Τρόπος μετάδοσης ή μόλυνσης της ηπατίτιδας C

εισαγωγή

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται κυρίως μέσω αίματος. Αυτό που έχει σημασία είναι ότι το αίμα ενός ατόμου με ηπατίτιδα C εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός άλλου ατόμου. Δυστυχώς, δεν είναι ακόμη δυνατό να εμβολιαστεί κατά της ηπατίτιδας C, καθώς δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη αποτελεσματικό εμβόλιο.

Ποιες διαδρομές μετάδοσης υπάρχουν;

Η ηπατίτιδα C μπορεί να μεταδοθεί κάθε φορά που αίμα από ένα μολυσμένο άτομο εισέρχεται στην κυκλοφορία του άλλου. Στο παρελθόν, οι πάσχοντες μολύνθηκαν συχνά μέσω αίματος. Η ασθένεια δεν είχε ακόμη ερευνηθεί εκείνη τη στιγμή, οπότε δεν ήταν ούτε γνωστή ούτε δοκιμασμένη για αυτήν. Σήμερα, σε χώρες με υψηλά πρότυπα υγιεινής, η ηπατίτιδα C μεταδίδεται σπάνια μέσω αίματος. Υπάρχουν άλλοι τρόποι μόλυνσης, για παράδειγμα όταν τατουάζ ή τρυπήματα, εάν η βελόνα που χρησιμοποιείται δεν έχει καθαριστεί αρκετά πριν. Η κατανάλωση ναρκωτικών αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης. Η μετάδοση είναι ιδιαίτερα πιθανή εάν αρκετά άτομα χρησιμοποιούν το ίδιο σετ ένεσης. Οι επικίνδυνες σεξουαλικές πρακτικές που οδηγούν σε μικρούς τραυματισμούς μπορεί επίσης να είναι η αιτία μόλυνσης από ηπατίτιδα C. Αντίθετα, η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω κανονικής κοινωνικής αλληλεπίδρασης με άλλα άτομα. Η χειραψία ή η κοινή χρήση χώρων όπως το μπάνιο και η κουζίνα δεν θα οδηγήσουν σε μετάδοση. Ακόμα και τα έντομα δεν μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια από ένα άτομο σε άλλο με δάγκωμα.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Ηπατίτιδα Γ.

Σεξουαλική μετάδοση

Για να περάσει η ηπατίτιδα C από το ένα άτομο στο άλλο, το αίμα του μολυσμένου ατόμου πρέπει να εισέλθει στην κυκλοφορία του άλλου ατόμου. Αυτό είναι μάλλον απίθανο κατά τη διάρκεια της κανονικής σεξουαλικής επαφής, καθώς οι μικρές πληγές είναι απαραίτητες για τη μετάδοση. Η άσκηση επικίνδυνων σεξουαλικών προτιμήσεων, από την άλλη πλευρά, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μικρούς τραυματισμούς συχνότερα. Η πρωκτική επαφή είναι επίσης μια από τις πιο επικίνδυνες πρακτικές. Η μόλυνση με ηπατίτιδα C συμβαίνει συνήθως όταν εμφανίζεται μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Η συχνή αλλαγή συντρόφων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο προσβολής από ηπατίτιδα C. Αυτό οφείλεται κυρίως στο ότι αυξάνεται η πιθανότητα σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 5% αυτών που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C έχουν μολυνθεί μέσω σεξουαλικής επαφής. Από αυτό, το 2% των προσβεβλημένων μεταδόθηκαν μέσω ετεροφυλόφιλης επαφής. Στο 3%, η μετάδοση έγινε κατά τη διάρκεια της ομοφυλοφιλικής επαφής. Οι άντρες επηρεάζονται ιδιαίτερα όταν μολύνονται μέσω ομοφυλοφιλικής επαφής.

Πιθανότητα μετάδοσης με σεξουαλική επαφή

Η πιθανότητα μετάδοσης της ηπατίτιδας C κατά τη σεξουαλική επαφή είναι μικρή, αλλά δεν πρέπει να παραμεληθεί. Στην περίπτωση σεξουαλικής επαφής χωρίς επικίνδυνες σεξουαλικές πρακτικές, η μετάδοση συνήθως δεν πραγματοποιείται. Για να μολυνθεί, το άτομο που δεν έχει ακόμη μολυνθεί πρέπει να έχει επαφή αίματος με μολυσμένο άτομο. Αυτό μπορεί να συμβεί ειδικά με σεξουαλικές προτιμήσεις υψηλού κινδύνου. Η χρήση προφυλακτικού είναι συνήθως επαρκής ως προστατευτικό μέτρο σε τέτοιες περιπτώσεις.

