντερικού βλεννογόνου και, συνεπώς, να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου, η θεραπεία πρέπει πάντα να παρέχεται όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και σωστά στο οξύ επεισόδιο της ελκώδους κολίτιδας.

Χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία, ανάλογα με την αρχική κατάσταση και την πληγείσα περιοχή, μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή τοπικά με τη βοήθεια αφρού, κλύσματος ή με τη μορφή υπόθετων. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πρέπει να επεκταθεί ώστε να περιλαμβάνει την κορτιζόνη ή τη χρήση ανοσοκατασταλτικών. Είτε η χρήση αντιβιοτικών και / ή προβιοτικών, μικροοργανισμών που υποστηρίζουν την εντερική χλωρίδα και λειτουργία, βοηθούν στη μείωση των επιδημιών οξείας νόσου ή στην πρόληψη περαιτέρω.
Η κατάποση λιναρόσπορου εμποτισμένου με νερό λέγεται ότι βοηθά στη διάρροια δεσμεύοντας το νερό στο έντερο και δίνοντας στην εντερική βλεννογόνο μεμβράνη προστατευτικό φιλμ. Η μέτρια προπόνηση αντοχής θα πρέπει επίσης να μειώσει τη φλεγμονώδη δραστηριότητα. Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, η Aryuveda από την Ινδία ή, για παράδειγμα, μέσω ειδικών τεχνικών μασάζ, υπάρχουν προσεγγίσεις για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της κολίτιδας. Οι τεχνικές ρύθμισης του στρες όπως ο διαλογισμός, η αυτογενής εκπαίδευση και η γιόγκα θα πρέπει επίσης να είναι χρήσιμες. Επιπλέον, οι ειδικές δίαιτες πρέπει επίσης να οδηγήσουν σε βελτίωση.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας