Ο στραβισμός στα παιδιά

Γενικός

Ο στραβισμός ως οπτική διαταραχή εμφανίζεται πολύ συχνά στα παιδιά. Ένα μάτι (ή και τα δύο) αποκλίνει από την παράλληλη θέση έτσι ώστε και τα δύο μάτια να μην κοιτάζουν προς την ίδια κατεύθυνση. Το σταυρωτό μάτι μπορεί να αποκλίνει από την "κανονική θέση" και στις τέσσερις κατευθύνσεις:

• προς τα κάτω,
• πάνω,
• προς τα έξω ή προς τα μέσα.

Ακόμη και μικρά παιδιά μπορεί να επηρεαστούν από αυτήν την οπτική διαταραχή, αλλά αργότερα είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη του στραβισμού. Περίπου 5-7 στα 100 άτομα στη Γερμανία πλήττονται από την ασθένεια.

Μορφές στραβισμού και αιτίες

Ο στραβισμός στα παιδιά μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, αλλά κυρίως η οικογενειακή διάθεση παίζει ρόλο. Ένας στραβισμός είναι επίσης δυνατός λόγω της διαφορετικής δύναμης έλξης των μυών των ματιών. Μερικές φορές υπάρχει επίσης μια όραση στο ένα μάτι.

Ο λεγόμενος συνοδευτικός στραβισμός είναι ευρέως διαδεδομένος. Το σταυρωτό μάτι παρακολουθεί τις κινήσεις του υγιούς ματιού και έτσι συνοδεύει το υγιές μάτι. Αυτή η μορφή του στραβισμού εμφανίζεται ειδικά σε παιδιά έως 4 ετών και η αιτία για αυτό συνήθως παραμένει ανεξήγητη. Ωστόσο, η μακρινή όραση και οι διάφοροι βαθμοί διαθλαστικής δύναμης στα μάτια καθίστανται υπεύθυνοι για τον συνοδευτικό στραβισμό.

Ο στραβισμός παράλυσης προκαλείται από παράλυση ενός ή περισσοτέρων μυών των ματιών και δεν είναι δυνατόν να κοιτάξετε προς ορισμένες κατευθύνσεις. Αυτή η μορφή στραβισμού είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία και υπάρχουν πολλές γνωστές αιτίες, όπως τραυματισμοί στους μυς των ματιών ή κυκλοφορικές διαταραχές.

Υπάρχει επίσης ο λανθάνων στραβισμός. Αυτό προκαλείται από μια ανισορροπία στους μυς των ματιών.
Συνήθως η ανισορροπία μπορεί να διορθωθεί και τα παιδιά δεν επηρεάζονται από το στραβισμό. Ωστόσο, εάν οι πάσχοντες είναι πολύ κουρασμένοι, για παράδειγμα, η ανισορροπία των μυών των ματιών δεν μπορεί πλέον να αντισταθμιστεί και να εμφανιστεί στραβισμός.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποιες είναι οι αιτίες του στραβισμού;

Στίβωμα προς τα μέσα

Ο εσωτερικός στραβισμός είναι πολύ πιο συνηθισμένος στα παιδιά από ό, τι ο εξωτερικός στραβισμός.
Ένα αντικείμενο που θα ήθελε να δει από απόσταση είναι συνήθως στερεωμένο και με τα δύο μάτια σε παράλληλη οπτική γωνία. Εάν ένα μάτι αποκλίνει προς τα μέσα προς τη μύτη κατά τη διάρκεια της στερέωσης, τότε είναι ο λεγόμενος εσωτερικός στραβισμός. Η πιο συνηθισμένη μορφή του εσωτερικού στραβισμού είναι το σύνδρομο του στραβισμού της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Είναι ήδη παρόν κατά τη γέννηση και διαγιγνώσκεται στους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Συχνά το κεφάλι έχει κλίση προς το μπροστινό μάτι και παρατηρείται μεγάλη, εναλλασσόμενη γωνία στραβισμού.

Στίβωμα προς τα έξω

Ο εξωτερικός στραβισμός είναι σημαντικά λιγότερο συχνός από τον εσωτερικό στραβισμό και εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες από ό, τι στα παιδιά. Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι η διαλείπουσα προς τα έξω στραβά. Οι άξονες των ματιών αποκλίνουν μόνο προς τα έξω στην απόσταση. Όταν κοιτάτε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά, έχετε φυσιολογική όραση. Σε ήπιες περιπτώσεις εμφανίζεται μόνο περιοδικά και μπορεί να επιδεινωθεί από κόπωση ή ψυχολογικό στρες.

