Θεραπεία πολυνευροπάθειας

εισαγωγή

ο Πολυνευροπάθεια είναι ως επί το πλείστον χρόνια νευρική νόσο. Αρκετά νεύρα επηρεάζονται πάντα και η λειτουργία τους είναι περιορισμένη. Αυτό εμφανίζεται συχνά στο Αισθητικές διαταραχές ή επώδυνες καταστάσειςπου μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο βίαιο. ο Αιτία πολυνευροπάθειας συνήθως βρίσκεται σε ένα προηγούμενη υποκείμενη ασθένεια. Οι πρώτοι δρομείς είναι σακχαρώδης διαβήτης, εθισμός στο αλκοόλ και Ανεπάρκεια βιταμινών. Επίσης ιδιαίτερο Λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσει νευροπάθειες. Η θεραπεία είναι συχνά περίπλοκη. Βασικά, πρέπει να είναι υπεύθυνη υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζονται, αλλά πρέπει επίσης να είναι Μείωση πόνου να αναζητηθούν. Ειδικά για τον τελευταίο στόχο, έχει βρεθεί μια μεγάλη ποικιλία τρόπων, τόσο σε ιατρική βάση όσο και βάσει επεμβατικής θεραπείας.

Κατευθυντήριες γραμμές

Σχετικά με φαρμακολογική θεραπεία από το "χρόνιο νευροπαθητικό πόνο" έγινε διαφορετικό Στόχοι θεραπείας το οποίο πρέπει να πληρούται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν είναι δυνατόν.

ο Πόνος ασθενούς θα πρέπει σύμφωνα με την υποκειμενική του αντίληψη τουλάχιστον 30 έως 50 τοις εκατό και να μειώσει το Βελτιωμένη ποιότητα ύπνου γίνομαι. Διατηρώντας ή και συνεχίζοντας τις κοινωνικές και επαγγελματικές αλληλεπιδράσεις και δραστηριότητες μέσω της θεραπείας, η ποιότητα ζωής του ασθενούς αυξάνεται.

Ολα Στόχοι θεραπείας στην πολυνευροπάθεια χρειάζεστε εκ των προτέρων συζητήθηκε με τον ασθενή γίνομαι. Οι προσδοκίες δεν πρέπει να ανεβαίνουν πολύ υψηλά για να αποφευχθεί η απογοήτευση αργότερα. Τέτοιος συναισθηματικές αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζει αρνητικά αυτό Αίσθηση πόνου έξω και μπορεί κάποιος επιδείνωση αιτία.

Από ένα Θεραπεία με φάρμακα μπορεί κατά μέσο όρο ένα Μείωση πόνου 50 έως 80 τοις εκατό μπορεί να επιτευχθεί. ΕΝΑ η πλήρης ανακούφιση από τον πόνο είναι σπάνια και θα πρέπει συνεπώς να αγωνιζόμαστε, αλλά σε καμία περίπτωση δεν υποσχόμαστε. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος που μπορεί να έχει ο ασθενής ανθεκτική στη θεραπεία αποδεικνύει. Σε αυτήν την περίπτωση, το Η μείωση του πόνου συνήθως είναι κάτω από 30 τοις εκατό. Σχετικά με 30 τοις εκατό όλων των ασθενών που συμμετέχουν σε α Πολυνευροπάθεια υποφέρουν είτε ανθεκτικά στη θεραπεία είτε πάσχουν από σοβαρές παρενέργειεςοπότε η θεραπεία πρέπει να σταματήσει. Η νευραλγία του τριδύμου, η οποία είναι επίσης νευροπάθεια, πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά. Υπάρχουν φάρμακα που λειτουργούν για αυτό, αλλά είναι άχρηστα για την πολυνευροπάθεια.

