Nurofen®

εισαγωγή

Το Nurofen® είναι ένα φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία ιβουπροφαίνη. Το Nurofen® διατίθεται μόνο από φαρμακεία και διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής.

Το Nurofen® χρησιμοποιείται συχνά για ήπιο έως μέτριο πόνο (πονόδοντος, πονοκέφαλος, κράμπες της εμμήνου ρύσεως), μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του πυρετού. Για ήπιες έως μέτριες επιθέσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα, το Nurofen® είναι ένα από τα φάρμακα πρώτης επιλογής (συμπεριλαμβανομένων της ναπροξένης, της δικλοφαινάκης, της παρακεταμόλης).

Τρόπος δράσης

Η δραστική ουσία Ιβουπροφαίνη είναι στην ομάδα των λεγόμενων μη στεροειδή αντιφλογιστικά (Αντιφλεγμονώδη) αντίστοιχα Αναλγητική (Παυσίπονα) μετρήθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι το Nurofen® μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί καλά κατά της φλεγμονής, για παράδειγμα για την ανακούφιση του σοβαρού έως πολύ σοβαρού πόνου στη φλεγμονή των αρθρώσεων.
Εδώ το Nurofen® χρησιμοποιείται ειδικά σε φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις ("ρευματισμός") που προκαλούν φλεγμονή στις αρθρώσεις, όπως αρθροπάθεια, αρθρίτιδα, ρευματοειδές αρθρίτιδα και αγκυλωτική σπονδυλίτιδα (Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, φλεγμονώδης σπονδυλική νόσος). Αλλά ακόμη και με επώδυνη, ρευματική φλεγμονή των μυών και των οργάνων, το Nurofen® μπορεί να προσφέρει ανακούφιση με το δραστικό συστατικό ibuprofen.
Άλλοι τομείς εφαρμογής είναι πόνος από στελέχη και διάστρεμμα, πόνος στο αυτί και συμπτώματα που σχετίζονται με κρυολογήματα και γρίπη.
Το Nurofen® μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγαλύτερα βρέφη και παιδιά.
Τα αποτελέσματα του Nurofen® μπορούν να εξηγηθούν από τον μηχανισμό δράσης της ιβουπροφαίνης: Η ιβουπροφαίνη αναστέλλει ορισμένα ένζυμα στο σώμα (κυκλοοξυγενάσες I και II, COX-1 και COX-2) που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ορμονών ιστού (Προσταγλανδίνες) είναι απαραίτητα. Δεδομένου ότι αυτές οι ορμόνες ιστών είναι υπεύθυνες για πόνο, πήξη του αίματος, πυρετό και φλεγμονή, εξηγούνται τα αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά αποτελέσματα του Nurofen®. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η γαστρική αιμορραγία, μπορούν επίσης να εξηγηθούν από την επίδραση πήξης του αίματος (κλείσιμο τραύματος) της ιβουπροφαίνης. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτού είναι σημαντικά χαμηλότερος από ότι με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA, Aspirin®).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

Το Nurofen® μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα ως δισκίο ή χυμό ή ορθικά ως υπόθετο. Η αντίστοιχη δοσολογία του Nurofen® πρέπει να αντιστοιχεί στις οδηγίες του γιατρού και εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος του ενδιαφερόμενου.Σε μικρές δόσεις (200 έως 400 χιλιοστόγραμμα για ενήλικες), το Nurofen® ανακουφίζει κυρίως τον πόνο και μειώνει τον πυρετό. Για το επιπλέον αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις (έως 800 χιλιοστόγραμμα για ενήλικες).

