Εξάρθρωση ώμου

ορισμός

Μια εξάρθρωση ώμου (επίσης εξάρθρωση ώμου ή εξάρθρωση ώμου) είναι μια συνήθως πολύ οδυνηρή μετατόπιση της άρθρωσης του ώμου.

Η άρθρωση των ώμων αποτελείται από την υποδοχή της ωμοπλάτης (Ωμοπλάτη) και το κεφάλι του βραχίονα (Βραχιονιο οστο), που βρίσκονται πολύ χαλαρά το ένα πάνω στο άλλο για να επιτρέπουν τη μέγιστη κινητικότητα και περιστροφή. Η άρθρωση συγκρατείται κυρίως από μια συσκευή κατασκευασμένη από συνδέσμους και μυς.

Εάν υπάρχει μεγάλη εξωτερική δύναμη, μπορεί να υποχωρήσει στην πίεση και η κεφαλή του βραχίονα μετατοπίζεται. Τότε χάνει την επαφή με τη λεπίδα ώμου και η κανονική κίνηση του ώμου δεν είναι πλέον δυνατή. Η εξάρθρωση των ώμων πρέπει πάντα να διορθώνεται από έναν ειδικό

Κάποιος μπορεί να διακρίνει τις εξάρσεις ώμων ως προς τον μηχανισμό προέλευσής τους. Υπάρχουν λοιπόν:

• Τραυματική εξάρθρωση των ώμων ως αποτέλεσμα ενός άμεσου ατυχήματος
• Κάποιος μιλά για μια μετατραυματική επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση όταν, μετά από μια κυρίως καθαρά τραυματική εξάρθρωση των ώμων, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες εξάρσεις ακόμη και με μικρό τραύμα
• Ατραυματική εξάρθρωση ώμου, που ονομάζεται επίσης συνήθης εξάρθρωση ώμου. Εδώ, η άρθρωση του ώμου αναδύεται επανειλημμένα χωρίς κανένα τραύμα, για παράδειγμα κατά την εκτέλεση συνηθισμένων κινήσεων. Οι αιτίες για την ανάπτυξη συνηθισμένων εξάρσεων ώμων είναι γενετικές. Οι συγγενείς κοτυλιαίες δυσπλασίες ή οι συγγενείς χαλαροί σύνδεσμοι κ.λπ. μπορούν να αναφερθούν ως παράδειγμα αυτού.

Θεραπεία εξάρθρωσης ώμου

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Συντηρητική θεραπεία - μείωση του ώμου

Η εξάρθρωση των ώμων είναι πάντα περίπτωση νοσοκομείου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να επαναφέρετε τον ώμο στον εαυτό σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει ζημιά στις γύρω δομές.

Η συντηρητική θεραπεία για εξάρθρωση των ώμων δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση στον ώμο. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού που συνοδεύει την εξάρθρωση του ώμου, η συντηρητική θεραπεία αρκεί για να θεραπεύσει τον ώμο και να επιτύχει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα.

Βασικά, ο ώμος πρέπει πρώτα να προσαρμοστεί. Αποφύγετε τις σπασμωδικές κινήσεις. Είναι επίσης σημαντικό να μιλήσετε στον ασθενή και να του εξηγήσετε τα βήματα εργασίας για να απομακρύνετε κάθε φόβο. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει σύντομο πόνο όταν ισιώνει. Η επακόλουθη ελευθερία από τον πόνο είναι ένδειξη επιτυχούς μείωσης.

• Στην Ιπποκρατική μείωση, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ο γιατρός βάζει τη φτέρνα του στη μασχάλη του ασθενούς και τραβά στο χέρι του. Το πόδι του γιατρού ωθεί το κεφάλι του άνω βραχίονα του ασθενούς προς τα έξω, οπότε ο ασθενής γλιστράει πίσω στην υποδοχή.
• Η μείωση σύμφωνα με τον Arlt, ωστόσο, πραγματοποιείται ενώ κάθεστε. Εδώ ο βραχίονας του ασθενούς τοποθετείται πάνω από μια καρέκλα με επένδυση και ένα μαξιλάρι. Στη συνέχεια, ο γιατρός τραβά το χέρι του ασθενούς, οπότε το πίσω μέρος της καρέκλας υποτίθεται ότι ωθεί το κεφάλι του βραχίονα προς τα πάνω, το οποίο ολισθαίνει επίσης πίσω στην υποδοχή.

Πριν από την εκτέλεση οποιασδήποτε από αυτές τις διαδικασίες, ο ασθενής πρέπει πάντα να λαμβάνει αναλγητικά και πιθανώς μυοχαλαρωτικά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα στην ενότητα: Θεραπεία εξάρθρωσης ώμου

Κίνδυνοι όταν ισιώνετε τον ώμο

Η προσαρμογή ενός μετατοπισμένου ώμου πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο προσωπικό, καθώς άτομα χωρίς την απαραίτητη εμπειρία μπορούν να βλάψουν τον ασθενή. Από τη μία πλευρά, υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι η προσαρμογή πρέπει να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σκληρή δύναμη και τραυματισμένες κινήσεις. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει καθόλου, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Από την άλλη πλευρά, προκαλεί πόνο στον ασθενή που μπορεί να αποφευχθεί. Αφού ο βραχίονας επανατοποθετηθεί και ακινητοποιηθεί για αρκετές ημέρες, απαιτείται εντατική φυσιοθεραπευτική αγωγή. Αυτό μπορεί να επιταχύνει την επούλωση της βλάβης του μαλακού ιστού που προκαλείται από την εξάρθρωση και να εξουδετερώσει μια σκλήρυνση της άρθρωσης του ώμου.

Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;

Μια λειτουργία έχει νόημα σε δύο αστερισμούς. Εάν τα νεύρα, τα αγγεία, οι σύνδεσμοι ή τα οστά κ.λπ. έχουν υποστεί βλάβη από μια σκληρή εφαρμογή δύναμης, συνιστάται μια επέμβαση για τη θεραπεία οποιασδήποτε βλάβης. Στην περίπτωση μιας συντηρητικής μείωσης, τα κατάγματα ή τα αγγειακά δάκρυα θα αφεθούν χωρίς θεραπεία. Η άλλη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση είναι για επαναλαμβανόμενες εξάρσεις. Οι συχνές εξάρσεις αποσταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου, γι 'αυτό ο κίνδυνος περαιτέρω εξάρθρωσης αυξάνεται σταθερά. Η λειτουργία αποκαθιστά τη σταθερότητα στην άρθρωση.

• Πορεία της λειτουργίας

Με την πρόοδο της ιατρικής, μπορεί κανείς να χειριστεί τον ώμο με τη μικρότερη χειρουργική επέμβαση. Σε μια αποκαλούμενη αρθροσκοπική διαδικασία, ο ώμος διαθέτει τρύπες μεγέθους τριών χιλιοστών μέσω των οποίων καθοδηγείται μια μίνι κάμερα και ειδικά όργανα. Οι τραυματισμένες δομές μπορούν στη συνέχεια να αποκατασταθούν χρησιμοποιώντας αυτά τα σκεύη. Τα σπασμένα μέρη των οστών τοποθετούνται στην αρχική τους θέση και οι τεντωμένοι σύνδεσμοι σφίγγονται για να αποφευχθεί η ανανέωση της εξάρθρωσης.

Εάν πρέπει να γίνει χειρουργική εξάρθρωση ώμου, η συνεννόηση είναι συνήθως το πρώτο βήμα (Αρθροσκόπηση) διεξήχθη. Σε αυτήν την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδο, ο ώμος διαθέτει τρύπες μεγέθους τριών χιλιοστών μέσω των οποίων καθοδηγείται μια μίνι κάμερα και ειδικά όργανα. Οι τραυματισμένες δομές μπορούν στη συνέχεια να αποκατασταθούν χρησιμοποιώντας αυτά τα σκεύη. Τα σπασμένα μέρη των οστών τοποθετούνται στην αρχική τους θέση και οι τεντωμένοι σύνδεσμοι σφίγγονται για να αποφευχθεί η ανανέωση της εξάρθρωσης. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να εκτιμηθεί οποιαδήποτε ζημιά που μπορεί να έχει συμβεί στην άρθρωση κατά την εξάρθρωση. Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη στην άρθρωση, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές μέθοδοι. Πρόσφατα, η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης εξάρθρωσης ώμου έγινε όλο και πιο δημοφιλής. Όταν ο ώμος μετατοπίζεται, οι σύνδεσμοι της άρθρωσης ώμου και της κάψουλας των αρθρώσεων συχνά υποστούν βλάβη. Ο θεράπων χειρούργος στερεώνει τη συνδετική συσκευή πίσω στην άκρη της υποδοχής άρθρωσης και προσπαθεί να σφίξει μια χαλαρή κάψουλα.

Περισσότερα για το θέμα των λόγων και της διαδικασίας για εξάρθρωση ώμου.

Το εάν μια επέμβαση έχει νόημα σε μια μεμονωμένη περίπτωση εξαρτάται από την έκταση των τραυματισμών στην άρθρωση και τους γύρω συνδέσμους και τένοντες. Εάν δεν έχουν τραυματιστεί δομές και εάν ήταν ένας εφάπαξ εξάρθρωση, μια επέμβαση μπορεί συχνά να αποφευχθεί.

• Τα πλεονεκτήματα μιας επέμβασης είναι ότι η ζημιά στην άρθρωση και στο σύστημα συνδέσμου μπορεί να επισκευαστεί αξιόπιστα και μπορεί να αποφευχθεί μια ανανεωμένη εξάρθρωση του ώμου.
• Μειονεκτήματα της χειρουργικής μπορεί να προκύψουν όταν προκύπτουν επιπλοκές. Για αυτόν τον λόγο, ο ώμος πρέπει να χειρίζεται μόνο εάν ο ορθοπεδικός χειρουργός ή ο χειρουργός τραύματος υποδεικνύει ότι πρέπει να εκτελεστεί. Η μόλυνση της άρθρωσης είναι ο κίνδυνος της επέμβασης, η οποία οδηγεί σε άλλη επέμβαση ή μακροχρόνια θεραπεία. Δεδομένου ότι η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, συνήθως δεν συμβαίνουν μεγάλες απώλειες αίματος ή τραυματισμοί νεύρων. Ένας άκαμπτος ώμος εμφανίζεται συχνά μετά την επέμβαση, ο οποίος μπορεί να αποφευχθεί με εντατική φυσιοθεραπεία και ενεργό προπόνηση κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επιπλοκές της αρθροσκόπησης

