Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση

Γενικός

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (= υπέρταση) ανήκει σταθερά στην ομάδα των λεγόμενων «κοινών ασθενειών». Στο δυτικό κόσμο εκτιμάται ότι επηρεάζεται το 30% του πληθυσμού. Όπως υποδηλώνει σωστά η λέξη υψηλή αρτηριακή πίεση, πρόκειται για υπερβολική πίεση στο αίμα. Δεδομένου ότι αυτή η υψηλή πίεση εκφράζεται κυρίως στο αγγειακό σύστημα, ειδικά στις αρτηρίες, μιλάμε για αρτηριακή υψηλή αρτηριακή πίεση ή αρτηριακή υπέρταση. Πώς δημιουργείται μπορεί εύκολα να φανταστεί χρησιμοποιώντας το μοντέλο ενός εύκαμπτου σωλήνα κήπου. Για να μπορέσετε να ποτίσετε τα λουλούδια σωστά, απαιτείται μια συγκεκριμένη πίεση νερού στο τέλος του σωλήνα. Μπορείτε να πάρετε την πίεση είτε βάζοντας περισσότερο νερό στον εύκαμπτο σωλήνα είτε ανοίγοντας περισσότερο τη βρύση ή στέλνοντας την ίδια ποσότητα νερού μέσω ενός λεπτότερου σωλήνα.

Μεταφέρεται στο αγγειακό μας σύστημα, αυτό σημαίνει ότι η αρτηριακή πίεση εξαρτάται από το πόσο αίμα ρέει μέσω του συστήματος και πόσο στενά είναι τα αγγεία μας. Όλα τα όργανα μας μπορούν να τροφοδοτηθούν σωστά μόνο με επαρκή ποσότητα στο τέλος του συστήματος αιμοφόρων αγγείων με πίεση που δεν είναι ούτε πολύ υψηλή ούτε πολύ χαμηλή. Η ποσότητα του αίματος που ρέει ελέγχεται από την καρδιά αντλώντας περισσότερο ή λιγότερο δυνατά, ή απλά χτυπώντας πιο γρήγορα ή πιο αργά. Και η στενότητα των αγγείων μας ελέγχεται από νευρικές οδούς γύρω από τα αγγεία. Αυτά τα νευρικά μονοπάτια ελέγχουν εάν τα μυϊκά κύτταρα στα αγγεία τεντώνουν και συστέλλονται ή αν χαλαρώνουν και το αγγείο διευρύνεται.

Αυτοί οι μηχανισμοί χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση προκειμένου να ομαλοποιηθεί ξανά η "μη φυσιολογική" αρτηριακή πίεση. Μια συστολική "ανώτερη" τιμή είναι το όριο για την υψηλή αρτηριακή πίεση 140mmHg (mmHg = χιλιοστά υδραργύρου: μονάδα μέτρησης της αρτηριακής πίεσης) και διαστολική "χαμηλότερη" τιμή 90 mmHg. Ο κίνδυνος να υποστεί καθυστερημένη βλάβη που προκαλείται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης χωρίς να παρατηρηθεί αυξάνεται γρήγορα με την αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοια καθυστερημένη ζημιά Αγγειακό σύστημα, καρδιά, εγκέφαλος, Νεφρά και πολλά άλλα όργανα, μια συνεπής θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι επιτακτική.

Η βασική θεραπεία κάθε θεραπείας αποτελείται από γενικά μέτρα όπως ομαλοποίηση βάρους, δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (έως 6 γραμμάρια επιτραπέζιο αλάτι ανά ημέρα), μεσογειακή τροφή (πολλά φρούτα, σαλάτα και λαχανικά με λίγο ζωικό λίπος), χωρίς φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση (π.χ. κορτιζόνη, χάπι) και αλλάξτε τις συνήθειες του τρόπου ζωής (χωρίς καφέ, σχεδόν καθόλου αλκοόλ, χωρίς τσιγάρα, μάθετε τεχνικές χαλάρωσης). Το 25% των ασθενών με ήπια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βοηθηθεί επαρκώς και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά με αυτόν τον τρόπο, έτσι ώστε να μην απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Παίξτε μαζί με αυτά τα γενικά μέτρα φαρμακευτική αγωγή εξέχοντα ρόλο στη θεραπεία. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια μακροχρόνια θεραπεία. Δυστυχώς, αυτό σημαίνει συχνά δια βίου φάρμακα για όσους έχουν πληγεί. Τα φάρμακα μπορούν είτε να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ως τα λεγόμενα Βήμα θεραπεία ή ως Συνδυαστική θεραπεία χορηγείται. Στην περίπτωση της θεραπείας με βήματα, κολλάτε πρώτα σε ένα παρασκεύασμα και μόνο εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές χρησιμοποιούνται και συνδυάζονται άλλα παρασκευάσματα έως ότου εμφανιστεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι διαφορετικό με τη συνδυαστική θεραπεία: Εδώ, διαφορετικά φάρμακα συνδυάζονται από την αρχή προκειμένου να επιτευχθεί η στοχευμένη αρτηριακή πίεση. Κατά την επιλογή των φαρμάκων, επικράτησαν συγκεκριμένα πέντε ομάδες δραστικών ουσιών. Τα φάρμακα πρώτης επιλογής είναι τα λεγόμενα Διουρητικά, Β-αποκλειστές, Αναστολείς ACE, Αποκλειστής AT1 και Αναστολείς καναλιών ασβεστίου.

Διαφορετικές κατηγορίες ναρκωτικών

Πολλά διαφορετικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να πει ότι μια ομάδα φαρμάκων είναι η καλύτερη σε γενικές γραμμές.
Ανάλογα με την αιτία και ειδικά ανάλογα με τις υπάρχουσες συννοσηρότητες, το καλύτερο φάρμακο για τη μεμονωμένη περίπτωση πρέπει να επιλεγεί από την ομάδα των λεγόμενων αντιυπερτασικών παραγόντων.

Μια βασική διάκριση γίνεται μεταξύ:

• Διουρητικά
• Β-αποκλειστές
• Αναστολείς ACE
• Αποκλειστής AT1
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
• Κρατήστε τα ναρκωτικά

το καθένα βασίζεται σε διαφορετικές αρχές λειτουργίας και περιγράφονται παρακάτω.

Διουρητικά

Διουρητικά είναι φάρμακα που αυξάνουν την απέκκριση του σώματος από νερό και αλάτι στους νεφρούς. Θα είσαι επίσης διουρητικά φάρμακα που ονομάζεται. Λόγω της αυξημένης απώλειας υγρού, ο όγκος του αίματος στο σώμα μειώνεται και, όπως και το μοντέλο του σωλήνα του κήπου, απενεργοποιώντας τη βρύση λίγο, η πίεση στον εύκαμπτο σωλήνα ή στο αγγειακό σύστημα του σώματος μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Η επιπλέον απώλεια αλατιού υποστηρίζει αυτό το αποτέλεσμα. Τα άλατα έχουν την ιδιότητα του δεσμευτικού νερού για τον εαυτό τους. Εάν χάσετε άλατα (ειδικά νάτριο) μέσω των ούρων, απεκκρίνεται επιπλέον νερό.

Ωστόσο, τα αφυδατικά φάρμακα συνήθως δεν χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά ως συνδυασμός με άλλα δραστικά συστατικά, π.χ. Από την ομάδα των αφυδατικών φαρμάκων, τα λεγόμενα φάρμακα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα Θειαζίδης. Είναι αποτελεσματικά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μεσαίας ισχύος, γεγονός που τα καθιστά πολύ κατάλληλα για μακροχρόνια, μέτρια αποστράγγιση. Δυστυχώς, είναι αξιόπιστα αποτελεσματικά μόνο εάν τα νεφρά λειτουργούν σωστά. Στο ασθενείς με νεφρική βλάβη Συχνά δεν εμφανίζεται κανένα αποτέλεσμα και πρέπει να χρησιμοποιούνται άλλα διουρητικά. Οι γνωστοί εκπρόσωποι των θειαζιδίων είναι Υδροχλωροθειαζίδη (HCT) ή επίσης Ξιπαμίδη, μια ουσία που σχετίζεται χημικά με τις θειαζίδες.

Εκτός από το φαινόμενο αποστράγγισης, έχουν επίσης άμεση επίδραση στο αγγειακό σύστημα μετά από μεγαλύτερη περίοδο θεραπείας. Αυτό γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στις συσπάσεις των νευρικών παλμών και έτσι παραμένει πιο χαλαρή. Δεδομένου ότι αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται μόνο με καθυστέρηση περίπου 1-2 εβδομάδων, το αποτέλεσμα μπορεί να αξιολογηθεί αξιόπιστα μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες με τη θεραπεία με θειαζίδες. Εάν εμφανιστείτε, σκοπεύετε να καλέσετε ναυτία, Κάνω εμετό ή καταγγελίες στο Πεπτικό σύστημα εμφανίστηκε. Με τα περισσότερα από τα διουρητικά υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εκτροχιασμού της ισορροπίας αλατιού του σώματος. Ο νεφρός είναι ένα κεντρικό όργανο που ρυθμίζει τα άλατα στο σώμα μας. νάτριο, κάλιο, ασβέστιο και χλωριούχο είναι οι πιο σημαντικές ουσίες εδώ. Παρεμβαίνοντας σε αυτό το ευαίσθητο σύστημα, πολλά διουρητικά προκαλούν απώλεια, κυρίως του καλίου. Για το λόγο αυτό, το επίπεδο καλίου πρέπει να ελέγχεται τακτικά. Ειδικά στους ηλικιωμένους, αυτός ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται κάθε 7-14 ημέρες λαμβάνοντας δείγμα αίματος στην αρχή. Εάν η συγκέντρωση καλίου είναι σταθερή, αυτός ο μηνιαίος έλεγχος είναι επαρκής. Διατροφή πλούσια σε κάλιο (π.χ. ξηροί καρποί, κακάο, μπρόκολο, κομπράμπι, αποξηραμένα φρούτα, μπανάνες, φραγκοστάφυλα) ή η πρόσληψη δισκίων καλίου μπορεί συχνά να αποτρέψει την πτώση του επιπέδου καλίου.

Εάν έχει συμβεί περισσότερη αφυδάτωση από αυτήν που επιθυμείται με τις θειαζίδες, αυτό συμβαίνει επίσης Διουρητικά βρόχουπ.χ. Τορασεμίδη για χρήση. Εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά ακόμη και με μειωμένη νεφρική λειτουργία όταν οι θειαζίδες δεν έχουν πλέον καμία επίδραση στα νεφρά. Τα διουρητικά του βρόχου λειτουργούν σε ένα μέρος του νεφρού, το Ο βρόχος της Henle, εξ ου και το διουρητικό του βρόχου ονόματος. Λόγω της ισχυρής και ταχείας αφυδάτωσής τους, είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για εκτροχιασμό της αρτηριακής πίεσης σε εξαιρετικά υψηλές τιμές. Σε αντίθεση με τις θειαζίδες, είναι πολύ πιο συχνά γεμάτες παρενέργειες. Τα πιο σημαντικά είναι Κυκλοφοριακά προβλήματα, ένας πονοκέφαλος και δίψα. Επιπλέον, η ισορροπία αλατιού του σώματος (= ισορροπία ηλεκτρολυτών) μπορεί να μπερδευτεί περισσότερο από άλλα διουρητικά λόγω του υψηλού επιπέδου αφυδάτωσης και, κυρίως, της έλλειψης καλίου (=Υποκαλιαιμία) μπορεί τελικά να είναι επικίνδυνο για την καρδιά.

Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές είναι ιδιαίτερα απαραίτητοι σε ασθενείς με ασθενή άντληση της καρδιάς (= καρδιακή ανεπάρκεια) ή σε ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή. Οι β-αποκλειστές παίρνουν το όνομά τους από τους υποδοχείς στην καρδιά. Οι υποδοχείς είναι κάτι σαν μεταφραστές κυττάρων και οργάνων. Οι ουσίες του Messenger αγκυροβολούν πάνω τους και προκαλούν μια προκαθορισμένη αλλαγή. Οι λεγόμενοι βήτα υποδοχείς βρίσκονται στην καρδιά, μεταξύ άλλων. Λαμβάνουν σήματα από το φυτικό νευρικό μας σύστημα, εδώ το λεγόμενο συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
Ενεργοποιείται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και του στρες και κάνει το σώμα μας πιο αποτελεσματικό. Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό στην καρδιά και το κάνει να κτυπά γρηγορότερα. Επεκτείνει τους βρόγχους έτσι ώστε να μπορούμε να αναπνέουμε καλύτερα και αναστέλλει την κίνηση του εντέρου προκειμένου να είναι σε θέση να παρέχει όσο το δυνατόν περισσότερη ενέργεια για την απόδοση.