Όταν χρησιμοποιείται από το στόμα, η μέγιστη εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 800 χιλιοστόγραμμα Ιβουπροφαίνη και μεταξύ 1200 και 2400 χιλιοστόγραμμα, καθώς η μέγιστη ημερήσια δόση δεν ξεπερνάται εντός 24 ωρών. Αυτό ισχύει για ενήλικες και νέους από την ηλικία των δεκαπέντε.
Συνιστάται να παίρνετε το Nurofen® με ένα γεύμα καθώς μειώνει τον κίνδυνο διαταραχής του στομάχου. Η δόση προσαρμόζεται σε παιδιά και επίσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
Για παιδιά με σωματικό βάρος μεταξύ 20 και 40 κιλών, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 έως 30 χιλιοστόγραμμα ιβουπροφαίνης. Αυτή η δόση δεν πρέπει να ξεπεραστεί και θα πρέπει να χωριστεί σε μεμονωμένες δόσεις με διάστημα έξι έως οκτώ ωρών.
Το Nurofen® μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πυρετός ή χυμός πόνου σε παιδιά από 6 μηνών, η δοσολογία μπορεί να βρεθεί στο ένθετο της συσκευασίας ή από το γιατρό ή τον φαρμακοποιό και δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από τρεις έως τέσσερις ημέρες παρά τη χρήση του Nurofen®.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και σε παιδιά

Κατά τους πρώτους έξι μήνες της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος δυσπλασιών λόγω του Nurofen® είναι χαμηλός · η χρήση από έγκυες γυναίκες πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση κινδύνου-οφέλους από τον γιατρό.
Στα δύο πρώτα τρίτα της εγκυμοσύνης, η ιβουπροφαίνη αποτελεί μέρος του ελέγχου του πόνου και του πυρετού Παρακεταμόλη ένα από τα φάρμακα πρώτης επιλογής. Δεν συνιστάται η λήψη του Nurofen κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς η ιβουπροφαίνη μπορεί να βλάψει το αγέννητο παιδί.
Το Nurofen μπορεί να χορηγηθεί αμέσως πριν από τον τοκετό για να σταματήσει η εργασία και έτσι να καθυστερήσει τον τοκετό.
Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό ιβουπροφαίνη και τα προϊόντα διάσπασης του μεταφέρονται μόνο στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές ποσότητες, δεν υπάρχουν γνωστές αρνητικές συνέπειες για το βρέφος. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε το Nurofen® για μικρό χρονικό διάστημα, ο θηλασμός συνήθως δεν χρειάζεται να διακόπτεται. Ωστόσο, ο πρόωρος απογαλακτισμός θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν απαιτείται μεγαλύτερη περίοδος χρήσης ή υψηλότερες δόσεις.

Σε πρόωρα μωρά (πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης) η ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανοίξει ανοιχτό Ductus arteriosus Botalli (Σύνδεση μεταξύ της κύριας αρτηρίας και της πνευμονικής αρτηρίας στην προγεννητική κυκλοφορία του αίματος).

