Δερματολογία-Online

Σαρκοειδή του δέρματος

Ορισμός - τι είναι το σαρκοειδές του δέρματος;

Το σαρκοειδές είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Το σαρκοειδές μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνότερα. Επιπλέον, περίπου 30% του δέρματος επηρεάζεται επίσης συχνά.

Το σαρκοειδές δέρμα σχετίζεται με χαρακτηριστικές αλλαγές του δέρματος, το λεγόμενο οζώδες ερύθημα. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν από αρχικά κόκκινα, αργότερα γαλάζια εξογκώματα κάτω από το δέρμα.

Συμπτώματα σαρκοειδούς δερματικής νόσου

Στην οξεία μορφή του σαρκοειδούς δέρματος, οι πάσχοντες πάσχουν από οζώδες ερύθημα. Ο όρος ερύθημα σημαίνει φλεγμονώδη κοκκίνισμα και η λέξη οζώδες περιγράφει τις αλλαγές στο οζώδες δέρμα. Το ερύθημα οζώδες αποτελείται συνήθως από αρχικά κοκκινωπό και αργότερα γαλάζια κομμάτια κάτω από το δέρμα.

Οι κόμβοι μπορεί να είναι μεγάλοι ή μικροί και να έχουν διάμετρο από 1 έως 10 εκατοστά. Οι οζώδεις αλλαγές εντοπίζονται συχνά στο πρόσωπο, στα χέρια, στα πόδια, στον κορμό και στους βλεννογόνους. Η πιο συνηθισμένη τοποθεσία είναι στην περιοχή των πλευρικών εκτάσεων των κάτω άκρων.

Στην οξεία μορφή σαρκοειδούς, αρθρίτιδα και χολική λεμφαδενοπάθεια υπάρχουν συχνά εκτός από το οζώδες του ερυθήματος του δέρματος. Η χρόνια μορφή του σαρκοειδούς δέρματος σχετίζεται επίσης με τις οζώδεις αλλαγές του δέρματος. Το δέρμα μπορεί να έχει μεγάλες, μικρές, υποδόριες, οζώδεις ή δακτυλιοειδείς αλλαγές. Οι μεταβολές των μεγάλων οζιδίων σχετίζονται συνήθως με τελαγγειεκτασίες, ορατές γαλάζιες αγγειακές διαστολές.

Εάν εμφανιστεί ερύθημα ειδικά στο πρόσωπο, κάποιος μιλάει για λύκο.Μπορείτε να δείτε κοκκινωπό-μπλε, γυαλιστερά οζίδια. Βρίσκονται κυρίως στη μύτη, τα μάγουλα και τους λοβούς.

Κνησμός στα σαρκοειδή του δέρματος

Ο κνησμός είναι δυσφορία στο δέρμα που το κάνει να θέλει να γρατσουνίσει και να τρίψει. Ο κνησμός δεν είναι ένα κλασικό σύμπτωμα του σαρκοειδούς δέρματος. Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν έντονο κνησμό σε όλο το σώμα τους.

Δέρματα σαρκοειδή

Στο πρώιμο στάδιο σαρκοειδούς ή σε χρόνια σαρκοειδή, αλλαγές στο δέρμα εμφανίζονται στην περιοχή των παλαιών ουλών. Στην αρχή υπάρχουν κιτρινωπές-κοκκινωπές αλλαγές και στη συνέχεια καφέ-κοκκινωπό αλλαγές στην περιοχή των παλιών ουλών.

Αλλαγές στο δέρμα των σαρκοειδών του δέρματος

Το σαρκοειδή του δέρματος σχετίζεται με διάφορες πιθανές αλλαγές στο δέρμα. Η οξεία μορφή σαρκοειδούς εμφανίζεται με οζώδες ερύθημα, το οποίο υποχωρεί συχνά μετά από μερικούς μήνες. Το οζώδες ερύθημα αποτελείται από οζιδικές αλλαγές στο δέρμα, οι οποίες συνήθως είναι αρχικά κοκκινωπό χρώμα και πολύ ευαίσθητες στην πίεση.

Υπάρχουν τόσο μεγάλα όσο και μικρά οζίδια σε χρόνια σαρκοειδή του δέρματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι μικρές οζώδεις αλλαγές στο δέρμα συχνά οδηγούν σε υπερχρωματισμό των προσβεβλημένων περιοχών και στην ανάπτυξη τελαγγειεκτασιών. Οι τελαγγειεκτασίες είναι αγγειοδιαστολές που φαίνονται μπλε κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.

Οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα είναι μια φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού και εμφανίζεται ως μέρος μιας αντίδρασης υπερευαισθησίας. Εκτός από τα σαρκοειδή του δέρματος, το οζώδες του ερυθήματος μπορεί να προκληθεί από διάφορες αυτοάνοσες ασθένειες και βακτηριακές λοιμώξεις.

Το οζώδες ερύθημα βρίσκεται στο πρόσωπο, στα χέρια, στα πόδια, στον κορμό και στους βλεννογόνους. Το ερύθημα παρατηρείται συχνότερα στις πλευρές των κάτω άκρων.

Η φλεγμονή του δέρματος παρουσιάζει κοκκινωπές, οζώδεις περιοχές. Οι κόμβοι μπορούν να έχουν μέγεθος 1 έως 10 εκατοστά και να γίνονται μπλε όταν προχωρούν. Το ερύθημα συνήθως θεραπεύεται αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες.

Θεραπεία του σαρκοειδούς δέρματος

Δεν χρειάζονται θεραπεία κάθε σαρκοειδές. Το 95% των οξέων σαρκοειδών ασθενειών επουλώνεται αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, η οξεία σαρκοείδωση του δέρματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin®ή ιβουπροφαίνη.

Η κορτιζόνη χρησιμοποιείται για μείζονα παράπονα. Τα χρόνια σαρκοειδή του δέρματος συνήθως αντιμετωπίζονται με κορτιζόνη για μια περίοδο αρκετών μηνών.

Πολύ σοβαρές περιπτώσεις σαρκοείδωσης αντιμετωπίζονται με ανοσοκατασταλτικά. Παραδείγματα είναι η μεθοτρεξάτη, η αζαθειοπρίνη και η χλωροκίνη.

Διάρκεια εναντίον Πρόγνωση σαρκοειδών του δέρματος

Σε δερματικές παθήσεις σαρκοειδών, περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων επουλώνεται αυθόρμητα εντός δύο έως πέντε ετών. Η ασθένεια εξελίσσεται μόνο στο 10 έως 30% των ασθενών.

Στην περίπτωση ειδικών μορφών όπως το lupus pernio, περίπου το 50% των περιπτώσεων επουλώνεται αυθόρμητα. Δυστυχώς, ακόμη και αφού το δέρμα έχει επουλωθεί πλήρως, η σαρκοείδωση μπορεί να συνεχίσει να επιστρέφει.

Πορεία της νόσου του σαρκοειδούς δέρματος

Η οξεία μορφή σαρκοειδών θεραπεύεται αυθόρμητα στο 95% των ασθενών εντός μηνών. Ευτυχώς, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις σαρκοειδών θεραπεύονται εντός δύο έως πέντε ετών. Η ασθένεια εξελίσσεται σε περίπου 10 έως 30% των περιπτώσεων.

Συνολικά, οι οζώδεις αλλαγές του δέρματος επουλώνονται καλύτερα από την ειδική μορφή του lupus pernio. Στην περίπτωση των σαρκοειδών, η πρόγνωση εξαρτάται από τα ευρήματα των πνευμόνων.

Αιτίες σαρκοειδών του δέρματος

Το Sarcoid είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια πολλαπλών συστημάτων χωρίς γνωστή αιτία. Υπάρχει σίγουρα μια σχέση με ορισμένα αντιγόνα HLA, γι 'αυτό οι επιστήμονες αναλαμβάνουν μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη σαρκοειδών.

Ταυτόχρονα, καθορίζει μια σύνδεση με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει την εργασία στη μεταλλουργική βιομηχανία καθώς και την εργασία στη γεωργία.

Διάγνωση του σαρκοειδούς δέρματος

Δεδομένου ότι το σαρκοειδές δέρμα προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως βλέπουν έναν γιατρό νωρίς. Ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να πάρει μια πρώτη εντύπωση και, ανάλογα με τα συνοδευτικά παράπονα, να ξεκινήσει περαιτέρω εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Συνήθως, θα παραπεμφθείτε σε δερματολόγο. Ο δερματολόγος παίρνει συνήθως βιοψίες και δείγματα ιστών και τις εξετάζει μικροσκοπικά.

Βιοψία σαρκοειδούς δέρματος

Ο δερματολόγος λαμβάνει βιοψία δέρματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση εάν υπάρχει υποψία σαρκοειδών για το δέρμα. Για να γίνει αυτό, η περιοχή του δέρματος που θα εξεταστεί πρώτα μούδιασμα και απολυμανθεί και στη συνέχεια κόβεται με ένα νυστέρι. Η αφαιρούμενη βιοψία εξετάζεται στη συνέχεια με μικροσκόπιο.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα εδώ: Βιοψία δέρματος