Τα σήματα του νευρικού συστήματος λαμβάνονται και μετατρέπονται από διάφορους υποδοχείς / μεταφραστές. Γίνεται διάκριση μεταξύ των δεκτών άλφα και βήτα (ελληνικό όνομα για τα γράμματα Α και Β). Οι άλφα υποδοχείς βρίσκονται, μεταξύ άλλων, στα αγγεία και προκαλούν συστολή, ενώ οι βήτα υποδοχείς βρίσκονται κυρίως στους πνεύμονες και την καρδιά. Οι β-αποκλειστές εμποδίζουν την οδήγηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος από το μπλοκάρισμα του βήτα υποδοχέα για τον πομπό του. Το αποτέλεσμα είναι μια καρδιά που χτυπά λιγότερο γρήγορα και πιο δυνατά. Εάν η καρδιά κτυπά πιο αργά και λιγότερο δυνατά, λιγότερο αίμα αντλείται στο αγγειακό σύστημα και η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

Εκτός από την ευεργετική επίδραση στην υψηλή αρτηριακή πίεση, οι β-αποκλειστές έχουν επίσης το μεγάλο πλεονέκτημα της μείωσης της κατανάλωσης οξυγόνου της καρδιάς μέσω πιο αργών και λιγότερο ισχυρών παλμών, επειδή λιγότερη εργασία σημαίνει λιγότερη κατανάλωση ενέργειας. Αυτό ωφελεί τους ασθενείς με ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών (= αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά και βρίσκονται γύρω της σαν στεφάνι), επειδή σε αυτούς τους ασθενείς τα αγγεία δεν είναι πλέον σε θέση να μεταφέρουν αρκετό αίμα στον καρδιακό μυ λόγω ασβεστοποιήσεων και ανεπαρκούς ροής αίματος και όχι Τέλος, οι καρδιακές προσβολές είναι το αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη θεραπεία με βήτα αποκλειστές για άτομα με άσθμα ή άλλα άτομα αποφρακτική πνευμονοπάθεια όπως απαιτείται ΧΑΠ. Δεδομένου ότι οι υποδοχείς της καρδιάς βρίσκονται επίσης σε μια παρόμοια παραλλαγή στους πνεύμονες, η διέγερση των υποδοχέων μπορεί όχι μόνο να έχει επίδραση στην καρδιά, αλλά επίσης να προκαλέσει επίθεση δύσπνοιας, καθώς οι αεραγωγοί είναι στενοί λόγω της απόφραξης των β υποδοχέων.

Σε περαιτέρω ανάπτυξη, αναπτύχθηκαν πιο επιλεκτικοί βήτα αποκλειστές οι οποίοι, σε χαμηλότερες δόσεις, έχουν μεγαλύτερη επίδραση στην καρδιά παρά στους πνεύμονες, και έτσι αυτή η επιπλοκή συνήθως αποκλείεται. Παραδείγματα αυτών των λεγόμενων καρδιοεπιλεκτική (Καρδιο = καρδιά) Β-αποκλειστές είναι μετοπρολόλη και ατενολόλη. Εκτός από την προσβολή του άσθματος, οι πιο σημαντικές παρενέργειες όλων των β-αποκλειστών είναι η αύξηση βάρους στην αρχή της θεραπείας, οι δυσλειτουργίες στην ανδρική ισχύ, η πτώση της αρτηριακής πίεσης έως την κατάρρευση του κυκλοφορικού, η αύξηση του επιπέδου της χοληστερόλης και η αύξηση των κινδύνων σακχαρώδους διαβήτη. Ο διαβήτης ή μια καρδιά που χτυπά μόνιμα πολύ αργά (= βραδυκαρδία) είναι επομένως αντενδείξεις (=Αντενδείξεις) κατά της λήψης beta αποκλεισμού. Μπορείτε συχνά να αναγνωρίσετε τους αποκλειστές beta έως το τέλος "-olol«Στο όνομα του δραστικού συστατικού.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Β-αποκλειστές