Μετέπειτα φροντίδα

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το ότι η θεραπεία δεν τελειώνει μετά τη λειτουργία μιας εξάρθρωσης ώμου. Η θεραπεία παρακολούθησης είναι τουλάχιστον εξίσου σημαντική με την ίδια την επέμβαση προκειμένου να επιτευχθεί καλή λειτουργία της άρθρωσης του ώμου και κινητικότητα στον ώμο. Ο ώμος συνήθως ακινητοποιείται πρώτα με σφεντόνα. Ακόμη και μικρές κινήσεις μπορούν και πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς πίεση, αλλά η εντατική φυσιοθεραπεία συνήθως δεν ξεκινά παρά μόνο περίπου 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε η πλήρης κινητικότητα στην άρθρωση να ανακτηθεί και να μην υπάρχει παγωμένος ώμος. Ο χρόνος που χρειάζεται για να θεραπευτεί η ασθένεια πρέπει συνεπώς να περιλαμβάνει παρακολούθηση. Συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας παρακολούθησης, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, μπορεί συχνά να χρειαστούν 6-8 εβδομάδες έως ότου ο ώμος να λειτουργήσει ξανά.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μιας επέμβασης μετά από εξάρθρωση των ώμων πρέπει σε κάποιο βαθμό να θεωρείται φυσιολογικός. Ίσως ο πόνος που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση να προκαλείται από έναν παγωμένο ώμο. Η θεραπεία του πόνου που εμφανίζεται με εξάρθρωση των ώμων πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Συχνά, η λήψη των λεγόμενων ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη είναι αρκετή για να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματα.

Φυσιοθεραπεία / φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για να διατηρήσει τον ώμο σε φόρμα μετά από μια μετατοπισμένη μετατόπιση προκειμένου να αποφευχθούν λειτουργικοί περιορισμοί. Γίνεται διάκριση μεταξύ ασκήσεων που ενισχύουν τους μυς και εκείνων που κάνουν τον ώμο πιο ευέλικτο. Μια τυπική άσκηση ενίσχυσης είναι η στήριξη του αντιβραχίου. Παίρνετε τη θέση ώθησης προς τα πάνω, με τη διαφορά ότι τοποθετείτε τα αντιβράχια σας στο πάτωμα αντί για τα χέρια σας. Μια άσκηση που προωθεί την κινητικότητα περιστρέφει τα χέρια σας σε εναλλασσόμενες κατευθύνσεις. Στη φυσιοθεραπεία, αυτές και παρόμοιες ασκήσεις εκτελούνται υπό επίβλεψη.

Γυμνάσια

Μετά τη μείωση της εξάρθρωσης, είναι σημαντικό να κάνετε ασκήσεις για την άρθρωση του ώμου, καθώς η ακινητοποίηση της άρθρωσης μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε σκλήρυνση της άρθρωσης. Ο τύπος άσκησης εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στην άρθρωση και τη θεραπεία που πραγματοποιείται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παγωμένος ώμος

Εάν ήταν απαραίτητη μόνο συντηρητική θεραπεία, ο ώμος επανατοποθετήθηκε και η μυϊκή και συνδετική συσκευή του ώμου ανέπαφη, η φυσιοθεραπεία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως. Θεραπεία ενδυνάμωσης δύναμης σε μηχανήματα όπως είναι γνωστά από το γυμναστήριο, αλλά και οι ελεύθερες κινήσεις με αλτήρες ή ελαστικές ταινίες είναι δυνατό να αυξήσουν την αντοχή του ώμου. Ασκήσεις με ζώνες ή αλτήρες, ειδικότερα, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν από το σπίτι εάν ο φυσιοθεραπευτής που έχει θεραπεύσει έχει εξηγήσει τον τρόπο εκτέλεσης της άσκησης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ασκήσεις σε προπόνηση δύναμης, προπόνηση δύναμης χωρίς εξοπλισμό - συμβουλές για το σπίτι

Εάν ο ώμος έχει σταθεροποιηθεί ξανά με χειρουργική επέμβαση, δεν θα πρέπει αρχικά να γίνονται εντατικές ασκήσεις. Ενώ πρέπει να γίνουν μόνο ασκήσεις ελαφρού εκκρεμούς του βραχίονα για τις πρώτες τρεις εβδομάδες, η ένταση θα πρέπει να αυξηθεί μετά. Ο φυσιοθεραπευτής και ο θεράπων ορθοπεδικός χειρουργός / χειρουργός τραύματος θα πρέπει να συζητήσουν πόσο μπορεί να φορτωθεί η άρθρωση. Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις μόνοι σας για να αποφύγετε τον παγωμένο ώμο.

επίδεσμος

Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, μπορεί να έχει νόημα να φοράτε έναν επίδεσμο για κάποιο χρονικό διάστημα, ο οποίος ανακουφίζει και σταθεροποιεί την άρθρωση του ώμου. Ένας επίδεσμος έχει ένα τεράστιο θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία των εξάρσεων των ώμων. Υπάρχουν διάφορα προϊόντα από διαφορετικούς κατασκευαστές. Ο λεγόμενος επίδεσμος Gilchrist χρησιμοποιείται συχνότερα. Οι περισσότεροι από τους διαθέσιμους επιδέσμους έχουν κοινό ότι ο προσβεβλημένος βραχίονας είναι στερεωμένος στον κορμό ενώ ο αγκώνας κάμπτεται. Η άρθρωση του ώμου περιορίζεται στην κίνησή της από τον επίδεσμο, αλλά μια συγκεκριμένη κίνηση είναι συνήθως ακόμα δυνατή. Οι επίδεσμοι είναι συνήθως άνετοι στη χρήση. Ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί για προσωπική υγιεινή.

Ταινίες Kinesio

Ένας τρόπος για να στερεώσετε την άρθρωση του ώμου και να αυξήσετε τη σταθερότητα και την αντοχή της άρθρωσης είναι να χρησιμοποιήσετε μια ταινία kinesio. Το Kinesiotape είναι μια ελαστική, σταθερή ταινία που μπορεί να συγκρατήσει το κεφάλι του βραχίονα στην υποδοχή κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μιας εξάρθρωσης των ώμων και να στηρίζει τους μυς που σταθεροποιούν τον ώμο. Για να εξασφαλιστεί η σωστή εφαρμογή της ταινίας kinesio, ένας έμπειρος φυσιοθεραπευτής ή ο ορθοπεδικός χειρουργός ή ο χειρουργός τραύματος πρέπει να εφαρμόσει τον επίδεσμο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίδεσμος ταινίας, κολλημένος σύνδεσμος

Επιπλοκές της εξάρθρωσης των ώμων

Αρκετές ακούσιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με εξάρθρωση των ώμων. Ένα συνηθισμένο περιστατικό που μπορεί να προκαλέσει μια εξάρθρωση του ώμου είναι η επανατοποθέτηση του ώμου. Δεδομένου ότι οι σύνδεσμοι και οι μύες έχουν φθαρεί ή εξασθενηθεί, δεν μπορούν πλέον να κρατούν το οστό σταθερό και να μην το ασφαλίζουν πλέον στη βασική του θέση. Τα αποτελέσματα των δυνάμεων ή των κινήσεων που στο παρελθόν δεν προκάλεσαν προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε εξάρθρωση. Ο μεγάλος κίνδυνος εδώ είναι ότι όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των εξάρσεων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας νέας εξάρθρωσης, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε μια σχεδόν πιο βαθιά προς τα κάτω σπείρα, εκτός εάν γίνει κάτι γι 'αυτό. Η εξάρθρωση των ώμων μπορεί επίσης να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Οι βλάβες του χόνδρου και / ή των οστών είναι γνωστές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν. Δεδομένου ότι τα νεύρα και τα αγγεία τρέχουν επίσης στην περιοχή των ώμων, μπορεί να υποστούν βλάβη κατά την εξάρθρωση. Το αποτέλεσμα είναι διαταραχές της κίνησης και της ευαισθησίας στον ώμο και στον άνω βραχίονα.

Δάκρυ Labrum

Το κοινό χείλος, το λεγόμενο "Γλυνοειδές φάσμα«, Είναι σύνδεσμοι εξογκωμένοι γύρω από την υποδοχή της άρθρωσης. Χρησιμεύουν για να κρατήσουν το κεφάλι του βραχίονα μηχανικά στην υποδοχή άρθρωσης. Το δακρυϊκό δακρύρροιο είναι μια πιθανή επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με εξάρθρωση ώμου. Οι σύνδεσμοι δεν σχίζονται, αλλά αποσπώνται από την άκρη της υποδοχής άρθρωσης. Φυσικά, αυτό συμβαίνει μόνο όταν η δύναμη είναι πολύ δυνατή. Καθώς το εργαστήριο αποσπάται, χάνει το σταθεροποιητικό του αποτέλεσμα. Η θεραπεία ενός σχισμένου περιτυλίγματος συνεπάγεται την επανασύνδεσή της στην άκρη της υποδοχής αρθρώσεων σε μια λειτουργία και επαναφορά της άρθρωσης ώμου στην αρχική της σταθερότητα.

Συνολικός χρόνος επούλωσης

Η εξάρθρωση των ώμων συνήθως δεν θεραπεύεται από μόνη της και επομένως πρέπει πάντα να διορθώνεται από γιατρό. Κατά κανόνα, ο ώμος πρέπει να γλιτώσει για 4-6 εβδομάδες. Από αυτό το διάστημα και μετά αρχίζει μια αργή κινητοποίηση. Υπολογίζεται ότι μετά από 7 εβδομάδες ο ώμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ξανά χωρίς συμπτώματα και πλήρως λειτουργικός. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι τα βαριά φορτία στον ώμο, όπως αυτά που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, δεν πρέπει να πραγματοποιούνται μετά από 7 εβδομάδες, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανανέωσης.
Ωστόσο, ο χρόνος που απαιτείται για την επούλωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της εξάρθρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να ξεκινήσει προσεκτική άσκηση και φυσιοθεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί η διάσπαση των μυών και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανανέωσης. Η αναγέννηση μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο μετά από μια λειτουργική μείωση.

Πόσο καιρό δεν μπορείτε να κάνετε σπορ;

Μετά από εξάρθρωση των ώμων, συνιστάται να μην ασκείστε έως έξι μήνες μετά την εκδήλωση. Για να εξασφαλιστεί η πλήρης επούλωση, είναι επιτακτική ανάγκη να τηρηθεί αυτή η οδηγία, καθώς ο κίνδυνος εξάρθρωσης είναι πολύ υψηλός. Δεδομένου ότι κάθε εξάρθρωση ώμου είναι ατομικό, ο γιατρός έχει την τελευταία λέξη σε κάθε περίπτωση. Ίσως σας επιτρέπει να είστε πιο δραστήριοι στον αθλητισμό. Φυσικά, εξαρτάται επίσης από το άθλημα που ασκείται.

