Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα

εισαγωγή

Φλεγμονή του Θυρεοειδής ιστός είναι γνωστή ως θυρεοειδίτιδα. Είναι σπάνιο σε σύγκριση με άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς. Οι πιο συχνές αιτίες είναι Αυτοάνοσο νόσημα. Αυτό εξαρτάται από το ανοσοποιητικό σύστημα παρήγαγε αντισώματα κατά των κυττάρων του ίδιου του σώματος.

βακτήρια, Ιοί και εξωτερικές επιρροές όπως τραυματισμοί και α Θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι Φλεγμονώδης απόκριση ως αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου ερεθίσματος.

Συμπτώματα

Η ανανεωμένη αύξηση του πυρετού μετά από βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να σηματοδοτήσει την έναρξη οξείας φλεγμονής του θυρεοειδούς. Υπάρχουν σημάδια φλεγμονής γύρω από τον θυρεοειδή αδένα στο λαιμό. Το όργανο είναι επώδυνο στην πίεση. Το δέρμα είναι κόκκινο, πρησμένο και υπερθέρμανση. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί προς το αυτί.
Η βραχνάδα, η δυσκολία στην κατάποση και οι πρησμένοι λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού είναι άλλα συμπτώματα.

Υπάρχει διογκωμένος θυρεοειδής αδένας (Γκέιτερ), η πίεση στις γειτονικές δομές μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολίες στην αναπνοή, δυσκολίες στην κατάποση, αίσθημα πρηξίματος και βραχνάδας λόγω πίεσης στο νεύρο του κόλπου. Ανάλογα με την παραγωγή ορμονών, υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα υπερβολικής ή υπολειτουργίας.

Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται μέσω χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως κόπωση, κρύο, αύξηση βάρους, ξηρό, δροσερό δέρμα, ξηρά μαλλιά και επιβράδυνση των ενεργειών.
Τα κύρια συμπτώματα ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς είναι ένας μόνιμα αυξημένος σφυγμός, υγρό, ζεστό δέρμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανησυχία με διαταραχές του ύπνου, τρόμος των χεριών, εφίδρωση και απώλεια βάρους.

Εκτός από έναν διογκωμένο ή διογκωμένο θυρεοειδή (Γκέιτερ) η ενδοκρινική τροχιοπάθεια εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που σχετίζεται με τη νόσο του Graves.
Ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών συμβάντων στην περιοχή της οφθαλμικής πρίζας, ο βολβός του ματιού μπορεί εύκολα να προεξέχει από αυτό.

Τόσο ο αυτοάνοσος υπερ- όσο και ο υποθυρεοειδισμός δεν είναι μεταδοτικοί. Μια θυρεοτοξική κρίση στο πλαίσιο του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να προκύψει μετά από αυξημένη πρόσληψη ιωδίου ή σε σοβαρές ασθένειες.
Ορισμένα φάρμακα, καθώς και ιωδιωμένα μέσα αντίθεσης, συγκαταλέγονται μεταξύ αυτών. Σύγχυση, υψηλός παλμός, ανησυχία, καρδιακές αρρυθμίες, έμετος και διάρροια εμφανίζονται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Χωρίς θεραπεία, είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Διαβάστε και αυτό Πόνος στον θυρεοειδή

Ντε Κουερέιν

Η θυρεοειδίτιδα του De Quervain είναι μια υποξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
Ως μέρος του α Η θυρεοειδίτιδα του De Quervain γενικά συμπτώματα όπως Εξάντληση και κούραση επί. Όταν αγγίζετε τον θυρεοειδή αδένα επώδυνος είναι. Πρόσθετα συμπτώματα είναι πυρετός, ένας πονοκέφαλος, Μυϊκοί πόνοι και κλινικά σημεία ένα Υπερθυρεοειδισμός.
Σε σύγκριση με την οξεία θυρεοειδίτιδα, το Λεμφαδένες άσημος. Βασικά, με υποξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης αποτελείται. Η αιτιώδης ιογενής λοίμωξη συνήθως θεραπεύεται στην αρχή.

Η υποξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς πήρε το όνομά της από τον Ελβετό ιατρό De Quervain. Η εμφάνισή τους γίνεται συχνή μετά από ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος παρατηρήθηκε. Η ασθένεια προχωρά σε αντίθεση με την οξεία μορφή σέρνεται. Τα περισσότερα είναι Γυναίκες μεταξύ 30 και 50 ετών επηρεάζονται.