Αναστολείς ACE

Οι αναστολείς ACE επιτίθενται σε έναν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό στο σώμα. Οι αναστολείς ACE παίρνουν το όνομά τους από ένα ένζυμο που τους εμποδίζει να λειτουργήσουν, το ένζυμο AC (=Ένζυμα μετατροπής αγγειοτασίνης). Αυτό το ένζυμο αναγκάζει το σώμα να απελευθερώσει μια ουσία που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, τη λεγόμενη αγγειοτενσίνη, η οποία μεταφράζεται ως "Αγγειακός εντατήρας" Δεδομένου ότι οι αναστολείς ACE μπλοκάρουν αυτό το ένζυμο AC και έτσι παράγονται λιγότερες ουσίες που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα αγγεία παραμένουν φαρδιά και η αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να αυξηθεί πολύ υψηλά.

Δεδομένου ότι η επίδραση εξαρτάται από τη δραστικότητα του ενζύμου, η επίδραση ενός αναστολέα ACE είναι συχνά δύσκολο να προβλεφθεί. Η θεραπεία πρέπει επομένως να ξεκινήσει με χαμηλή δόση και υπό ιατρική παρακολούθηση. Η δραστικότητα του ενζύμου είναι ιδιαίτερα υψηλή όταν τα διουρητικά χορηγούνται ταυτόχρονα. Εδώ το αποτέλεσμα ενός αναστολέα ACE θα είναι πολύ ισχυρό. Συνεπώς, η συνδυαστική θεραπεία με αυτά τα φάρμακα πρέπει να ξεκινά πολύ προσεκτικά. Εκτός από αυτό το αποτέλεσμα στα αιμοφόρα αγγεία, οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν επίσης ευεργετική επίδραση στην πορεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Με αυτήν την αδυναμία άντλησης της καρδιάς, αποτρέπουν μια διαδικασία αναδιαμόρφωσης που καθιστά την καρδιά όλο και πιο αναποτελεσματική. Μια συχνή επιπλοκή της θεραπείας είναι ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας, τον οποίο λαμβάνουν περίπου το 5-10% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία.

Δεδομένου ότι αυτό το φαινόμενο δεν περιορίζεται σε ένα μόνο δραστικό συστατικό από την ομάδα των αναστολέων ACE, μια αλλαγή του δραστικού συστατικού δεν έχει νόημα, αλλά ενδείκνυται μια πλήρης αλλαγή σε μια άλλη κατηγορία αντιυπερτασικών φαρμάκων. Η θεραπεία επιλέγεται συνήθως με τη βοήθεια ενός αποκλεισμού ΑΤ1. Δερματικά εξανθήματα και οίδημα, το λεγόμενο οίδημα, δυσλειτουργία των νεφρών και αιχμηρές πτώσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ.

Οι αναστολείς ΜΕΑ δεν επιτρέπονται σε περιπτώσεις νεφρικής βλάβης, ελαττωμάτων καρδιακής βαλβίδας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εδώ πρέπει να στραφείτε σε άλλες προετοιμασίες. Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι από την ομάδα των αναστολέων ACE είναι η καπτοπρίλη, η αρχική ουσία των αναστολέων ACE, η εναλαπρίλη, ένα πιο αποτελεσματικό και μακροχρόνιο παρασκεύασμα. Τα νεότερα παρασκευάσματα έχουν ακόμη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης, έτσι ώστε από την τριπλή ημερήσια χορήγηση καπτοπρίλης και τη διπλάσια χορήγηση εναλαπρίλης, απαιτείται μόνο μία δόση εδώ κάθε μέρα. Οι εκπρόσωποι των αναστολέων ACE μπορούν να αναγνωριστούν με τη λέξη που τελειώνει "-πρίλ«Στο τέλος του ονόματος του δραστικού συστατικού.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αναστολείς ACE

