Οριακό σύνδρομο σε παιδιά

εισαγωγή

ο Οριακό σύνδρομο είναι ένα Διαταραχή προσωπικότητας και καθορίζεται ως έχει σύμφωνα με κοινά διαγνωστικά κριτήρια μόνο κατά την έναρξη της ενηλικίωσης. Ωστόσο, υπάρχουν παιδιά που έχουν παρόμοια συμπτώματα και διαγιγνώσκονται με οριακή διαταραχή προσωπικότητας, ακόμη και αν αυτό αντικατοπτρίζεται μόνο εν μέρει στα επίσημα κριτήρια για τη διάγνωση. Αυτά τα παιδιά που πάσχουν από οριακό σύνδρομο έχουν συχνά βαρέα φορτία σε διαπροσωπικές σχέσεις και στην οικογένεια ή τραυματικά γεγονότα έμπειρος. Τα παιδιά πάσχουν από ασταθή, καθυστερημένη ή διαταραγμένη ανάπτυξη, ένας Διαταραχή αυτοεκτίμησης όπως επιθετικότητα και αυθόρμητη ενέργεια. Χαρακτηρίζονται από φοβισμένες προσκολλητικές σχέσεις με φροντιστές όπως Προβλήματα επαφής με συνομηλίκους.

Συμπτώματα

ο Οριακό σύνδρομο σε παιδιά χαρακτηρίζεται από όπως στους ενήλικες ασταθείς ανθρώπινες σχέσειςπου εναλλάσσονται εναλλάξ με την εξιδανίκευση του συνεργάτη ή την υποτίμηση του εαυτού μας. Αυτό περιλαμβάνει ένα μειωμένη αυτοεκτίμηση καθώς και επίμονες καταστάσεις του Αδειάζω και ανία και την αδυναμία να είσαι μόνος. Συμπεριφορά αυτοτραυματισμού μέχρι και Προσπάθησε να αυτοκτονήσει είναι επίσης ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Παρορμητική και μερική επιθετική συμπεριφορά όπως σοβαρές αλλαγές στη διάθεση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο οριακό σύνδρομο. Εκτός από τα κριτήρια για την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας που αναφέρονται, πρέπει να διασφαλιστεί ότι η διαταραχή είναι επίμονη, διαδεδομένη και θεωρείται απίθανο να περιοριστεί σε ένα επίπεδο ανάπτυξης.

Αλλαγές διάθεσης π.χ. μπορεί ευθεία στην εφηβεία συμβαίνουν συχνότερα, αλλά σε αυτό το πλαίσιο είναι ένα φυσικό φαινόμενο που είναι μέρος της ζωής. Πρέπει να διαχωρίζονται σαφώς από τις παθολογικές μεταβολές της διάθεσης, προκειμένου να καταστεί δυνατή η σωστή θεραπεία. Αυτό γίνεται πιο δύσκολο από το γεγονός ότι η μετάβαση μεταξύ φυσιολογικής και μη φυσιολογικής συμπεριφοράς είναι συχνά ρευστή. Επομένως, όταν πρόκειται για οριακή διαταραχή προσωπικότητας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πόσο σοβαρά και πόσο συχνά εμφανίζονται τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Όπως με πολλές ψυχιατρικές παθήσεις, το οριακό σύνδρομο συνδυάζει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων στις πιο ποικίλες μορφές.

Έχει αποδειχθεί επίσης μια διαφορά μεταξύ των φύλων. κορίτσι είναι πιο ευάλωτο Για αυτοκαταστροφική συμπεριφορά, συναισθηματική αστάθεια και μακροχρόνια συναισθήματα μοναξιάς και κενού. Αγόρια Ωστόσο, συχνά πάσχετε από ένα αδύναμος έλεγχος παλμών.

Διαβάστε επίσης περισσότερα για το θέμα : Οριακά συμπτώματα

Επιθετική συμπεριφορά

Η επιθετικότητα και τα ξεσπάσματα είναι τυπικά συμπτώματα μιας οριακής διαταραχής. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει επίσης τακτικά σε υγιή παιδιά, ειδικά όταν είναι κουρασμένα ή έχουν αρνηθεί κάτι. Η επιθετικότητα εξαιτίας του παιδικού εγωισμού είναι φυσιολογική. Ωστόσο, ιδιαίτερα συχνές μη προκληθείσες επιθετικές ενέργειες ή απρόβλεπτες εξάρσεις θυμού χωρίς σκανδάλη υποδηλώνουν εσωτερική σύγκρουση στο παιδί και είναι πιο συχνές σε οριακούς ασθενείς.

Συμπεριφορά αυτοτραυματισμού

Η αυτοτραυματισμός είναι πολύ συχνή σε οριακές διαταραχές, ειδικά σε εφήβους ασθενείς. Τέτοιες συμπεριφορές όπως γρατσουνιές (αυτοτραυματισμός με λεπίδα ή παρόμοια, κυρίως στα χέρια ή τα πόδια) είναι μάλλον σπάνιες στα παιδιά. Αλλά επίσης να κλωτσάτε τον εαυτό σας ή να χτυπάτε το κεφάλι σας σε έναν τοίχο υπολογίζεται ως αυτοτραυματισμός και μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και στην παιδική ηλικία. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν μια σοβαρή διαταραχή και ξεχωρίζουν σαφώς το οριακό σύνδρομο από τις φυσικές μεταβολές της διάθεσης και τα παρόμοια σε αυτήν την ηλικία.

