Υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνη

εισαγωγή

Μια εγκυμοσύνη ταξινομείται ως εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου εάν η έγκυος γυναίκα έχει παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές για τη μητέρα ή το παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά μπορεί να προέρχονται από την αναμνησία (Προ / ιατρικό ιστορικό) ή μετά την εξέταση της μέλλουσας μητέρας ή σε περίπτωση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου σημαίνει πιο εντατική φροντίδα για τη μητέρα και το παιδί. Για παράδειγμα, τα διαστήματα μεταξύ των επισκέψεων στον γυναικολόγο είναι μικρότερα, υπάρχουν συχνότερες εξετάσεις υπερήχων της εγκυμοσύνης ή ειδικές εξετάσεις.

Η δίδυμη εγκυμοσύνη είναι μία από τις εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου. Μάθετε περισσότερα για αυτό: Δίδυμη εγκυμοσύνη - Τι πρέπει να γνωρίζετε!

ταξινόμηση

Αναμνηστικό (προϋπάρχον) Οι παράγοντες κινδύνου είναι η ηλικία της μητέρας (κάτω των 18 ετών, άνω των 35 ετών), Ασθένειες της μητέρας ή εντός της οικογένειας (π.χ. Σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληψία, πολύ υπέρβαρο, λοιμώξεις) και προηγούμενες επεμβάσεις, δυσπλασίες ή ινομυώματα της μήτρας.
Υπάρχει επίσης εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου με προηγούμενη καισαρική τομή, περισσότερες από πέντε γεννήσεις στο παρελθόν, μια γρήγορη διαδοχή εγκυμοσύνης (λιγότερο από ένα χρόνο) και επιπλοκές από προηγούμενες εγκυμοσύνες ή γεννήσεις (Δες παρακάτω).
Η χρήση φαρμάκων, ναρκωτικών και αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου.

Διαβάστε περισσότερα για Φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη και Αλκοόλ κατά την εγκυμοσύνη και την επιληψία και την εγκυμοσύνη

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται επίσης πολλούς κινδύνους για την εγκυμοσύνη και το αγέννητο παιδί.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Πόσο επικίνδυνο είναι το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Διάφοροι κίνδυνοι μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που απαιτούν πιο εντατική φροντίδα για τη μητέρα και το παιδί. Αυτά περιλαμβάνουν η εμφάνιση του Αναιμία (Αναιμία), η εμφάνιση του Αιμορραγία, ένας Δυσανεξία στην ομάδα αίματος (Ασυμβατότητα παράγοντα Rh), ένας Ευθυγράμμιση πλακούντα (Προδρομικός πλακούντας) ή άλλο Νόσος του πλακούντα, ένας Αυχενική αδυναμία και πρόωρη εργασία.
Άλλοι παράγοντες της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου είναι η διάγνωση διαφόρων Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη, ένας Διαβήτης κύησης, ένας Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ένα προεκλαμψία (Δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Ηλικία της μητέρας

Είναι γυναίκες στην εγκυμοσύνη κάτω των 18 ετών ή άνω των 35 ετών (από το δεύτερο παιδί μεγαλύτερο των 40 ετών), καλείται εγκυμοσύνη Υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνη ταξινομημένο. Μεταξύ άλλων, είναι πιο συχνή σε πολύ νέες γυναίκες πρόωρη εργασία και Πρόωρες γεννήσεις.

Σε γυναίκες άνω των 35 ετών είναι Αλλαγές στο χρωμόσωμα όπως. Τρισωμία 21 (Κάτω σύνδρομο) πιο συχνά και ο κίνδυνος Αποτυχία είναι υψηλότερο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν προϋπάρχουσες καταστάσεις που οδηγούν σε ταξινόμηση ως εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου. Είναι επίσης πιο συχνό να αναπτυχθεί ένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Διαβήτης κύησης, Υψηλή πίεση του αίματος ή ένα θρόμβωση.

