Οίδημα στην κολπική είσοδο

ορισμός

Το πρήξιμο στην κολπική είσοδο είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Πολλοί φοβούνται κακόβουλες αλλαγές. Αυτά μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πρηξίματος, αλλά άλλες, διαφορετικές αιτίες όπως η φλεγμονή είναι πολύ πιο συχνές. Ωστόσο, δεδομένου ότι η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για το σώμα και μερικές φορές μεταδοτική, ο θεράπων γυναικολόγος πρέπει να συμβουλεύεται κάθε πρήξιμο.

αιτίες

Οι αιτίες του πρήγματος στην κολπική είσοδο είναι πολύ διαφορετικές. Η φλεγμονή έρχεται πρώτη. Το πιο συνηθισμένο εδώ είναι η Βαρθολινίτιδα. Αυτή η μόλυνση του αγωγού του αδένα Bartholin μπορεί να προκληθεί από διάφορα μικρόβια. Αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή, στην οποία ο γύρω ιστός διογκώνεται. Το πρήξιμο είναι συνήθως μονόπλευρη στο πίσω τρίτο των χειλέων και μπορεί να έχει το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου. Συνήθως προκαλεί έντονο πόνο.
Περαιτέρω φλεγμονή των χειλέων και του κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο. Τα παθογόνα είναι διαφορετικά και μπορεί να είναι μύκητες, βακτήρια, ιοί ή παράσιτα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποια φάρμακα υπάρχουν για την κολπική τσίχλα;

Επιπλέον, αλλά λιγότερο συχνά, καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές στα χείλη και τον κόλπο μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο. Μία από τις καλοήθεις αλλαγές είναι Lichen sclerosus et atrophicus. Η μείωση των κυττάρων στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο δέρμα. Επίσης Κονδυλώματα και Θηλώματα είναι καλοήθη. Τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) και προκαλούν κοκκοειδή, μυτερά ή επίπεδα, ανώδυνα κονδυλώματα. Τα θηλώματα έχουν μια εμφάνιση που μοιάζει περισσότερο με το κουνουπίδι. Κακόβουλες αλλαγές περιλαμβάνουν το αιδοθηλιακή ή κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VIN / VAIN)που είναι πρόδρομοι για καρκινώματα στην κολπική περιοχή. Οίδημα μπορεί να συμβεί καθώς τα κακοήθη κύτταρα μεγαλώνουν.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Καρκίνος του κόλπου

Διάρκεια

Ανάλογα με την αιτία, το πρήξιμο μπορεί να αναπτυχθεί και να παραμείνει αργά ή γρήγορα. Εάν υπάρχει φλεγμονή, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ημέρες. Οι όγκοι συνήθως αναπτύσσονται πιο αργά και συχνά παραμένουν ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τη φαρμακευτική αγωγή, το πρήξιμο συνήθως υποχωρεί εντός τεσσάρων εβδομάδων, με χειρουργική αφαίρεση δεν θα πρέπει να υπάρχει πλέον μετά τη διαδικασία.

διάγνωση

Απαιτείται γυναικολογική εξέταση για τη διάγνωση του πρηξίματος στην κολπική περιοχή. Εκ των προτέρων, ο γιατρός θα μιλήσει για τα τρέχοντα συμπτώματα. Κατά την εξέταση, εξετάζεται ο εξωτερικός και εσωτερικός κόλπος και λαμβάνονται αισθητές και επιχρίσματα. Για τη διάγνωση του Βαρθολινίτιδα Μια οπτική διάγνωση είναι συνήθως επαρκής, καθώς η εμφάνιση είναι πολύ σαφής. Στην περίπτωση άλλων φλεγμονών, το παθογόνο ανιχνεύεται με τη βοήθεια του επιχρίσματος. Για να αποκλειστούν οι καλοήθεις και κακοήθεις αλλαγές, λαμβάνονται δείγματα από την αντίστοιχη πρησμένη περιοχή προκειμένου να εντοπιστεί μια αλλαγή κυττάρου.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία, τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλουν. Η βαρθολινίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα. Αυτή είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται άλλα γενικά σημάδια φλεγμονής, όπως ερυθρότητα και θέρμανση του δέρματος. Η φλεγμονή στην κολπική περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε κνησμό, κάψιμο, κοκκίνισμα, πόνο κατά την ούρηση ή / και σεξουαλική επαφή και πιθανώς αλλαγές στην κολπική απόρριψη. Οι βουβωνικοί λεμφαδένες μπορεί επίσης να διευρυνθούν. Ανάλογα με το παθογόνο, μπορεί να εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα όπως λευκές εναποθέσεις με μυκητιασική λοίμωξη ή φουσκάλες με λοίμωξη από τον ιό του έρπητα.

Απο Lichen sclerosus et atrophicus προκαλεί αλλαγές στο δέρμα, όπως λευκό, λαμπερό δέρμα και κοκκίνισμα του δέρματος, κνησμός, ερεθισμός καψίματος και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Επίσης στις Θηλώματα και Κονδυλώματα φαγούρα, κάψιμο και επιπλέον μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση υγρασίας. Κακοήθεις αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε κνησμό πολύ πριν από ορατές αλλαγές. Κάψιμο και πόνος μπορεί επίσης να συμβεί. Οι σκούρες επιδερμίδες και οι λευκοί βλεννογόνοι μεμβράνες είναι ένα άλλο σημάδι κακοήθων αλλαγών.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος στην κολπική είσοδο

θεραπεία

Για τη βαρθολινίτιδα, η θεραπεία επιλογής είναι αυτή που είναι γνωστή ως Marsupialization. Μια μικρή τομή γίνεται στο πρήξιμο, οι άκρες των αδένων Bartholin διπλώνονται προς τα έξω και ράβονται στα χείλη. Εάν υπάρχει απόστημα, το πύον αποστραγγίζεται και, εάν είναι απαραίτητο, ελέγχεται για παθογόνα.
Σε περίπτωση φλεγμονής στην κολπική περιοχή, η θεραπεία εξαρτάται από το συγκεκριμένο παθογόνο.
Για λοιμώξεις από έρπητα, αντιιικά όπως Ακυκλοβίρη Χρησιμοποιούνται τοπικά ή σε σοβαρές περιπτώσεις σε μορφή δισκίου, οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικά όπως Κλοτριμαζόλη αντιμετωπίζεται.
Σε περίπτωση βακτηριακής φλεγμονής, η επιλογή εξαρτάται από αντιβιοτικά όπως Μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου ή αλοιφής. Εάν είναι απαραίτητο, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται εάν πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Για Lichen sclerosus et atrophicus δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία. Συμπτώματα όπως φαγούρα μπορούν να αντιμετωπιστούν τοπικά με κορτικοστεροειδείς κρέμες. Τα κονδυλώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται με το αντιικό φάρμακο imiquimod πρώτα για να μειωθεί η έκταση των κονδυλωμάτων. Οι αλλαγές στο δέρμα μπορούν στη συνέχεια να αφαιρεθούν με τη βοήθεια λέιζερ CO2, ψυχρής θεραπείας (κρυοθεραπείας) ή σφεντόνας. Δεδομένου ότι τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος, ο εμβολιασμός κατά των πιο κοινών στελεχών μπορεί να προστατεύσει από την ασθένεια.
Για τη θεραπεία κακοηθών αλλαγών, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο. Σε προκαταρκτικά στάδια, πραγματοποιείται αφαίρεση με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση των καρκινωμάτων, αυτά αποκόπτονται όσο το δυνατόν ευρύτερα και, ανάλογα με τη θέση του όγκου, πραγματοποιείται θεραπεία με ραδιόφωνο, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.