Οίδημα του παρωτιδικού αδένα

Τι είναι το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα;

Ο παρωτιδικός αδένας (glandula parotis) βρίσκεται κάτω από το δέρμα και στις δύο πλευρές στην περιοχή των μάγουλων και είναι ένας από τους μεγαλύτερους σιελογόνους αδένες στον άνθρωπο.
Εάν ο παρωτιδικός αδένας διογκωθεί, το μάγουλο διογκώνεται και μια διογκωμένη προεξοχή μπορεί να γίνει αισθητή κάτω από το δέρμα.

Το οίδημα είναι είτε μονομερές είτε επηρεάζει και τους δύο σιελογόνους αδένες. Το πρήξιμο προκαλείται από φλεγμονή με παθογόνα ή έχει μη φλεγμονώδεις αιτίες.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα

Αιτίες διόγκωσης του παρωτιδικού αδένα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα προκαλείται από φλεγμονή. Μια μόλυνση με βακτήρια προκαλεί τη φλεγμονή, την πρησμένη και πυώδη παρωτίτιδα. Ένα τυπικό βακτηριακό παθογόνο είναι ο Staphylococcus aureus, ο οποίος μεταναστεύει στον αδένα μέσω του αγωγού του σιελογόνου αδένα στο στόμα.

Συχνά ο αγωγός εμποδίζεται από μια πέτρα σάλιου, πράγμα που σημαίνει ότι το σάλιο δεν μπορεί πλέον να στραγγίσει και τα βακτήρια μπορούν εύκολα να πολλαπλασιαστούν σε αυτήν.

Το ίδιο συμβαίνει όταν ένας όγκος ή ουλές εμποδίζουν τον αγωγό.

Η φλεγμονή του παρωτιδικού αδένα (παρωτίτιδα) μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους ιούς όπως νευροτροπικούς παραμυξοϊούς, τον ιό Epstein-Barr ή ιούς της γρίπης.

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο παρωτιδικός αδένας πρήζεται και πονάει. Ειδικά σε μικρά παιδιά, το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα προκαλείται συχνά από ιογενή λοίμωξη με τον ιό της παρωτίτιδας. Εκτός από τον πονόλαιμο και τον πυρετό, υπάρχει πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα και στις δύο πλευρές. Τα περισσότερα παιδιά αυτές τις μέρες λαμβάνουν έναν τυπικό εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας.

Υπάρχουν επίσης μη φλεγμονώδεις αιτίες ενός πρησμένου παρωτιδικού αδένα. Το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια φαρμάκων που μειώνουν τη ροή του σάλιου (π.χ. βήτα-αναστολείς για καρδιακά προβλήματα, διουρητικά, αντικαταθλιπτικά ή αντιισταμινικά).

Διάφορες μεταβολικές διαταραχές όπως μεταβολικές ασθένειες (υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης), υποσιτισμός ή εθισμός στο αλκοόλ προκαλούν επίσης διόγκωση των σιελογόνων αδένων.

Μια άλλη αιτία είναι το σύνδρομο Sjogren. Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί σοβαρή ξηροστομία.

Διάγνωση πρησμένου παρωτιδικού αδένα

Ο γιατρός θα αισθανθεί το πρήξιμο και θα πάρει ένα δείγμα αίματος για να δει εάν κάποια φλεγμονή προκάλεσε το πρήξιμο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει ένα επίχρισμα για να προσδιορίσει το ακριβές παθογόνο.

Η διάγνωση ενός διογκωμένου παρωτιδικού αδένα επιβεβαιώνεται με τη βοήθεια μιας εξέτασης υπερήχων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν το πρήξιμο προκαλείται από σιέλο λίθο, συσπάσεις ή όγκο.

Το πρήξιμο του παγκρέατος προκαλείται συνήθως από φλεγμονή. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό στο επόμενο άρθρο: Συμπτώματα φλεγμονής παρωτιδικού αδένα

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να διογκωθεί μόνο ένας ή και οι δύο παρωτιδικοί αδένες. Το πρήξιμο συνήθως συμβαίνει αρκετά ξαφνικά και μπορεί να γίνει αισθητό ως διόγκωση μπροστά ή κάτω από το αυτί.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα της διόγκωσης μπορεί να είναι πόνος και αίσθημα πίεσης. Ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στα δόντια και στην κροταφογναθική άρθρωση.
Εάν ο παρωτιδικός αδένας είναι φλεγμονή, η πληγείσα περιοχή είναι ερυθρή εκτός από το πρήξιμο.

