Χειρουργική Phimosis

εισαγωγή

Στο Φίμωση μπορεί να συμβεί ότι το Περιορισμός της ακροποσθίας δεν υποχωρεί από μόνη της. Η θεραπεία με λάδια κ.λπ. είναι επίσης μερικές φορές ελπιδοφόρα. Τότε είναι απαραίτητη μια λειτουργία.

Δεδομένου ότι η συστολή συχνά υποχωρεί από μόνη της από την προσχολική ηλικία, αυτό είναι επίσης το χρονικό σημείο κατά το οποίο πιθανότατα πρέπει να εξεταστεί μια πιθανή χειρουργική επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο, ως μέρος του λεγόμενου Περιτομή ή απόκομμαπου έχουν αφαιρέσει τη στεγανότητα. Αυτή η διαδικασία είναι γρήγορη και συνήθως μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση

Μέχρι το 2ο έτος της ζωής θεωρείται μια διάσταση κανονικός. Συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση εάν το σφίξιμο προκαλεί φλεγμονή, ερεθισμό ή πόνο. Μπορεί επίσης να συμβεί Επώδυνη ούρηση αντιπροσωπεύουν έναν λόγο για τη λειτουργία.

Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει και η phimosis δεν επιστρέφει μόνος του στην προσχολική ηλικία έχει σχηματιστεί. Συνολικά, ωστόσο, θα έπρεπε δεν περίμενα περισσότερο από 8 ετών γίνομαι. Σε αυτήν την ηλικία, η phimosis γίνεται συχνά ψυχολογική επιβάρυνση για τα ενδιαφερόμενα αγόρια.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί νωρίς, η πιθανότητα το παιδί να διατηρήσει πολύ λίγες αναμνήσεις και συνεπώς η ψυχολογική δυσφορία από τη phimosis είναι πολύ μεγαλύτερη. ΕΝΑ Χρόνος OP περίπου 6 ετών θεωρείται επωφελές επειδή το παιδί σε αυτήν την ηλικία μπορεί να κατανοήσει τον σκοπό της επέμβασης, αλλά δεν πρέπει να θεωρήσει την επέμβαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ως πολύ αγχωτική.

Τουλάχιστον στην περίπτωση υπαρχόντων καταγγελιών, δεν πρέπει να διστάζετε πολύ. Δυσκολία στην ούρηση, μπορεί να συνδέεται με ένα ενδεχόμενο Φλεγμονή της ακροποσθίας, ο κίνδυνος για Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται πολύ. Η κυρίως φτωχότερη υγιεινή λόγω του γεγονότος ότι η ακροποσθία δεν μπορεί να τραβηχτεί εντελώς, ευνοεί το σχηματισμό φλεγμονωδών αντιδράσεων και τελικά τον κίνδυνο για Καρκίνος του πέους.

Τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, μπορείτε επίσης αργότερα Δυσκολία σεξουαλικής επαφής συμβαίνουν, π.χ. το λεγομενο Παραφίμωση. Η ακροποσθία, η οποία είναι πολύ σφιχτή, σπρώχνει πίσω τη βλεφαρίδα, αλλά στη συνέχεια σχηματίζει ένα είδος δακτυλίου συστολής εκεί που εμποδίζει τη ροή του αίματος και Ο Γκλάνς πρήστηκε φύλλα. Επειδή η ακροποσθία δεν μπορεί να ωθηθεί με άλλο τρόπο, απαιτείται οξεία χειρουργική επέμβαση. Γενικά, δεν πρέπει να πραγματοποιείται παρέμβαση σε υπάρχουσα φλεγμονή.

Κατ 'αρχήν, η phimosis υποχωρεί μέχρι το τέλος του εφηβεία επίσης δυνατό από μόνο του. Ωστόσο, οι ψυχολογικές πιέσεις που περιγράφονται παραπάνω θα πρέπει να σταθμίζονται εδώ.

Διαδικασία για τη λειτουργία

Ριζική περιτομή

Η έκταση της περιτομής εξαρτάται από το βαθμό της phimosis, αλλά και από τις επιθυμίες των γονέων ή του ασθενούς. Το ίδιο μπορεί και η περιτομή ριζικό γίνεται με την ακροποσθία, παρόμοια με τις θρησκευτικές τελετές περιτομής αφαιρέθηκε εντελώς γίνεται.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ακροποσθία χαλαρώνει πρώτα από τη βλεφαρίδα και στη συνέχεια σφίγγεται με τη βοήθεια δύο λαβίδων. Στο επόμενο βήμα, και οι δύο στρώσεις ακροποσθίας διαχωρίζονται με τη βοήθεια του νυστέρι. Τα εσωτερικά και εξωτερικά στρώματα δέρματος επανασυνδέονται στη συνέχεια με απορροφήσιμο νήμα. Αυτό συνήθως πέφτει εντός των πρώτων 1-2 εβδομάδων.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος σπάνια απαιτείται για ιατρικούς λόγους, αλλά επιλέγεται συχνά εάν ένα παιδί με phimosis έχει ήδη ένα απόκομμα σχεδιάστηκε για θρησκευτικούς λόγους. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι ιατρικοί λόγοι είναι καλά τεκμηριωμένοι για να αποφευχθούν αργότερα προβλήματα με την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Πλαστικό επέκτασης

Εάν είναι επιθυμητό, ​​αυτή είναι η ακροποσθία του παιδιού διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο παραμένει, ένα λεγόμενο πλαστικό επέκτασης είναι επίσης δυνατό. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι δυνατή μόνο εάν το Η phimosis δεν είναι πολύ έντονη είναι.