Εργοθεραπεία

Φυσιοθεραπεία ή εργασιακή θεραπεία πρέπει πάντα να είναι δίπλα σε ένα θεραπεία με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Από τη μία πλευρά, ο θεραπευτικός στόχος πρέπει να είναι Επιτύχετε ανακούφιση από τον πόνο και από την άλλη πλευρά για τη θεραπεία τυχόν δυσλειτουργιών. Αυτά μπορούν να εκδηλωθούν με πολλούς τρόπους. Για παράδειγμα, τα νεύρα επηρεάζονται από τα νευροπαθητικά ελλείμματα, το μηχανοκίνητα καθήκοντα μεταφέρετε έτσι μπορεί επίσης Διαταραχές κίνησης και ιδιαίτερα συχνά διαταραχές βάδισης Έλα. Είναι σημαντικό να δημιουργηθεί ένα πρόγραμμα θεραπείας που πρέπει να προσαρμόζεται ξεχωριστά σε κάθε ασθενή. Εκτός από την εκπαίδευση ορισμένων ακολουθιών κίνησης, Βοηθήματα όπως ράγες, βοηθήματα πεζοπορίας ή ειδικά υποδήματα να χρησιμοποιηθούν. Ο κύριος στόχος είναι η διατήρηση ή η αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων προκειμένου να προωθηθεί η ανεξαρτησία του ασθενούς. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συζητήσει με τον ασθενή ποιοι ακριβώς στόχοι πρέπει να επιτευχθούν μαζί.

Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔΑ)

Στο ΔΕΚΑ ηλεκτρόδια (συνδέσεις τροφοδοσίας) συνδέονται με το δέρμα. Θα έπρεπε είτε στην περιοχή του πόνου ή πάνω από αυτό τροφοδοτώντας το κύριο νεύρο βρίσκονται. Με χαμηλή ηλεκτρική διέγερσηπου συνήθως δεν σχετίζεται με πόνο Τα νεύρα ενεργοποιήθηκαν. Αυτά βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό κοντά στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για το Αντίληψη πόνου είναι υπεύθυνοι. Λόγω της μόνιμης ενεργοποίησης των ηλεκτρικών νεύρων, η ένταση της αντίληψης του πόνου μειώνεται σε πολλούς ασθενείς. Το αποτέλεσμα είναι ένα μακροχρόνια μείωση του πόνου. Σε 60 τοις εκατό σε όλες τις περιπτώσεις αυτό λειτουργεί Μέθοδος μείωσης του πόνου σε ασθενείς με διαφορετικά Σύνδρομα πόνου. Ακόμα κι αν το Η επιτυχία δεν είναι εγγυημένη Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει μια προσπάθεια τόνωσης, καθώς αυτό δεν φέρει μειονεκτήματα για τον ασθενή και είναι φθηνό.

θρέψη

Σύμφωνα με Ειδικοί στη διατροφή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα ενός διαβητική πολυνευροπάθεια μπορεί να μετριαστεί χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Ο στόχος της αλλαγής στη διατροφή είναι ένας ακόμη τρόφιμα με χαμηλά λιπαρά και vegan να πάρω. Το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να μειωθεί και με αυτό επίσης Βάρος ασθενούς. Δυνατόν Ανεπάρκειες βιταμινών (Βιταμίνη D και B12) είναι προσωρινά ισορροπημένα με κατάλληλα παρασκευάσματα.

Είναι το Η διατροφή άλλαξε με επιτυχία και η συνεργασία του ασθενούς είναι επαρκής, αυτά τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να παραλειφθούν. Αν Λίπη περιλαμβάνονται, αυτά πρέπει να είναι επίσης υψηλής ποιότητας φυτικής προέλευσης και δεν προέρχονται από ζωικά προϊόντα. Ειδικά Αλκοόλ, προϊόντα ευκολίας, fast food και τσιγάρα πρέπει να αποφευχθεί. Το αποτέλεσμα είναι ένα καλύτερη γενική κατάσταση και ένα υγιέστερο νευρικό και αγγειακό σύστημα.