Αποκλειστής AT1

Αποκλειστής AT1 Όπως οι αναστολείς του ΜΕΑ, επιτίθενται στον μηχανισμό της αγγειοτενσίνης του σώματος, αλλά σε διαφορετικά σημεία. Οι αναστολείς ACE εμποδίζουν την ανάπτυξη και το σχηματισμό αγγειοτενσίνης. Οι αναστολείς ΑΤ1 δεν εμποδίζουν την ανάπτυξη αγγειοτενσίνης, αλλά μάλλον τη μετάδοση του σήματος αγγειοτενσίνης στους υποδοχείς της αγγειοτενσίνης. Και εδώ, η συνέπεια είναι ότι η πραγματική επίδραση του υποδοχέα δεν ενεργοποιείται. Αυτό σημαίνει ότι τα αγγεία δεν μπορούν να γίνουν στενά, αλλά παραμένουν πολύ φαρδιά, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση να μπορεί να διατηρηθεί χαμηλότερη. Επίσης, οι αποκλειστές AT1 Σαρτάνοι που ονομάζεται. Κυκλοφορούν στην αγορά από το 1996 και βρίσκονται δίπλα στο Ursubstans Λοσαρτάν Κάποια περισσότερα μέλη της ομάδας είναι διαθέσιμα σήμερα.

Οι γνωστοί εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι Λοσαρτάν, Βαλσαρτάνη, Candesartan ή Εροσαρτάνη. Οι κύριες διαφορές στους αναστολείς ACE είναι οι παρενέργειές τους, παρά τις παρόμοιες αρχές δράσης. Σε αντίθεση με τους αναστολείς ACE, τα sartans προκαλούν ξηρό βήχα πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό τους καθιστά μια πολύ καλή εναλλακτική λύση για τους ασθενείς που πάσχουν από ξηρό βήχα. Η θεραπεία ξεκινά με τη μικρότερη δόση και στη συνέχεια αυξάνεται αργά στο εύρος στόχων. Ενώ η λοσαρτάνη έπρεπε να χορηγείται αρκετές φορές την ημέρα, με τις νεότερες ουσίες όπως η candesartan αρκεί μια δόση μία φορά την ημέρα. Ο λόγος για αυτό είναι η μεγαλύτερη διάρκεια δράσης στο σώμα, καθώς οι ουσίες διασπώνται πιο αργά. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των sartans είναι ένας πονοκέφαλος, κούραση και ζάλη.

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου μειώνουν επίσης τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα. Οφείλουν το όνομά τους στον τρόπο που εργάζονται στο σώμα: το ασβέστιο οδηγεί σε συστολή στα αγγεία. Και εδώ, υπάρχουν δομές που, ως απόκριση σε μια συγκεκριμένη ουσία αγγελιοφόρων, οδηγούν στο άνοιγμα ενός καναλιού, ένα είδος πόρτας στο κελί. Αυτό το άνοιγμα εξασφαλίζει ότι το ασβέστιο μπορεί να ρέει μέσα στο κύτταρο, προκαλώντας τη συστολή των αγγείων. Εάν μπλοκάρετε αυτό το κανάλι μέσω του οποίου ρέει το ασβέστιο, αυτό το ερέθισμα λείπει και το αγγείο παραμένει ευρύ. Υπάρχουν διάφορες χημικές ουσίες στους αναστολείς διαύλων ασβεστίου, όλες αποτρέπουν την εισροή ασβεστίου.
Οι κύριοι εκπρόσωποι είναι

• Νιφεδιπίνη
  ή
• Αμλοδιπίνη

από τη χημική ομάδα των διυδροπυριδινών. Οι παρενέργειές του είναι ουσιαστικά αυξημένη, ταχύτερη κατακράτηση παλμών και νερού στα πόδια, το λεγόμενο οίδημα.

