Πόνος σπερματοζωαρίων

Τι είναι ένας επώδυνος σπερματικός πόρος;

Ο σπερματικός αγωγός, που ονομάζεται επίσης ducutus deferens, έχει την προέλευσή του στην επιδιδυμίδα, από την οποία διέρχεται μέσω του βουβωνικού σωλήνα στην ουροδόχο κύστη και τελικά ρέει στην ουρήθρα. Λειτουργικά, ο σπερματικός αγωγός παίζει καθοριστικό ρόλο, ειδικά για τη μεταφορά του σπέρματος που σχηματίζεται στους όρχεις. Στο πλαίσιο των ασθενειών, αυτή η δομή μπορεί να προκαλέσει πόνο. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με τη φλεγμονή των vas deferens, η οποία, εκτός από αυτό, συνήθως επηρεάζει επίσης την ουρήθρα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αισθήσεις καψίματος κατά την ούρηση.Προκειμένου να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες μιας τέτοιας φλεγμονής, όπως η στειρότητα, η έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας είναι υψίστης σημασίας. Ωστόσο, με επαρκή θεραπεία, δεν αναμένονται περαιτέρω περιορισμοί.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αισθήσεις του πόνου στο vas deferens οφείλονται σε λοίμωξη με επακόλουθη φλεγμονή. Ωστόσο, αυτά συχνά δεν προέρχονται από το ίδιο το vas deferens, αλλά είναι κυρίως φλεγμονές του προστάτη, των όρχεων ή της ουρήθρας. Συχνά παθογόνα εδώ είναι E. coli, εντερόκοκκοι ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως χλαμύδια ή σύφιλη. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η φλεγμονή συνοδεύεται από έντονο πόνο κατά την ούρηση, πόνο κατά την εκσπερμάτωση και περιστασιακά εκκρίσεις πύου.

Εκτός από τη φλεγμονή, άλλες αιτίες του πόνου των σπερματοζωαρίων μπορεί επίσης να είναι αιτιολογικές. Αυτό περιλαμβάνει την κατάσταση μετά τη λεγόμενη βασεκτομή, δηλαδή τη διακοπή του σπερματικού αγωγού ως μέθοδο αντισύλληψης. Επιπλέον, διάφορες μάζες μπορούν να οδηγήσουν σε συμπίεση ή διείσδυση του σπερματοζωαριού. Αυτά περιλαμβάνουν σπερματοκύτταρα, κύστες γεμάτες με υγρά της επιδιδυμίδας, αποστήματα που προκύπτουν από τραύμα ή όγκους του όρχεως ή του προστάτη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι των ίδιων των αγγείων, τα λεγόμενα σαρκώματα vas deferens, μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο στην πορεία.

Πόνος σπερματοζωαρίων

μετά την εκσπερμάτωση

Ο σπερματικός αγωγός εμπλέκεται λειτουργικά στη μεταφορά του σπέρματος κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης μέσω μιας ρυθμικής κίνησης των μυών. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη δομή, όπως η φλεγμονή, αυτές οι κινήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ερεθισμό και έτσι σε αίσθηση πόνου. Αυτή η φλεγμονή είναι ιδιαίτερα συχνή στον προστάτη ή στην ουρήθρα. Ωστόσο, η ασθένεια της πέτρας, οι διαταραχές της νευρικής παροχής του συστήματος εκσπερμάτωσης, μια κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, η χρήση διαφόρων φαρμάκων ή όγκων μπορεί να οδηγήσει σε αυτά τα συμπτώματα.

μετά από χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης

Στο πλαίσιο των βουβωνικών κήλων, οι οποίες συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στα αγγεία deferens με την πάροδο του χρόνου. Από τη μία πλευρά, η χειρουργική επέμβαση στην ίδια τη βουβωνική χώρα ερεθίζει συνήθως τις γύρω δομές, όπως το vas deferens. Ωστόσο, οι τραυματισμοί στον σπερματικό πόρο κατά τη διάρκεια τέτοιων επεμβάσεων δεν μπορούν να αποκλειστούν και μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονο πόνο. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές είναι γενικά πολύ σπάνιες.

μετά από αγγειεκτομή

Μετά από μια αγγειεκτομή, δηλ. Κοπή του σπερματικού αγωγού, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην προσβεβλημένη δομή για μερικές ημέρες. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε άμεσα πιθανές λοιμώξεις ή χειρουργικές επιπλοκές.

Το λεγόμενο οζώδες της αγγειίτιδας καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Αυτή η μορφή φλεγμονής σπερματοζωαρίων αγωγών εμφανίζεται συνήθως μετά από αγγειεκτομή και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματική. Αυτό οδηγεί σε πάχυνση των στρωμάτων του δέρματος και των μυών του κορδονιού. Επιπλέον, σχηματίζονται οζίδια, τα λεγόμενα κοκκιώματα, τα οποία αποτελούνται από τα εναπομείναντα σπέρματα και τα φλεγμονώδη κύτταρα. Αυτή η ασθένεια θεωρείται συχνά ως μια μικρή μάζα στο βουβωνικό κανάλι και, σε σπάνιες περιπτώσεις, σχετίζεται με πόνο.

