Απόστημα ή βράστε

Τι είναι το απόστημα;

Ένα απόστημα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη σε μια μη προσχηματισμένη σωματική κοιλότητα. Ένα απόστημα είναι επίσης γνωστό ως βράσιμο. Η συλλογή του πύου περιβάλλεται από μια κάψουλα. Γίνεται διάκριση μεταξύ δερματικών αποστημάτων, τα οποία βρίσκονται στον υποδόριο ιστό (υποδόρια) ή / και στο χόριο, από βαθύτερα αποστήματα, τα οποία μπορούν να βρεθούν οπουδήποτε στο σώμα - συμπεριλαμβανομένων των οργάνων.

Τις περισσότερες φορές τα αποστήματα προκαλούνται από το βακτήριο Η ασθένεια του σταφυλοκοκου πυροδοτήθηκε. Τα αποστήματα μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη: μπορεί να έχουν μέγεθος μόνο μερικά χιλιοστά ή αρκετά εκατοστά. Εάν είναι επιφανειακά ορατά στο δέρμα, συνήθως παρουσιάζουν κοκκίνισμα. Επιπλέον, η περιοχή είναι συχνά υπερθέρμανση, ελαστική, πρησμένη και τρυφερή.

Η επιφάνεια του δέρματος είναι ως επί το πλείστον ανέπαφη, αλλά μπορεί επίσης να ανοίξει, οπότε αδειάζει το πύον. Γενικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο με δερματικά αποστήματα αλλά και με όλα τα αποστήματα είναι ο πυρετός, η μειωμένη γενική κατάσταση ή το οίδημα των λεμφαδένων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα αποστήματος στο ακόλουθο άρθρο: Συμπτώματα αποστήματος

Οι αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν αυθόρμητα ή μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενές ή σε σχέση με άλλες ασθένειες όπως η νόσος του Crohn ή ο σακχαρώδης διαβήτης.

Διαβάστε τα πάντα σχετικά με την κλινική εικόνα στο θέμα: Απόστημα

Τι είναι το βράσιμο;

Ένα βράσιμο είναι μια φλεγμονή ολόκληρου του θύλακα των μαλλιών (θυλάκιο) και του περιβάλλοντος ιστού. Έτσι, μια βρασμό εμφανίζεται μόνο σε περιοχές όπου υπάρχουν μαλλιά. Το προκαταρκτικό στάδιο της βρασμού είναι θυλακίτιδα - φλεγμονή του άνω μέρους του θυλακίου των μαλλιών.

Εάν υπάρχει συγχώνευση πολλών βρασμάτων, αυτό ονομάζεται καρμπίνκλ. Η βράση προκαλείται κυρίως από το βακτήριο Η ασθένεια του σταφυλοκοκου προκαλείται, σε σπάνιες περιπτώσεις από στρεπτόκοκκους, αρνητικά κατά gram βακτήρια ή μύκητες. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη βραστών είναι, αφενός, ζεστά και υγρά κλίματα.

Από την άλλη πλευρά, τα άτομα με νευροδερματίτιδα επηρεάζονται συχνότερα. Οι δερματικές βλάβες, ο υποσιτισμός και η κακή υγιεινή του δέρματος μπορούν επίσης να διευκολύνουν την ανάπτυξη των βράχων. Ο διαβήτης είναι επίσης παράγοντας κινδύνου. Οπτικά, ένα βράσιμο ξεχωρίζει ως ένας σκληρός κόμπος που μπορεί να έχει μέγεθος περίπου 0,5 έως 2 cm και γεμίζει με πύον. Το πύον μπορεί να αδειάσει αυθόρμητα.

Είναι επίσης πιθανά γενικά συμπτώματα όπως πυρετός ή κόπωση. Οι ουλές εμφανίζονται συχνότερα μετά την επούλωση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την κλινική εικόνα της βράσης μπορείτε να βρείτε στο θέμα: Βράζει

Το ακόλουθο θέμα μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αιτίες αποστήματος

Ποιες είναι οι διαφορές;

Τα βράσματα μπορούν να θεωρηθούν ως υπο-μορφή αποστήματος και ως εκ τούτου αναφέρονται επίσης ως διαδικασία θύλακα μαλλιών. Το βράσιμο ονομάζεται έτσι εάν είναι μια φλεγμονή του θύλακα των μαλλιών, έτσι ώστε μια βράση να εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχουν μαλλιά στο σώμα.

Βράσματα κατά προτίμηση εμφανίζονται στην περιοχή του λαιμού, στο πρόσωπο, κάτω από τις μασχάλες, στην ανογεννητική περιοχή ή στους μηρούς.

Ένα απόστημα - ως όρος ομπρέλας για ενθυλακωμένες συλλογές πύου - από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν οπουδήποτε στο και στο σώμα (στο δέρμα, στους βλεννογόνους, στους μύες, στα εσωτερικά όργανα). Τα βραστά έχουν συνήθως μόνο 0,5 έως 2 εκατοστά σε μέγεθος, ενώ τα αποστήματα μπορεί να έχουν οποιοδήποτε μέγεθος και μερικές φορές έχουν μήκος μεγαλύτερη από αρκετά εκατοστά.

Μια άλλη διαφορά είναι στα διαγνωστικά. Η διάγνωση γίνεται οπτικά για το βράσιμο και επίσης για το απόστημα που βρίσκεται στο δέρμα. Σε περίπτωση βαθύτερων αποστημάτων, μπορεί να απαιτούνται διαδικασίες απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση ενός αποστήματος μπορεί γενικά να είναι πιο περίπλοκη από αυτή του βρασμού.

Πώς διαφέρει η θεραπεία;

Η θεραπεία διαφέρει στο ότι ένα βράσιμο μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά (μη χειρουργικά). Αυτή η επιλογή δεν υπάρχει με ένα απόστημα. Ένα απόστημα που βρίσκεται στο δέρμα πρέπει πάντα να χωρίζεται και να ξεπλένεται ή να καθαρίζεται. Σε περίπτωση βρασμού, αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αλοιφές ή συνθετικές τανίνες εφαρμόζονται στο βράσιμο και η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία σε μορφή δισκίου χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές λοιμώξεις.

Ωστόσο, στην περίπτωση μεγάλων βράσεων που συντήκονται μαζί, ο διαχωρισμός του βράσματος θα πρέπει να θεωρείται ως πιθανό θεραπευτικό μέτρο. Εάν είναι απαραίτητο, ένα επιφανειακό απόστημα αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με ένα ενδοφλέβιο αντιβιοτικό. Αυτό θα αλλάξει σε θεραπεία από του στόματος με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Θεραπεία με αντιβιοτικά

Η ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται πάντα για ένα βαθύτερο απόστημα. Επιπλέον, υπάρχει πάντα τουλάχιστον μία παρακέντηση του αποστήματος με βαθύτερα αποστήματα. Αυτή η παρακέντηση είναι είτε υπερηχογράφημα είτε καθοδηγείται από CT. Επιπλέον, εισάγεται συχνά μια αποχέτευση έτσι ώστε το πύον να μπορεί να αποστραγγιστεί. Εάν δεν είναι δυνατή η παρακέντηση, μπορεί να χρειαστεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση του αποστήματος.

Συνοπτικά, η θεραπεία ενός βραστήρου διαφέρει από εκείνη ενός αποστήματος στο ότι η θεραπεία του αποστήματος είναι πολύ πιο επεμβατική, καθώς ένα απόστημα, σε αντίθεση με το βράσιμο, πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.