φαρμακευτική αγωγή

Μη οπιοειδή αναλγητικά

Το λεγόμενο Μη οπιοειδή αναλγητικά είναι Παυσίπονοπου δεν ανήκουν στην ομάδα των οπιοειδών. Τα κοινά παραδείγματα είναι ΓΑΪΔΑΡΟΣ (Ασπιρίνη), παρακεταμόλη και Μεταμιζόλη (Novalgin). Αυτά τα φάρμακα είναι κατά του νευροπαθητικού πόνου συνήθως όχι πολύ αποτελεσματικό. Προκαλούν επίσης ένα Μακροχρόνια χρήση, ισχυρές παρενέργειες, όπως γαστρεντερικά έλκη (γαστρεντερικά έλκη) ή Βλάβη στα νεφρά και στο συκώτι. Τα παυσίπονα είναι επομένως πρώτη επιλογή Οπιοειδή εκπροσωπώ.

Αναλγητικά οπιοειδών

Πολλοί ασθενείς που παρακολουθούν α Πολυνευροπάθεια υποφέρετε, μιλήστε Αναλγητικά οπιοειδών θετικός.Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι, για παράδειγμα, τα φάρμακα Tramadol και Oxycodone συμβάλλουν νευροπαθητικός πόνος Παρέχετε ανακούφιση. Οξυκωδόνη ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική στο προφίλ διαβητικής αιτίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Στο Προσαρμογή της δοσολογίας αρχικά βασίζεται σε βασικές θεραπείες. Εάν αυτό δεν συμβάλει στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί αργά. Πριν ισχυρά οπιοειδή πρέπει να χρησιμοποιηθεί προηγούμενο δυναμικό θεραπείας να αξιοποιηθεί πλήρως. Η χορήγηση φαρμάκων μακράς δράσης σε μορφή δισκίων ή σοβάδων είναι το μέσο επιλογής. παρόλο που το Τα αναλγητικά οπιοειδών δεν είναι πολύ τοξικά για όργανα όπως το ήπαρ και τα νεφρά θα έπρεπε αυτό μέσω εργαστηριακών δοκιμών να ελέγχετε τακτικά. Κτυπά το Θεραπεία με οπιοειδή όχι, πρέπει Η θεραπεία ακυρώθηκε γίνομαι. Κατά τη λήψη αναλγητικών οπιοειδών μπορεί διάφορες παρενέργειες που μπορεί να επηρεάσει τη συνεργασία του ασθενούς. Παίξ'το Δυσφορία στο πεπτικό σύστημα όπως η δυσκοιλιότητα, η ναυτία και ο έμετος διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Με τη βοήθεια του Αντιεμετικά και καθαρτικά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να παρακαμφθούν. Κάνει το Ο ασθενής είχε ήδη δυσπεψία πριν από τη θεραπεία, η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινήσει.

Συνεχίστε να επηρεάζετε Τα οπιοειδή σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και το Ψυχή του ασθενούς - μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, ζάλη, Σύγχυση και Ψευδαισθήσεις Έλα. Εάν ο ασθενής έχει Πρόβλημα εθισμού (ο ασθενής εξαρτάται από φάρμακα ή φάρμακα), έτσι εξαρτάται από Δεν συνιστάται η χρήση αναλγητικών οπιοειδών. Αυτά μπορεί να αυξηθούν με τη μακροχρόνια θεραπεία Εξάρτηση και ανάπτυξη ανοχής να οδηγήσει. Ανάπτυξη ανοχής σημαίνει ότι πάντα υψηλότερες δόσεις απαιτείται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου. Λόγω της δυνατότητας εξάρτησης, το Το φάρμακο μειώθηκε αργά κατά τη διακοπή για να αποφύγετε συμπτώματα στέρησης.

Αντικαταθλιπτικά

Ωστόσο, αυτή η ομάδα ναρκωτικών χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης χρησιμοποιείται, αλλά μπορεί επίσης να το κάνει αυτό Επηρεάζει την αντίληψη του πόνου. Αντικαταθλιπτικά μεταξύ άλλων καταστέλλει τη μετάδοση σημάτων από ίνες πόνου στον νωτιαίο μυελό.

