Φάρμακο

Valium®

Συνώνυμα

Διαζεπάμη

ορισμός

Η διαζεπάμη είναι συχνά πιο γνωστή με ένα από τα εμπορικά της ονόματα: Valium®. Ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών, οι οποίες με τη σειρά τους ανήκουν στα ψυχοτρόπα φάρμακα, δηλαδή επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS).
Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη θεραπεία διαταραχών άγχους, για προαγωγή (πριν από τη χειρουργική επέμβαση) και για τη διακοπή μιας κρίσης στην επιληψία.

αποτέλεσμα

Το Valium® είναι ένα Βενζοδιαζεπίνη. Δουλεύει:

αγχολυτικό (ανακούφιση από άγχος)
αντισπασμωδικό (χαλαρωτικό)
μυϊκή χαλάρωση (μυϊκή χαλάρωση)
ηρεμιστικό έως υπνωτικό (απόσβεση)

Το Valium λειτουργεί στην ομάδα των υποδοχέων GABA στον εγκέφαλο, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια των νευρικών κυττάρων. Εδώ οδηγεί σε απόσβεση του νευρικού κυττάρου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής του Valium® είναι έως και 48 ώρες. Επομένως, σήμερα, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που δεν βρίσκονται σε νοσοκομειακή περίθαλψη, τα ενεργά συστατικά της ίδιας ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα, αλλά με μικρότερο χρόνο ημιζωής. Το κύριο πρόβλημα με τη μεγάλη ημιζωή είναι η προεξοχή. Αυτό σημαίνει ότι το tablet παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, εάν ελήφθη το απόγευμα ή το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας, οι πάσχοντες συχνά είναι σαφώς κουρασμένοι και υπνηλία το πρωί μετά.

Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται για ενθουσιασμό και άγχος, σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ και οξεία επιληπτική κρίση. Χρησιμοποιείται επίσης για την αϋπνία, όπου οι βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες έχουν μικρότερο κίνδυνο προεξοχής, προτιμώνται λόγω της μακράς ημιζωής τους.

ένδειξη

Βενζοδιαζεπίνες σε γενικές γραμμές συχνά και φορές Ηρεμιστικά, τα λεγόμενα ηρεμιστικά. Μεταξύ άλλων, θα το κάνουν Θεραπεία για διαταραχές άγχους μεταχειρισμένος. Χρησιμοποιούνται επίσης στο διαταραχή ύπνου, όπου οι βενζοδιαζεπίνες βραχείας δράσης αρέσει Τριαζολάμη Χρησιμοποιούνται επειδή το Valium® (Διαζεπάμη) έχει χρόνο ημιζωής που είναι πάρα πολύ μακρύς για αυτήν την ένδειξη και θα οδηγούσε σε προεξοχή, δηλαδή κόπωση μέχρι την επόμενη μέρα.
Επί πλέον, Valium® Συχνά χορηγείται για προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, δηλαδή πριν από τη λειτουργία, οπότε εδώ γίνεται χρήση των συστατικών που απαλλάσσουν από το άγχος και καταπραϋντικό.
Επίσης ως Αντιεπιληπτικό (Ελληνικά / Λατινικά κατά των επιληπτικών κρίσεων) Το Valium® χρησιμοποιείται, αλλά όχι ως τυπικό φάρμακο. Αυτό εξαρτάται από το ισχυρό Δυνατότητα εξάρτησης από κοινού που διατηρούν γενικά οι βενζοδιαζεπίνες. Είναι πιο πιθανό να είναι οξεία εδώ Επιληπτικές κρίσεις χρησιμοποιείται για να σπάσει τους σπασμούς, για να βγάλει τον ασθενή από άμεσο κίνδυνο.

φαρμακολογία

Ως αποτέλεσμα αυτού Valium® - σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες βενζοδιαζεπίνες - όταν διασπάται μετατρέπεται σε ουσίες που δεν χάνουν την αποτελεσματικότητά τους ως αποτέλεσμα αυτής της μετατροπής, έχει σχετική επίδραση μεγάλη ημίσεια ζωή περίπου 40 ωρών. Αυτό το καθιστά μία από τις βενζοδιαζεπίνες μακράς δράσης. Για παράδειγμα, βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα Τριαζολάμη ή Μιδαζολάμη, έως τον μεσοπρόθεσμο αποτελεσματικό αριθμό μεταξύ άλλων Οξαζεπάμη και Λοραζεπάμη (Εμπορική ονομασία: Γευτείτε®).