Η επούλωση της υποξείας θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις αυθόρμητος. Μπορεί να υποστηρίξει αντιφλεγμονώδεις παράγοντες να παρθεί. φαίνονται παυσίπονο. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, είναι κατάλληλο για αυτήν τη θεραπεία. Επίσης Παρασκευάσματα κορτιζόνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Χασίμοτο

Σε ενήλικες γυναίκες, ο θυρεοειδής αδένας έχει υποστεί μείωση του μεγέθους Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto πιο συχνά. Και πάλι, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Μερικές φορές σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν το Η νόσος του Addison, ο Σύνδρομο Turner και το Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της αυτοάνοσης νόσου, αυτό γίνεται Θυρεοειδής ιστός επιτέθηκε και καταστράφηκε από. Τα αντισώματα σχηματίζονται συχνά εδώ, αλλά όχι σε κάθε ασθενή που πάσχει από θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Αυτό σημαίνει ότι τα αντισώματα εδώ Δεν όπως στην ασθένεια Graves για την ασθένεια υπεύθυνος ή αποδεικνύοντας είναι.

Τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά: ενώ μερικοί ασθενείς σχεδόν χωρίς συμπτώματα Άλλοι πάσχουν από μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία συχνά έρχονται πρώτα εντελώς διαφορετικές ασθένειες σε κάνει να σκεφτείς.
Γενικά, τα συμπτώματα ενός εμφανίζονται συνήθως πρώτα Υπερθυρεοειδισμός, μετά αργότερα το ένα Υπολειτουργία.
Η αιτία της νόσου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, έτσι οι ασθενείς είναι μαζί L-θυροξίνη αντιμετωπίζεται για την εξισορρόπηση της ορμονικής ισορροπίας, η οποία διαταράσσεται από την καταστροφή του ιστού.

Η ακριβής πορεία της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Η καταστροφή του ιστού οδηγεί σε α Αδυναμία παραγωγής ορμονών. Για αυτόν τον λόγο, πρέπει να αντικατασταθούν για τη ζωή. Τακτικοί έλεγχοι υπερήχων και εργαστηρίων είναι σημαντικά στο μάθημα.

αιτίες

Μια οξεία φλεγμονή του θυρεοειδούς προκαλείται συνήθως από βακτήρια πυροδοτήθηκε. Αυτά φτάνουν μέσω του αίμα- ή Λεμφικό σύστημα στο θυροειδής. ΕΝΑ λαιμός-, αμύγδαλο- ή Λοιμώξεις του κόλπου ενεργεί ως πιθανό σημείο εκκίνησης της μολυσματικής διαδικασίας.
Περιλαμβάνονται σπάνιες σκανδάλες ραδιενεργή έκθεση, ο Λήψη ορισμένων φαρμάκων, ένας Τραυματισμός στο όργανο και ένα Αυτοάνοση αντίδραση. Ακόμη και μετά από μολύνσεις με μύκητες και με σύφιλη και φυματίωση μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή.

Η θυρεοειδίτιδα μετά από μία εγκυμοσύνη δείχνει μια δευτερεύουσα πορεία. Η αιτία τους βασίζεται σε αυτοάνοσες διαδικασίες.
Κοινή αιτία α Γκέιτερ είναι χρόνια Ανεπάρκεια ιωδίου. Η έλλειψη ιωδίου στο θυρεοειδή οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή διαφορετικοί αυξητικοί παράγοντες. Μπορείτε ... α Οίδημα του οργάνου αιτία.

Στο Νόσος του Graves είναι ένα Αυτοάνοσο νόσημα με αυξημένη παραγωγή ορμονών. Εκδηλώνεται μέσω υπερθυρεοειδισμού και α ανάπτυξη φλεγμονώδους ιστού πίσω από το βολβό του ματιού. Η αιτία της υπερλειτουργίας είναι αυτοαντισώματα από τα οποία ο θυρεοειδής αδένας αυξάνει την παραγωγή Ορμόνες τόνωση.

Ο υποθυρεοειδισμός περιλαμβάνει αυτό υπολειτουργικός θυρεοειδής μέχρι και ολική αποτυχία τη λειτουργία τους.

διάγνωση

Ένα τυπικό σύμπτωμα δίνει ήδη τις πρώτες ενδείξεις για την πιθανή αιτία.
Ο θυρεοειδής μπορεί να γίνει αισθητός με τις άκρες των δακτύλων. Βρίσκεται λίγο κάτω από το λάρυγγα και βρίσκεται μπροστά από τον αγωγό.
Η αύξηση του μεγέθους είναι δυνατή ως μέρος μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Ένας βρογχοφόρος μπορεί να μην είναι ορατός με την πρώτη ματιά και να γίνει αισθητός μόνο όταν το αγγίζετε. Εάν η διαδικασία έχει συνεχιστεί για κάποιο χρονικό διάστημα, η βρογχοκήλη μπορεί να είναι ορατή στο λαιμό.

Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής του θυρεοειδούς, στο εργαστήριο εμφανίζονται αυξημένες τιμές φλεγμονής. Υπάρχει αυξημένος ρυθμός καθίζησης (BSG) και αυξημένη συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκυττάρωση) μπροστά.
Στο πλαίσιο της υποξείας θυρεοειδίτιδας, το ESR επιταχύνεται επίσης πολύ, ενώ τα λευκά αιμοσφαίρια παρουσιάζουν μόνο μια μικρή αύξηση. Η συγκέντρωση των αντισωμάτων του θυρεοειδούς μπορεί να αυξηθεί.

Ο προσδιορισμός της βασικής τιμής TSH στο εργαστήριο συμβάλλει στη δήλωση σχετικά με τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Οι περιφερειακές θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4 συνήθως προσδιορίζονται μόνο όταν έχουν αλλάξει τα επίπεδα TSH. Εάν το TSH καθώς και τα T3 και T4 βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος, η μεταβολική κατάσταση βρίσκεται σε ισορροπία, δηλαδή ευθυρεοειδές. Αυτός ο αστερισμός είναι ο πιο συνηθισμένος.
Εάν το TSH είναι αυξημένο, είναι λανθάνουσα (T3 / T4 στο κανονικό εύροςή δηλωτικό (Μειώθηκε το T3 / T4Υποθυρεοειδισμός. Κάποιος μιλά για μια δυσλειτουργία.
Εάν το TSH είναι χαμηλό, υπάρχει λανθάνων ή εκδηλωμένος υπερθυρεοειδισμός, δηλαδή υπερλειτουργία, σύμφωνα με τις τιμές των Τ3 και Τ4.

Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων του θυρεοειδούς και η απόδοση ενός σπινθηρογράφου του θυρεοειδούς χρησιμεύουν για τη διαφοροποίηση της νόσου του Graves, του αυτόνομου αδενώματος του θυρεοειδούς και της διάχυτης ανεξαρτησίας μιας περιοχής του θυρεοειδούς.
Για να επιβεβαιώσετε τη νόσο του Graves, εκτός από την κλινική εικόνα, ορισμένα αντισώματα (ΤΡΑΚ) είναι διαθέσιμα.

Επιπλέον, ένα δείγμα ιστού (βιοψία) του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διαπίστωση της διάγνωσης. Συνήθως, αρκετές χιλιάδες κύτταρα λαμβάνονται με αναρρόφηση λεπτής βελόνας και εξετάζονται στο εργαστήριο.

Μάθετε περισσότερα στο: Βιοψία του θυρεοειδούς

ο υποθυρεοειδής βρογχοκήλη μπορεί να ακολουθήσει ένα Χειρουργική του θυρεοειδούς ή ένα Ραδιοiod- ή. θυρεοστατική θεραπεία είναι. στο Υπερηχητικός κάποιος αναγνωρίζει ένα μειώθηκε, υποηχητικό Θυροειδής.

Εάν αυτό δεν συμβαίνει, κάποιος αποφασίζει να αποκλειστεί Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto Αντισώματα θυρεοειδικής υπεροξειδάσης και θυροσφαιρίνης. Η υπερηχογραφία είναι εξίσου σημαντική με την εξέταση των ειδικών εργαστηριακών τιμών του θυρεοειδούς.
Μια εξέταση υπερήχων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του Όγκος θυρεοειδούς και ψάχνω Οζίδια του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση της υποξείας φλεγμονής, χρησιμεύει στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.

Ως αποτέλεσμα της οξείας φλεγμονής μπορεί βακτηριακά αποστήματα που μπορεί να απεικονιστεί στον υπέρηχο. Όταν εμφανίζεται πρόσφατα διάχυτος κόμπος, πρέπει επειγόντως α περαιτέρω διευκρίνιση αντίστοιχα.

Εάν υπάρχουν σβώλοι, είναι λογικό να κάνετε σπινθηρογραφία θυρεοειδούς. Για να αποκλείσουμε την κακοήθη ανάπτυξη ή να διευκρινίσουμε με ακρίβεια μια μεταβολική κατάσταση του υπερθυρεοειδούς, το Δραστηριότητα μεμονωμένων περιοχών επιβεβαιώνω. Πριν από την εξέταση, α φλέβα ένεση ραδιενεργού ιωδίου χαμηλού επιπέδου. Ανάλογα με τη δραστηριότητα του ιστού, το ραδιονουκλίδιο αυξάνεται ή μειώνεται σε ορισμένα σημεία. Κάποιος μιλά αναλόγως καυτό κόμπο (αυξημένη δραστηριότητα) και κρύοι κόμβοι (μειωμένη πρόσληψη)
Εάν η σπινθηρογραφία του θυρεοειδούς δείχνει ότι υπάρχει ένα κρύο οζίδιο με διάμετρο μεγαλύτερη από ένα εκατοστό πριν, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία για να αποκλειστεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς.

