Η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

εισαγωγή

Η ερυθρά προκαλείται από τον παρβοϊό Β19 και μεταδίδεται κυρίως από λοίμωξη σταγονιδίων με τη μορφή φταρνίσματος ή σάλιου.

Εάν έχει συμβεί λοίμωξη με το παθογόνο, μπορεί είτε να μην γίνει αντιληπτή από τον ενδιαφερόμενο είτε να οδηγήσει σε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Η διάγνωση καθορίζεται από το τυπικό κοκκινωπό εξάνθημα σε σχήμα γιρλάντας που αναπτύσσεται μετά από περίπου μια εβδομάδα. Σε περίπτωση μόλυνσης, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο μετάδοσης στο παιδί, κάτι που κατ 'αρχήν μπορεί αλλά δεν οδηγεί απαραίτητα σε αναπτυξιακές διαταραχές στα αγέννητα.

Συμπτώματα της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος γυναίκα θα παρατηρήσει μόλυνση με ερυθρά μόνο από το χαρακτηριστικό εξάνθημα.

Τα άλλα συμπτώματα της ασθένειας, όπως η αδυναμία και η αύξηση της θερμοκρασίας, είναι πολύ μη συγκεκριμένα και πιθανότερο να υποδηλώνουν γρίπη. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ακριβώς αυτά τα μη ειδικά συμπτώματα της νόσου είναι συχνά οι μόνες ενδείξεις της λοίμωξης. Το εξάνθημα δεν χρειάζεται πάντα να εκδηλώνεται. Ωστόσο, εάν μια έγκυος γυναίκα παρατηρήσει το εξάνθημα, αυτή είναι μια σαφής ένδειξη ασθένειας.

Αυτό που είναι ειδικό για την ερυθρά είναι ότι το εξάνθημα απλώνεται πρώτα στο πρόσωπο στα μάγουλα. Στα Αγγλικά, οι άνθρωποι μιλούν συχνά για το λεγόμενο «χαστούκι μάγουλο», γιατί στην αρχή φαίνεται ότι κάποιος χαστούκισε. Το κοκκίνισμα περιορίζεται στα μάγουλα και μπορεί να θυμίζει το ένα ή το άλλο σχήμα πεταλούδας όταν κοιτάζει ένα άρρωστο πρόσωπο στο πρόσωπο. Τις επόμενες ημέρες, το εξάνθημα εμφανίζεται επίσης στα χέρια και στα πόδια μέχρι να εμφανιστεί σχεδόν σε όλο το σώμα. Εδώ η ερυθρότητα μοιάζει περισσότερο με μια γιρλάντα και μπορεί να κάνει το δέρμα να φαίνεται πιο τραχύ στις πληγείσες περιοχές. Συνήθως δεν υπάρχει κνησμός ή εκροή.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό:

• Συμπτώματα της ερυθράς
• Εξάνθημα με ερυθρά

Πώς μπορείτε να πείτε στον εαυτό σας εάν έχετε ερυθρά;

Είναι καλύτερο για μια έγκυο γυναίκα να παρακολουθεί προσεκτικά το σώμα της και να εντοπίζει τυχόν αλλαγές στο δέρμα σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, αυτός είναι ο μόνος ασφαλής τρόπος διάγνωσης της ερυθράς. Χωρίς αλλαγές στο δέρμα, η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστα και καθιστά πολύ πιο πιθανή μια ιογενή λοίμωξη από ιούς της γρίπης (παθογόνα της γρίπης).

Σε περίπτωση μη ειδικών συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γυναικολόγο.

Διαβάστε επίσης:

• Πυρετός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ερυθρά εξαπλώνεται στο αγέννητο μωρό;

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ερυθρά, το παθογόνο μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο αγέννητο μωρό. Αλλά αυτό δεν πρέπει πάντα να ισχύει.

Επιπλέον, δεν υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της νόσου της μητέρας και της πιθανότητας μετάδοσης. Με άλλα λόγια, μια μολυσμένη αλλά χωρίς συμπτώματα μητέρα μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο παιδί όπως και μια μητέρα που εμφανίζει σαφή συμπτώματα της νόσου και το τυπικό εξάνθημα. Εάν έχει πραγματοποιηθεί μετάδοση, σε μια έγκυο γυναίκα πραγματοποιήθηκε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέσω του πλακούντα και έτσι επίσης μέσω του ομφάλιου λώρου.

Πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι η ασθένεια για το μωρό;

Είναι δύσκολο να πούμε πόσο συχνά μια λοίμωξη με ερυθρά προκαλεί σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα στο αγέννητο παιδί.

Η εμπειρία έχει δείξει ότι οι λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το μωρό τις πρώτες είκοσι εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σχεδόν κάθε ασθένεια μετά από αυτό το χρονικό σημείο προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα. Μια πλήρης εικόνα της νόσου στη μητέρα Ωστόσο, στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Στην τεχνική γλώσσα μιλάμε για "Hydrops fetalis". Περιγράφει μια γενικευμένη κατακράτηση νερού στο παιδί, η οποία δεν είναι συμβατή με τη ζωή. Ωστόσο, τέτοιες περιπτώσεις είναι μεμονωμένες περιπτώσεις. Πολλές έγκυες γυναίκες πραγματοποιούν την εγκυμοσύνη τους χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Πολύ πιο συχνή είναι η προσωρινή αναιμία, η οποία επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνη της.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερες πληροφορίες εδώ:

• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη

Τι κάνει η ερυθρά στο παιδί μου;

Στο αγέννητο παιδί, η μόλυνση με ερυθρά προκαλεί ακριβώς τα ίδια συμπτώματα όπως στο παιδί ή τον ενήλικα.

Αυτό σημαίνει ότι και στην περίπτωση αυτή ο ιός μπορεί να προσβάλει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος μιας έντονης πορείας της νόσου είναι οι πρώτες είκοσι εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εδώ συμβαίνουν τα μεγαλύτερα άλματα του αγέννητου παιδιού, καθώς τα όργανα δημιουργούνται και το σώμα σχηματίζεται σωστά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν ο ιός προκαλεί τότε έλλειψη τροφοδοσίας στο παιδί - δεδομένου ότι το παιδί έχει πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια για να του παρέχει οξυγόνο - μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ανάπτυξης. Αυτά μπορούν στη συνέχεια να εκδηλωθούν σε μια μικρή επιβράδυνση της ανάπτυξης ή, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσουν σε θάνατο φρούτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μια μόλυνση προκαλεί μόνο ήπια συμπτώματα στο αγέννητο παιδί. Μια διευκρίνιση με τον γυναικολόγο πρέπει πάντα να παρέχει βεβαιότητα εδώ. Επιπλέον, εάν εντοπιστεί μια λοίμωξη, τότε μπορεί επίσης να παρακολουθείται στενά η πορεία για τη μητέρα και το παιδί.

Θεραπεία για την ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική λοίμωξης με ερυθρά, καθώς είναι ιογενής ασθένεια. Έτσι, τα αντιβιοτικά κατά των βακτηρίων δεν λειτουργούν εδώ.

Δεν υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά του ιού που θα μπορούσε να αποτρέψει την ασθένεια. Μια άρρωστη έγκυος γυναίκα πρέπει κατά κύριο λόγο να φροντίζει τον εαυτό της σωματικά και να ξεκουράζεται ένα ελαφρύ κρεβάτι. Αλλά εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο αισθάνεται η έγκυος γυναίκα. Τα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν είναι δυνατόν, καθώς ο κίνδυνος βλάβης του αγέννητου παιδιού είναι πολύ μεγάλος. Ωστόσο, εάν τα παράπονα της εγκύου είναι υπερβολικά επαχθή, η λήψη φαρμάκων μπορεί να είναι χρήσιμη αφού συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο. Στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιλεγμένα παυσίπονα ή αντιπυρετικά φάρμακα όπως η παρακεταμόλη.

Η εμπειρία έχει δείξει ότι η σοβαρότητα της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες είναι μάλλον χαμηλή και μοιάζει περισσότερο με μια ήπια λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη με αδυναμία και κόπωση. Επιπλέον, το εξάνθημα είναι συχνά ο μόνος λόγος για να δείτε έναν γιατρό.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι πρέπει να κάνω εάν, ως έγκυος γυναίκα, είχα επαφή με ένα άρρωστο άτομο;

Δεν σημαίνει κάθε επαφή με ένα άρρωστο άτομο λοίμωξη από τον ιό.