Πρόληψη σεξουαλικής επαφής

Ένα μολυσμένο και ένα μη μολυσμένο άτομο πρέπει να έχει επαφή αίματος για λοίμωξη. Επομένως, ένα προφυλακτικό είναι το καταλληλότερο μέσο για την πρόληψη της μετάδοσης σεξουαλικής ηπατίτιδας C. Επιπλέον, ο κίνδυνος προσβολής από ηπατίτιδα C αυξάνεται με τον αριθμό των συντρόφων με τους οποίους κάποιος έχει σεξουαλική επαφή. Η ομάδα που επηρεάζεται συχνότερα από τη σεξουαλική μετάδοση της ηπατίτιδας C είναι άνδρες που έχουν ομοφυλοφιλική επαφή με εναλλασσόμενους συντρόφους. Επομένως, ένα άλλο προληπτικό μέτρο θα ήταν η προσεκτική επιλογή ενός σταθερού σεξουαλικού συντρόφου.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, διαβάστε: Οδοί μετάδοσης για ηπατίτιδα C.

Μετάδοση μέσω σιέλου / δακρυϊκού υγρού / μητρικού γάλακτος

Η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω σιέλου ή δακρυϊκού υγρού. Η επαφή με αυτά τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου δεν είναι επομένως επικίνδυνη (σε αντίθεση με την επαφή με αίμα ή σεξουαλική επαφή). Ωστόσο, συνιστάται προσοχή εάν υπάρχουν τραυματισμοί στο στοματικό βλεννογόνο, για παράδειγμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μικρές ποσότητες αίματος στο σάλιο. Η μόλυνση είναι πολύ απίθανη, ωστόσο, καθώς τόσο το μη μολυσμένο όσο και το μολυσμένο άτομο πρέπει να έχουν βλεννογονικά ελαττώματα για να γίνει επαφή αίματος. Οι μολυσμένες μητέρες μπορούν να μολύνουν τα παιδιά τους πριν ή κατά τη διάρκεια της γέννησης. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι περίπου 4%. Η μόλυνση μέσω του μητρικού γάλακτος έχει συζητηθεί και συζητείται, αλλά είναι εξαιρετικά απίθανο. Μέχρι στιγμής, το μητρικό γάλα μητέρων που έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα C έχει δοκιμαστεί σε αρκετές μελέτες. Ο ιός δεν μπορούσε να εντοπιστεί σε κανένα από τα δείγματα, επομένως δεν θεωρείται δυνατή η μετάδοση μέσω του μητρικού γάλακτος. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν έχει αποδειχθεί οριστικά, γι 'αυτό δεν μπορεί να δοθεί βεβαιότητα εκατό τοις εκατό.

Πιθανότητα μετάδοσης σιέλου / δακρύων / μητρικού γάλακτος

Θεωρείται βέβαιο ότι η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω σιέλου ή δακρυϊκού υγρού. Επομένως, μπορεί κανείς να υποθέσει την πιθανότητα μετάδοσης περίπου 0%. Όσον αφορά το μητρικό γάλα, ο κίνδυνος μετάδοσης εξακολουθεί να συζητείται. Δεν έχει αποκλειστεί οριστικά η μετάδοση, αλλά μέχρι στιγμής καμία μελέτη δεν έχει δείξει ότι οι ιοί της ηπατίτιδας C υπάρχουν στο μητρικό γάλα. Επομένως, με βάση την τρέχουσα κατάσταση γνώσεων, υπάρχει επίσης κίνδυνος μετάδοσης σχεδόν 0% για μόλυνση μέσω του μητρικού γάλακτος.

Πρόληψη μέσω σάλιο / δάκρυα / μητρικό γάλα

Δεδομένου ότι η μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας C μέσω σιέλου και δακρυϊκού υγρού δεν θεωρείται δυνατή, δεν απαιτείται πρόληψη εδώ. Προσοχή πρέπει να δίδεται μόνο εάν αναμιγνύεται αίμα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι σημαντικό να αποφύγετε την επαφή με τα σωματικά υγρά που αναφέρονται. Το ίδιο ισχύει για τη μετάδοση του ιού μέσω του μητρικού γάλακτος. Και εδώ, η μόλυνση είναι εξαιρετικά απίθανη. Εάν η μητέρα έχει πολύ υψηλό ιικό φορτίο, συνιστάται να τροφοδοτήσετε το βρέφος με υποκατάστατο γάλα.

Μετάδοση μέσω μετάγγισης αίματος

Μέχρι το 1992, τα προϊόντα αίματος δεν είχαν δοκιμαστεί για ηπατίτιδα C στη Γερμανία, επειδή η ασθένεια ήταν ακόμη άγνωστη και δεν ερευνήθηκε επαρκώς. Όποιος έλαβε μετάγγιση αίματος πριν από το 1992 έχει πολύ υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από ηπατίτιδα C. Ο κίνδυνος μετάδοσης ελαχιστοποιήθηκε μέσω των πρόσφατων προδιαγραφών υγιεινής. Μόνο στην περίπτωση αιμοδοσίας από πρόσφατα μολυσμένο άτομο δεν είναι πάντοτε δυνατή η ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας C και επομένως είναι δυνατή η μετάδοση. Σε χώρες με διαφορετικές συνθήκες υγιεινής στην ιατρική περίθαλψη, η μετάδοση της ηπατίτιδας C μέσω μεταγγίσεων αίματος δεν είναι ασυνήθιστη.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Μετάγγιση αίματος ή αιτίες ηπατίτιδας C.