ο Διάτρηση με βελόνες χρησιμεύει για την ακριβή διευκρίνιση του αφαιρεθείς ιστός. Χρησιμοποιείται επίσης για την αποσαφήνιση της θυρεοειδίτιδας του de Quervain. Συνήθως, σχηματίζονται λεπτά οζίδια, τα λεγόμενα κοκκιώματα.

θεραπεία

Η θεραπεία του οξεία θυρεοειδίτιδα σε κάθε περίπτωση ξεκούραση στο κρεβάτι περιλαμβάνω. Οικιακές θεραπείες όπως ψύξη λαιμού και επαρκή ενυδάτωση παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Σε περίπτωση βακτηριακής αιτίας, κατάλληλο Αντιβιοτικά είναι μεταχειρισμένα. Συνήθως χορηγούνται σε μορφή δισκίου. Παρασκευάσματα κορτιζόνης παρέχουν ταχεία ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Εάν πρόκειται για υποθυρεοειδική βρογχοκήλη, περιλαμβάνεται η δια βίου θεραπεία
L-θυροξίνη. Δεδομένου ότι ο θυρεοειδής παράγει ανεπαρκείς ορμόνες, οδηγεί κανείς Τ4 (Λεβοθυροξίνη) σε μορφή δισκίου. Θα πρέπει να στοχεύσετε μια σταθερή τιμή TSH στο κανονικό εύρος.

Η νόσος του Graves μπορεί να εξαλειφθεί στα μισά από τα περιστατικά μέσα σε ένα χρόνο με τη βοήθεια ενός θυρεοστατική θεραπεία κατάλληλη θεραπεία. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ακολουθεί οριστική θεραπεία. Αυτό μπορεί να έχει τη μορφή α Ακτινοθεραπεία συμβεί. Μια άλλη δυνατότητα είναι να ξεκινήσετε ένα Χειρουργική του θυρεοειδούς.

Θεραπεία α λειτουργική αυτονομία (Αυτοδυναμία) του θυρεοειδούς αδένα με υπερθυρεοειδή βρογχοκήλη πραγματοποιείται πρώτα με θυρεοστατικά. Αναστέλλουν την παραγωγή ορμονών και χορηγούνται έως το α φυσιολογικός μεταβολισμός επιτυγχάνεται. Στη συνέχεια, αφαιρείται μέρος του θυρεοειδούς αδένα εάν το κομμάτι είναι μεγάλο. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται για μικρότερα οζίδια. Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιείται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Η βρογχοκήλη Euthyroid χωρίς λειτουργική αυτονομία είναι συνήθως με τη βοήθεια του Ιωδιούχο αντιμετωπίζεται. Επιπρόσθετα ή εναλλακτικά, μια θυρεοειδής ορμόνη μπορεί να χορηγηθεί. Οι νεότεροι ασθενείς ειδικότερα ανταποκρίνονται καλά στη χορήγηση ιωδίου. Ο στόχος της θεραπείας είναι Μείωση του όγκου του θυρεοειδούς. Ο έλεγχός σας πρέπει να είναι τακτικός τρόπος Υπερηχητικός αντίστοιχα.

ο Χειρουργική του θυρεοειδούς υπόσχεται ένα άμεση επιτυχία. Ωστόσο, φιλοξενεί μερικά Κίνδυνοι. Αυτά περιλαμβάνουν Αιμορραγία, ο Παράλυση του κολπικού νεύρου και ένα Υπολειτουργικός παραθυρεοειδής αδένας. Μια τέτοια ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς θεωρείται όταν αποτύχει η φαρμακευτική θεραπεία. Ακόμη και με επιπλοκές υπερβολική ανάπτυξη του θυρεοειδούς και στις Υποψιάζεται κακοήθη κομμάτι ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της οξείας φλεγμονής του θυρεοειδούς είναι αυτή Καλά. Με έγκαιρη Αντιβιοτική θεραπεία ακούγεται η ασθένεια χωρίς συνέπειες στα πλαίσια λιγότερες μέρες από. Εάν ο ιστός του θυρεοειδούς έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, ωστόσο, α Υπολειτουργία συμβούν.
Η υποξεία μορφή πρέπει να βοηθήσει αντιφλεγμονώδεις παράγοντες να αντιμετωπιστεί. Έτσι θεραπεύεται και η θυρεοειδίτιδα χωρίς μόνιμη ζημιά στα πλαίσια λιγότερες εβδομάδες έως μήνες από. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται μια δυσλειτουργία, έτσι ώστε μία φορά το χρόνο έλεγχος τα επίπεδα του θυρεοειδούς πρέπει να γίνουν.