πρόβλεψη

• Για τραυματικές (επαναλαμβανόμενες) εξάρσεις ώμων
  • Η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης (= ανανεωμένης) εξάρθρωσης είναι μεγαλύτερη, όσο νεότερος ο ασθενής και τόσο μεγαλύτερη είναι η σωματική τους δραστηριότητα.
  • Οι περιορισμοί που οφείλονται στην ατομικά διαφορετική έκταση της κοινής εμπλοκής μιας εξάρθρωσης και του σχετικού διαφορετικού τύπου και διάρκειας των θεραπευτικών μέτρων που εκτελούνται παίζουν σημαντικό ρόλο σε σχέση με τον κίνδυνο περαιτέρω εξάρθρωσης, έτσι ώστε μόνο ο θεράπων ιατρός να μπορεί να κάνει την ατομική πρόγνωση.
• σε ατραυματικές, συνήθεις εξάρσεις ώμων
  • Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ αυξημένη, καθώς η επανατοποθέτηση και η επακόλουθη θεραπεία - εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργικά - δεν προκάλεσαν αλλαγές σε σχέση με την εν μέρει συγγενή αιτία

Πρόληψη

• Επαρκής ακινητοποίηση και συνεπής φυσιοθεραπεία μετά την πρώτη εξάρθρωση
• Προσαρμογή σωματικών / αθλητικών δραστηριοτήτων, εάν είναι απαραίτητο, αποφεύγοντας το άγχος στους ώμους
• Πιθανώς. επίσης πρώιμη χειρουργική ανακατασκευή για την πρόληψη των υποτροπών

Συμπτώματα εξάρθρωσης ώμου

Το πιο εμφανές σύμπτωμα μιας οξείας εξάρθρωσης των ώμων είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή των ώμων. Κάθε κίνηση του βραχίονα οδηγεί σε περαιτέρω σοβαρό πόνο, γι 'αυτό ένα άτομο που πάσχει θα κινηθεί δύσκολα και προσπαθεί να το κρατήσει όσο το δυνατόν πιο ακίνητο. Στη συνέχεια, το πρήξιμο και οι μώλωπες θα είναι συνήθως αισθητά και ο ώμος θα χάσει περισσότερη κινητικότητα λόγω του πρήξιμου. Μια εξάρθρωση των ώμων είναι συχνά ορατή μέσω του δέρματος. Το ακρόμιο προεξέχει καθαρά και το κεφάλι του βραχίονα είναι ψηλαφητό. Δεδομένου ότι τα νεύρα τρέχουν κατά μήκος της κεφαλής του βραχίονα, μια εξάρθρωση μπορεί να τα βλάψει, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα ή παρόμοιες αισθητικές διαταραχές στον ώμο και τον βραχίονα. Ένα άλλο προφανές σύμπτωμα είναι ένα πεπλατυσμένο περίγραμμα του δελτοειδούς μυός με ορατό λάκκο σε αυτό. Το λάκκο προέρχεται από το γεγονός ότι λόγω της κενής υποδοχής των αρθρώσεων που οφείλεται στο χαμένο κεφάλι του βραχίονα υπάρχει μια τρύπα στο σημείο και είναι ορατή σε μια κατάθλιψη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω από: Πόνος στον ώμο

Πόνος

Ο πόνος μιας εξάρθρωσης του ώμου που μόλις εμφανίστηκε είναι σοβαρός και συνήθως σχεδόν αφόρητος. Ο πόνος επιμένει έως ότου αντιμετωπιστεί η εξάρθρωση των ώμων. Αυτό περιλαμβάνει επανατοποθέτηση της άρθρωσης ή χορήγηση φαρμάκων για τον πόνο. Εάν η μείωση είναι επιτυχής, βασικά δεν θα πρέπει να υπάρχει περισσότερος πόνος καθώς η αιτία του πόνου έχει εξαλειφθεί. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας εξάρθρωσης, είναι σχεδόν αδύνατο να μετακινήσετε το άνω χέρι χωρίς πόνο. Εξαιτίας αυτού, ο βραχίονας τοποθετείται σε ένα είδος ανακουφιστικής στάσης που συνήθως μοιάζει παράξενο στους εξωτερικούς. Εάν ο πόνος επιμένει παρά τη θεραπεία, θα πρέπει να ελεγχθεί εάν υπάρχει παρενέργεια, όπως βλάβη στα νεύρα, τα αγγεία ή τους συνδέσμους.

Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μιας επέμβασης μετά από εξάρθρωση των ώμων πρέπει σε κάποιο βαθμό να θεωρείται φυσιολογικός. Ίσως ο πόνος που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση να προκαλείται από έναν παγωμένο ώμο. Η θεραπεία του πόνου που εμφανίζεται με εξάρθρωση των ώμων πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Συχνά, η λήψη των λεγόμενων ΜΣΑΦ όπως το ibruprofen ή το dicofenac είναι αρκετή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διάρκεια του πόνου

Ο πόνος όταν ο ώμος είναι μετατοπισμένος είναι μεγαλύτερος όταν ο ώμος μετατοπίζεται. Η ένταση του πόνου είναι σχετικά ισχυρή, γι 'αυτό είναι άμεσα αισθητή μια εξάρθρωση. Μόλις ο ώμος επανέλθει στη θέση του, ο πόνος υποχωρεί, εκτός εάν επηρεάστηκαν δομές όπως αγγεία ή οστά κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης. Ο επίμονος πόνος στον ώμο μπορεί να δείχνει ότι συμβαίνει αυτό και μπορεί να υποδεικνύει την ανάγκη για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Ο πόνος μιας οξείας εξάρθρωσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με τη χορήγηση παυσίπονων. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, δεν θα πρέπει να υπάρχει πλέον πόνος.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα

Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί με εξάρθρωση των ώμων είναι ο ερεθισμός των νεύρων. Αυτό δημιουργεί ένα έντονο συναίσθημα και πιθανώς μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή.
Επιπλέον, η κίνηση του ώμου περιορίζεται σοβαρά επειδή η κεφαλή του βραχίονα και η άρθρωση της πρίζας της ωμοπλάτης δεν αλληλοσυνδέονται. Συνήθως παρατηρείται μώλωπας και πρήξιμο στον ώμο και ένα οδοντωτό στο περίγραμμα των οστών μπορεί να γίνει αισθητό ή μερικές φορές επίσης ορατό.