Περίπου Παρενέργειες για την αποφυγή θεραπείας με πολύ χαμηλή δόση ξεκίνησε, το οποίο αυξάνεται αργά μέχρι να εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αναθεωρώντας το Επίπεδο φαρμακευτικής αγωγής στο αίμα, η δόση μπορεί να ελεγχθεί εύκολα. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορούν να εμφανιστούν, για παράδειγμα Διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και Καρδιακές αρρυθμίες, ναυτία και Κάνω εμετό, Προβλήματα ούρησης ή νευρολογικά-ψυχιατρικά συμπτώματα πως αμνησία, Κόπωση και προβλήματα στον ύπνο. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως στάνταρ σε αυτό το πλαίσιο είναι για παράδειγμα Αμιτριπτυλίνη, Ντουλοξετίνη και Βενλαφαξίνη.

άλφα λιποϊκό οξύ

Στο διαβητική πολυνευροπάθεια μπορώ άλφα λιποϊκό οξύ να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση από τον πόνο. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στα νεύρα και έτσι όχι μόνο αντιμετωπίζει τα συμπτώματα, αλλά εξαλείφει την αιτία του σχηματισμού τους. Η ζημιά που είναι πολύ σοβαρή δεν μπορεί να αντιστραφεί, αλλά είναι άλφα λιποϊκό οξύ μέσω του καλή ανοχή μια εναλλακτική λύση σε άλλα φάρμακα που συμβάλλουν Πολυνευροπάθεια να χρησιμοποιηθούν παρά τις παρενέργειές τους.

Γκαμπαπεντίνη

Η γκαμπαπεντίνη είναι κυρίως ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας Σπαστικές καταστάσεις, το οποίο είναι επίσης αποτελεσματικό κατά πολυνευροπαθητικός πόνος έχει αποδειχθεί. Η δοσολογία πρέπει παρακολουθείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό και στο άτομο Λειτουργία των νεφρών μπορεί να οριστεί. Είναι μόνο λίγες παρενέργειες περιγράφεται, επικεντρώνεται κυρίως σε Κόπωση και ζάλη περιορίζω. Γενικά αυτό θα το κάνει Γκαμπαπεντίνη καλά ανεκτό και σπάνια πρέπει να διακοπεί λόγω του προφίλ αποτελεσματικότητας. Μπορεί επίσης Κατακρατηση νερου (Οίδημα) Έλα.

Λυρική

Lyrica® είναι το Εμπορική ονομασία του pregabalin, το πώς Γκαμπαπεντίνη κυρίως για τη θεραπεία της Επιληψία και σπασμοί συνταγογραφείται.

Το δώρο του Το Lyrica® ανακουφίζει την πολυνευροπάθεια ο πόνος πολλών ασθενών. Αν και η δόση αυτού του φαρμάκου πρέπει επίσης να προσαρμοστεί ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία, βελτιώνεται Σε πολλούς ασθενείς, η συμπεριφορά του ύπνου είναι ανεξάρτητη από τη δόση.

ο Παρενέργειες περιορίζονται κυρίως σε Κόπωση και ζάλη καθώς και ένα Αύξηση βάρους. Ένα αυξανόμενο βάρος μπορεί να μειώσει τη συνεργασία του ασθενούς, γι 'αυτό πρέπει να υπάρχει καλή επαφή γιατρού-ασθενούς. Οίδημα (Κατακράτηση νερού) είναι επίσης συχνές κατά τη λήψη Lyrica® δυνατόν.

οποιοπαθητική

Σε ένα ομοιοπαθητική θεραπεία γίνεται διάκριση κυρίως μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων που εμφανίζονται στο α Πολυνευροπάθεια μπορεί να συμβεί. Το Aconitum χρησιμοποιείται στο μαχαίρια ή κάψιμο πόνου συνιστάται και Agaricus muscarius στο Παραισθησία. Τα Spigelia και Verbascum μπορούν επίσης να ανακουφίσουν από τον νευροπαθητικό πόνο.

ο δοσολογία καθώς και η Η μορφή της κατάποσης πρέπει να συζητηθεί με έναν επαγγελματία να συζητηθεί. Έχει ο ασθενής ένα διαβητική νευροπάθεια, η υποκείμενη ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί και ο πόνος μπορεί να μειωθεί. Επίσης για θρέψη σχολιάστε τις κοινές μεθόδους ομοιοπαθητικής θεραπείας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε αυτό που περιγράφεται τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και χαμηλά λιπαρά προστιθέμενη αξία.