Εξάρτηση

Βενζοδιαζεπίνες εντολή ισχυρό δυναμικό εξάρτησης επί. Επομένως, κατά κανόνα, δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από μια περίοδο 3-6 εβδομάδες χορηγείται.
Τα συμπτώματα απόσυρσης σε περίπτωση εθισμού μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή, μεταξύ άλλων Ανησυχία, Υπερευαισθησία και παραισθήσεις.

Μπορείτε να αγοράσετε το Valium® χωρίς ιατρική συνταγή;

Το Valium® είναι ένα από τα ψυχοτρόπα φάρμακα. Περιέχει τη δραστική ουσία διαζεπάμη. Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Το Valium® δεν μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το δραστικό συστατικό έχει ισχυρή δράση και μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες για ασθενείς που δεν έχουν λάβει οδηγίες για τη χρήση του. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να πραγματοποιείται ενεργή συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία μετά τη λήψη του φαρμάκου. Λαμβάνεται σε υψηλότερες δόσεις, μπορεί να οδηγήσει σε έντονη υπνηλία και αναπνευστικές διαταραχές.

Απαγορεύεται αυστηρά ένας συνδυασμός με καταθλιπτικές ουσίες όπως αλκοόλ ή υπνωτικά χάρη στον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων που απειλούν τη ζωή. Η μακροχρόνια χρήση οδηγεί στην ανάπτυξη εξάρτησης.

Valium® και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Όχι - Δεδομένου ότι η ομάδα των βενζοδιαζεπινών έχει ισχυρή καταθλιπτική δράση που προκύπτει μέσω των υποδοχέων GABA στον εγκέφαλο, ο συνδυασμός με το αλκοόλ αντενδείκνυται. Αυτό έχει να κάνει με το γεγονός ότι το αλκοόλ και οι βενζοδιαζεπίνες λειτουργούν στον ίδιο τύπο υποδοχέα στον εγκέφαλο, έναν υποτύπο του υποδοχέα GABA. Η δέσμευση προϊόντων διάσπασης αλκοόλ ή δραστικών ουσιών όπως η διαζεπάμη σε αυτούς τους υποδοχείς οδηγεί σε αυξημένη εισροή ιόντων στο σχετικό νευρικό κύτταρο. Αυτό αναγκάζει το κύτταρο να γίνει λιγότερο ενεργό και το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι υγρό. Επειδή το αλκοόλ και η διαζεπάμη έχουν πολύ παρόμοια δράση, υπάρχει σημαντική αύξηση της επίδρασης και των δύο ουσιών όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα.

Μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικές διαταραχές έως την αναστολή του αναπνευστικού συστήματος και τις καταστάσεις της κατάστασης Η υπερβολική δόση βενζοδιαζεπινών και αλκοόλ μπορεί να αποβεί μοιραία. Το ποσό της υπερδοσολογίας ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Ο συνδυασμός βενζοδιαζεπινών και υπνωτικών χαπιών ή άλλων κατασταλτικών ουσιών αντενδείκνυται επίσης.

απόσυρση

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο, ειδικά για τη θεραπεία οξέος άγχους ή διέγερσης. Ωστόσο, το μειονέκτημα αυτής της ομάδας δραστικών συστατικών είναι το υψηλό δυναμικό τους για εξάρτηση.

Η εξάρτηση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα και ακόμη και με κανονική δόση. Πολλοί ασθενείς επομένως υποφέρουν από εθισμό στη βενζοδιαζεπίνη, συχνά χωρίς καν να το συνειδητοποιούν. Ο εθισμός είναι ψυχολογικός και φυσικός. Έτσι με την απόσυρση υπάρχουν σωματικά και ψυχολογικά συμπτώματα στέρησης.

Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης εθισμού, η πρόσληψη Valium® και co θα πρέπει γενικά να περιορίζεται σε μερικές εβδομάδες. Στην πράξη, ωστόσο, αυτό συχνά δεν συμβαίνει. Εάν υπήρξε ανάπτυξη εξάρτησης, πρέπει να συζητηθεί με το άτομο που επηρεάζεται πώς να προχωρήσει. Κατά κανόνα, η απόσυρση πρέπει να αναζητηθεί εάν το επιτρέπει η υποκείμενη ασθένεια. Η αρχή εδώ δεν είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο εντελώς όλη τη νύχτα, αλλά να το μειώσετε αργά, δηλαδή να συνεχίσετε να μειώνετε τη δόση. Ανάλογα με το επίπεδο της δόσης, μπορείτε να την μειώσετε σχετικά γρήγορα στην αρχή. Για παράδειγμα, η δόση μειώνεται σε εβδομαδιαία διαστήματα.

Ειδικά προς το τέλος, ωστόσο, αυτοί που επηρεάζονται μερικές φορές εμφανίζουν έντονα συμπτώματα στέρησης, έτσι ώστε η μείωση εδώ να γίνεται πολύ αργά.

Ο στόχος είναι η οριστική και ολοκληρωτική διακοπή του φαρμάκου. Τα συμπτώματα απόσυρσης περιλαμβάνουν Άγχος, ανησυχία, αλλαγές στη διάθεση, εφιάλτες, διαταραχές ύπνου, εφίδρωση, κακή όρεξη, ναυτία, διαταραχές της όρασης, όπως τρεμόπαιγμα των ματιών ή θολή όραση, αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης, υπερευαισθησία στο φως και τον θόρυβο, εμβοές, τρόμος (τρόμος στα χέρια), αίσθημα παλμών και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Σοβαρά συμπτώματα στέρησης περιλαμβάνουν Ψευδαισθήσεις, φόβος ή πεποίθηση ότι θα ακολουθηθούν, επιληπτικές κρίσεις και παραλήψεις.

Παρενέργειες

Στο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες Το Valium® περιλαμβάνει σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρατεταμένο χρόνο αντίδρασης (επικίνδυνο σε Κίνηση στον δρόμο!), Ζάλη, διαταραχές βάδισης, μυϊκή αδυναμία, διαταραχές συγκέντρωσης, πονοκεφάλους, σύγχυση και εμφάνιση προσωρινών κενών στη μνήμη.

Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γαστρεντερικά παράπονα (ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετος), έλλειψη εξόδου ούρων (κατακράτηση ούρων), πόνος στο στήθος, χαμηλή αρτηριακή πίεση και χαμηλός σφυγμός, καταθλιπτική διάθεση, απώλεια λίμπιντο (μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας), διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, αυξημένη όρεξη, ξηροστομία , αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, κνησμός), διαταραχές της όρασης, καταθλιπτική διάθεση και παραισθήσεις.

Ευθεία στους ηλικιωμένους μια λεγόμενη παράδοξη αντίδραση μπορεί να προκύψει κατά τη λήψη του Valium®. Το φάρμακο δεν κάνει τους ασθενείς πιο ήρεμους, αλλά μάλλον ανήσυχοι, ενθουσιασμένοι και ανήσυχοι.

Σε πολύ υψηλή δόση Το Valium® μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αναπνοή, ειδικά σε συνδυασμό με αλκοόλ, υπνωτικά χάπια ή άλλες καταθλιπτικές ουσίες. Σε εργαστηριακές εξετάσεις, η χρήση της διαζεπάμης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των τιμών του ήπατος, η οποία πρέπει να παρακολουθείται. Εάν οι τιμές του ήπατος αυξάνονται σημαντικά, μπορεί να είναι απαραίτητο να διακόψετε το φάρμακο.