Το δέρμα πάνω από τον σιελογόνιο αδένα αισθάνεται ζεστό και μπορεί να είναι σφιχτό. Η υπερβολική διόγκωση του παρωτιδικού αδένα μπορεί να δυσκολέψει το άνοιγμα του στόματος σας. Οι ασθενείς στη συνέχεια είναι σοβαρά μειωμένοι στην ομιλία και ιδιαίτερα στο φαγητό και το μάσημα και μερικές φορές έχουν σοβαρό πόνο.

Η μακροχρόνια φλεγμονώδης διόγκωση του παρωτιδικού αδένα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές: η φλεγμονή μπορεί να ενθυλακωθεί και να σχηματίσει μια κοιλότητα γεμάτη με πύον εντός του παρωτιδικού αδένα. Στη συνέχεια κάποιος μιλάει για ένα απόστημα.

Παρωτίδα πρήξιμο με πόνο

Ένα πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα που σχετίζεται με τον πόνο υποδηλώνει τη φλεγμονή. Το μάγουλο στην πληγείσα πλευρά είναι συνήθως κόκκινο, ζεστό και οι άνθρωποι μπορεί να έχουν πυρετό.

Η φλεγμονή προκαλείται από έναν ιό ή βακτήρια και μπορεί να επηρεάσει έναν ή και τους δύο παρωτιδικούς αδένες.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό εδώ: Πόνος στον παρωτιδικό αδένα

Ανώδυνο πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα

Ένα ανώδυνο πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα σημαίνει ότι δεν υπάρχει φλεγμονή και είναι γνωστό ως σιαλαδένωση ή σιαλίαση.
Όσο το πρήξιμο δεν επηρεάζει τη λειτουργία των μαστιχικών μυών ή την ομιλία, το πρήξιμο δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί.
Ωστόσο, πολλοί πάσχοντες θεωρούν ότι ο διογκωμένος παρωτιδικός αδένας είναι οπτικά ενοχλητικός και ως εκ τούτου εξακολουθούν να συμβουλεύονται έναν γιατρό.

Κοινές αιτίες της σιαλαδενώσεως είναι διάφορες μεταβολικές διαταραχές, όπως Σακχαρώδης διαβήτης ή υπερδραστήριο θυρεοειδές ή έλλειψη πρωτεΐνης ή βιταμίνης.

Συχνά, ένα μη φλεγμονώδες πρήξιμο των σιελογόνων αδένων εμφανίζεται ως παρενέργεια διαφόρων φαρμάκων.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στο επόμενο άρθρο: Σακχαρώδης διαβήτης

Πρησμένοι λεμφαδένες

Το πρήξιμο των λεμφαδένων είναι σημάδι λοίμωξης και ανοσοαπόκρισης στο σώμα. Ένας φλεγμονώδης παρωτιδικός αδένας προκαλεί διόγκωση των γύρω λεμφαδένων.

Οι διογκωμένοι λεμφαδένες είναι σαφώς ψηλαφητοί μπροστά και πίσω από τα αυτιά, κάτω από τη γνάθο και κατά μήκος του μυός του λαιμού.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα: Οίδημα λεμφαδένων - Πόσο επικίνδυνο είναι;

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αυτό;

Συνιστάται στους ασθενείς με πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα να συμβουλευτούν έναν ειδικό αυτιών, μύτης και λαιμού (ΩΡΛ).
Οι γιατροί ΩΡΛ έχουν τις διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές για τη διάγνωση μιας ασθένειας και για τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Οι μεγαλύτερες πόλεις έχουν τα δικά τους κέντρα σιελογόνων αδένων που ειδικεύονται σε ασθένειες του σιελογόνου αδένα.