Γιατί τα παιδιά μερικές φορές διασταυρώνονται;

Για να μπορούν τα παιδιά να αντιλαμβάνονται τα πράγματα και τα αντικείμενα σωστά σε τρεις διαστάσεις, και τα δύο μάτια πρέπει να κατευθύνονται παράλληλα με το ίδιο αντικείμενο. Μια εικόνα μπορεί στη συνέχεια να δημιουργηθεί και στα δύο μάτια, η οποία είναι ελαφρώς διαφορετική από αυτή του άλλου. Αυτή η ελαφρά απόκλιση στη συνέχεια επεξεργάζεται περαιτέρω στον εγκέφαλο σε μια μοναδική οπτική εντύπωση.
Όταν ένα παιδί έχει διασταυρούμενα μάτια, ο οπτικός άξονας του προσβεβλημένου οφθαλμού αποκλίνει από το αντικείμενο που πρέπει να σταθεροποιείται κατά καιρούς, έτσι ώστε οι πληροφορίες που μεταδίδονται από αυτό το μάτι στον εγκέφαλο να είναι πολύ διαφορετικές από το άλλο μάτι. Δεν είναι δυνατή η επεξεργασία των εμφανίσεων.
Στα παιδιά, η αντίληψη της εικόνας του διασταυρούμενου ματιού καταστέλλεται και η αδύναμη όραση του ματιού συχνά αναπτύσσεται απαρατήρητη. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε ένα μανιφέστο από έναν λανθάνοντα στραβισμό. Στον εκδηλωμένο στραβισμό, το προσβεβλημένο μάτι αποκλίνει συνεχώς από την κοινή οπτική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι συγγενείς διαταραχές της όρασης ή πρόσφατη παράλυση των μυών των ματιών.
Ο λανθάνων στραβισμός είναι πιο συχνός στα παιδιά. Το σταυρωτό μάτι αποκλίνει από την κοινή οπτική γωνία μόνο προσωρινά. Η αιτιώδης διαταραχή έγκειται σε μια ανισορροπία στους μυς των ματιών, η οποία μπορεί να αντισταθμίζεται κατά καιρούς.
Στα προσβεβλημένα παιδιά, ο στραβισμός παρατηρείται μόνο μερικές φορές και παραμένει κρυμμένος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ο κίνδυνος ο στραβισμός να παρατηρείται συχνά πολύ αργά όταν το προσβεβλημένο μάτι είναι ήδη αδύναμο. Ο λανθάνων στραβισμός επιδεινώνεται συχνά από άγχος, δυσκολία συγκέντρωσης ή αυξημένη κόπωση.

Συμπτώματα

Αυτό είναι τυπικό για το στραβισμό ασυνήθιστη κατεύθυνση θέασηςτο οποίο συχνά παρατηρείται ήδη από τους γονείς. Τον περισσοτερο καιρο πρέζα στραβίζοντας παιδιά ή ακόμη και καλύπτοντας ένα μάτι με το ένα χέρι Διπλή όραση για ελαχιστοποίηση.

Όταν το παιδί κρατά πίσω το κεφάλι πλάγια κρατά, αντιδρά ευερέθιστα ή τον εαυτό σας αδέξιος κινήσεις, αυτό μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα στραβισμό, δεδομένου ότι ο στραβισμός του τρισδιάστατο Η αντίληψη του παιδιού ήταν σοβαρά μειωμένη. Αυτό συμβαίνει επειδή και τα δύο μάτια είναι στο ίδια κατεύθυνση πρέπει να κοιτάξουμε έτσι ώστε το περιβάλλον να μπορεί να αναγνωριστεί ως χώρος. Οι δύο εικόνες που βλέπουν τα δεξιά και τα αριστερά μάτια γίνονται μία στον εγκέφαλο Συνολική εικόνα βάζω μαζί. Στην περίπτωση ενός ατόμου με διασταυρούμενα μάτια, αυτές οι δύο εικόνες αποκλίνουν μεταξύ τους τόσο πολύ που δεν ταιριάζουν πλέον μαζί και ο εγκέφαλος δεν μπορεί να τις ενώσει σε μια ενιαία εικόνα. Αντ 'αυτού, το παιδί βλέπει Διπλή όραση. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί περισσότερο, ο εγκέφαλος «απενεργοποιεί» τις οπτικές εντυπώσεις του διασταυρούμενου ματιού και το παιδί τότε βλέπει μόνο με αυτό υγιής Μάτι, αλλά ακόμα όχι σε 3D.