βασική αιτία

Τα αίτια του οριακού συνδρόμου στα παιδιά φαίνεται να είναι αλληλεπίδραση μεταξύ εφαρμοσμένων και εξωτερικών περιβαλλοντικών επιδράσεων. Έτσι μπορεί ένα ορισμένο Δομή προσωπικότητας ή αυτό Περιστατικό ψυχιατρική ασθένεια στην οικογένεια να προωθήσει την ανάπτυξη συνδρόμου ορίου.
Ωστόσο, μπορούν επίσης να είναι ευεργετικά Περιβαλλοντικές επιρροές, όπως. ο εκπαίδευση, ο ΣΙ.εκπαίδευση στους γονείς και παρόμοιους φροντιστές, τραυματικές εμπειρίες και Παιδική κακοποίηση, Υποκρίνομαι. Μπορεί να αναπτυχθεί συναισθηματική ψυχρότητα στη σχέση γονέα-παιδιού, καθώς και παραμέληση και κακοποίηση αρνητικός σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού, ειδικότερα σχετικά με τις κοινωνικές δεξιότητες επηρεάζουν και ενθαρρύνουν την ανάπτυξη οριακής διαταραχής προσωπικότητας στα παιδιά.
Συγκεκριμένα σεξουαλική κακοποίηση παίζει ρόλο στο οριακό σύνδρομο, αλλά και σε άλλες τραυματικές εμπειρίες όπως Ο φόβος του θανάτου ή ακραία αδυναμία εάν δεν έχουν υποβληθεί σε σωστή επεξεργασία.
Ακόμα κι αν οικογενειακές συνθήκες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παιδική ηλικία, οι σχέσεις με άτομα της ίδιας ηλικίας παίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο στην εφηβεία. Δυσκολία με τους συνομηλίκους στα παιδιά μπορεί επομένως να είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ή την εξέλιξη ενός οριακού συνδρόμου. Ορισμένα χαρακτηριστικά ιδιοσυγκρασίας στην παιδική ηλικία επιτρέπουν επίσης να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την μετέπειτα ανάπτυξη ενός συνδρόμου οριακής γραμμής. Ετσι είναι ντροπαλά παιδιάπου έχουν επίσης νευρωτικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας, δηλ. σε μια αρνητική κοσμοθεωρία και υπερεκτίμηση Στρες τείνουν να είναι πιο επιρρεπείς. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες διαδραματίζουν ρόλο μόνο στα παιδιά, εάν αυτοί οι παράγοντες δεν αποτρέπονται στην παθολογική τους εκδήλωση, αγαπώντας τις οικογενειακές σχέσεις και έμαθαν κοινωνικές δεξιότητες και στρατηγικές διαχείρισης του άγχους.

Τι επιρροή έχει η ανατροφή;

Οι αιτιώδεις ή τουλάχιστον επηρεαστικοί παράγοντες μιας οριακής διαταραχής είναι συχνά τραυματικά γεγονότα στην παιδική ηλικία και προβλήματα αυτοεκτίμησης ή αυτοαντίληψης. Έτσι, η παραμέληση της γονικής μέριμνας μπορεί να ευνοήσει την οριακή διαταραχή, ενώ η αγάπη και η ενθάρρυνση της γονικής μέριμνας μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων. Λόγω των πολλών άλλων παραγόντων που επηρεάζουν, αυτή η σχέση δεν μπορεί να βρεθεί σαφώς σε κάθε ασθενή.