Μάθετε περισσότερα για αυτό: Παρενέργειες του Valium®

Μηχανισμός δράσης

Valium® (Διαζεπάμη) δρα σε έναν υποδοχέα im εγκέφαλος. Αυτός ο υποδοχέας κάθεται στα νευρικά κύτταρα και ρυθμίζει την εισροή μέσω της σύνδεσής του σε ένα κανάλι Χλωριούχα ιόντα στο κελί.
Τέτοια κανάλια είναι απαραίτητα επειδή η κυψέλη είναι κατά τα άλλα αρκετά αδιαπέραστη σε ιόντα οποιουδήποτε είδους. Μόνο μέσω της παρουσίας αντλιών, καναλιών και υποδοχέων (που συνδέονται συχνά με κανάλια) Τα ιόντα μπορούν να περάσουν από το εσωτερικό του κελιού στο εξωτερικό ή από το εξωτερικό στο εσωτερικό του κελιού. Εάν αυτό δεν συνέβαινε και τα ιόντα θα μπορούσαν να επιλέξουν ελεύθερα την κλίση τους (έτσι από τη θέση του υψηλότερου έως τη θέση της χαμηλότερης συγκέντρωσης του εαυτού σας), το κελί θα συρρικνώθηκε ή θα εκραγεί ως αποτέλεσμα της επακόλουθης οσμωτικής (εξισορρόπησης) ροής του νερού και έτσι θα καταστεί μη λειτουργικό.
Ο υποδοχέας του Valium® (Διαζεπάμη) ονομάζεται Ο υποδοχέας GABA καθορισμένο. Γκάμπα (Γ-αμινοβουτυρικό οξύ) είναι ένα Νευροδιαβιβαστές. Αυτός είναι ο υποκαταστάτης αυτού του υποδοχέα. Αυτό σημαίνει ότι όταν το GABA δεσμεύεται, ο υποδοχέας κάνει ένα Διαμορφωτική αλλαγή μέσω και το κανάλι που ανήκει στο σύμπλεγμα υποδοχέων για μερικά χιλιοστά του δευτερολέπτου διαπερατό σε χλωριούχα ιόντα. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση χλωριδίου έξω από το κύτταρο είναι πολύ υψηλότερη από το εσωτερικό, τα ιόντα χλωρίου ρέουν στο εσωτερικό του κυττάρου σε αυτήν τη βραχεία φάση του ανοικτού καναλιού. Τα χλωριούχα ιόντα είναι απλά αρνητικά φορτισμένα. Έτσι το κύτταρο αποκτά ένα πιο αρνητικό δυναμικό μέσω της εισροής του.
Εάν ερευνήσετε λίγο βαθύτερα τη φυσιολογία των κυττάρων, βλέπετε ως νόμο ότι ένα κύτταρο γίνεται πάντα πιο ενεργό όταν το δυναμικό του γίνεται πιο θετικό. ο κανονική δυνατότητα ανάπαυσης ένα κελί βρίσκεται στο εύρος μεταξύ -60 και -80 mV (Millivolts). Όταν ρέουν αρνητικά ιόντα ή ρέουν θετικά ιόντα, το δυναμικό του κυττάρου πλησιάζει το 0 (Αποπόλωση). Εάν έχει φθάσει σε ένα ορισμένο κατώφλι, προκύπτει ένα δυναμικό δράσης και το κελί διεγείρεται, δηλαδή ενεργό. Αλλά είναι το αντίστροφο με την εισροή αρνητικού φορτίου, όπως στην περίπτωση του υποδοχέα GABA. Τα χλωριούχα ιόντα ρέουν, έτσι το δυναμικό του κυττάρου γίνεται ακόμη πιο αρνητικό. Το κύτταρο υπερπολίζεται. Αυτό το καθιστά ακόμη λιγότερο ενθουσιασμό, οπότε θα χρειαζόταν πολύ περισσότερη «προσπάθεια» για να το καταστήσουμε σε ενεργό κατάσταση.
Τώρα ποια είναι η επίδραση του Valium®; Συνδέεται με τον υποδοχέα GABA και αλλάζει τη διαμόρφωσή του με τέτοιο τρόπο ώστε να γίνεται ακόμη πιο ευαίσθητο στη δέσμευση του συνδέτη GABA. Μια υπερπολωτική εισροή χλωρίου εμφανίζεται πιο γρήγορα και εύκολα και το κύτταρο γίνεται λιγότερο διεγερτικό.