Πιθανότητα μετάδοσης μέσω μετάγγισης αίματος

Η πιθανότητα μετάδοσης της ηπατίτιδας C μέσω μεταγγίσεων αίματος στη Γερμανία είναι τώρα περίπου 1: 4 εκατομμύρια. Υπάρχουν συγκρίσιμα ποσοστά σε άλλες βιομηχανικές χώρες με παρόμοιες συνθήκες υγιεινής στην ιατρική περίθαλψη. Σε χώρες με χαμηλότερα πρότυπα υγιεινής, η μετάδοση μέσω παροχής αίματος δεν είναι ασυνήθιστη. Τα ακριβή στοιχεία σχετικά με τις πιθανότητες μετάδοσης ποικίλλουν σημαντικά από χώρα σε χώρα.

Μετάδοση στην τοξικομανία

Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για τη μόλυνση από ηπατίτιδα C. Σε πολλές περιπτώσεις, χρειάζονται σύριγγες από πολλά άτομα χωρίς να απολυμανθεί η βελόνα και να αποστειρωθούν ενδιάμεσα. Αυτό καθιστά τη σύριγγα εύκολη πηγή μόλυνσης για πολλές ασθένειες. Η ηπατίτιδα C είναι μια συνήθως μεταδιδόμενη ασθένεια. Η ασθένεια είναι πλέον διαδεδομένη στους τοξικομανείς (το 2011 αυτό επηρέασε περίπου τα 2/3 των τοξικομανών στη Γερμανία), έτσι ώστε η μετάδοση γίνεται όλο και πιο πιθανή. Το υψηλότερο ποσοστό μόλυνσης ήταν στο Μεξικό το 2011, όπου το ποσοστό μόλυνσης μεταξύ τοξικομανών ήταν 97%.

Μετάδοση μέσω αιμοκάθαρσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται ως διαδικασία αντικατάστασης νεφρού. Δεδομένου ότι τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να απαλλάξουν το αίμα από πολλές τοξίνες, το αίμα κατευθύνεται από το σώμα σε μια μηχανή αιμοκάθαρσης. Εκεί καθαρίζεται με μηχανή και στη συνέχεια επαναφέρεται στο σώμα. Δεδομένου ότι το αίμα «πλένεται» κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η μετάδοση της ηπατίτιδας C μέσω της μηχανής αιμοκάθαρσης είναι βασικά δυνατή. Στη Γερμανία περίπου το 4,7% των ασθενών αιμοκάθαρσης πάσχουν από ηπατίτιδα C. Μερικοί από αυτούς έχουν υποστεί αιμοκάθαρση, αλλά το μεγαλύτερο μέρος έχει γίνει αιμοκάθαρση λόγω ηπατίτιδας C. Πόσο μεγάλο και ποιο ποσοστό των πληγέντων δεν έχει διερευνηθεί με ακρίβεια και ως εκ τούτου είναι άγνωστο.

Είναι δυνατή η μόλυνση παρά τον εμβολιασμό;

Ένα εμβόλιο που δρα κατά της ηπατίτιδας C δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Ωστόσο, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α και ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β μπορούν να γίνουν. Δεδομένου ότι τα παθογόνα είναι διαφορετικοί ιοί, ο εμβολιασμός της ηπατίτιδας Α και / ή Β δεν προστατεύει αυτόματα από τη μόλυνση με ηπατίτιδα C. Η ακριβής απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στον ιό της ηπατίτιδας C δεν έχει ακόμη ερευνηθεί επαρκώς, γι 'αυτό και η ανάπτυξη ενός Το εμβόλιο δεν έχει ακόμη πετύχει. Το 2014 πραγματοποιήθηκαν δοκιμές στις οποίες μπορούσαν να εντοπιστούν οι πρώτοι βραχυπρόθεσμες ανοσοποιήσεις κατά του ιού. Ωστόσο, το εμβόλιο δεν έχει αποδειχθεί ακόμη επιτυχές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας C

Τι επιρροή έχει το ιικό φορτίο στη μετάδοση;

Το ιικό φορτίο περιγράφει τον αριθμό των ιών της ηπατίτιδας C που βρίσκονται σε ένα χιλιοστόλιτρο αίματος. Όσο μεγαλύτερος είναι αυτός ο αριθμός, τόσο πιθανότερο είναι να μεταδοθεί ο ιός σε άλλους ανθρώπους. Για αυτόν τον λόγο, οι μητέρες με υψηλό ιικό φορτίο, για παράδειγμα, συνιστάται να ταΐζουν τα μωρά τους με γάλα αντικατάστασης ως προφύλαξη. Ωστόσο, δεν ήταν ακόμη δυνατό να ποσοτικοποιηθεί η ακριβής σχέση μεταξύ του ιικού φορτίου και του κινδύνου μετάδοσης. Ωστόσο, θεωρείται βέβαιο ότι υπάρχει σύνδεση. Αντιθέτως, το ιικό φορτίο και η πορεία της νόσου δεν σχετίζονται απαραίτητα.