Θεραπεία καρκίνου λεμφικού

ΣΗΜΕΙΩΣΗ : Αυτές είναι μόνο πληροφορίες γενικής φύσης! Κάθε θεραπεία πρέπει να συζητηθεί λεπτομερώς με τον υπεύθυνο γιατρό και να αποφασιστεί μαζί!

εισαγωγή

Η θεραπεία για τον καρκίνο των λεμφαδένων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο της εξάπλωσης στο οποίο ο καρκίνος είναι κατά τη στιγμή της διάγνωσης και από την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή του. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται μια σταδιοποίηση πριν από κάθε έναρξη της θεραπείας, η οποία δείχνει την ακριβή εξάπλωση της νόσου. Συνήθως το χημειοθεραπεία, ο Ακτινοθεραπεία (Ακτινοβολία) και το χειρουργική επέμβαση διαθέσιμο ως επιλογές θεραπείας. Αυτά μπορούν επίσης να συνδυαστούν.

Εάν οι όγκοι έχουν ήδη εγκατασταθεί σε άλλους ιστούς (μεταστάσεις), συνήθως δεν γίνονται προσπάθειες για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά για τη δημιουργία της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής για τον ασθενή με θεραπεία. Αυτό ονομάζεται παρηγορητική θεραπεία.

Γενικές θεραπευτικές επιλογές

Ο καρκίνος του λεμφικού χωρίζεται σε δύο υποομάδες:

1. Λέμφωμα Hodgkin και
2. Μη λέμφωμα Hodgkin

Το λέμφωμα του Hodgkin εμφανίζεται με ρυθμό 3 νέων περιπτώσεων ανά 100.000 άτομα. Το μη λέμφωμα Hodgkin είναι πιο συχνό με συχνότητα 12 ανά 100.000 πληθυσμούς. Σήμερα υπάρχει ένα ευρύ φάσμα στρατηγικών θεραπείας, οι οποίες αποτελούνται κυρίως από χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Στα πολύ πρώιμα στάδια, μπορεί επίσης να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκινικού λεμφαδένα. Απαιτείται προσαρμογή ατομικής θεραπείας για κάθε ασθενή. Λοιπόν, παίξτε παράγοντες όπως:

• Ηλικία
• άλλες συννοσηρότητες
• Στάδιο της νόσου και
• Σχηματισμός μεταστάσεων

διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην απόφαση για τη θεραπεία.
Κάθε θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται ως μέρος μιας κλινικής μελέτης και υπάρχουν ειδικά πρωτόκολλα θεραπείας, δηλ. συγκεκριμένες οδηγίες για κάθε στάδιο του καρκίνου, σύμφωνα με το οποίο βασίζεται η θεραπεία.

χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση του καρκίνου των λεμφαδένων μέσω μιας επέμβασης είναι δυνατή μόνο στο πρώιμα στάδια συνιστάται για καρκίνο και μόνο για τα λεγόμενα μη Hodgkin λεμφώματα. Ο καρκίνος δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλος και δεν πρέπει να έχει εξαπλωθεί, πρέπει να είναι σε έναν εύκολα προσβάσιμο μέρος στο σώμα και οι λειτουργικοί κίνδυνοι δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλοι. Εάν, για παράδειγμα, μόνο ένας λεμφαδένας στον αυχένα επηρεάζεται από τον καρκίνο και ο καρκίνος των λεμφαδένων δεν βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με μεγάλα, σημαντικά αγγεία και νευρικές οδούς, η χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του λεμφαδένα είναι κατ 'αρχήν δυνατή. Ένα άλλο σημείο που είναι κρίσιμο κατά την απόφαση υπέρ ή κατά μιας επέμβασης είναι εάν η επέμβαση προκαλεί βλάβη σε γειτονικά όργανα και δομές, ώστε να μην λειτουργούν πλέον σωστά.Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση δεν δικαιολογείται καθώς το μειονέκτημα θα ήταν μεγαλύτερο από το όφελος.

Δεδομένου ότι κάθε εγχείρηση ενέχει κινδύνους, αυτή πρέπει να είναι μια επιλογή θεραπείας συζητήθηκε λεπτομερώς με τον γιατρό.

χημειοθεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο των λεμφαδένων συνήθως αποτελείται από χημειοθεραπεία και θεραπεία με ακτινοβολία. Και οι δύο εκτελούνται διαδοχικά. Η θεραπεία συνήθως χωρίζεται σε αρκετούς κύκλουςεν συντομία Διαλείμματα χημειοθεραπείας χωρίζονται μεταξύ τους. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα στις λεγόμενες μελέτες θεραπείας και πραγματοποιείται βάσει πρωτοκόλλων θεραπείας.
Έρχεστε στο νοσοκομείο για κύκλους χημειοθεραπείας, όπου το φάρμακο χορηγείται συνήθως με τη μορφή εγχύσεων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Διεξαγωγή χημειοθεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα ABVD, το σχήμα CHOP ή το σχήμα BEACOPP. Τα γράμματα αντιπροσωπεύουν τα πρώτα γράμματα των αντίστοιχων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Στα στάδια 1 και 2, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το σχήμα θεραπείας ABVD πάνω από 29 ημέρες πολύ και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται ξανά. Το σχήμα ABVD σημαίνει τέσσερα φάρμακα χημειοθεραπείας Αδριαμυκίνη, βλεομυκίνη, βινβλαστίνη και δακαρβαζίνη. Μετά από αυτό, συνήθως πραγματοποιούνται δύο συνεδρίες ακτινοθεραπείας και μία έρχεται στο νοσοκομείο για τις συνεδρίες.

Εάν είναι ένα πιο προχωρημένο στάδιο, χρησιμοποιείται το λεγόμενο σχήμα BEACOPP. Αυτό αποτελείται από 6 φάρμακα χημειοθεραπείας και από κορτιζόνη. Μια επανάληψη γίνεται λίγο νωρίτερα, δηλαδή μετά την 22η ημέρα. Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται εδώ περιλαμβάνουν: βλεομυκίνη, ετοποσίδη, αδριαμυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, προκαρμπασίνη και, ως μη χημειοθεραπευτικό φάρμακο, πρεδνιζολόνη.

Αυτό συμβαίνει συνήθως με τα λεγόμενα μη-Hodgkin λεμφώματα Σχέδιο CHOP χρησιμοποιείται, το οποίο αποτελείται από τα τέσσερα φάρμακα κυκλοφωσφαμίδη, υδροξυδανορουβικίνη, βινκριστίνη και τον παράγοντα που μοιάζει με κορτιζόνη Πρεδνιζολόνη αποτελείται.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: χημειοθεραπεία

Παρά τη συνεχή περαιτέρω ανάπτυξη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, τα οποία έχουν όλο και λιγότερες παρενέργειες, εξακολουθεί να συμβαίνει Ναυτία και έμετος, συχνά σε γαστρεντερικά προβλήματα όπως Διάρροια και απώλεια όρεξης μη συγκεκριμένη αδιαθεσία, απώλεια βάρους και αϋπνία.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Παρενέργειες χημειοθεραπείας

ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο των λεμφαδένων. Εάν η χημειοθεραπεία από μόνη της είναι πολύ επιτυχής και προκαλεί ταχεία και αποτελεσματική καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να απαλειφθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Όπως και με τις άλλες επιλογές θεραπείας, εξαρτάται περισσότερο από το στάδιο του καρκίνου των λεμφαδένων και στη συνέχεια εξαρτάται η απόφαση για το εάν η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται.

Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες εδώ: Θεραπεία με ακτινοθεραπεία και Σχεδιασμός ακτινοθεραπείας

Όχι μόνο η χημειοθεραπεία έχει κάποιες παρενέργειες και δυσανεξίες, αλλά και ακτινοβολία. Έτσι μπορεί και μετά από ακτινοβολία τοπικός ερεθισμός και ερυθρότητα του δέρματος (παρόμοιο με ένα ηλιακό έγκαυμα) ελάτε. Συνεχίστε να συμβαίνουν συχνά Απώλεια όρεξης και ναυτία επί. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για Ερεθισμός των οργάνων που βρίσκονται κοντά στην ακτινοβολημένη περιοχή. Για παράδειγμα, εάν ακτινοβοληθεί ένας καρκίνος λεμφαδένα στον λαιμό, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να ερεθίσει τον οισοφάγο.

Επιλογές θεραπείας ανάλογα με τα στάδια

Όπως έχει ήδη τονιστεί αρκετές φορές, η θεραπεία βασίζεται βασικά στο στάδιο του καρκίνου. Εδώ θα βρείτε τώρα μια επισκόπηση των επιλογών θεραπείας σε μεμονωμένα στάδια. Ωστόσο, παρέχονται ακριβή σχήματα θεραπείας με το αρμόδιος γιατρός συμφώνησε ότι για κάθε ασθενή ατομικά μια ανάλυση κινδύνου-οφέλους αναλαμβάνει.

Ένα πρώιμο στάδιο χαρακτηρίζεται από το ότι κυρίως απλοί, πιο επιφανειακοί λεμφαδένες Επηρεάζονται. Εάν ο καρκίνος των λεμφαδένων βρίσκεται στο στήθος ή στην κοιλιακή κοιλότητα, δεν ανήκει πλέον στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, ο καρκίνος των λεμφαδένων δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλος, ακόμα κι αν περιορίζεται σε έναν μόνο λεμφαδένα.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου των λεμφαδένων εμφανίζεται το Χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία τα καλύτερα αποτελέσματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σύντομη χημειοθεραπεία και δύο εκθέσεις στην πληγείσα περιοχή είναι συνήθως επαρκείς για να σκοτώσουν όλα τα καρκινικά κύτταρα.
Η χημειοθεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σύμφωνα με τα παραπάνω Σχέδιο ABVD, επειδή αυτό το σχήμα είναι συγκριτικά αποτελεσματικό με πολύ καλό αποτέλεσμα λίγες παρενέργειες Έχει. Η χημειοθεραπεία συνήθως ακολουθείται από μία, ακόμη και στα πρώτα στάδια Ακτινοθεραπεία.
Στην περίπτωση των λεμφικών καρκίνων που δεν είναι Hodgkin, οι οποίοι αποτελούν μεγάλο μέρος των λεμφικών καρκίνων, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν στα αρχικά στάδια με χειρουργική επέμβαση αντίστοιχα. Εάν ακολουθήσει η χημειοθεραπεία, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι συνήθως καλές εξαιρετική.

Μεσαία στάδια βρίσκονται όταν πολλές περιοχές λεμφαδένων επηρεάζονται στην ίδια πλευρά του διαφράγματος. Εδώ χρησιμοποιείται επίσης ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον τέσσερις κύκλοι εκτελέστηκε με συνολικά δέκα διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας. Αυτό ονομάζεται επίσης Πολυχημειοθεραπεία ("poly" = πολύ). Αυτό ακολουθείται από ακτινοθεραπεία. Δεδομένου ότι ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας έχει περισσότερες παρενέργειες, όπως έχει υψηλότερο ποσοστό δευτερογενών όγκων, αυτή η θεραπευτική επιλογή πρέπει πάντα να σταθμίζεται προσεκτικά σε σχέση με την αναλογία κινδύνου-οφέλους.

Στο προχωρημένα στάδια η χημειοθεραπεία συνήθως πραγματοποιείται με έξι κύκλους, η οποία μπορεί να ακολουθηθεί από ακτινοθεραπεία μετά από διαβούλευση με το γιατρό.

Πρόσθετες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε εδώ: Καρκίνος των λεμφαδένων - ποια είναι η πρόγνωση;

Θεραπεία υποτροπής

Εκτός από την πρωτογενή θεραπεία του καρκίνου των λεμφαδένων, υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή θεραπεία που χρησιμοποιείται όταν υποτροπιάζεται ο καρκίνος των λεμφαδένων. Αυτή η επανεμφάνιση ενός «ήδη θεραπευμένου» καρκίνου ονομάζεται Υποτροπή.
Δεδομένου ότι η θεραπεία με ακτινοβολία συνήθως δεν επιτρέπεται πλέον μετά από μια συγκεκριμένη δόση διάρκειας ζωής, θα υπάρξουν μερικές ακόμη Φάρμακα χημειοθεραπείας για αυτήν την καθυστερημένη θεραπεία (ή επίσης θεραπεία δεύτερης γραμμής) που χρησιμοποιείται.

Οι ασθενείς με υποτροπή χωρίζονται σε τρεις διαφορετικές ομάδες. Η πρώτη ομάδα αποτελεί περίπου το 15% όλων των ασθενών. Αυτό παίρνει ένα Καθυστερημένη υποτροπή και πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά. Αλλά έχεις καλές πιθανότητες μακροχρόνιας θεραπείας. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που Πρώιμες υποτροπές πήρα. Αποτελούν επίσης το 15% όλων των περιπτώσεων. Και εδώ, οι προγνώσεις είναι για μια ανανέωση του περιορισμού της νόσου αρκετά καλάεάν ξεκινήσει μια νέα θεραπεία σύντομα. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει το πλήρες Αποτυχία θεραπείαςότι η θεραπεία πρώτης γραμμής δεν βοήθησε καθόλου. Ακόμα και μετά την έναρξη της θεραπείας δεύτερης γραμμής, οι πιθανότητες επιτυχίας είναι δυστυχώς πολύ χαμηλές.