Θεραπεία οριακού συνδρόμου σε παιδιά

Δεν υπάρχουν φάρμακα. που θα επηρέαζε τις θεμελιώδεις αιτίες του οριακού συνδρόμου. Για τη θεραπεία οριακών συμπτωμάτων όπως κατάθλιψη ή Αλλαγές διάθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα φάρμακα. Αυτά θα ήταν π.χ. Αντικαταθλιπτικά ή το Σταθεροποιητής λιθίου διάθεσης.
Συχνά εκεί τραυματικές εμπειρίες Λόγω της αιτίας του οριακού συνδρόμου στα παιδιά, συνιστάται να έχετε ένα μέθοδος ψυχολογικής θεραπείας για να διαλέξετε αυτό που βοηθά τους πληγέντες να επεξεργαστούν τα εσωτερικά τους προβλήματα και εμπειρίες. Μια συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία είναι αυτό DBT (διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία), η οποία έχει θετική επίδραση, ειδικά όσον αφορά την αλλαγή επιβλαβούς συμπεριφοράς.Στην περίπτωση του οριακού συνδρόμου, αυτό θα περιλαμβάνει συμπεριφορά αυτοκαταστροφής και αυτοτραυματισμού, αυτοκτονικές προθέσεις και καταστροφικές συμπεριφορές σε εταιρικό, οικογενειακό ή κοινωνικό επίπεδο.
Ένα επίκεντρο είναι αυτό πλήρης εμπιστοσύνης και ενθαρρύνοντας την αλληλεπίδραση στη θεραπείαπου στοχεύει σε μια εποικοδομητική και σαφώς καθορισμένη συμμαχία εργασίας με σαφείς στόχους σχετικά με την επιθυμητή αλλαγή συμπεριφοράς. Ο ασθενής δεν είναι μόνο υπόλογος, πρέπει επίσης να διδαχθεί ότι η άποψή του για τα πράγματα ακούγεται και κατανοείται. Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται ιδιαίτερα στο επίπεδο του εσωτερική και εξωτερική προσοχή. Πρέπει να διδαχθούν δεξιότητες για επαρκή αντιμετώπιση του στρες και καλύτερος έλεγχος και ρύθμιση των συναισθημάτων.
Οι μέθοδοι εφαρμοσμένης θεραπείας μπορεί να είναι Εκπαίδευση δεξιοτήτων, Ομαδική θεραπεία συμπεριφοράς, Ομάδα προσοχής, Συμπεριφορικά τεστ, ομάδες άσκησης με αυτοπροσανατολισμό και Κοινωνική συμβουλευτική περιλαμβάνω. Άλλες μορφές θεραπείας όπως Τέχνη- ή Εργοθεραπεία ή Άσκηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Διαβάστε επίσης περισσότερα για το θέμα : Θεραπεία οριακού συνδρόμου

διάγνωση

Το οριακό σύνδρομο βασίζεται στα κριτήρια στο "Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών για ψυχικές διαταραχές, Πέμπτη Έκδοση“ (DSM 5) διαγνώστηκε. Υπάρχουν μερικές ημι-τυποποιημένες δοκιμές με τη μορφή Συνεντεύξειςπου πρέπει να υποστηρίζεται με κλινικές παρατηρήσεις. Το πιο σημαντικό εδώ είναι το Ερωτηματολόγιο SKID-2 με την 12 διαφορετικές διαταραχές προσωπικότητας μπορεί να ερωτηθεί.
Υπάρχουν κάποιες ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση του συνδρόμου στην παιδική ηλικία ή τους εφήβους. Από τη μία πλευρά, η εγκυρότητα της διάγνωσης στα παιδιά είναι αμφιλεγόμενη. Επίσης κλωτσιά Αλλαγές διάθεσης και διαταραγμένα συναισθήματα αυτοεκτίμησης σε εφήβους στην κανονική πορεία της εφηβείας και ο σχηματισμός της προσωπικότητας δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται, κάτι που είναι επίσης ένας από τους λόγους για τους οποίους διαγνώστηκαν διαταραχές της προσωπικότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ηλικία των 18 ετών. Ο πιο σημαντικός λόγος φαίνεται να είναι ο φόβος κοινωνικού αποκλεισμού.
ΕΝΑ προηγούμενη ανίχνευση οριακού συνδρόμου είναι χρήσιμη για τον ασθενή, καθώς η έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία της νόσου. Επιπλέον, αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα συμπτώματα της οριακής γραμμής υπάρχουν επίσης συνεχώς στους εφήβους και δεν υπόκεινται στις διακυμάνσεις που αναφέρονται παραπάνω.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το οριακό σύνδρομο είναι αρκετά ευνοϊκή μακροπρόθεσμα. Ακόμα και αν ορισμένες συμπεριφορές επιμένουν για μια ζωή, μελέτες έχουν δείξει ότι μετά από 10 χρόνια εξετάσεων ελέγχου, η πλειονότητα αυτών που επηρεάζονται δεν εμπίπτουν πλέον στα κοινά διαγνωστικά κριτήρια για το σύνδρομο ορίου. Ωστόσο, αυτό αποτελεί προϋπόθεση για μια καλή πρόγνωση Έγκαιρη ανίχνευση και επιτυχημένη θεραπείαπου πραγματοποιείται χωρίς αποβολές. Στην οξεία πορεία αυτού του συνδρόμου, ωστόσο, μπορεί να προκύψουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, καθώς οι αυτοκτονικές προθέσεις παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτήν την ασθένεια και την πιθανότητα Αυτοκτονία είναι υψηλότερη στους οριακούς ασθενείς από ό, τι στον κανονικό πληθυσμό.

προφύλαξη

Όπως συμβαίνει με πολλές ψυχιατρικές ασθένειες, είναι δύσκολο να κάνουμε δηλώσεις σχετικά με τον σωστό τύπο προφύλαξης για το οριακό σύνδρομο. Θα ήταν σημαντικό για τα παιδιά να πραγματοποιήσουν τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω οικογενειακός και κοινωνική υποστήριξη και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπευτική βοήθεια με τη μορφή α ψυχολογικός (Ομιλητικός)θεραπεία να συναντησω. Για μια επιτυχημένη έγκαιρη ανίχνευση υπάρχει ένα κοινωνική και προσωπική συνειδητοποίηση απαραίτητο για την κλινική εικόνα.