Διερευνήσεις

Σε περίπτωση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου, η έγκυος γυναίκα και το αναπτυσσόμενο παιδί λαμβάνουν εντατική φροντίδα. Αυτό περιλαμβάνει συχνότερες επισκέψεις και εξετάσεις υπερήχων στον γυναικολόγο και μπορούν να γίνουν ειδικές εξετάσεις ως μέρος του Προγεννητική διάγνωση να εκτελεστεί. Οι πρόσθετες εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Δειγματοληψία χοριακών λαχνών: από την 6η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διάτρηση της μητρικής τούρτας (εισβολής), Ανίχνευση αλλαγών χρωμοσωμάτων και μεταβολικών παθήσεων

• Διαλογή πρώτου τριμήνου: περίπου 11-13 SSW, δείγμα αίματος από τη μητέρα και εξέταση υπερήχων, στοιχεία τρισωμίας 21 (Κάτω σύνδρομο)

• Αμνιοκέντηση: από την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αμνιοκέντηση (εισβολής), Στοιχεία γενετικής ασθένειας

• Μέτρηση πτυχών λαιμού: 11η - 14η εβδομάδα κύησης, εξέταση υπερήχων, ανίχνευση χρωμοσωμικών αλλαγών ή καρδιακό ελάττωμα
• Προγεννητική δοκιμή: από την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δείγμα αίματος από τη μητέρα, ενδείξεις αλλαγών χρωμοσωμάτων
• Τριπλή ή τετραπλή δοκιμή: 15.-18. SSW, δειγματοληψία αίματος από τη μητέρα, ανίχνευση αλλαγών χρωμοσωμάτων ή δυσπλασίες όπως Ελαττώματα του νευρικού σωλήνα

• Διάτρηση του ομφάλιου λώρου: από την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, διάτρηση του ομφάλιου λώρου (εισβολής) και εξέταση του αίματος του παιδιού

• Υπέρηχος υπέρηχος: 19. - 22. SSW, υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του παιδιού, αποκλεισμός αναπτυξιακών αλλαγών

ο δικαστικά έξοδα Μερικές από αυτές τις εξετάσεις που αναφέρονται είναι σε περίπτωση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου από το νόμιμο Ασφάλεια υγείας αποδεκτό.

Ιστορικό προηγούμενων κυήσεων

Εάν στο μάθημα προηγούμενες εγκυμοσύνες ή γεννήσεις βέβαιος Εκδηλώσεις ή Επιπλοκές συνέβη, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ταξινόμηση της τρέχουσας εγκυμοσύνης ως εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν Αμβλώσεις, Αποβολές, Πρόωρες γεννήσεις, ένας Δυσανεξία στην ομάδα αίματος (Ασυμβατότητα Rh), ο Γέννηση ενός πολύ μικρού ή πολύ μεγάλου παιδιού, ένα καισαρική τομή στο παρελθόν και ένα προηγούμενη ή υπάρχουσα πολλαπλή εγκυμοσύνη. Επίσης η εμφάνιση του Θρόμβωση, Αιμορραγία ή Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια προηγούμενων γεννήσεων ενέχουν κινδύνους.

Διαβάστε επίσης: Επιπλοκές κατά τον τοκετό

Επιπλοκές

Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου που προκύπτει από τους κινδύνους που αναφέρονται παραπάνω. Για ένα που δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς Διαβήτης κύησης η μητέρα μπορεί επίσης Αναπτυξιακές διαταραχές του πλακούντα και έτσι Υποπρομήθεια του παιδιού Έλα. Εκτός αυτού, το παιδί μπορεί πολύ μεγάλο γίνομαι (> 4350 γρ), που αποτελεί κίνδυνο σε αυθόρμητο (κολπικός) Μπορεί να αντιπροσωπεύει τη γέννηση. Μετά τη γέννηση, το σάκχαρο στο αίμα του παιδιού πρέπει να παρακολουθείται στενά σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί.

Σε ένα προεκλαμψία (Δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) επιπλοκές όπως η εκλαμψία (Αύξηση στα συμπτώματα δηλητηρίασης και επιληπτικών κρίσεων κατά την εγκυμοσύνηή το λεγόμενο Σύνδρομο HELLP Έλα. Αυτά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για τη μητέρα και το παιδί, επομένως η γέννηση πρέπει συνήθως να ξεκινά αμέσως.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ ξεκινούν τη γέννηση

Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με την αιτία Κίνδυνος αποβολής και πρόωρης γέννησης αντιπροσωπεύουν και μπορεί επίσης Αναπτυξιακές διαταραχές και Δυσλειτουργίες Έλα.

Σε ένα Καισαρική τομή στο παρελθόν Οι γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μεταγενέστερης εγκυμοσύνης και αυθόρμητου τοκετού Ρήξη (Ρωγμή) η μήτραεπειδή ο ουλώδης ιστός είναι πιο ασταθής από τον κανονικό ιστό.
Προς το περισσότερες από πέντε γεννήσεις Ένα ιστορικό του παιδιού διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπαρκούς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών από ένα Ανεπάρκεια πλακούντα και για Επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Σε ένα Ευθυγράμμιση πλακούντα μπορώ Αιμορραγία αιμορραγία αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Σε ένα Δυσανεξία στην ομάδα αίματος μπορεί να γίνει ισχυρό Αναιμία και ανεφοδιασμός του παιδιού Έλα μετά τη γέννηση μπορεί να έρθει α Νεογνός ίκτερος (Ικτερόςανάπτυξη.
ΕΝΑ Αναιμία της μητέρας Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή παροχή μητέρας και παιδιού.

Απαγόρευση απασχόλησης

Ο νόμος για την προστασία της μητρότητας καθορίζει, μεταξύ άλλων, περιόδους προστασίας όπως αυτή Απαγόρευση απασχόλησης. Κάποιος κάνει διάκριση μεταξύ ενός γενικός, ένας γενικός καθώς και ένα σε περίπτωση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου ατομική απαγόρευση απασχόλησης.
Ισχύει η γενική απαγόρευση απασχόλησης 6 εβδομάδες πριν από την υπολογισμένη ημερομηνία παράδοσης και 8 εβδομάδες (12 εβδομάδες για πολλαπλάσια) μετά τη γέννηση. Μια γενική απαγόρευση απασχόλησης μπορεί να εφαρμοστεί ανάλογα με το επαγγελματική δραστηριότητα η μέλλουσα μητέρα.

Η ατομική απαγόρευση απασχόλησης παίζει ρόλο σε περίπτωση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου και δικαιολογείται ατομικά από τον γιατρό, εάν συνεχίζεται η απασχόληση Κίνδυνοι για τη μητέρα ή το αναπτυσσόμενο παιδί αποτελούμαι. Ο γιατρός μπορεί να το κάνει αυτό μερικός (ορισμένες δραστηριότητες ενδέχεται να μην εκτελούνται πλέον ή να αλλάζουν τις ώρες εργασίας) ή συνολική απαγόρευση απασχόλησης πιστοποιώ.
Η αδυναμία εργασίας πρέπει να διακρίνεται από αυτό. Κατά τη διάρκεια απαγόρευσης απασχόλησης εκτός των κανονικών περιόδων προστασίας, ο εργαζόμενος δικαιούται μία Αδεια μητρότηταςότι η πλήρης αμοιβή αντιστοιχεί.

διαβάστε επίσης Μπορώ να πετάξω ενώ είμαι έγκυος;

Περίληψη

Η εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου είναι όταν, λόγω διαφόρων παραγόντων κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη γέννηση, α Θέτει σε κίνδυνο την υγεία της μητέρας και του παιδιού μπορεί να υπάρχει. Αυτά μπορούν να προέλθουν από το Προϊστορία της μέλλουσας μητέρας (π.χ. Ασθένειες, προηγούμενες εγκυμοσύνες) και από Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παράδοση.

Εάν μια εγκυμοσύνη ταξινομηθεί ως εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, η μητέρα και το παιδί θα γίνουν σταδιακά πιο εντατική φροντίδα και, εάν είναι απαραίτητο, ειδικά επιλεγμένα νοσοκομεία για παράδοση. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου, οι εξετάσεις υπερήχων μπορούν επίσης να γίνονται πιο συχνά πρόσθετες εξετάσεις προγεννητική διάγνωση, μερικά από τα οποία πληρώνονται από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας. Ανάλογα με την αιτία της εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου και την πορεία της, ο θεράπων ιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει ατομική απαγόρευση απασχόλησης πιστοποιώ.