Στίβος όταν είστε κουρασμένοι - τι είναι πίσω από αυτό;

Σε προσωρινό στραβισμό, λανθάνουσα στραβισμό, εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στους μυς του ματιού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εγκέφαλος του παιδιού μπορεί να αντισταθμίσει αυτή τη διαταραχή, έτσι ώστε το παιδί να μην αντιλαμβάνεται παράπονα. Εάν τα παιδιά υποφέρουν από σοβαρή κόπωση, η ήδη υπάρχουσα ανισορροπία των μυών των ματιών θα συνεχίσει να αυξάνεται. Λόγω του πρόσθετου στρες, κάποια στιγμή ο εγκέφαλος δεν είναι πλέον σε θέση να συνδυάσει αυτές τις διαφορετικές εντυπώσεις. Οι οπτικές εντυπώσεις που αποκτούνται και από τα δύο μάτια δεν μπορούν να υποστούν επεξεργασία μαζί και δεν μπορούν να συγχωνευτούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προκύπτουν θολές εικόνες και πονοκέφαλοι. Ο στραβισμός επίσης εντείνεται και το καθιστά ακόμη πιο δύσκολο να το δει κανείς.
Σε πολλές περιπτώσεις, ένας λανθάνων στραβισμός στα μικρά παιδιά συχνά αναγνωρίζεται μόνο σε φάσεις με πολύ άγχος και αυξημένη κόπωση. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να συσχετιστούν με την αύξηση του στραβισμού είναι η χαμηλή συγκέντρωση, η υπερβολική άσκηση ή το ψυχολογικό στρες.

διάγνωση

Όταν ένα παιδί ισχυρός στραγγαλίζει, έτσι πέφτει ασυνήθιστη κατεύθυνση θέασης Συνήθως στους γονείς και απαιτείται εξέταση του παιδιού από τον οφθαλμίατρο.

Με λάμπα ο γιατρός λάμπει στο μάτι του παιδιού κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης. Αυτό ελέγχει εάν το φως και στα δύο μάτια είναι από το ίδιο σημείο στον μαθητή αντανακλάται πίσω γίνεται. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, η εξέταση περιλαμβάνει περισσότερα. Για παράδειγμα, ζητείται από το παιδί να διορθώσει αντικείμενα με τα μάτια του, μερικές φορές καλύπτοντας ένα μάτι. Ακόμα και ένας ελαφρύς στραβισμός μπορεί να γίνει με τα αποτελέσματα του α διεξοδική εξέταση των ματιών καθορίσει.

Θεραπεία: όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία με στραβισμό, τόσο καλύτερο είναι για την ανάπτυξη του παιδιού. Η ανάπτυξη της όρασης μπορεί ακόμη να επηρεαστεί έως την ηλικία των τριών ετών, καθώς ο εγκέφαλος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως μέχρι τότε.
Πρώτον, ο γιατρός καθορίζει ποιος τύπος στραβισμού υπάρχει σε κάθε περίπτωση. Το οπτικό ελάττωμα μπορεί συχνά να διορθωθεί με γυαλιά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αντοχή των γυαλιών πρέπει να ελέγχεται ξανά και ξανά, καθώς είναι πιθανό ότι θα αλλάξει, είτε θετικά είτε αρνητικά, καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Συνήθως είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε το μάτι που έχει εξασθενίσει με το στραβισμό έτσι ώστε να μην απενεργοποιείται από τον εγκέφαλο. Προκειμένου να προκαλέσει και να ενθαρρύνει ιδιαίτερα το αδύναμο μάτι, το υγιές μάτι καλύπτεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτή η μορφή θεραπείας απαιτεί μεγάλη πειθαρχία και υπομονή τόσο από τους γονείς όσο και από το παιδί, αλλά παράγει πολύ καλά αποτελέσματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο στραβισμός του παιδιού μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση για στραβισμό). Ο γιατρός ανοίγει χειρουργικά τον επιπεφυκότα για να ρυθμίσει τους μυς των ματιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο επιπεφυκότα θεραπεύεται εντελώς χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, η τρισδιάστατη όραση συχνά δεν είναι δυνατή ακόμη και μετά από μια επέμβαση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον στραβισμό;

Πώς μπορούν τα γυαλιά να βοηθήσουν;