Εάν ο ώμος είναι μετατοπισμένος, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των γύρω δομών. Πάνω απ 'όλα, απειλούνται οι μύες και οι τένοντες της υποστηρικτικής συσκευής. Εάν αυτά τα δάκρυα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο τένοντας δικέφαλου επίσης τρέχει κοντά στην άρθρωση του ώμου και μπορεί να υποστεί ζημιά. Επιπλέον, τα κοντινά αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα βρίσκονται σε κίνδυνο.

Πώς συμβαίνει μια εξάρθρωση ώμου;

Όπως έχει ήδη περιγραφεί εν συντομία, υπάρχουν διαφορετικές αιτίες για την εμφάνιση εξάρθρωσης ώμου.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, παρατηρείται μια κίνηση μοχλού του άνω βραχίονα με ταυτόχρονη εξωτερική περιστροφή, στην οποία ο βραχίονας απομακρύνεται από το σώμα. Σε περίπτωση εξάρθρωσης των ώμων, το κεφάλι του βραχίονα πηδά συνήθως προς τα εμπρός (luxatio axillaryis) ή προς τα εμπρός (luxatio subcoracoidea). Οι εξάρσεις στο πίσω μέρος είναι μάλλον άτυπες. Πολύ σπάνια ένας ώμος μετατοπίζεται όταν ο βραχίονας εκτείνεται προς τα πάνω. Κατά κανόνα, οι εξάρσεις ώμων έχουν τραυματικές αιτίες: θα πρέπει να αναφέρονται σχετικά με πτώσεις, αθλήματα, ποδήλατα ή άλλα τροχαία ατυχήματα.

Οι πιο σπάνια συμβατικές (συνηθισμένες) εξάρσεις ώμων (βλέπε παραπάνω) οδηγεί σε εξάρθρωση χωρίς επαρκές τραύμα (δευτερεύον τραύμα) λόγω μεμονωμένων περιστάσεων (π.χ. συγγενής κοτυλιαία δυσπλασία).

Διάγνωση εξάρθρωσης ώμου

Η διάγνωση της εξάρθρωσης των ώμων περιλαμβάνει κυρίως την κλινική εξέταση. Ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο υπό ορισμένες συνθήκες. Ειδικά με Διαστρεβλώσεις (Ανατροπές) και Υποκατασκευές (ατελής εξάρθρωση) η αναμνησία είναι επομένως πολύ ενδεικτική προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ των διαφόρων μορφών σοβαρότητας.
Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός ψηλάφει τον ώμο και, σε περίπτωση εξάρθρωσης, μπορεί να αισθανθεί την κενή υποδοχή της άρθρωσης, την προεξέχουσα οστική οροφή του ώμου και τη μετατοπισμένη κεφαλή του βραχίονα. Εάν προσπαθήσετε να ισιώσετε πάλι το βραχίονα που έχει υποστεί μετατόπιση, επιστρέφει στη λάθος θέση, η οποία είναι γνωστή ως «ανθεκτική στερέωση». Επιπλέον, ενδεχόμενοι συνοδευτικοί τραυματισμοί, όπως βλάβη σε νεύρο, θα πρέπει να καλύπτονται από την εξέταση.

Απαραίτητες τεχνικές έρευνες

• Ακτινογραφία του ώμου σε 2 επίπεδα για την οριοθέτηση του τύπου και για τον προσδιορισμό τυχόν συνοδών τραυματισμών των οστών. Μια ακτινογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν αιτίες για την εξάρθρωση (π.χ. δυσπλασία, κ.λπ.).

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, χρήσιμες τεχνικές έρευνες

• Ηχογραφία (ειδικά για να αποκλειστεί μια βλάβη περιστροφικής μανσέτας)
• Ειδικές εικόνες ακτινογραφίας, π.χ.: Εικόνα Velpeau (σχέση μεταξύ βραχίονας και υποδοχής), κοιλιακή εικόνα 60 ° εσωτερικής περιστροφής (εικόνα Hill-Sachs), εικόνα προφίλ υποδοχής
• Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου
• CT (πιθανώς αεροθάλαμο CT)

Τι βλέπετε σε μια μαγνητική τομογραφία;

Η διάγνωση μέσω μαγνητικής τομογραφίας έχει κεντρική σημασία σε πολλούς τραυματισμούς. Η σημασία βασίζεται στο γεγονός ότι η έκταση του τραυματισμού μπορεί να προσδιοριστεί καλύτερα με μια μαγνητική τομογραφία, καθώς μια εικόνα μαγνητικής τομογραφίας δείχνει πολύ καλά τις αρθρώσεις και τους μαλακούς ιστούς. Ως αποτέλεσμα, ο σχεδιασμός της θεραπείας μπορεί να καθοριστεί βέλτιστα. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει οστικούς τραυματισμούς, όπως μια εγκοπή στο πίσω μέρος του κεφαλιού του βραχίονα. Ιδιαίτερη έμφαση είναι στο χείλος των αρθρώσεων. Αυτός είναι ένας δακτύλιος συνδέσμου που βρίσκεται γύρω από την υποδοχή. Μια απόσπαση αυτού του χείλους άρθρωσης μπορεί να φανεί καθαρά στη μαγνητική τομογραφία. Ένα σημαντικό κριτήριο είναι επίσης η αξιολόγηση της κατάστασης του τένοντα δικέφαλου και των νεύρων που τρέχουν εκεί.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου

Ποιες είναι οι αιτίες της εξάρθρωσης των ώμων;

Έχει ήδη επισημανθεί η διάκριση μεταξύ τραυματικής και ατραυματικής εξάρθρωσης ώμου. Οι αντίστοιχες αιτίες για την εμφάνιση των δύο μορφών του Εξάρθρωση ώμου περιγράφονται με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Η μετατραυματική επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση των ώμων προϋποθέτει μια τραυματική πρώτη εξάρθρωση και μπορεί επομένως να αξιολογηθεί ως μια μερική μορφή τραυματικού εξάρθρωσης ώμου.

Τραυματική (σχετική με ατύχημα) εξάρθρωση ώμου

Οι αιτίες μιας τραυματικής εξάρθρωσης των ώμων είναι, για παράδειγμα:

• Ατυχήματα ή
• Δύναμη εφέ

Για παράδειγμα, συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα πτώσης: Όταν προσπαθείτε να πιάσετε τον εαυτό σας με το χέρι σας, η άρθρωση του ώμου ξαφνικά εκτίθεται σε μεγάλη πίεση και μπορεί να γυρίσει δυσμενώς. Εξαιτίας αυτού, η συσκευή στήριξης του συνδέσμου και των μυών δεν μπορεί πλέον να συγκρατεί την άρθρωση και να αποσπάται.
Κάτι παρόμοιο μπορεί να συμβεί σε ορισμένα αθλήματα, όπως τένις, σκι και χάντμπολ.
Ανάλογα με την κατεύθυνση της δύναμης και κατά συνέπεια την εξάρθρωση, γίνεται διάκριση μεταξύ πρόσθιας, οπίσθιας και κάτω ώμου, με το πρόσθιο να είναι μακράν η πιο κοινή. Μια κλασική αιτία εξάρθρωσης του μπροστινού ώμου είναι η πτώση προς τα πίσω στην οποία ο βραχίονας χτυπά δυστυχώς το έδαφος.

Ενώ τα αθλητικά ατυχήματα είναι η πιο κοινή αιτία εξάρθρωσης των ώμων στους νέους, ο κίνδυνος πτώσης είναι ένας μεγάλος κίνδυνος για τους ηλικιωμένους. Επιπλέον, η σταθερότητα των συνδέσμων και των μυών στο σώμα συχνά μειώνεται με την πάροδο των ετών. Οι προηγούμενες εξάρσεις αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου, καθώς ο σύνδεσμος συνδέεται με την πάροδο του χρόνου.

Μετατραυματική επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση των ώμων

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί τραυματισμού της μετατραυματικής υποτροπιάζουσας εξάρθρωσης των ώμων θεωρείται ότι έχουν διευκρινιστεί σε μεγάλο βαθμό. Λόγω του χαρακτηρισμού τους, θεωρούνται "επαναλαμβανόμενος«, Έτσι ώστε να έχει ήδη συμβεί μια τραυματική (σχετική με ατύχημα) αρχική εξάρθρωση, κάτι που μπορεί επίσης Δεν θεραπεύτηκε όπως είχε προγραμματιστεί.

Οι πιο συχνές αιτίες μετατραυματικής υποτροπιάζουσας εξάρθρωσης ώμου είναι:

• Υπολειπόμενη ζημιά μετά την αρχική τραυματική εξάρθρωση, η οποία συνήθως εμφανίζεται πρώτα στην ενηλικίωση.
• Χόνδροι / οστά Βλάβη Bankart (= Δάκρυ του γλονοειδούς φάσματος στο πλαίσιο μιας πρόσθιας ώσης του ώμου)
• Βλάβη Hill-Sachs (= Εντύπωση στο ραχιαίο άκρο (προς τα πίσω, πλευρική) άκρη της χυμικής κεφαλής. Σε περίπτωση συνηθισμένης εξάρθρωσης)
• Αδυναμία της συσκευής κάψουλας-συνδέσμου
• Απώλεια Ιδιοδεκτικότητα (= Απώλεια αντίληψης και έλεγχος της θέσης του σώματος στο διάστημα. Μειωμένη ευαισθησία)
• Μυϊκή αδυναμία παρά την επαρκή αποκατάσταση

Συνήθης (πολυκατευθυνόμενη) εξάρθρωση ώμων

Στον τομέα της συνηθισμένης εξάρθρωσης των ώμων, τόσο η αιτιολογία όσο και η ανάπτυξη της νόσου δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί επαρκώς. Κλασικά, υπάρχει μια αρχική εξάρθρωση σε αυτήν την υποομάδα, η οποία είναι συνήθως διεργασία κορακοειδίας (= Ακουστικό ράμφος Raven), κατευθύνεται προς τα εμπρός και προς τα κάτω. Μια συνήθης πρώτη εξάρθρωση εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά έως εφήβους. Κατά κανόνα, η αστάθεια παραμένει, η οποία είναι συνήθως πολύ ανώδυνη. Επιπλέον, θεωρούνται ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην ανάπτυξη μιας συνηθισμένης εξάρθρωσης ώμου:

