Εξωτερική χειρουργική μηνίσκου
εισαγωγή
Ο τύπος του χειρουργική επέμβαση σε ένα Εξωτερική βλάβη μηνίσκου εξαρτάται τόσο από την έκταση του δακρύου όσο και από την ηλικία του ασθενούς.
Ανάλογα με τον τύπο του δακρύου, μπορεί είτε να ράβεται (Ράψιμο μηνίσκου), πρέπει να αφαιρεθεί εν μέρει ή να αφαιρεθεί πλήρως και στη συνέχεια να αντικατασταθεί από α μεταφύτευση (τεχνητός μηνίσκος) που πρέπει να αντικατασταθεί.
Ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, α ΕΝΑ.rthroscopy (εξέταση γόνατος) διεξήχθη.
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.
Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Μπορείτε να με βρείτε σε:
- Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ
Εξέταση γονάτου (αρθροσκόπηση)
ο Εξέταση γονάτου (αρθροσκόπηση) δίνει στον χειρουργό ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την έκταση της πραγματικής βλάβης, καθώς ακόμη και οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας συχνά δεν μπορούν να δείχνουν την ακριβή εικόνα της βλάβης.
Για την αρθροσκόπηση, συνήθως γίνονται δύο προσβάσεις στον χώρο της άρθρωσης του γόνατος. Εξυπηρετεί μια πρόσβαση για να δείξει την άρθρωση του γόνατος από μέσα. Κατά συνέπεια, το προσωπικό έχει ένα Κάμερα και μια λάμπα και την ικανότητα να Ξεπλύνετε της άρθρωσης του γόνατος για να διατηρηθεί η θέα.
Η δεύτερη πρόσβαση χρησιμοποιείται για παρέμβαση, δηλαδή η μικροχειρουργική επέμβαση.
Η ζημιά μπορεί τώρα να προβληθεί από όλες τις πλευρές μέσω της κάμερας. Η τρέχουσα σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος είναι ιδιαίτερα σημαντική προκειμένου να αποφασιστεί η χειρουργική μέθοδος.
Ράψιμο μηνίσκου
ο Επανεκκίνηση μηνίσκου (ράμμα μηνίσκου) είναι η επιθυμητή μέθοδος για τη λειτουργία του εξωτερικού μηνίσκου. Ο εξωτερικός είσκος στερεώνεται με ράμματα υψηλής ποιότητας ή βέλη μηνίσκου κατασκευασμένα από απορροφήσιμα υλικά. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική τεχνική είναι δυνατή μόνο εάν το Εξωτερικό μηνίσκο σκίζεται από την κάψουλα και μπορεί να επισυναφθεί ξανά εκεί.
Ειδικά σε νεότερους ασθενείς, η επαναπροσδιορισμός του μηνίσκου πραγματοποιείται ακόμη και αν υπάρχουν λιγότερα δάκρυα κοντά στη βάση.
Προκειμένου να βελτιωθούν οι πιθανότητες επούλωσης, η ζώνη ρωγμών ανανεώνεται επιπλέον. Αυτό αυξάνει τη ροή του αίματος στην περιοχή του δακρύου. Στη συνέχεια, το ραμμένο μηνίσκος θεραπεύω. Αυτό απαιτεί πολλή υπομονή και μακροχρόνια παρακολούθηση.
Απεικόνιση του εσωτερικού μηνίσκου / του εξωτερικού μηνίσκου
Άποψη από ψηλά του κάτω ποδιού (κνήμη / κνήμη), μέρος της άρθρωσης του γόνατος:
Το menisci έχει σχήμα ημισελήνου στο πλάι του γόνατος και ενεργεί ως αμορτισέρ.
- Εξωτερικό μηνίσκο
- Μέσος μηνίσκος
- Εσωτερικό μηνίσκο -
Μενίσκος medialis - Εσωτερικός αρθρικός κόμβος
(Shinb.) -
Μεσαίο κονδύλιο - Εγκάρσιος σύνδεσμος της άρθρωσης του γόνατος -
Lig. Transversum γένος - Σύνδεσμος Kneecap -
Ligamentum patellae - Προύσα - Προύσα
- Εξωτερικό μηνίσκο -
Πλευρική μηνίσκος - Οζίδια εξωτερικών αρθρώσεων
(Shinb.) -
Πλευρικό κονδύλιο - Πρόσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Lig. Cruciatum anterius - Οπίσθιος σταυρός σύνδεσμος -
Ligamentum cruciatum posterius - Μηρός - Μηριαίο οστό
- Shin - Οστό της κνήμης
- Kneecap - επιγονάτιδα
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Μερική αφαίρεση μηνίσκου (μερική εκτομή μηνίσκου)
Στο Έξω mμερική εκτομή του δίσκου αφαιρείται το σχισμένο κομμάτι του μηνίσκου. Ωστόσο, από το μηνίσκος μπορεί να αφαιρεθεί, αυτή η χειρουργική μέθοδος (OP) δεν είναι πάντα δυνατή.