Ο κίνδυνος μετάδοσης από άλλο άτομο είναι υψηλότερος όταν έχετε έρθει σε επαφή με το σάλιο κάποιου ή άλλες εκκρίσεις. Εάν συμβαίνει αυτό, πρέπει να δοθεί μεγάλη έμφαση στην υγιεινή. Αυτό σημαίνει ότι πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας μετά την επαφή και πιθανώς αλλάζετε ρούχα εάν, για παράδειγμα, φταρνίζατε. Είναι επίσης καλύτερο να αποφύγετε οποιαδήποτε περαιτέρω επαφή με τον άρρωστο, εάν είναι δυνατόν. Για τις εργαζόμενες έγκυες γυναίκες, αυτό σημαίνει επίσης επαγγελματική απαγόρευση κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης (π.χ. για δασκάλους νηπιαγωγείου). Διαφορετικά δεν έχετε άλλη επιλογή από το να προσέχετε προσεκτικά τυχόν συμπτώματα. Εάν εμφανιστεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον γυναικολόγο για περαιτέρω διευκρινίσεις.

Περισσότερα για αυτό:

• Απαγόρευση απασχόλησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίοδος επώασης για τον ιό της ερυθράς

Η περίοδος επώασης για τον ιό διαρκεί μόνο λίγες ημέρες και οδηγεί γρήγορα σε μη ειδικά συμπτώματα, όπως αυτά που παρουσιάζουν κρυολόγημα.

Το τυπικό εξάνθημα δεν αναπτύσσεται μόνο περίπου 1-2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Πριν από αυτό, ωστόσο, υπάρχει ήδη κίνδυνος μόλυνσης. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος παραμένει μεταδοτικός από την έναρξη μη ειδικών συμπτωμάτων έως ότου υποχωρήσει το εξάνθημα. Ως αποτέλεσμα, η ερυθρά μεταδίδεται και εξαπλώνεται ασυνείδητα, καθώς οι πάσχοντες δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν στην αρχή της νόσου.

Μπορώ να προσδιορίσω την ανοσοποιητική μου κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη;

Όποιος είχε μια ερυθρά μια φορά στη ζωή του έχει αναπτύξει αρκετά αντισώματα ώστε μια δεύτερη μόλυνση με τον ιό είναι εξαιρετικά απίθανη.

Υπάρχει λοιπόν δια βίου προστασία μετά από μια μόλυνση. Δεν αποτελεί μέρος των τυπικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια ή πριν από την εγκυμοσύνη για τον προσδιορισμό του τίτλου αντισώματος. Αυτό πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία μιας ασθένειας και πρέπει επίσης να επιφυλαχθεί για αυτήν την ειδική περίπτωση. Ωστόσο, ένας έλεγχος αναφέρεται επίσης στο πλαίσιο της άδειας μητρότητας για επαγγέλματα που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο επαφής.

Παθογόνο ringworm

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ερυθράς είναι ο παρβοϊός Β19. Οδηγεί μόνο σε λοιμώξεις στον άνθρωπο, επομένως η μετάδοση είναι δυνατή μόνο από άτομο σε άτομο.

Στην περίπτωση μιας λοίμωξης με τα τυπικά χαρακτηριστικά της νόσου, οι γιατροί μιλούν για ένα «ερύθημα infectiosum», το οποίο δεν σημαίνει τίποτα άλλο από το ότι ένα παθογόνο εξειδικευμένο κοκκινωπό εξάνθημα εκδηλώνεται στο δέρμα. Είναι χαρακτηριστικό του ιού επειδή παίρνει μια μορφή σε γιρλάντα. Ωστόσο, το εξάνθημα θεωρείται ακίνδυνο. Η επίδραση του ιού στα κύτταρα του αίματος του άρρωστου είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία επηρεάζοντας και καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κατά κανόνα, ωστόσο, παραμένει με καθαρά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.