Άλλες ουσίες των αναστολέων διαύλου ασβεστίου έχουν επίσης επίδραση στην ισορροπία ασβεστίου στην καρδιά, έτσι ώστε να χτυπά πιο αργά και με λιγότερη δύναμη και έτσι μπορεί να τροφοδοτείται με αρκετό οξυγόνο πιο εύκολα. Η ομάδα αναστολέων διαύλων ασβεστίου, η οποία περιλαμβάνει τα δραστικά συστατικά βεραπαμίλη και διλτιαζέμη από τη χημική ομάδα φαινυλαλκυλαμινών και βενζοθειαζεπινών, χρησιμοποιείται επιπλέον της θεραπείας με υψηλή αρτηριακή πίεση σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο ή καρδιακές αρρυθμίες. Η κύρια παρενέργεια της νιφεδιπίνης και της βεραπαμίλης είναι η επιβράδυνση του καρδιακού παλμού (= βραδυκαρδία: "brady" = αργή) και οι καρδιακές αρρυθμίες. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όλων των αναστολέων διαύλου ασβεστίου είναι πονοκέφαλος, ζάλη και έξαψη προσώπου σε συνδυασμό με αίσθημα ζεστασιάς και, όπως τα περισσότερα άλλα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Κρατήστε τα ναρκωτικά

Εκτός από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, υπάρχουν μερικά άλλα φάρμακα που είναι η δεύτερη επιλογή θεραπείας υψηλής αρτηριακής πίεσης. Δεύτερη επιλογή επειδή οι μελέτες δεν έχουν δείξει βελτίωση στην πρόγνωση επιβίωσης. Ωστόσο, μειώνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένα σημαντικό φάρμακο είναι, για παράδειγμα, η κλονιδίνη, η οποία δρα άμεσα στο νευρικό σύστημα και αποτρέπει τη δραστηριότητα του ενεργοποιητικού νευρικού συστήματος (= συμπαθητικό νευρικό σύστημα), το οποίο είναι συνήθως υπεύθυνο για τη συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιείται ακόμη πιο συχνά στη θεραπεία έκτακτης ανάγκης μιας κρίσης υψηλής αρτηριακής πίεσης (= υπερτονική κρίση). Το Alpha-methyldopa χρησιμοποιείται για υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η μινοξιδίλη ή η διϋδρολαζίνη είναι φάρμακα που διαστέλλουν ακόμη και τα μικρότερα αγγεία χαλαρώνοντας τους μυς στα αγγεία που τους συστέλλουν. Ωστόσο, δεδομένου ότι κάνουν τον καρδιακό παλμό πιο γρήγορα, πρέπει να χορηγούνται μαζί με βήτα αποκλειστές.

Σημαντικοί κανόνες για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι:

• αργή μείωση της αρτηριακής πίεσης

Το σώμα χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση και μια πολύ γρήγορη πτώση πίεσης μπορεί να σημαίνει ανεπαρκή τροφοδοσία του ιστού και μπορεί να υποστεί βλάβη. Οι κύριες παρενέργειες της ταχείας μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι πονοκέφαλος, κόπωση και ζάλη. Κατά την επιλογή του σωστού φαρμάκου, οι ταυτόχρονες ασθένειες πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με άσθμα δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με βήτα αναστολείς χωρίς περαιτέρω καθυστέρηση, καθώς αυτοί λειτουργούν επίσης στους πνεύμονες και τους βρογχικούς σωλήνες, οι οποίοι είναι στενοί σε πάσχοντες από άσθμα, θα συστέλλονταν περαιτέρω και θα προκαλούσαν έτσι δύσπνοια.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει πάντα να εργάζεστε με μικρές δόσεις όσο το δυνατόν περισσότερο και να διατηρείτε το πρόγραμμα θεραπείας όσο το δυνατόν πιο απλό. Οι συνδυαστικές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν το αποτέλεσμα της απλής θεραπείας δεν είναι ικανοποιητικό. Οι τακτικοί έλεγχοι είναι σημαντικοί και απαραίτητοι, στους οποίους οι ενδιαφερόμενοι ρωτούνται για την κατάστασή τους και τις πιθανές παρενέργειες. Οι έλεγχοι πρέπει επίσης να διενεργούνται εκτός της πρακτικής. Οι οικιακές συσκευές μέτρησης και τα πρωτόκολλα είναι κατάλληλα για αυτό για να καταγράφουν τακτικά την αρτηριακή πίεση.