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία για έναν διογκωμένο παρωτιδικό αδένα εξαρτάται από την αιτία. Το φλεγμονώδες πρήξιμο προκαλείται συχνά από σιελογόνους λίθους.
Η σιέλη πέτρα εμποδίζει τον αγωγό του αδένα και μπορεί να αφαιρεθεί είτε χειρουργικά είτε με μίνι ενδοσκόπηση των σιελογόνων αγωγών.

• Πολύ μεγάλες πέτρες πρέπει πρώτα να συνθλίβονται από υπερηχητικά κύματα, η διαδικασία αυτή ονομάζεται εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ (ESWL).
• Οι μικρότερες πέτρες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κάνοντας μασάζ στον αδένα.
• Εάν το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα προκαλείται από λοίμωξη, η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σώμα μπορεί να ενθυλακώσει τον φλεγμονώδη ιστό και τα παθογόνα και σχηματίζει ένα πυώδες απόστημα στον παρωτιδικό αδένα, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
• Μια βακτηριακή λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη.
• Στην περίπτωση μιας ιογενούς λοίμωξης (π.χ. παρωτίτιδα, ιοί της γρίπης), μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τα συμπτώματα, δηλαδή συνταγογραφούνται αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα.
• Στην περίπτωση χρόνιων και συχνά επαναλαμβανόμενων φλεγμονών του παρωτιδικού αδένα ή εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, ο παρωτιδικός αδένας μπορεί επίσης να αφαιρεθεί χειρουργικά (παρωτιδεκτομή).

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Θεραπεία κρουστικών κυμάτων

Ποιες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν;

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το πρήξιμο των παρωτιδικών αδένων επιμένει ή εάν υπάρχει πόνος. Ο γιατρός μπορεί να κάνει την ακριβή διάγνωση και να βρει την αιτία της διόγκωσης.
Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα αντιβιοτικά, υπάρχουν επίσης μερικές θεραπείες που βοηθούν επίσης τον παρωτιδικό αδένα να διογκωθεί ξανά όσο πιο γρήγορα γίνεται.

Συνιστάται στους ασθενείς να πίνουν άφθονα υγρά για να αποτρέψουν το στέγνωμα του στόματος και να δυσκολέψουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Τσίχλες και καραμέλες χωρίς ζάχαρη διεγείρουν τη ροή του σάλιου και έτσι επιταχύνουν την επούλωση.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της διόγκωσης των παρωτίδων είναι η βακτηριακή λοίμωξη.
Η στοχευμένη ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω επαρκούς ύπνου, ισορροπημένης διατροφής και τακτικής άσκησης μπορεί να συμβάλει στην επιτάχυνση της επούλωσης.

Επιπλέον, η τακτική και προσεκτική στοματική υγιεινή βοηθά στην αποτροπή περαιτέρω εξάπλωσης των βακτηρίων.

Δείτε το επόμενο άρθρο για χρήσιμες συμβουλές σχετικά με την καλή στοματική υγιεινή: Στοματική υγιεινή

οποιοπαθητική

Το πρήξιμο του παρωτιδικού αδένα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά στις περισσότερες περιπτώσεις, διότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές (σχηματισμός αποστήματος).

Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να λάβουν ομοιοπαθητικά φάρμακα για να επιταχύνουν τελικά την επούλωση.

Οι επιλογές ομοιοπαθητικής θεραπείας για έναν διογκωμένο παρωτιδικό αδένα περιλαμβάνουν θεραπεία με το άλμπουμ Arsenicum και το Chamomilla.
Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά από έναν ομοιοπαθητικό ή έναν naturopath.

Διάρκεια διόγκωσης παρωτιδικού αδένα

Η διάρκεια της διόγκωσης των παρωτιδικών αδένων εξαρτάται κυρίως από την αιτία.
Μια βακτηριακή φλεγμονή αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και το πρήξιμο μειώνεται μετά από μερικές ημέρες και συνήθως θεραπεύεται χωρίς προβλήματα.
Η απομάκρυνση των λίθων των σιελογόνων είναι μια ρουτίνα διαδικασία και μετά από μερικές ημέρες οι ασθενείς δεν έχουν πλέον συμπτώματα.