Το Nurofen® και το δραστικό συστατικό ibuprofen δεν είναι κατάλληλα για παιδιά κάτω των έξι μηνών.
Για τα μεγαλύτερα παιδιά, ο περιορισμός ηλικίας βασίζεται στις αντίστοιχες εγκεκριμένες δόσεις του Nurofen®, καθώς μπορούν να βρεθούν στο ένθετο της συσκευασίας ή σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρου.
Κατά κανόνα, 7 έως 10 χιλιοστόγραμμα ιβουπροφαίνης ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους χορηγούνται ως εφάπαξ δόση · η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 30 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.
Εάν το παιδί είχε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε ένα δραστικό συστατικό από την ομάδα του μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ) Το Nurofen® δεν πρέπει να χορηγείται. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ένα παιδί να μην παίρνει ποτέ περισσότερο Nurofen® από τη συνιστώμενη δόση.
Σε κληρονομική μεταβολική νόσο Κυστική ίνωση (κυστική ίνωση) η θεραπεία με ιβουπροφαίνη σε πολύ υψηλές δόσεις βελτιώνει σημαντικά τα συμπτώματα σε παιδιά με ήπια κυστική ίνωση. Σε αυτήν την περιοχή, ωστόσο, η ιβουπροφαίνη δεν χρησιμοποιείται ευρέως λόγω των πιθανών παρενεργειών.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Nurofen® είναι γαστρεντερικά παράπονα (κοιλιακός πόνος, καούρα, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος, διάρροια, μετεωρισμός) και ελαφρά αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η ανάπτυξη γαστρεντερικού έλκους είναι επίσης μία από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες του Nurofen®. Αυτή η επιπλοκή εξαρτάται από τη δόση και τη διάρκεια της χρήσης και είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.
Περαιτέρω ανεπιθύμητες ενέργειες του Nurofen® είναι φλεγμονώδη έλκη στο στόμα, υποτροπή που προκαλούν χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (Ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Κρον), Ζάλη, ευερεθιστότητα ή κόπωση.
Περιστασιακά, η κατακράτηση νερού στον ιστό μπορεί να συμβεί υπό το Nurofen® (Οίδημα), ειδικά σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Εξανθήματα, φαγούρα στο δέρμα, κρίσεις άσθματος και δυσλειτουργία των νεφρών. Η μακροχρόνια χρήση του Nurofen® μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους (το λεγόμενο πονοκέφαλος που προκαλείται από αναλγητικό), η οποία δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με ακόμη υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου.

Η επίδραση του Nurofen® στην πήξη του αίματος είναι ασθενέστερη από αυτήν Ακετυλοσαλυκιλικό οξύΩστόσο, ο κίνδυνος αιμορραγίας μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξηθεί εάν πάρετε το Nurofen®.
Πολύ σπάνια υπάρχει αιμορραγική διαταραχή (Αγροκυτταρίτιδα), που εκδηλώνεται ως πυρετός, πονόλαιμος, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, αιμορραγία δέρματος και μύτης. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται το Nurofen®;

Το Nurofen® δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση διαταραχών σχηματισμού αίματος, γαστρεντερικών ελκών, αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή σε άλλα μέρη του σώματος, σε περίπτωση σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας και σοβαρής ηπατικής ή νεφρικής δυσλειτουργίας. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων που είναι επίσης βλαβερά στα νεφρά, όπως αναστολείς ΜΕΑ, κυκλοσπορίνη Α ή τακρόλιμους ταυτόχρονα.
Η χρήση του Nurofen® ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν επίσης την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Το Nurofen® μπορεί να μειώσει την αντιπηκτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (επειδή οι μηχανισμοί δράσης είναι διαφορετικοί).

Τα φάρμακα που περιέχουν λίθιο δεν πρέπει να συνδυάζονται με το Nurofen®, καθώς μπορεί να εμφανιστεί δηλητηρίαση από λίθιο (δηλητηρίαση).
Εάν εμφανιστούν σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας κατά τη λήψη του Nurofen® (ή με παρόμοια δραστικά συστατικά, π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ) όπως πρήξιμο του προσώπου ή της γλώσσας, δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός παλμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κνησμός και ερυθρότητα των ματιών, στένωση των αεραγωγών (άσθμα) ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλεργικός Σοκαρισμένος με απώλεια συνείδησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και το φάρμακο δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιείται.
Κατά τη λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να ελέγχεται πολύ προσεκτικά και η δοσολογία των αντιδιαβητικών φαρμάκων να προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο, καθώς το Nurofen® επηρεάζει επίσης το επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
Η λήψη του Nurofen® μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να αντιδράτε σε τέτοιο βαθμό που η οδήγηση ή η χρήση μηχανών μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε συνδυασμό με το αλκοόλ.
Άτομα που πάσχουν από ρινικούς πολύποδες, πυρετό από χόρτο, χρόνια παθολογική στένωση των αεραγωγών ή έχουν τάση για αλλεργίες μπορούν να χρησιμοποιούν το Nurofen® μόνο με συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα και υπό άμεση ιατρική παρακολούθηση.