διάγνωση

Εκτός από μια λεπτομερή έρευνα του ιατρικού ιστορικού (αναμνησία), μια ενδελεχής φυσική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση του πόνου του σπέρματος. Οι πιθανές πρωτογενείς φλεγμονές του προστάτη ή των όρχεων μπορούν να προσδιοριστούν με τη διεύρυνση και την ευαισθησία του οργάνου. Επιπλέον, μπορούν να αποκλειστούν διαφορικές διαγνώσεις όπως η βουβωνική κήλη. Η φυσική εξέταση ακολουθείται από εξέταση αίματος και ούρων για παραμέτρους φλεγμονής και βακτήρια, ανάλογα με την κλινική υποψία. Η διάγνωση παθογόνων συμπληρώνεται με τη λήψη επιχρίσματος. Εάν τα ευρήματα είναι ασαφή, πραγματοποιείται πρώτα μια εξέταση υπερήχων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των προσβεβλημένων δομών. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά μέσα όπως CT, MRI ή ουρολογική εξέταση.

συνοδευτικά συμπτώματα

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα με τον πόνο στο vas deferens. Στην συχνή περίπτωση φλεγμονής, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως αναφέρουν έντονο πόνο κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή. Υποδεικνύουν επίσης αυξημένη ανάγκη ούρησης. Ανάλογα με το παθογόνο και την κύρια πηγή φλεγμονής, μπορεί να εμφανιστεί υπόλευκη-κίτρινη απόρριψη. Εάν η φλεγμονή ξεκινά από τους όρχεις, αυτοί είναι συνήθως διογκωμένοι και ψηλαφητοί και σαφώς ευαίσθητοι στην πίεση. Η έντονη φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από ένα γενικό αίσθημα ασθένειας και πυρετού. Μια παρόμοια κλινική εικόνα εμφανίζεται επίσης όταν υπάρχουν αποστήματα.

μπλοκαρισμένο vas deferens

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε αποκλεισμένο αγωγό σπέρματος και, εκτός από τον πόνο, σχετίζονται με την αζωοσπερμία, δηλαδή την έλλειψη σπέρματος στην εκσπερμάτιση. Οι φλεγμονές πρέπει να αναφέρονται εδώ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προσκόλληση και τελικά σε απόφραξη των αγγείων deferens εάν επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς. Επιπλέον, μια σπάνια εμφανιζόμενη ασθένεια πέτρας μπορεί να οδηγήσει σε κλείσιμο του αγωγού. Ο σχηματισμός κύστεων, που συνήθως εμφανίζονται στον προστάτη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτά τα συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αποκλεισμένο vas deferens

πρησμένο vas deferens

Ένα πρήξιμο του σπερματικού πόρου με αίσθηση πόνου οφείλεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω φλεγμονωδών διεργασιών. Επιπλέον, η απόφραξη των αγγείων deferens ή οι περιορισμοί που συμβαίνουν στην πορεία είναι επίσης πιθανές αιτίες. Το τελευταίο μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, στο πλαίσιο καλοήθων υπερπλασιών του προστάτη (καλοήθης διόγκωση του προστάτη) ή μιας όγκου, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση του σπερματικού υγρού και τελικά σε οίδημα. Οι όγκοι του ίδιου του σπερματικού αγωγού, τα λεγόμενα σαρκώματα των σπερματοζωαρίων, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οίδημα, αλλά είναι σπάνιοι και μπορούν να αποκλειστούν με υπερηχογράφημα.

Περισσότερες ενδιαφέρουσες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Οι αγωγοί του σπέρματος διογκώθηκαν - τι κρύβεται

θεραπεία

Στην περίπτωση βακτηριακής φλεγμονώδους γένεσης του πόνου στο vas deferens, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται αφενός από το διαγνωσμένο μικρόβιο και από το προφίλ αντοχής του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες όπως κεφτριαξόνη ή πενικιλίνες. Από την άλλη πλευρά, μια υποκείμενη σύφιλη ανταποκρίνεται καλύτερα στο αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από τη χορήγηση ήπιων παυσίπονων όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται συνήθως για δομικές αλλαγές, όπως κύστεις ή αποστήματα. Ο πόνος μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, όπως αγγειοεκτομές ή χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης, συνήθως απαιτεί μόνο, εκτός από την αποσαφήνιση πιθανών επιπλοκών, συνεπή, περιορισμένη χρονική αναστολή πόνου χρησιμοποιώντας κατάλληλα παρασκευάσματα όπως η ιβουπροφαίνη.

πρόβλεψη

Συνολικά, μπορεί να θεωρηθεί καλή πρόγνωση για πόνο στο σπερματοζωάριο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας. Εάν αυτό καθυστερήσει, ωστόσο, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε προσκόλληση του σπερματοζωαριού, η οποία, παρά τη χειρουργική αποκατάσταση, συχνά σχετίζεται με σημαντικά μειωμένη ή ανύπαρκτη μεταφορά σπέρματος. Εάν η φλεγμονή προέρχεται από φλεγμονώδεις όρχεις (ορχίτιδα), εάν η ασθένεια συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα λόγω μειωμένης παραγωγής σπέρματος. Ωστόσο, χάρη στις τρέχουσες δυνατότητες φαρμακευτικής θεραπείας, αυτά τα μαθήματα είναι σπάνια.