Στα περισσότερα παιδιά, ο στραβισμός προκαλείται από μια μακροχρόνια αμετρωπία.
Επομένως, ο οφθαλμίατρος μπορεί πρώτα να μετρήσει τη σοβαρότητα του οπτικού ελαττώματος στα προσβεβλημένα παιδιά. Κατά τον προσδιορισμό αυτής της αμετρόπιας (προσδιορισμός διάθλασης), προσδιορίζεται η απόκλιση της μετρούμενης διαθλαστικής ισχύος από την ιδανική τιμή. Αυτή η απόκλιση είναι γνωστή ως το διαθλαστικό σφάλμα και εκφράζεται σε διοπτρίες. Οι διοπτρίες είναι ένα μέτρο της σημερινής αντοχής μιας διορατικότητας (συν διοπτρίας), μιας μυωπίας (μείον διοπτρίας) ή μιας καμπυλότητας του κερατοειδούς.
Για να αντισταθμιστεί αυτή η αμετρωπία σε παιδιά με τα μάτια, κατασκευάζονται γυαλιά ή φακοί επαφής. Μπορούν να προσαρμοστούν απευθείας στις μετρούμενες τιμές και έτσι να αντισταθμίσουν τις αποκλίσεις στην διαθλαστική ισχύ. Η τακτική χρήση των γυαλιών επιτρέπει τη σωστή όραση που είναι χαλαρή για τα μάτια. Με την πάροδο του χρόνου, η μείωση της έντασης μειώνει τη γωνία στραβισμού ή ακόμη και υποχωρεί εντελώς.
Εάν η διαφορά στη διαθλαστική ισχύ του υγιούς και του σταυρωμένου οφθαλμού είναι πολύ μεγάλη, μπορεί κανείς να εξετάσει το ενδεχόμενο να καλύψει το υγιές μάτι και το σταυρωτό μάτι με επίδεσμο γύψου σε εναλλακτικά διαστήματα. Εάν το υγιές μάτι είναι καλυμμένο, το ασθενέστερο μάτι πρέπει να εκπαιδευτεί και η αμετρωπία πρέπει να αντισταθμιστεί. Ωστόσο, έτσι ώστε το υγιές μάτι να μην ξεχνάει, το κάλυμμα πρέπει να αλλάζει τακτικά.

Μπορεί η οστεοπαθητική θεραπεία να βοηθήσει στον στραβισμό;

Η χρήση της οστεοπάθειας αντιπροσωπεύει μια διευρυμένη επιλογή στη θεραπευτική αγωγή του παιδικού στραβισμού.
Πιστεύεται ότι ο στραβισμός μπορεί να επιδεινωθεί από κούραση, ένταση, άγχος ή ψυχολογική ένταση.
Στη διδασκαλία της οστεοπάθειας, η αμετρωπία παρατηρείται συχνά σε σχέση με τις υπάρχουσες αποφράξεις στο σώμα. Το άγχος, ο φόβος και οι κακές εμπειρίες είναι αγκυροβολημένοι στους μυς του σώματος του παιδιού. Στα παιδιά με σταυρωτά μάτια, οι μύες από την πλευρά που το παιδί στραφούν είναι πιο τεταμένοι από ό, τι στην άλλη πλευρά.
Η αιτία για αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η μετατόπιση των οστών του κρανίου ή ένας τραυματισμός κατά τον τοκετό. Μέσω στοχευμένων μασάζ, χαλάρωσης και ασκήσεων χαλάρωσης, οι μυϊκοί αποκλεισμοί μπορούν να χαλαρώσουν και η αμετρωπία να βελτιωθεί.

πρόβλεψη

Εάν ο στραβισμός δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί ενδεχομένως να διαρκέσει μια ζωή δεν διορθώνεται πλέον γίνομαι. Το παιδί δεν μαθαίνει να βλέπει και με τα δύο μάτια και έτσι μπορεί δεν βλέπω χωρικά. Συχνά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του στραβισμού ένας πονοκέφαλος επειδή ο εγκέφαλος είναι συγκλονισμένος με τη συνεχή σύγκριση δύο ασυνεχών εικόνων που περνούν μέσα από τα μάτια στον εγκέφαλο.

Παρά τη θεραπεία, ο στραβισμός μπορεί εν μέρει δεν έχει επιλυθεί πλήρως και τα προσβεβλημένα παιδιά πρέπει να αναμένουν περιορισμούς στη μετέπειτα ζωή. Μια δουλειά ή ένα άθλημα που χωρική όραση θα τα απαιτήσει αδύνατο είναι.

πρόληψη

Απο Παιδίατρος πρέπει να ελέγχετε τακτικά το μικρό παιδί για στραβισμό κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Ειδικά όταν άλλα μέλη της οικογένειας έχουν ήδη οπτικά ελαττώματα Έλεγχοι σπουδαίος. Τα παιδιά δεν παρατηρούν τη δική τους προβλήματα όρασης και μαθαίνουν να το αποδέχονται ως φυσιολογική κατάσταση, γι 'αυτό και ο στραβισμός απολύτως μέσα στο πρώτα δύο με τρία χρόνια ζωής πρέπει να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί.