Πρωκτός
Συνώνυμα
Ρέκτο, ορθό
ορισμός
Το ορθό είναι μέρος του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου (παχύ έντερο). Μαζί με το πρωκτικό κανάλι (Canalis analis), το ορθό χρησιμοποιείται για την αποβολή των κοπράνων (εκκένωση εντέρου, αφόδευση).
κατασκευή
ο Πρωκτός είναι περίπου 12-18 εκ πολύ, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Το όνομα πρωκτός είναι λίγο παραπλανητικό για το ορθό, καθώς το ορθό δεν είναι ίσιο αλλά έχει καμπύλες σε δύο επίπεδα.
Στην πλάγια όψη, το ορθό έχει δύο καμπύλες, το λεγόμενο Ιερή κάμψη και το Περιγεννητική κάμψη. Η ιερή κάμψη δείχνει περισσότερο προς την κατεύθυνση του ιερού (os sacrum), ενώ η περινεϊκή κάμψη στρέφεται περισσότερο προς την κατεύθυνση του κοιλιακού τοιχώματος, δηλαδή του πρόσθιου τοιχώματος.
Μπορείτε επίσης να δείτε από μπροστά Στροφές του ορθού, καθένας από τους οποίους παρακάμπτει προς τα πλάγια. Αυτές οι στροφές ονομάζονται Flexurae πλευρικά καθορισμένο. Υπάρχουν τρεις πλευρικές κάμψεις. Απέναντι από κάθε καμπή στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού υπάρχει αντίστοιχη ρυτίδα (Plicae transversae recti). Από αυτές τις τρεις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, η μεσαία πτυχή είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αυτή η μεσαία πτυχή της βλεννογόνου ονομάζεται επίσης Kohlrausch φορές καθορισμένο.
Η πτυχή Kohlrausch είναι η πιο έντονη από τις τρεις πτυχές και προεξέχει 6-7 cm στον εντερικό αυλό. Το Kohlrausch fold σημειώνει αυτό Τέλος της ορθικής αμπούλας. Η αμφίλα ορθική εκτείνεται κάτω από το Kohlrausch fold και είναι το χαμηλότερο τμήμα του ορθού. Κλινικά είναι σημαντικό αυτό με ένα ψηφιακή ορθική εξέταση (Εξέταση ψηλάφησης στην οποία ο γιατρός ψηλαφεί το ορθό με το δάχτυλό του) μπορεί να ψηλαφηθεί περίπου μέχρι την πτυχή του Kohlrausch. Αυτό σημαίνει ότι η σκλήρυνση όπως οι όγκοι μπορεί να διαγνωστεί χειροκίνητα εδώ.
Κάτω από το ampulla recti περιορίζει το Ανόρθωση διασταύρωση η μετάβαση από το ορθό στο Πρωκτικό κανάλι.
Το πρωκτικό κανάλι έχει μήκος περίπου 3 - 4 cm και αντιπροσωπεύει το τελευταίο τμήμα της γαστρεντερικής οδού. Το άκρο του πρωκτικού καναλιού τελειώνει ως πρωκτός μεταξύ των δύο γλουτών προς τα έξω.
Η τοιχοποιία του ορθού είναι τρεις βάρδιες. Το εξώτατο στρώμα έχει ημερομηνία περιτόναιο (Peritoneum) και σχηματίστηκε η περιτονία. Το μεσαίο στρώμα είναι το μυϊκό στρώμα. Αυτό αποτελείται από ένα Διαμήκεις μύες και ένα Κυκλικοί μύες. Οι κυκλικοί μύες βρίσκονται κυρίως στην περιοχή του πρωκτικού σωλήνα, όπως ο σφιγκτήρας ani internus μυς (Εσωτερικός σφιγκτήρας) ενισχυμένος. Το εσωτερικό στρώμα στη δομή του τοιχώματος είναι η βλεννογόνος μεμβράνη. Αυτό ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του ορθού.
Εικονογράφηση του ορθού
- Ρέκτιο - Πρωκτός
- Πρωκτικό κανάλι -
Canalis analis - Άνω ορθική αρτηρία
Ανώτερη ορθική αρτηρία - Πλέγμα ορθικής φλέβας -
Πρωκτικό φλεβικό πλέγμα - Όριο ορθού-πρωκτού καναλιού -
Ανόρθωση διασταύρωση - Μετά την ανύψωση -
Μυϊκός ανελκυστήρας - Οπίσθιες στήλες -
Columnae anales - Μετά στυλό -
Sinus anales - Εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας -
M. sphincter ani internus - Εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού -
Εξωτερικός μυς σφιγκτήρα πρωκτού - Όριο πρωκτού-δέρματος καναλιού -
Linea anocutanea - nach - πρωκτός
- Γραμμή κορυφογραμμής -
Linea pectinata - Sacrum - Ιερό οστό
- Προστάτης -
προστάτης - Ουροδόχος κύστη -
Ουρητήρια Vesica - Μήτρα -
μήτρα - Θήκη -
κόλπος
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
τοποθεσία
ο Πρωκτός ψέματα στη μικρή λεκάνη. Είναι πολύ κοντά στο Ιερό οστό (Os sacrum) τόσο περισσότερο στο πίσω μέρος της λεκάνης. Στις γυναίκες, το μπροστινό μέρος του ορθού συνορεύει μήτρα (Μήτρα) και το Θήκη (Κόλπος). Στους άνδρες, το μπροστινό μέρος του ορθού συνορεύει Αδένας κυστιδίων (Glandula vesiculosa) και προστάτης (Prostate) καθώς και το Vas deferens (Ductus deferens) και το Κύστη. Ο γιατρός χρησιμοποιεί επίσης αυτές τις σχέσεις θέσης κατά τις εξετάσεις. Σε ψηφιακές ορθικές εξετάσεις, ο προστάτης ή η μήτρα μπορεί να ψηλαφηθεί με το δάχτυλο πάνω από το ορθό.
Το ορθό περνά από το πυελικό δάπεδο με. Εδώ βρίσκεται επίσης η μετάβαση από το ορθό στο πρωκτικό κανάλι.
Αιμοφόρα αγγεία
Το ορθό τροφοδοτείται με αίμα μέσω τριών μεγαλύτερων αγγείων. Το πρώτο αγγείο είναι η ανώτερη ορθική αρτηρία. Αυτή η ανώτερη ορθική αρτηρία τροφοδοτεί το μεγαλύτερο μέρος του ορθού και του corpus cavernosum recti. Αυτό το corpus cavernosum recti είναι ένας στυτικός ιστός. Ο στυτικός ιστός γεμίζει με αίμα.Κατά τη διάρκεια της φάσης ηπείρου ή της φάσης πλήρωσης του ορθού, η συστολή των δύο σφιγκτήρων συμπιέζει τη φλεβική εκροή του στυτικού ιστού. Αυτό επιτρέπει στον στυτικό ιστό να γεμίσει με αίμα, αλλά όχι να τον αδειάσει. Αυτό εξασφαλίζει μια πρόσθετη στεγανή στεγανοποίηση.
Το δεύτερο δοχείο για την παροχή του ορθού είναι τα μέσα αρτηρίας recatlis. Παρέχει κυρίως το κάτω μέρος της αμπούλας. Το τρίτο αγγείο είναι η κατώτερη ορθική αρτηρία. Αυτό τροφοδοτεί τον πρωκτικό σωλήνα και τους μυς του σφιγκτήρα.
λειτουργία
Σε ένα ασφαλές κλείσιμο του ορθού Ο ορθός και ο πρωκτικός σωλήνας είναι εξοπλισμένοι με ένα περίπλοκο μυϊκό σύστημα που επιτρέπει τη συγκράτηση των κοπράνων. Αυτό το μυϊκό σύστημα ονομάζεται επίσης Σύστημα σφιγκτήρα (Σφιγκτήρ). Το σύστημα σφιγκτήρα αποτελείται από τρεις διαφορετικούς μυς.
ο εσωτερικός σφιγκτήρας (Musculus sphincter ani internus) είναι μια ενίσχυση του κυκλικού μυός του ορθού. Ανήκει στο λεία μυς και είναι έτσι δεν ελέγχεται αυθαίρετα. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας βρίσκεται σε συνεχή ένταση. Αυτός ο μυς χαλαρώνει μόνο για αφόδευση.
ο εξωτερικός σφιγκτήρας (Musculus spincter ani externus) σφίγγει το Πρωκτικό κανάλι και από τις δύο πλευρές. Ως αποτέλεσμα, ο εξωτερικός σφιγκτήρας σχηματίζει το πρωκτικό κανάλι σε ένα στενή υποδοχή. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας βρίσκεται επίσης υπό συνεχή ένταση και έτσι κλείνει τον πρωκτικό σωλήνα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον εσωτερικό σφιγκτήρα, ο εξωτερικός σφιγκτήρας είναι a ραβδωτός μυς και έτσι αυθαίρετη συγκράτητος.
Ο τελευταίος μυς που μετράται στο σύστημα σφιγκτήρα είναι ο Μυώδης παχύρεκτα. Αυτός ο μυς είναι επίσης επιτέθηκε. Ο μυς της παχύρεκτας περιβάλλει το ορθό σαν θηλιά. Αυτό αυξάνει περαιτέρω την κάμψη που σχηματίζεται από την περινεϊκή κάμψη. Αυτό συμβάλλει επίσης στο κλείσιμο του ορθού. Ο μυς της παχύρεκτας συστέλλει τον αυλό του ορθού σε μια σχισμή που έχει εγκάρσια μορφή με την άλλη συστολή του εξωτερικού σφιγκτήρα.
Ότι το σκαμνί μπορεί να κρατηθεί στο ορθό ονομάζεται Εγκράτεια καθορισμένο. Η ήπειρος είναι εγγυημένη από διάφορες εμπλεκόμενες δομές. Το σύστημα σφιγκτήρα κλείνει το ορθό και το πρωκτικό κανάλι με σταυρωμένο τρόπο από τις δύο πλευρές. Επιπλέον, το corpus cavernosum recti γεμίζει με αίμα σε περίπτωση καθυστέρησης και έτσι σφραγίζει επιπλέον το έντερο έναντι τυχόν αερίων που μπορεί να διαφύγουν.
Ξαπλώστε στο ορθό Υποδοχείς τεντώματος και αφής. Εάν το ορθό γεμίζει τώρα με κόπρανα, η αίσθηση της παρόρμησης για αφόδευση προκαλείται μέσω αυτών των υποδοχέων. πάνω από Νευρικές συνδέσεις ο εσωτερικός μυς του σφιγκτήρα χαλαρώνει ακούσια. Ο εξωτερικός μυς του σφιγκτήρα και ο μυς των παχύρεκτων χαλαρώνουν επίσης. Αυτό επιτρέπει στον πρωκτικό σωλήνα να διευρυνθεί, καθώς δεν υπάρχει πλέον απόφραξη του εντερικού αυλού. Το σηραγγώδες σώμα αδειάζει επίσης λόγω της μειωμένης μυϊκής έντασης.
Με Διαμήκεις συστολές μυών του ορθού δοχείου καρέκλα τώρα επιπλέον απελάθηκε γίνομαι. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω του Αύξηση πίεσης στο σώμα μέσω του Κοιλιακή πρέσα να ενισχυθεί και να φτάσει Κένωση (Αφόδευση).
Ασθένειες του ορθού
Μπορεί να συμβεί το ορθό σε ένα Αδυναμία του πυελικού εδάφους και το Σφιγκτήρες πέφτει κάτω. Αυτό σημαίνει ότι το επίπεδο των μυών εδώ δεν είναι πλέον αρκετά ισχυρό για να συγκρατεί τα όργανα. Αυτό προκαλεί την κατάρρευση του ορθού από μόνη της και μπορεί να διογκωθεί προς τα έξω μέσω του πρωκτού. Αυτό το περιστατικό ονομάζεται επίσης Ορθική πρόπτωση.