Επιπλέον, η λειτουργία ολίσθησης του εξωτερικού μηνίσκου στο Αρθρωση γόνατος να σηκωθεί. αυτό οδηγεί σε Βλάβη χόνδρου και ένα Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Για αυτόν τον λόγο, η μερική αφαίρεση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση μικρής ζημιάς. Μετά τη μερική αφαίρεση, το πλήρες ρουλεμάν είναι δυνατό την ημέρα της επέμβασης, ανάλογα με τον πόνο.
Τεχνητό εξωτερικό μηνίσκο
ΕΝΑ Αντικατάσταση μηνίσκου μπορεί είτε να είναι τεχνητή (τεχνητός εξωτερικός μηνίσκος) είτε απευθείας από ανθρώπινο δότη.
Θα πάρει τη θέση του μακρινού μηνίσκος ρυθμίστε έτσι ώστε, στην καλύτερη περίπτωση, ο ιστός μηνίσκου του σώματος να μπορεί να σχηματιστεί εκ νέου σε αυτό το σημείο. Ο ιστός δότης παρέχεται συνήθως από διεθνώς ενεργές τράπεζες ιστών και παρέχεται από θύματα νεκρών ατυχημάτων δωρεά.
Το ακριβές μέγεθος, η πλευρά και το σχήμα του μηνίσκου πρέπει να καθοριστεί για μια επιτυχημένη μεταμόσχευση. Αντιδράσεις απόρριψης όπως με τα μεταμοσχευμένα εσωτερικά όργανα δεν συμβαίνουν. Συνολικά, μια μεταμόσχευση μηνίσκου δότη έχει καλές πιθανότητες επιτυχίας. Ωστόσο, οι χρόνοι αναμονής είναι συχνά μεγάλοι, γι 'αυτό και σε πιο οξείες περιπτώσεις μια τεχνητή μεταμόσχευση (τεχνητό εξωτερικό μηνίσκοέχει επιλεγεί.
Ο τεχνητός ιστός μηνίσκου είναι φτιαγμένος από εμφύτευμα Πολυουρεθάνη ή Κολλαγόνο.
Δεν υπάρχουν αποτελέσματα μελέτης για εμφυτεύματα συνθετικού μηνίσκου (τεχνητός εξωτερικός μηνίσκος). Ωστόσο, τα βιολογικά υλικά που παράγονται από βόειο κολλαγόνο, δείχνουν καλά αποτελέσματα.
Έχει αποδειχθεί ότι μέσα σε δύο χρόνια το βόειο κολλαγόνο σε πολλούς ασθενείς διαλύθηκε και αντικαταστάθηκε πλήρως από το υλικό του ίδιου του σώματος.
Σε αντίθεση με τη μερική αφαίρεση του μηνίσκου, η θεραπεία παρακολούθησης διαρκεί μία τεχνητό εξωτερικό μηνίσκο πολύ καιρό. Οι αθλητές πρέπει να περιμένουν διάλειμμα από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο και στη συνέχεια αργή άσκηση.
Περίληψη
Εξαρτάται από Εξωτερική βλάβη μηνίσκου επιλέγεται η χειρουργική τεχνική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται προσπάθεια να σκιστεί ο εξωτερικός μηνίσκος μέσω ενός Ράψιμο μηνίσκου βάλτε πίσω μαζί στο χειρουργείο.
Αυτό μειώνει το σχηματισμό ενός Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή η συρραφή μηνίσκου.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εξωτερικός μηνίσκος αφαιρείται εν μέρει ή πλήρως στο χειρουργείο. Η μερική αφαίρεση οδηγεί συχνά σε οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, καθώς η επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος καταστρέφεται.
Για αυτόν τον λόγο, η εμφύτευση ενός είναι δημοφιλής τεχνητό εξωτερικό μηνίσκο ή μηνίσκος δότη. Τα αποτελέσματα μιας εμφύτευσης με βιολογικά υλικά δείχνουν καλά αποτελέσματα, ενώ δεν υπάρχουν ακόμη δημοσιευμένα δεδομένα για την εμφύτευση τεχνητού μηνίσκου.