Με αυτόν τον τρόπο, κανένα κομμάτι της ακροποσθίας δεν κόβεται, αλλά μάλλον μια διεύρυνση επιτυγχάνεται με επιδέξια τομή. Για το σκοπό αυτό, τα στρώματα της ακροποσθίας τέμνονται σε σχήμα V ή με πολλές περικοπές και στη συνέχεια ραμμένα ξανά. Αυτό αυξάνει τη διάμετρο και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Σε αυτή τη λειτουργία είναι ιδιαίτερα σημαντικό το Στη συνέχεια, η ακροποσθία τραβούσε πίσω καθημερινά γίνεται. Αυτό λειτουργεί καλύτερα ως μέρος του α Ιππόλουτροπ.χ. Με χαμομήλι.

Μέθοδος πλαστικού κουδουνιού

Μια άλλη μέθοδος είναι η μέθοδος πλαστικού κουδουνιού. Αυτό οδηγεί τελικά σε ένα μερική περιτομή.

Η ακροποσθία πρώτα τέμνεται και απλώνεται. Τότε μπορεί κανείς Πλαστικό κουδούνι πάνω από τη βαλβίδα του παιδιού και δέθηκε την άκρη της ακροποσθίας με ένα νήμα. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος στην άκρη της ακροποσθίας έτσι ώστε να πεθάνει από μόνη της μετά από 8-10 ημέρες και μαζί με το πλαστικό κουδούνι πέφτει.

Διάρκεια αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης

Η διαδικασία συνήθως διαρκεί μόνο περίπου 15-20 λεπτά και είναι συνήθως σε ένα σύντομη γενική αναισθησία διεξήχθη. αυτό θα ειδικά στα παιδιά χειρίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην παρατηρούν όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργία.

Σε ενήλικες, αντί για γενική αναισθησία, μια διαδικασία στο Σπονδυλική αναισθησία ή με τη βοήθεια του λεγόμενου Μπλοκ πέους δυνατόν. Μόνο οι νευρικές ίνες που τροφοδοτούν απευθείας το πέος χρησιμοποιούνται με τη βοήθεια του a Τοπικό αναισθητικό εμβρόντητος.

Πιθανές επιπλοκές

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση phimosis είναι μία διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου. Επίσης το σχετικό Κίνδυνος αναισθητικού οφείλεται σε πολύ μικρή διάρκεια χειρουργικής επέμβασης πολύ χαμηλά.

Φυσικά, όπως και με όλες τις επεμβάσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές και εδώ. Αυτό αφορά κυρίως Δευτερογενής αιμορραγία, Λοιμώξεις πληγών ή υπερβολικές ουλές.

Εάν έχει αφαιρεθεί πολύ μικρό μέρος της ακροποσθίας, είναι πιθανό αυτό να συνεχιστεί μετά την επέμβαση σχηματίζεται πάλι η φίμωση. Συνολικά, απαιτείται επαναλειτουργία σε περίπου 6% των περιπτώσεων.

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει Στο σπίτι για τουλάχιστον 24 ώρες υπό παρακολούθηση για να εντοπίσουμε νωρίς οποιαδήποτε αιμορραγία ή άλλα προβλήματα.

Στην περίοδο αμέσως μετά την επέμβαση μπορεί να γίνει ευκολότερη Οίδημα και αποχρωματισμός του πέους. Ο πόνος κατά την ούρηση είναι επίσης αρκετά φυσιολογικός. ο Πόνος μετά τη λειτουργία μπορεί συνήθως να πωληθεί εύκολα με Παυσίπονα, πως Ιβουπροφαίνη ή Παρακεταμόλη έλα στα λογικά σου. Ανετα ψύξη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω διόγκωσης και επίσης έχει ένα ανακουφιστικό πόνο.

Η υποστήριξη της επούλωσης πληγών είναι μερική Λουτρά ισχίου συνιστάται με χαμομήλι. Προκειμένου να αποφευχθεί η προσκόλληση του φρέσκου τραύματος σε πάνες ή εσώρουχα, η πληγή μπορεί π.χ. με Κρέμα πανθενόλης να κρέμα.

Ασκηση, ειδικά αυτά που σχετίζονται με υψηλά φορτία πρόσκρουσης, πρέπει αποφεύγεται για περίπου 6 εβδομάδες γίνομαι. Σε κάθε περίπτωση, η περαιτέρω θεραπευτική διαδικασία πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό. Όταν ο πόνος, ερυθρότητα στην περιοχή του τραύματος ή πυρετός και εμφανίζονται συναισθήματα ασθένειας, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το λεπτό δέρμα των βλεννογόνων, το οποίο ερεθίζεται επιπλέον μετά την επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των βλεννογόνων. Σε αυτό το πλαίσιο, τα προαναφερθέντα μπάνια Sitz και η χρήση περαιτέρω εσώρουχων είναι προληπτικά προκειμένου να εκθέσουν τα βλεφαρίδες σε λιγότερο μηχανικό στρες.