• Ανωμαλίες στην περιοχή της συσκευής κάψουλας συνδέσμου
• Αλλαγή διασύνδεσης κολλαγόνου ή σύνθεση της κάψουλας
• Δυσπλασία της υποδοχής ώμου (ανεπαρκής θέση της υποδοχής)
• Αυξημένη κλίση της πρίζας προς τα εμπρός, μειωμένη περιστροφή της χιουμοριστικής κεφαλής προς τα πίσω
• συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού
  • Σύνδρομο Ehlers-Danlos (υπερελαστικότητα, αυξημένη ευπάθεια και μειωμένη επούλωση τραυμάτων του δέρματος, υπερέκταση των αρθρώσεων με τάση εκτοπισμού, κληρονομικά συμπτώματα)
  • Σύνδρομο Marfan (κληρονομική ασθένεια, ειδική νόσος του συνδετικού ιστού: αλλαγές στα μάτια, συνήθεια και το καρδιαγγειακό σύστημα)
• Μυϊκή διαταραχή

ανατομία

ο Άρθρωση ώμου (= Articulatio humeri) βρίσκεται μεταξύ της χυμικής κεφαλής και της άρθρωσης (Cavitas glenoidales) της ωμοπλάτης. Λόγω του σχήματος της άρθρωσης, είναι μια από τις πιο εύκαμπτες αρθρώσεις σε ολόκληρο το σώμα. Αυτή η μορφή αρθρώσεων ονομάζεται: BALL JOINTS.

Το σχετικά μεγάλο εύρος κίνησης της άρθρωσης του ώμου οφείλεται στην ανατομία του. Η υποδοχή ώμου, για παράδειγμα, είναι αρκετά μικρή σε σύγκριση με το χιουμοριστικό κεφάλι. Επιπλέον, οι μύες και οι κάψουλες των αρθρώσεων επιτρέπουν πολύ παιχνίδι λόγω της σχετικά χαλαρής τους έντασης.

Με την πρώτη ματιά, ένα σχετικά μεγάλο εύρος κίνησης δεν φαίνεται να έχει μειονεκτήματα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ελευθερία κινήσεων, τόσο περισσότερες ευκαιρίες πρέπει να κινεί ένα άτομο. Εάν, ωστόσο, εμφανιστούν τραυματικά συμβάντα ή εάν υπάρχουν ατομικές (έμφυτες) αιτίες, είναι ευκολότερο για ένα "ατραυματική εξάρθρωση (συνήθης).

Υγιής άρθρωση ώμου

1. Κεφάλι Humerus (Βραχιονιο οστο)
2. Ύψος ώμου (Acromion)
3. Άρθρωση ώμου
4. Κορδέλα (Κλείδα)
5. Επέκταση ράμφος κορακιού (Κορακοειδές)
6. Άρθρωση ώμου (Γλυνοσωματική άρθρωση)

ταξινόμηση

Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικές μορφές εξάρθρωσης ώμου, κάποιος προσπαθεί να τις ταξινομήσει όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει γενικά έγκυρη μορφή ταξινόμησης. Περιγράφονται ως προς την αιτία και την κατεύθυνση της εξάρθρωσης, καθώς και από άποψη σχήματος και βαθμού. Τα ακόλουθα κριτήρια εμφανίζονται επομένως σε συνδυασμό μεταξύ τους για να περιγράψουν την αντίστοιχη εξάρθρωση.

Παθογένεση (αιτία):

• Τραυματικός
  • μονοκατευθυντική
• Ατραυματικός
• Οι ακόλουθες μορφές εξάρθρωσης μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο μιας ατραυματικής εξάρθρωσης ώμου:
  • Συνήθως μονοκατευθυντικό
  • Συνήθως αυθαίρετο
  • Συνήθως πολυκατευθυντική

Τοποθεσίες του Εξάρθρωση ώμου:

• Μπροστά-κάτω (εμπρός-κάτω) = luxatio subcoracoidea
• οπίσθιος-ανώτερος (πίσω-κορυφή)
• Συνδυασμοί

Σοβαρότητα Εξάρθρωση ώμου:

• Βαθμός I (παραμόρφωση):
  • ένταση
  • Η κάψουλα και οι μύες είναι άθικτοι
  • Μερικές ρωγμές ινών μπορούν να βρεθούν
• Βαθμός II (υπερχείλιση):
  • Μερική μυϊκή αλλοίωση
  • Ρήξη της κάψουλας ή απόσπαση της κάψουλας
• Βαθμός III (εξάρθρωση):
  • Οι βλάβες του καψικού συνδέσμου είναι πάντα παρούσες
  • Συνήθως η εξάρθρωση συμβαίνει προς τα εμπρός (σε περίπου 96% όλων των περιπτώσεων)

Επιδημιολογία

Η εξάρθρωση των ώμων ως τέτοια εμφανίζεται πολύ σπάνια. Κάποιος πηγαίνει από 15 ανά 100.000 ασθενείς ετησίως έξω.

προοπτική

Αναμένεται επέκταση ή βελτίωση των αρθροσκοπικών τεχνικών.
Τα μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των αρθροσκοπικών επεμβάσεων καθώς και οι τεχνικές λέιζερ μένουν να δούμε.
Μελέτες δεν έχουν ακόμη αποδείξει εάν η πρώιμη ανασυγκρότηση μετά την αρχική εξάρθρωση επηρεάζει το ποσοστό υποτροπής.